Увеличение печени у взрослого, ребенка: причины, симптомы, лечение

Увеличена печень – причины и лечение

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение акта дефекации;
  • потеря аппетита;
  • апатичность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
  • магнитно-резонансная или ядерная томография;
  • биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

  • общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
  • коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
  • копрограмма для выявления паразитов;
  • иммунологические анализы для установления причины недуга;
  • выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

  • гепатопротекторы;
  • коррекция питания;
  • соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

  • жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • фаст-фудов;
  • газированных напитков;
  • мучных изделий;
  • острых блюд и специй;
  • тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

  • лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
  • свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
  • отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

  • завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
  • второй завтрак: желе из ягод;
  • обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
  • полдник: тыква, запеченная в фольге;
  • ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное питание;
  • отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
  • принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
  • не передать;
  • вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

От чего увеличивается печень: причины и признаки проблем

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Если увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

  1. имеются воспалительные процессы;
  2. нарушен обмен веществ;
  3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

  • наследственность;
  • онкологические заболевания;
  • диффузный зоб;
  • поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Вместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

  1. зуд;
  2. увеличение селезенки;
  3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Слегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

  • брюшной полости;
  • правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Как диагностировать гепатомегалию?

При посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

  1. лабораторные анализы;
  2. инструментальные исследования;
  3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Читайте также:  Понижение иммунитета

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

  • желчный пузырь;
  • лимфатические узлы;
  • внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Как было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Незаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

  • минеральными веществами;
  • витаминами;
  • аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

Что делать, если увеличена печень, как ее лечить и какие симптомы бывают

увеличена печень

Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.

На что указывает увеличение печени

Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.

Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей

Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.

В 7 лет, как считает PrоKishechnik, это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.

Симптом указывает на следующие проблемы:

  1. Воспаление в организме;
  2. Врожденные инфекции;
  3. Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Проблемы с желчными протоками;
  6. Раковые заболевания.

Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.

Характеристика увеличения печени у взрослых

У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:

  1. Проблемы с алкоголем;
  2. Цирроз;
  3. Из-за приема медикаментов, биодобавок;
  4. Инфекции;
  5. Гепатит;
  6. Кишечные заболевания;
  7. Отравление;
  8. Жировой гепатоз;
  9. Нарушения обмена меди и железа;
  10. Воспаление желчных протоков;
  11. Наследственные заболевания;
  12. Онкология;
  13. Поликистоз.

Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.

Причины, провоцирующие увеличение печени

Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:

  1. Болезни печени;
  2. Нарушения метаболизма;
  3. Проблемы с сердцем и сосудистой системой.

Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.

Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.

Болезни печени

Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:

  1. Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
  2. Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
  3. Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
  4. Онкология и образование кист;
  5. Туберкулез;
  6. Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.

Болезни, вызванные нарушением метаболизма

Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:

  1. Гемохроматоз;
  2. Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
  3. Генетическое заболевание – амилоидоз;
  4. Гепатолентикулярная дегенерация;
  5. Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.

Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.

Проблемы с сердцем и сосудами

Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:

  1. Хроническая аритмия;
  2. Гипертония;
  3. Постинфарктное состояние;
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. Постмиокардитический синдром.

Симптоматика увеличения печени

Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:

  1. Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  2. Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
  3. Пожелтение кожи и слизистых;
  4. Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.

При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.

Где болит?

Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.

Что беспокоит?

Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.

Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.

Способы диагностики

диагностика

Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.

Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.

К какому врачу обратиться для диагностики и постановки диагноза?

При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.

Что нужно обследовать?

Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.

Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.

Как обследовать?

УЗИ брюшной полости

Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.

Какие анализы необходимы?

Также больной должен пройти следующие проверки:

  1. Клинический и биохимический анализ крови;
  2. Анализ на выявление вирусов;
  3. Микроскопия капли крови;
  4. УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
  5. Забор клеток печени на исследование;
  6. Анализ мочи;
  7. ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.

Методика лечения

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Лекарственные препараты

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

  1. Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
  2. Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
  3. Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
  4. Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
  5. Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Правильное питание при увеличенной печени

Правильное питание

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Примерное меню недельного рациона

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

  1. Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
  2. Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
  3. Отваренная или паровая рыба;
  4. Вареная морковь;
  5. Паровые овощи.
  1. Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
  2. Сухофрукты, обработанные кипятком;
  3. Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
  4. Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
  5. Обезжиренный творог;
  6. Свежие овощи и зелень.
  1. Кефир или творог с 0% жирностью;
  2. Отвар шиповника с выпечкой;
  3. Тефтели на пару;
  4. Пюре из тыквы, чай на травах;
  5. Сырники с сухофруктами;
  6. Сок с овсяной выпечкой.
  1. Овсянка, чай;
  2. Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
  3. Паровая рыба с хлебом из отрубей;
  4. Сок с галетой;
  5. Овощная запеканка;
  6. Чай на травах.
  1. Отваренные спагетти;
  2. Сок, галета;
  3. Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
  4. Курага, изюм, чернослив;
  5. Каша на молоке с выпечкой;
  6. Чай, выпечка.
  1. Гречка, чай;
  2. Фрукты;
  3. Бульон с хлебом;
  4. Квашенная капуста;
  5. Мармелад.
  1. Творог с сухофруктами и чай;
  2. Сок, галета;
  3. Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
  4. Настой шиповника и хлеб с отрубями;
  5. Кефир, галета;
  6. Свежие фрукты или овощи.

