Токсикология и Наркология – какие заболевания лечат?

Наркологические заболевания: классификация и лечение

Наркология – один из основных разделов медицины, который занимается изучением особенностей хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании. Наркотические болезни представляют собой зависимость больного от приема веществ различного происхождения. Препараты имеют вредное воздействие на организм, нарушают работу внутренних органов и приводят к смерти. Как и любые другие недуги, наркологические заболевания нуждаются в лечении. Правильно подобранное эффективное лечение даст положительный результат.

Классификация наркологических заболеваний

Современное общество можно уверенно отнести к поколению, которое страдает зависимостью различного рода. Кому-то важно выкурить определенную порцию сигарет, получить дозу запрещенных препаратов или выпить бутылку спиртного. Самым страшным в этом положении, что человека добровольно наносит себе вред.

Классификация наркологических заболеваний была составлена на основе исследований и статистических данных. Различают недуги в соответствии с употреблением препаратов опия, снотворных и седативных средств, кокаина, психостимуляторы и галлюциногены. Наркотические заболевания отличаются от других хронических недугов тем, что разрушают не только его физическое, но и психическое состояние.

Самые распространённые наркологические болезни

Самыми распространенными наркотическими заболеваниями являются:

  • Злоупотребление алкогольными напитками. В эту категорию входит обычное бытовое пьянство. Большинство больных страдают умеренным употреблением, меньшее количество – хроническим алкоголизмом. Относительно первой категории следует отметить следующее: умеренное употребление спиртных напитков – это от 150 до 400 мл водки 1 – 3 раза в месяц. Вторая категория недуга характерна тем, что больные употребляют 100 мл или два литра пива в день;
  • Алкогольный психоз вызывается продолжительным употреблением спиртосодержащих напитков. У больного появляется специфическое состояние, свойственное этому недугу;
  • Токсикомания представляет собой патологическое влечение к употреблению психотропных средств. В результате больной чувствует прилив сил и энергии на некоторое время. Затем воздействие уменьшается, и пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия;
  • Наркомания также проявляет себя как патологическое влечение к получению дозы для достижения желаемого эффекта. Регулярный прием препаратов провоцирует привыкание и интоксикацию организма. Больной чувствует резкое ухудшение здоровья и нуждается в незамедлительном лечении.

Гендерные особенности развития зависимостей

В диспансерах, в которых проводится лечение от наркотической зависимости, возраст больных за редким исключением составляет старше 30 лет. В основную массу пациентов входят люди возрастом от 11 до 30 лет.

О женской наркомании заговорили совсем недавно. Долгое время зависимость касалась исключительно мужской части населения планеты. Женская наркомания имеет свои особенности, так как организм женщины существенно отличается от мужского. Воздействие наркотических веществ проявляется в различной степени.

Как показывают исследования, привыкание женского организма к наркотикам происходит в 2 – 2,5 раза быстрее. Причиной являются женские гормоны, которые определяют формирование к зависимости. Сложность избавления от зависимости состоит в том, что женщины реже обращаются за помощью, так как подобное поведение противоречит женской роли в обществе. Анализируя данные, ученые пришли к выводу, что женская наркомания набирает рост в обществе.

Стадии развития наркологического заболевания

  1. Первая стадия характеризуется постепенным и постоянным увеличением дозы принимаемого наркотического вещества или алкогольного напитка. Это связано с тем, что больному не достаточно прежней дозы, он не получает ожидаемую эйфорию. На этой стадии зависимость и заболевание больного слабо выражена.
  2. Вторая стадия характеризуется нарушением сна, беспокойством, повышенной раздражительностью, тоской по наркотической эйфории, сердцебиением. Другими словами, больной испытывает ломку.
  3. Третья стадия определяется угасанием организма. В нем отмечается истощение, нарушение функциональности внутренних органов и появлением хронических заболеваний.

Последствия для организма и лечение

Последствия для организма употребление наркотических препаратов определяется продолжением приема и количеством доз. Если медикаментозное, психологическое или любое другое лечение было проведено в полном объеме, то есть возможность пациенту вернуться к нормальному образу жизни. В частых случаях воздействие на организм наркотиков является безвозвратным. Любой «срыв» превратит человека вновь в наркомана, который будет нуждаться в еще большей порции вещества. Поэтому необходимо не только пройти лечение и реабилитацию, но и полностью поменять круг общения.

Типы, методы и средства лечения наркологических заболеваний

Если коротко остановиться на типах лечения наркологических заболеваний, то можно выделить три типа: 1-е биологически ориентированным воздействием; 2-е психотерапевтически ориентированным воздействием; 3-е социально ориентированным воздействием.

Как уже упоминалось выше, в настоящее время наиболее актуальной задачей является поиск патогенетически обоснованных методов терапии, направленных на подавление стержневого синдрома заболевания – патологического влечения к алкоголю и наркотикам.

В сложной клинической структуре данного синдрома с постоянством присутствуют аффективные нарушения, психопатоподобные расстройства; по мнению многих видных исследователей (В.Б.Альтшулер, 1988; 1994), патологическое влечение к психоактивным веществам может быть сравнимо с доминантным, сверхценным образованием.

В связи с этим перспективным направлением является возможность использования психотропных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов) как средств патогенетической терапии.

В последние годы в лечении болезней зависимости наблюдается расширение круга терапевтических подходов с использованием, наряду с традиционными методами лечения, новых психотропных препаратов, психотерапевтических методик и немедикаментозных методов (Н.Н.Иванец, И.П.Анохина, 1986; S.Subrahmayanietal., 1975; J.N.Stephenson et al., 1985).

В лечении алкоголизма и наркоманий можно выделить два определяющих этапа. Первый этап – интенсивная терапия острых состояний. Этот этап предусматривает устранение нарушений, вызванных хронической интоксикацией, лечение абстинентного синдрома, предупреждение различных осложнений, вызванных злоупотреблением ПАВ, подавление патологического влечения к психоактивным веществам, обследование больного и установление с ним психотерапевтического контакта.

Второй этап можно определить как этап противорецидивной терапии. Длительность каждого этапа определяется индивидуально и зависит от многих факторов, о чем уже говорилось выше.

Медикаментозная терапия

Остановимся на медикаментозной терапии. В настоящее время спектр применяемых в наркологической практике психотропных препаратов весьма широк.

При купировании постинтоксикационных и абстинентных расстройств необходимо учитывать следующее: выделять в структуре патологического состояния группу основных симптомов, требующих терапевтического воздействия в первую очередь, учитывать фармакокинетику применяемых препаратов и возможности осложнений при их взаимодействии.

Программа лечения с самого начала должна строиться соответственно клиническим особенностям больного. Большое значение имеет также выбор правильной дозировки препарата, оптимальной длительности терапии и способа введения лекарства.

Составной частью комплекса мероприятий при купировании алкогольного абстинентного синдрома наряду с симптоматическим и седативным лечением являются детоксикационная терапия и витаминотерапия. Дифференциация терапии алкогольного абстинентного синдрома определяется его клиническим вариантом (табл. 2).

1. ААС с вегетативно-астеническими расстройствами

1. Детоксикационная терапия (растворы для в/в капельного введения, диуретики, детоксицирующие (унитиол, тиосульфат натрия, глюкоза, сульфат магнезии и пр.).

2. Витаминотерапия (витамины группы В, РР, С и пр.), поливитамины, ионы калия, магния.

3. Транквилизаторы: грандаксин 100-150-200 мг/сут.; феназепам 1-2 мг/сут.

2. ААС с вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами

1. Многопрофильная интенсивная инфузионная терапия; назначение психотропных препаратов играет подчиненную роль.

2. Витамины в максимальных дозах (группа В, никотиновая кислота, С).

3. Транквилизаторы: седуксен до 20 мг в/в или в/м; феназепам 1-2 мг/сут.; грандаксин 50-100 мг.

4. Ноотропы: ноотропил 800-1600 мг/сут. или пирацетам (20%) до 40,0 20% инфузионно, инстенон в/в, перорально и пр.

5. Сердечно-сосудистые средства

3. ААС с психическими расстройствами

1. Детоксикационная терапия.

2. Психотропные препараты с необходимым компонентом действия, как правило, седативным. Нейролептики: аминазин, тизерцин, галоперидол – малые дозы при “тревожно-параноидной установке”; корректоры поведения – неулептил, сонапакс и др. – при психопатоподобном поведении. Используются также многие другие препараты

4. ААС с судорожным компонентом

1. Массивная детоксикационная терапия с применением препаратов магния, калия, кальция.

3. Антиконвульсанты: финлепсин, карбамазепин, тегретол, конвулекс и пр.