Оценка серьезности увеличения печени и прогноз

Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.

Профилактические меры

Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины. Особенно группы В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение. И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.

Видео о том, как определить болезни печени

Три теста на определение заболевания печени

Увеличена печень: причины, симптомы и лечение у взрослых

Самой большой железой в организме человека является печень. Она играет важную роль в пищеварительном процессе и нейтрализации токсинов. Орган состоит из четырех долей и имеет плотную железистую структуру. Увеличение печени до патологических размеров называется гепатомегалией. На латыни «hepato» обозначает «печень», а «megalia» переводится как «увеличенный».

Читайте также:  Зубная боль: причины возникновения и методы лечения

Увеличение печени — это не отдельный вид болезни, а синдром, провоцируемый другими заболеваниями. Среди них могут быть нарушения работы как непосредственно самой печени, так и других органов. Необходимо вовремя заняться лечением, иначе это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.

Печень находится с правой стороны, в подреберном пространстве. В норме ее длина составляет 14-18 см, ширина 23-27 см, поперечник равен 20-22,5 см. Если железа выпирает на 1-1,5 см, то это незначительная степень отклонения. Выступ на 3-4 см является выраженной стадией. Считается, что печень сильно увеличена, если ее размер на 5 см и более превышает нормальный.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины

Если увеличена печень, необходимо провести обследование, чтобы определить точную причину и назначить корректное лечение.

Возможными факторами, которые могут привести к увеличению органа, являются следующие:

  • Воспалительные процессы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Прием медикаментов и биологических добавок;
  • Попадание в организм токсичных веществ, отравление;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Нарушение метаболизма;
  • Панкреатит;
  • Гемохроматоз;
  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Жировой гепатоз;
  • Поликистоз;
  • Гемангиомы;
  • Туберкулез;
  • Сепсис;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Воспаление желчевыводящих путей;
  • Нарушение работы желчного пузыря при холецистите;
  • Несбалансированное питание;
  • Генетические заболевания (амилоидоз, липидоз и гликогеноз);
  • Раковые опухоли.

У грудничков гепатомегалия вызывается желтухой новорожденных, сложными родами, диабетом и заболеваниями эндокринной системы у матери.

У женщин печень может быть слегка увеличена во время третьего триместра, это связано с повышением нагрузки на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы женщины.

Симптомы заболевания

Симптомами при увеличении печени могут послужить следующие признаки:

  • Болезненные ощущения справа под ребрами, зачастую возникающие после приема пищи;
  • Желтушность глазных яблок, кожных покровов и слизистых;
  • Покраснение внутренних сторон ладоней и появление зуда;
  • Тошнота, рвота;
  • Расстройство стула;
  • Изжога, отрыжка с неприятным запахом, горечь во рту;
  • Тяжесть в животе после приема жирной пищи или спиртных напитков;
  • Высокая температура тела;
  • Высыпания в виде сосудистых звездочек;
  • Увеличение живота;
  • Выпадение волос;
  • Снижение аппетита;
  • Ухудшение памяти;
  • Снижение веса;
  • Апатия;
  • Раздражительность, частая смена настроения;
  • Тревожность;
  • Усталость;
  • Нарушение сна;
  • Кровоточивость десен.

При обнаружении у себя каких-либо из вышеперечисленных признаков, необходимо посетить гепатолога или гастроэнтеролога, чтобы вовремя диагностировать увеличение печени. Орган не имеет нервных окончаний, поэтому зачастую пациенты обращаются уже на поздних стадиях при ухудшении клинической картины.

Диагностика

Чтобы определить размер, структуру и рельеф печени, врач пальпирует и простукивает брюшную полость. Собирается анамнез. Если есть подозрения на увеличение долей печени, проводятся обследования:

  • МРТ желчных протоков;
  • Исследование крови на маркеры гепатита;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Биопсия тканей печени;
  • Анализ кала на яйца гельминтов;
  • Анализ мочи;
  • Иммунологические тесты;
  • Рентген;
  • Сцинтиграфия;
  • Лапароскопия (в редких случаях).

Лечение увеличения печени

При увеличении печени обязательно требуется следовать назначенному лечению, которое обычно включает в себя прием медикаментов и особый рацион. Зачастую назначают такие препараты, как Эссенциале, Овесол, Гепатамин.

При образовании кист и обнаружении онкологии применяются хирургические методы, химиотерапия, эмболизация сосудов, питающих опухоль.

При наличии паразитов назначаются препараты против гельминтов.

Диета при увеличении печени

При гепатомегалии необходимо соблюдать правильное питание. Придерживайтесь диетического стола №5. Рекомендовано не употреблять более 2500 Ккал в сутки. Ужинать следует не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Прием пищи осуществляйте небольшими равными порциями 4-6 раз в день.

Вычеркните из рациона три группы продуктов: соленое, жирное и острое. Выпивайте достаточное количество воды.

Список рекомендуемых и запрещенных продуктов при увеличении печени:

  • Ешьте постные сорта мяса: курицу, крольчатину, конину, индейку, говядину. Исключите из меню жирные сорта – баранину, свинину, из птиц — утку , гуся, копчености, колбасные изделия, субпродукты.
  • Употребляйте нежирные сорта рыбы в отварном или запеченном виде. Можно есть устрицы, а вот мидии, креветки, лосось — в минимальном количестве. Запрещены жирные морские сорта рыбы. Исключите рыбные консервы, крабовые палочки, икру, роллы и суши.
  • Ешьте омлеты и вареные яйца, но яичницу и яйца всмятку вычеркните из рациона.
  • Молочные продукты выбирайте с низким процентом жирности. Избегайте острых сыров.
  • Разрешены сливочное и растительные рафинированные масла. Забудьте о нерафинированных сортах и о маргарине.
  • Из круп разрешено есть овсянку, рис и гречку. Запрещаются пшено, чечевица и кукурузные каши.
  • Выбирайте несвежий хлеб. Можно есть отруби, сухари, печенье и галеты. Нельзя потреблять сдобы, слойки и выпечку.
  • Супы могут быть овощными или молочными. Мясные, рыбные и грибные бульоны запрещаются.
  • Не включайте в меню такие овощи, как баклажаны, редис, лук, репу. Сократите до минимума потребление болгарского перца и помидоров. Белокочанная капуста не должна быть в сыром виде.
  • Среди фруктов разрешены яблоки, курага, чернослив. Арбуз — не больше пары ломтиков в день. Банан не чаще одного раза в сутки. Исключаются цитрусы, а также фрукты и ягоды в сыром виде.
  • Из сладостей разрешены мед, пастила, леденцы и мармелад. Позволяются пряники и зефир, но не стоит ими злоупотреблять. Нельзя есть шоколад, козинаки, мороженое, сгущенное молоко и изделия с кремом.
  • Чай должен быть черный, некрепкий. Зеленый не разрешается. Также запрещены соки, газировки, какао, кофе и алкоголь. Можно пить компоты, кисели и отвары.
  • Количество соли не должно превышать 10 грамм в сутки.
  • В небольшом количестве можно добавлять соевый соус, но от кетчупов, майонеза и горчицы придется отказаться. Забудьте о приправах и пряностях.
  • Не ешьте фастфуд.

Народные методы лечения

При небольшом увеличении печени терапию дополняют средствами народной медицины. Они очищают орган и помогают восстановить его правильную деятельность.

  1. Отвар из мяты. Засыпьте листья мяты в термос, залейте стаканом кипятка. Через сутки процедите, выпейте за три приема. Продолжайте пить настой в течени е 7 дней.
  2. Жуйте ягоды можжевельника спустя пару часов после приема пищи. Начинайте с двух штук, постепенно можете довести количество потребляемых ягод до 14.
  3. По утрам ешьте салат из вареной свеклы с добавлением льняного или оливкового масел. Размер порции 130-160 грамм.
  4. После того, как позавтракаете, употребляйте напиток, сочетающий в себе натуральный сок из овощей и рассол от квашеной капусты.
  5. Полезно употребление настройки из пустырника, цикория, шалфея, корней одуванчика. Сбор заливают 0,6 литра кипятка, ставят на медленный огонь на 30 минут, затем на тот же промежуток времени оставляют остыть, процеживают. Пьют в течени е всего дня. Курс настойки составляет 21 день.
  6. На начальных стадиях дважды в день (до того, как лечь спать и перед завтраком) выпивайте стакан воды с добавлением одной чайной ложки меда и того же количества свежевыжатого лимонного сока.

Увеличение размеров печени сказывается на состоянии других органов — пищеварительная железа начинает их теснить по мере роста.

При запущенных случаях пациенту грозит жировой гепатоз и разрушение печени. У трети пациентов, запустивших лечение гепатомегалии наблюдается отказ функционирования железы. Поражения от алкогольного гепатита являются необратимыми.

Так как увеличение печени это синдром, протекающий на фоне других заболеваний, при игнорировании здоровья организма ухудшится состояние прочих органов и систем.

Профилактика и прогноз

Заранее предсказать серьезность заболевания нельзя, все зависит от степени осложнения и состояния всего организма в целом. На ранних стадиях вылечить печень значительно проще, поэтому важно наблюдаться у врачей.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо правильно питаться, получать суточную норму минералов и витаминов, особенно групп В и Е, быть физически активным, отказаться от курения, употребления алкоголя. Не забывайте своевременно посещать гепатолога и гастроэнтеролога. Ведите здоровый образ жизни — это благоприятно скажется не только на состоянии печени, но и на всем Вашем организме в целом. Будьте внимательны к своему здоровью!