5. ААС с обратимыми психоорганическими расстройствами1 этап – седативная, дегидратационная, витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия.
2 этап – длительный курс витаминотерапии (витамины гр. В, никотиновая, аскорбиновая кислота), ноотропов (ноотропил, инстенон и др.) – до 3-4 месяцев; возможно назначение малых доз транквилизаторов (грандаксин, рудотель, диазепам и пр.)
Читайте также:  Воспаление десен - причины, симптомы и лечение

Примечание. В связи с быстрым появлением на фармацевтическом рынке все новых и новых психотропных препаратов, в таблице делаются указания только на те лекарственные средства, которые применяются в НИИ наркологии

При наркоманиях подход к купированию острых состояний иной, чем при алкоголизме (К.Э.Воронин, 1995; М.Л.Рохлина, 1998; А.Г.Гофман, 1999, и мн. др.). При опийном абстинентном синдроме, например, применяются агонисты-2-адренорецепторов (клофелин), анальгетики (трамал, ксефокам, анальгин, баралгин и многие другие), блокаторы опиатных рецепторов (налоксон, наркан). Средства, используемые при купировании опийного абстинентного синдрома, патогенетические механизмы и средние дозировки отражены в табл. 3.

Наркологические заболевания – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эксперты заявляют, что, как и иные разновидности хронических болезней, действенное и верное излечение зависимости выдает на самом деле полезный эффект. Именно в этот момент находясь на пути к открытию средства, которое поможет излечить эту дилемму, понадобиться пройти еще много проблем, потому что неблаготворные привязанности, которые все наиболее ясно появляются в современном сообществе, считаются одной из загадок медицины.

Наркологические заболевания

Согласно международной классификации МКБ-10 все заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ кодируются в пределах единого блока F10-F19 под названием – «Психические и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных веществ».

Описания наркологических заболеваний

Причины наркологических заболеваний

Имеется три группы причин образования зависимостей от психоактивных веществ: физиологическая, психологическая и социальная.

Физиологические причины

Физиологическая причина – это образование устойчивой физической зависимости. При этом она может комбинироваться с психологической – так, табак является легким психостимулятором.

Кроме того, в некоторых случаях развитию наркомании могут способствовать патологии головного мозга: инфекционные или интоксикационные, а также черепно-мозговые травмы. Однако эти факторы лишь облегчают развитие заболевания, а не являются непосредственной причиной.

Психологические причины

К психологическим причинам относится психическая незрелость – безотносительно паспортного возраста, наркоманы, токсикоманы и алкоголики в подавляющем большинстве случаев имеют психику подросткового и даже детского возраста: характерен инфантилизм с одновременным желанием «выглядеть круто», некритичность восприятия принятого в группе, к которой хочется принадлежать, склонность к подражанию лидерам и повышенная внушаемость.

Подавляющее большинство наркоманов имеют или имели ранее проблемы в семье, начиная с непонимания и отдаленности родителей. Влияют и негативные отношения между родителями, когда к ребенку вроде бы относятся сносно, но родители враждуют между собой. Также риск повышает воспитание в неполной семье. Все эти факторы повышают вероятность и того, что курение начнется в детском возрасте, в том числе и по причине общения с курящими подростковыми компаниями.

В плане психики вероятность стать зависимым выше у индивидов с повышенной возбудимостью и, наоборот, с психической астенией и ипохондрией, с низкой стрессоустойчивостью. Негативными факторами являются наличие комплекса неполноценности по любой причине, патологически сниженная коммуникабельность.

Социальные причины

Социальные факторы также очень важны. Например, существование моды на определенный вид наркотиков – можно вспомнить давнюю субкультуру хиппи с курением марихуаны или относительно недавнюю клубную субкультуру экстази. При этом восприятие цельно: для того, кто считает нормой или «крутостью» употребление одного наркотика, употребление других также становится «естественным», пусть даже не лично, а для других.

Также стоит упомянуть использование психоактивных веществ в ряде «эзотерических учений» для «расширения сознания».

Врожденная зависимость

Отдельно следует отметить врожденную зависимость: если беременная принимала наркотики или алкоголь, то возможно рождение ребенка, который после прекращения снабжения наркотиком через пуповину получит самую настоящую «ломку» и погибнет, если не ввести препарат. Однако прием наркотиков и токсических веществ при беременности очень часто приводит к порокам развития, несовместимым с жизнью, так что случаи достаточно редкие.