Гепатомегалия: причины увеличения размеров печени у взрослых

Увеличение печени – тревожный признак ряда патологий, заболеваний, синдромов и прочих негативных состояний, так или иначе связанных с функционированием органа. Медицинское обозначение данного симптома – гепатомегалия. Почему формируется данное состояние, каковы его симптомы, методики лечения и возможный прогноз по выздоровлению? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины увеличения печени

Существует довольно много причин увеличения печени, как левой и так и правой доли – ниже, представлены наиболее распространённые и часто диагностируемые из них.

Классические заболевания печени:

  • Жировые гепатозы. Наиболее распространённый тип проблемы, вызывающий гепатомегалию. При этой патологии орган накапливает в себе жировые отложения (триглицериды), которые встраиваются между гепатоцитами и провоцируют ухудшение работы печеночных клеток. Процесс развития гепатоза жирового типа обычно хронический со слабо выраженной симптоматикой;
  • Холестатический гепатоз. Еще один вид патологии, основным фактором развития которой является накопление в печеночных клетках желчного пигмента с нарушением оттока самой желчи. Процесс холестаза обычно вызывает яркую негативную симптоматику, быстро перерастающую в острые состояния;
  • Гепатиты. Еще одной причиной увеличения органа выступают гепатиты – воспалительные заболевания печени. Может быть в острой либо хронической формы, вызываться разнообразными гепатотропными вирусными агентами (от А до G), токсическими поражениями, бактериями и паразитами, аутоиммунной реакцией и выступать вторичным компонентом лучевой терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Как правило, гепатомегалия является одним из вторичных осложнений краснухи, желтой лихорадки, холецистита, паротита, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, СПИДа, вируса Эпштейна-Барра и мн. др.;
  • Циррозы. При циррозах печени здоровые клетки органа сначала замещаются фиброзными соединительными тканями и стромами, что провоцирует набухание органа и полное изменение его структуры (печень становится бугристой и шероховатой, а также очень плотной), после чего постепенно разрушаются, в терминальной стадии вызывая смерть пациента.

Наследственные заболевания

Чаще всего наследственные заболевания в той или иной форме вызывают нарушение обмена веществ, ведущее сначала к ухудшению работы печени, а потом и к увеличению её размеров.

Наследственные причины увеличения печени у взрослых, способствующие появлению гепатомегалии:

  • Гемохроматоз. Нарушение обмена железа с его накоплением в печени и поджелудочной железе, приводящее в среднесрочной перспективе к циррозам, артритам, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарному диабету;
  • Целиакия. Наследственный мультисиндром смешанной природы, вызывающий глютеновую энтеропатию и соответственно неперевариваемость целого ряда продуктов, что негативно влияет на печень;
  • Муковисцидоз. При данной наследственной патологии мутирует ген трансмембранного регулятора муковисцидоза, поражается железы внешней секреции, системно нарушается работа органов дыхания, почек, кишечника и печени – на фоне последней проблемы возникает хронических холестаз, приводящий к увеличению органа;
  • Фенилкетонурия. Редкое наследственное заболевание, выражающееся в нарушении метаболизма ряда аминокислот. В среднесрочной перспективе приводит к поражению ЦНС и сбоям в липидном обмене, что свою очередь плохо влияет на печень;
  • Гипотиреоз первичного типа. Наследственная форма системного недостатка гормонов щитовидной железы, влияющих на большинство процессов в организме, в том числе и регулирующих функцию печени;
  • Галактоземия. Системное наследственное нарушение преобразований глюкозы, ведущее к хроническим патологиям печени, выраженной желтухе и иным негативным проявлениям.

Нарушения кровообращения

Ряд патологических процессов в сердечно-сосудистой системе косвенно либо напрямую влияет на печень. Речь идёт в первую очередь о закупорке печеночных вен, приводящей к очень быстрому увеличению органа в размерах, а также общей сердечной недостаточностью, в хронической форме нарушающей нормальное функционирование печени.

Терапия базисно направлена на устранение проблем с сердцем и сосудами, после чего функция органа восстанавливается.

Нарушения липидного обмена

Нарушение процесса липидного обмена – еще одна причина увеличения печени у человека.

Все виды патологий липидного обмена, так или иначе, негативно влияют на общее состояние печени – чаще в результате негативного воздействия образуется жировой гепатоз, в свою очередь провоцирующий увеличение органа.

Патологии липидного обмена:

  • Кахексия – нестандартное перераспределение жирового слоя в организме, вызванное повреждением гипоталамуса – общая внешняя анорексия с одной стороны дополняется накоплением липидов во внутренних органах;
  • Абеталипопротеинемия – редкое генетическое заболевание, связанное с демиелинизацией нервных волокон, в результате чего липидные структуры накапливаются в слизистых оболочка, кишечнике и печени;
  • Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание с нарушением липидных обменных процессов, провоцирующее отложение фракций липопротеидов в сосудах, что часто приводит к холестазу и гепатомегалии, помимо ишемической болезни сердца и прочих сердечно-сосудистых патологий.

Новообразования

Появление различных новообразований в печени и смежных органах, системах, может так же стать причиной гепатогемалии. Обычно речь идёт о раковых опухолях, их доброкачественных аналогах и кистах.

Паразитарные поражения

Отдельные гельминты могут проникать в печень и вызывать её поражения, в том числе увеличение в размерах.

Причина увеличения печени у взрослого человека и ребенка может быть заключена в таких паразитарных заражениях, как:

  • Амебиаз. Вызывается амебами – одноклеточными паразитами, попадающими в организм через пищу, воду и нижние отделы кишечника. При амебиазе часто формируется желтуха, повышается температура, сам орган становится плотным и существенно увеличивается в размерах;
  • Лямблиоз. Лямблии обычно локализуются в кишечнике либо печени, проникая туда вместе с водой, пищей либо посредством прямого контакта с зараженными и предметами обихода. Помимо увеличения печени наблюдается небольшая температура, болевой синдром в правой части подреберья, нарушение процессов пищеварения и удушающий кашель;
  • Шистомоз. Возбудитель – червеобразные гельминты, достигающие 2 сантиметров в длину. Чаще всего проникают в печень после купания в зараженной воде. Локализуются в печени, легких, кишечнике. Вызывают увеличение органа, расстройства стула, кашель с мокротой, каловые массы с кровью, болевой синдром в мягких тканях и мышцах;
  • Эхинококкоз. Возбудитель – черви ленточного типа, передающиеся к человеку преимущественно через животных, как диких, так и домашних. Процесс развития данного гельминтного поражения может быть длительным и достигать нескольких лет, острая же фаза характеризуется желтухой, болевым синдромом в области печени и увеличением органа, затрудненным дыханием. Распространяясь по всему организму, возбудитель формирует крупные кистозные образования, опасные для жизни – от них можно избавиться только хирургическим путём, проводя параллельно противопаразитарную терапию;
  • Аскаридоз. Вызывается одними из самых длинных и крупных гельминтов – аскаридами, которые развиваясь в организме, достигают длины в 20 сантиметров и более. Инфицирование ими происходит посредством употребления зараженной яйцами глистов пищи, воды либо контактные поверхности. Симптоматика развивается быстро (несколько суток) – это невысокая температура, расстройства стула и пищеварения, тошнота, болевой синдром в области печени, общее недомогание, закупорка желчных протоков и печени.
Читайте также:  Первая помощь при обмороке у детей и взрослых, симптомы, причины и первая помощь

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь представляет собой образования конкрементов в желчном пузыре и протоках. Симптоматика проблемы начинает проявляться спустя 5-7 лет после начала патологического процесса и выражается преимущественно желтухой и печеночными коликами.

Процесс лечения на ранних этапах при своевременном обнаружении желчекаменной болезни преимущественно консервативный. В случае запущенных форм требуется оперативное вмешательство.

Токсические поражения

Еще одной причиной гепатомегалии может стать токсическое поражение органа. К увеличению печени и ряду негативных процессов в организме очень часто приводит системное воздействие токсинов – обычно это алкоголь, употребляемый сверх меры, а также системные лекарственные препараты, используемые для длительного лечения сторонних хронических заболеваний и в среднесрочной перспективе влияющие на функцию печени.

Процесс лечения – преимущественно симптоматический по жизненным показаниям с исключением токсина из повседневной жизни человека.

Если вас интересуют причины увеличения печени и поджелудочной железы непосредственно у ребенка, то вам будет полезна эта статья.

Причины увеличения печени вам теперь известны, рассмотрим первичные симптомы и признаки патологии.

Симптомы и признаки гепатомегалии

К перечню классических симптомов гепатомегалии обычно относят:

  • Явные диспептические расстройства – чаще всего это тошнота, изжога, отрыжка с неприятным запахом, слишком жидкий или наоборот твердый стул;
  • Выраженная желтизна кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
  • Тяжесть и неприятные болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при физической активности;
  • Общая слабость организма с сонливостью днем, бессонницей ночью, нервозностью и раздражительностью.

В ряде случаев при начальных стадиях увеличения печени, признаки данной проблемы слишком неоднозначны либо отсутствуют вовсе – есть небольшой шанс обнаружить патологию при пальпации органа профессиональным врачом либо же спонтанно найти проблему во время ультразвукового обследования.

Методы лечения и препараты

Гепатомегалия – не болезнь, а симптом какой-либо патологии, возможно синдрома или же стороннего заболевания, соответственно основная консервативная терапия или же оперативное вмешательство проводится только после выявления и простановки окончательного варианта диагноза.