Симптомы наркологических заболеваний

Клиническая картина при заболеваниях наркологического характера далеко не однозначна. Все проявления и симптомы любой наркологической зависимости крайне разнятся между собой, их даже можно назвать сугубо индивидуальными. Хотя, существуют и общие симптомы, проявляющиеся у людей с одинаковым типом зависимости – психические и физические.

Синдром психической зависимости, это осознанное или неосознанное желание употреблять психоактивное вещество, чтобы снять напряжение, достичь удовольствия и ощущения полного комфорта. У таких пациентов проявления бывают следующими: психологическая подавленность, угнетенность настроения, мысли и желания подчинены поиску желаемого вещества. И все эти симптомы значительно уменьшаются или даже вообще уходят сразу после того, как пациент найдет и примет это вещество.

Зависимость физическая – это абстинентный синдром или, проще говоря физическое влечение к тому, чтобы ввести в свой организм психоактивный препарат. При обострении такой зависимости все чувства и ощущения (голода, страха, холода и пр.) отодвигаются на второй план.

И здесь на первый план выходят характерные поведенческие черты. Пациент находится в физическом и психическом расстройстве, которое возникает при длительном отсутствии препарата в организме или при резком прекращении его ввода.

Перед возникновением этих двух видов зависимостей (физической и психической) обычно проявляется синдром измененной реактивности. Суть этого синдрома и заключается в переходе к регулярному употреблению психоактивных препаратов.

Симптомы при этом могут быть таковыми:

Человека, страдающего синдромом зависимости можно выявить по следующим симптомам:

происходит изменение характера, пациент становится апатичным, депрессивным, плаксивым, настроение подвержено частым противоположным сменам;
может проявиться асоциальное поведение (драчливость, тяга к воровству, разбою);
заметно снижается интеллект;
и остальные симптомы, которые характерны для того или иного вида зависимости.

Особо нужно отметить симптоматику абстинентного синдрома: появляется дрожь в конечностях, учащается сердцебиение, сон становится поверхностным, беспокойным и не крепким. Случаются эпилептические припадки, слуховые и визуальные галлюцинации.

Диагностика наркологических заболеваний

Диагностика наркологических заболеваний основывается на следующих критериях:

Сведения от родственников об употреблении пациентом наркотических веществ.
Выявления на коже пациента мест, где были произведены неоднократные инъекции (это могут быть раны, кровоподтеки, рубцы).
Абстинентный синдром, который будет развиваться во время госпитализации, поскольку препараты, вызывающие зависимость, будут в недоступности для пациента.
Кровь в моче, поте или слюне ( выявляется с помощью специальных исследований).
Психотические изменения личности.
Соматическая патология.

Так же для диагностики синдрома зависимости наркологи прибегают к определенным методам исследований. У пациента обязательно берется кровь на общий анализ, на биохимический анализ, и на анализ, который выявит наличие наркотических веществ в организме, моча, на общий анализ.

Лечение наркологических заболеваний

Наркологическое лечение заболеваний сугубо медикаментозное. Организм очищается от токсинов, предотвращается абстинентный синдром. Восстанавливаются метаболические процессы организма.

После полного очищения организма физическая зависимость исчезает, затем проводится терапия против психозависимости. Дальнейшее лечение основывается лишь на терапии против рецидивов.

Терапия в основном психическая, возможны повторные курсы и длительная медикаментозная помощь при тяжелых формах наркомании. Иногда пациенту необходима социальная адаптация. Аналогично проводится профилактика наркозависимости у тех, кто ее давно перенес.

Профилактика наркологических заболеваний

Проблема наркологических заболеваний приобрела исключительную остроту, представляет угрозу жизни и здоровью всему населению, является причиной беспрецедентной преждевременной смертности, демографического кризиса, основным источником преступной деятельности, фактором, подрывающим экономическую безопасность и все устои нашего общества. Область решения проблемы лежит в сфере эффективной психологической профилактики.

Можно выделить три этапа психологической профилактики наркологических заболеваний: первичная, вторичная и третичная профилактика.