В перечень общих рекомендованных мероприятий по лечению увеличенной печени обычно включают:

  • Соблюдение классической диеты №5, прописываемой всем пациентам с выявленными заболеваниями либо патологиями печени;
  • Приём поливитаминных комплексов и микроэлементов;
  • Использование препаратов-гепатопротекторов, частично восстанавливающих гепатоциты и защищающих клетки печени от дальнейших повреждений. Современная медицина предлагает два основных типа таких лекарственных средств – это препараты на растительной основе из расторопши, артишока либо дымянки (Карсил, Гепабене, Легалон), а также комплексы с натуральными фосфолипидами, усиленные витаминным комплексом В, глицизированной кислотой. Типичным представителем последних выступает Эссенциале и его аналоги;
  • Применение имунномодуляторов на основе интерферона для общего поднятия иммунитета (не используется в случае аутоиммунной причины увеличения размеров печени);
  • В качестве дополнения – препаратные комплексы с бифидобактериями и лактобактериями (Линекс, Бифиформ), а также питательные среды для роста полезной микрофлоры (Хилак). Первые восстанавливают бактериальный баланс в кишечнике, нарушенный приёмом основных препаратов, вторые же помогают полезной микрофлоре выжить и активно развиваться, вытесняя патогенные микроорганизмы.

Диета и примерное меню

Принципы диеты при увеличении печени заключаются в дробном 5-6 разовом питании небольшими порциями, уменьшении употребления жиров и простых углеводов, а также общей коррекции калорийности и качественного состава пищи.

В суточный рацион должно входить не менее 120 грамм белков, около 250-280 грамм углеводов (желательно сложных), до 80 грамм жиров, а также 2-2,5 литра воды в виде свободной жидкости.

Запрещено употреблять жирные виды мяса и рыбы, крепкие наваристые бульоны, копчености, маринады, фастфуд, сало, свежую сдобу и хлеб, какао и кофе, субпродукты, мороженное, кислые овощи и фрукты, лук, чеснок, помидоры, чечевичные и бобовые культуры, острые специи, заправки (от майонеза до горчицы, хрена, томатов), грибы, алкоголь и сладкие газированные напитки, а также иные продукты по отдельному предписанию врача.

Разрешено в умеренном объеме употреблять нежирное мясо и рыбу, макароны, каши, кисломолочную продукцию невысокой жирности, легкие супы, несвежий ржаной хлеб, яйца, сладкие фрукты и ягоды, некислые овощи, растительные масла прямого отжима, соки, отвары шиповника, кисель, пастилу, мармелад, мед, слабый чай и заменители кофейных напитков, а также иные продукты по согласованию с вашим диетологом и лечащим врачом.

Ориентировочное меню на неделю

Рассчитано на пять приёмов пищи, между которыми должно проходить около 3 часов. Последнее употребление продуктов (ужин) – не позже 20-21 часа вечера. Порции – умеренные, не боле 1 тарелки либо 150-200 грамм пищи в твердом виде.

Общая суточная калорийность, разделенная на 5 приёмов для взрослого человека составляет около 2500 Ккал. Отдельные блюда заменимы в пределах своих групп.

День 1:

  • Рисовая каша на молоке, отвар шиповника;
  • Стакан сока, 2-3 печенья;
  • Рыба на пару, овощной салат;
  • Тертая морковь;
  • Овощное рагу, несколько фруктов, чай.

День 2:

  • Омлет, отвар шиповника, галетное печенье (2 штуки);
  • Стакан кураги, распаренный в кипятке;
  • Суп на легком курином бульоне, несколько ломтей отрубного хлеба;
  • Салат из огурцов и зелени;
  • Творожная запеканка, кисель.

День 3:

  • Тарелка творога;
  • Стакан морса и печенье (3 штуки);
  • Гречка и паровые тефтели;
  • Сырники;
  • Тыквенное пюре, фреш и сухофрукты.

День 4:

  • Молочная овсянка, чай с лимоном и медом;
  • Компот, печень (несколько штук);
  • Отварная рыба, рис;
  • Стакан фреша;
  • Овощная запеканка, несколько кусочков хлеба, чай.

День 5:

  • Макароны, компот;
  • Стакан сока, печенье (несколько штук);
  • Гречневый суп, несколько кусочков хлеба;
  • Кисель;
  • Молочная каша, чай с мёдом.

День 6:

  • Рисовая каша, отвар шиповника;
  • 3-4 фрукта средних размеров;
  • Запеченное мясо, овощной салат, несколько кусочков хлеба;
  • Мармелад (около 100 грамм);
  • Рыба на пару, вареный картофель.

День 7:

  • Запеченные сырники, чай;
  • Овощной фреш, 2-3 печенья;
  • Индейка с картофельным пюре, овощной салат;
  • Стакан кефира, плошка творога;
  • Фруктово-овощной салат, кисель, пастила.

Последствия и осложнения

Несвоевременная терапия заболеваний, приводящих к увеличению печени, чревато самыми серьезными осложнениями.

Непосредственное негативное влияние на печень:

  • Печеночная недостаточность – системный синдром угасания или полного прекращения основных функций органа. Печень перестаёт очищать организм, плохо вырабатывает желчь, что приводит к необратимым деструктивным процессам во всем организме. Среднесрочная перспектива – инвалидность при наличии гемодиализа;
  • Фиброз печени. Масштабное изменение структуры органа с нарастанием на нем соединительных тканей, образованием рубцов;
  • Цирроз печени. Финальная стадия деструкции органа с его полным отказом. В большинстве случаев при терминальной стадии приводит к смерти пациента.

Негативные последствия могут отразиться на иные органы и системы человека в зависимости от причины увеличенной печени – от дальнейшего развития рака с метастазированием при опухолях до полного дисбаланса всех обменных процессов в организме.

Причины увеличения печени у взрослых и детей. Симптомы, лечение, диета

Немного физиологии

Печень – это крупнейшая железа в человеческом организме. Масса ее может достигать 1.5 кг. Орган выполняет множество функций – очищает кровь, нейтрализует токсические вещества, депонирует нутриенты, вырабатывает специфические ферменты, участвует во всех видах метаболических процессов. Нормой считаются следующие характеристики печени:

  • поперечник – около 20 см;
  • размер левой доли – до 8 см;
  • размер правой доли – до 12.5 см;
  • ширина – до 27 см;
  • расстояние от заднего края до переднего (от тупого до острого) – до 20 см;
  • диаметр общего протока – до 5 мм;
  • однородная структура;
  • гладкая поверхность,
  • мягкая при надавливании.

Печень прощупывается под правой реберной дугой, за ее пределы выступает незначительно (до 1.5-2 см), в зоне эпигастрии не прощупывается, безболезненна при умеренном давлении.

Когда увеличение печени считается гепатомегалией?

Печень может периодически увеличиваться в размерах на фоне вирусных, бактериальных, лекарственных интоксикаций. Однако такие изменения не выходят за пределы нормы (до 2 см по общим показателям), отличаются быстрой обратимостью сразу после устранения острого периода отравления. В такие моменты увеличение размеров органа просто необходимо в компенсаторных целях.

У детей до 7 лет умеренная гепатомегалия считается вариантом нормы. Незначительное выступание органа за физиологичные пределы (без патологий) свидетельствует о несоответствии темпов роста скелетного аппарата и внутренних органов ребенка. Синдром исчезает после 7 лет при условии здоровой печени.

При патологическом происхождении гепатомегалии печень увеличивается на 10см и более. Орган прощупывается в нехарактерных местах – в районе эпигастрии, намного ниже ребер. Иногда увеличенная печень может занимать большую часть брюшной полости. С железой часто увеличивается селезенка. Совместное изменение размеров называют гепатоспленомегалией. Понятие гепатомегалии включает равномерное увеличение обеих долей органа, одной из них, появление узловатых очаговых изменений. Наряду с гепатомегалией нередко развивается асцит – жидкость в брюшной полости.

Зарегистрирован случай гепатомегалии, когда печень больного весила около 20 кг.

Почему «растет» печень?

Синдром увеличенной печени сопутствует множеству болезней. Гепатомегалию классифицируют по этиологическому фактору. В ходе развития синдрома отмечают патологические изменения паренхимы органа, его сосудистой системы, желчных протоков. Возможно увеличение вследствие перерождения гепатоцитов, замены их жировыми или соединительнотканными волокнами.

Наиболее частой причиной гепатомегалии у взрослых выступают заболевания сосудистого аппарата:

  • образование тромбов в воротной и других крупных печеночных венах;
  • обструкция вен и выраженный венозный застой;
  • поражения тромбами или стеноз печеночной артерии.

Основные провокаторы гепатомегалии среди взрослого и детского населения – инфекции и вирусы. Синдром провоцируется:

  • вирусными гепатитами;
  • мононуклеозом (чаще встречается у малышей);
  • амебными абсцессами;
  • гнойным тромбофлебитом вен;
  • холангитом.

Изменение размеров печени нередко провоцируется неопластическими патологиями – образованием аденомы, гемангиомы, злокачественных первичных опухолей и метастатических поражений.

Печень увеличивается при дегенеративных поражениях:

  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • амилоидозе печени;
  • лекарственном и алкогольном гепатите.

Синдром может развиться на фоне аутоиммунного поражения органа, эндокринных нарушений, врожденных патологий и повреждений паренхимы при серьезных травмах.

Как оценить размеры печени?

Обычному человеку сложно прощупать собственную печень и сравнить размеры органа с нормами. Этим должен заниматься специалист – гепатолог или терапевт. Гепатомегалию могут выявить случайно при обычном осмотре – при пальпационном и перкуссионном обследовании живота. Субъективные впечатления специалиста требуют подтверждения. Реальные размеры органа, его положение и структуру определяют с помощью ультразвука.

После УЗИ специалист определит степень гепатомегалии. Она может быть умеренной, если показатели только слегка выходят за пределы нормы. О выраженной гепатомегалии говорят, если орган увеличен в пределах 10 см. Если эта цифра превышена – состояние дифференцируют как диффузную гепатомегалию. Неравномерное или частичное увеличение называют парциальной гепатомегалией.

Какие симптомы вызывает увеличенная печень?

Умеренная гепатомегалия редко сопровождается какой-либо симптоматикой, поскольку паренхиматозная ткань печени не имеет нервных окончаний. Специфические признаки появляются при существенном увеличении органа. Он может сдавливать близлежащие нервы или внутренние органы. Среди возможных физический проявлений:

  • ощущение давления в правом боку;
  • боль при физической нагрузке;
  • желтушный синдром;
  • кожные сыпь и зуд;
  • периодический дискомфорт в области эпигастрии и подреберья;
  • диспептические расстройства.

Чаще такие симптомы сопровождают серьезные или необратимые изменения в печени. Наряду с увеличением органа могут присутствовать:

  • равномерные или узловатые уплотнения, желтуха, симптомы интоксикации, боли в правом подреберье, усиление их при пальпации, что указывает на гепатит, цирроз;
  • боли, желтуха, сопровождающиеся асцитом и диспепсией, могут говорить о злокачественных поражениях печени;
  • умеренная болезненность увеличенного органа при сильной боли в другой части тела может говорить об образовании метастазов в печени;
  • тахикардия, шоковые состояния, признаки внутреннего кровотечения появляются при травмах печени.

В некоторых случаях гепатомегалия – это основной и единственный признак патологии. Его наблюдают при дегенеративных поражениях органа, нарушениях кровоснабжения, доброкачественных образованиях в печени.

Симптомы, которые сопровождают гепатомегалию, важны для врача. Ориентируясь на них, специалист будет дифференцировать диагноз, подбирать необходимые исследования.

Как находят первопричину изменения печени?

Установление этиологического фактора – единственный путь к правильному назначению лечения и успешному устранению синдрома. Иногда причину удается выявить уже при ультразвуковом исследовании органа. Чаще на УЗИ диагностирует опухоли, признаки цирроза и жирового перерождения органа.

Если исследование оказалось малоинформативным, назначают дополнительные способы диагностики. Чтобы ограничить круг поиска, пациент сдает лабораторные анализы:

  • печеночные пробы;
  • анализ на основные инфекции;
  • анализ на аутоантитела;
  • общий анализ крови;
  • биохимию крови.

На основании анализов подбирают дополнительные диагностические процедуры. Это может быть допплерография, радиоизотопное сканирование, биопсия печени. Наиболее информативным считается мультиспиральное магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости.

Лечится ли гепатомегалия?

Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности развития основного заболевания. Этиотропная терапия может быть такой:

  • при интоксикациях – дезинтоксикационные мероприятия;
  • при гепатите – иммунокорректирующее, противовоспалительное лечение;
  • при вирусной форме гепатита – противовирусная и очищающая терапия;
  • при сердечнососудистых заболеваниях – антикоагуляционное, тромболитическое лечение;
  • при злокачественных опухолях – химиотерапия и лучевая терапия;
  • при дегенеративных поражениях – гепатопротекторное лечение;
  • при абсцессах – антибиотикотерапия, вскрытие и дренирование нагноения;
  • при гельминтных инвазиях – антипаразитарное лечение;
  • при аутоиммунных процессах назначают иммуносупрессоры и гормоны.

Радикальные вмешательства потребуются при серьезных тромбозах вен печени, злокачественных опухолях, циррозе, больших доброкачественных новообразованиях. Патологические ткани устраняют хирургическим путем, в запущенных случаях потребуется трансплантация органа.

Параллельно проводят лечение печени:

  • фосфолипидосодержащими препаратами;
  • растительными гепатопротекторами;
  • витаминами;
  • отдельными аминокислотами.

В обязательном порядке при гепатомегалии назначают диету. Чаще это лечебный стол Певзнера №5. Ограничения в питании включают отказ от жаренной пищи, синтетических добавок, тугоплавких животных жиров, стимуляторов выделения желчи. Пациент должен соблюдать питьевой режим и принципы дробного питания. Рацион составляют на основе овощей и фруктов, каш, молочных продуктов. Соблюдение диеты помогает нормализовать обмен веществ, разгрузить орган, дать ему возможность полноценно восстановиться.

Для устранения гепатомегалии у ребенка может быть достаточно только диеты. Печень у детей увеличивается вследствие неправильного, нерегулярного питания, злоупотребления сладостями.

Дискомфорт в правом подреберье и диспептические расстройства – повод в срочном порядке обратиться в клинику. При увеличении печени требуется комплексное обследование. Изменение размеров органа может говорить о серьезных патологиях. Ранняя диагностика и правильное лечение приведут печень в норму и она сможет нормально функционировать.

Добавить комментарий