Токсикология и наркология

Основными синдромами наркоманий и токсикомании являются:

Читайте также:  Лечебно-профилактические средства

-синдром измененной реактивности;

-синдром психической зависимости;

-синдром физической зависимости;

-синдром последствий хронической наркотизации:

Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами: a) гипоталамо-стволовые отделы мозга; b) почки;c) дыхательные пути;d) желудочно-кишечный тракт;e) кожа.Выберите правильную комбинацию:

+a,c,d,e

Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:

-ацизол, оксигенотерапия, афин, глюкоза

+амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза

-атропин, дипироксим, диэтиксим, изонитрозин

-будаксим, метиленовый синий, фолиевая кислота, ацизол

-диэтиксим, дикобальтовая соль ЭДТА, унитиол, атропин

Какова клиника интоксикаций фосфорсодержащими пестицидами: а) ларингофаринготрахеобронхит; b) миоз; c) стоматит, глоссит; d) бронхорея; e) мидриаз. Выберите правильную комбинацию:

+b,d,e

Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:

Пациент, получавший лечение в связи с зависимостью от наркотических (психоактивных) веществ, не должен прибегать к ним впоследствии в течение:

+всей последующей жизни

Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает:

-оксигенотерапию и введение амилнитрита

-оксигенотерапию и введение афина

+оксигенотерапию и введение ацизола

-оксигенотерапию и введение атропина

-оксигенотерапию и введение аллоксима

Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

-увеличению абсорбции лекарств

-увеличению объема распределения лекарств

+замедлению метаболизма в печени

-снижению почечной экскреции

Какой из перечисленных методов индикации является универсальным и позволяет определять неизвестные отравляющие вещества и яды?

Психиатрия

ВЫБЕРИТЕ Критерии реактивных состояний по К. Ясперсу: a) связь психического расстройства с психотравмой; b) клиническое отражение психотравмы; c) выздоровление после прекращения действия психотравмы; d) осознание пациентом внутреннего конфликта.

a,b,c

a,c,

a,b

a,c,d

К вариантам осознанного искажения субъективной оценки болезни относятся: a) аггравация; b) симуляция; c) диссимуляция; d) анозогнозия.Выберите правильную комбинацию:

+ a,b,c

-c,d,e

Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен Богу». В чем, по-Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?

-врач – творец гармоничного бытия человека

-врач – творец физического здоровья

+врач – знаток человеческих душ

Для сенестопатий характерны следующие признаки: а)олиморфизм проявлений; b) вычурный характер ощущений; c) необычная топография ощущений; d) чувство постороннего влияния. Выберите правильную комбинацию:

-c,d

-ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции

-неправильное восприятие реальных объектов

-непроизвольно возникающие навязчивые образы

+восприятия, возникающие без реального объекта

Делириозное помрачение сознания возможно при: a) алкоголизме; b) черепно-мозговой травме; c)инфекционном заболевании; d)остром приступе шизофрении; e) все верно. Выберите правильную комбинацию:

В лечении панических расстройств показаны препараты следующих групп: a) антидепрессанты; b) транквилизаторы; c) бета-блокаторы; d) кофеинсодержащие препараты. Выберите правильную комбинацию:

Как можно оценить природу человека?

-как единство биологического и социального

+как социо-психо-естественный феномен

Онейроид представляет собой:

-пароксизмальное помрачение сознания;

-иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания;

-сумеречное помрачение сознания;

+сновидно-фантастическое помрачение сознания:

Как можно оценить природу человека?

-как единство биологического и социального

+как социо-психо-естественный феномен

Для какой степени алкогольного опьянения характерны значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая походка, неясная речь, нарушения психики и ориентировки, сонливость?

К алкогольным психозам относятся: a) делирий (белая горячка); b) фебрильная кататония; c) корсаковский психоз; d) онейроид. Выберите правильную комбинацию:

Для соматогенного делирия характерно:

-усиление симптомов в ночное время;

-ложная ориентировка в окружающем;

К какой из фундаментальных концепций пространства и времени относятся понятия «биологическое время» и «биологическое пространство», «психологическое время»?

-субстанциальная концепция И. Ньютона

+релятивистская концепция А. Эйнштейна

какими феноменами могут проявляться Навязчивые состояния: a) навязчивыми мыслями – обсессиями; b) навязчивыми страхами – фобиями; c) навязчивыми действиями – компупьсиями; d) навязчивыми сновидениями – сомнофобиями; e) все верно?

-восприятие реального объекта по форме

+искаженное восприятие реального объекта по содержанию

Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации мелких движений?

К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

-язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

-хроническими обструктивными болезнями легких

+ишемической болезнью сердца

УКАЖИТЕ Клинические особенности образных навязчивостей: a) непроизвольность возникновения; b) чуждость сознанию, критическое отношение; c) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство; d)стремление к их реализации.

Что лечит нарколог

Несмотря на то, что с понятием «наркология» сталкиваются многие, мало кто знает, что наука относится к одному из ответвлений психиатрии. Врач, который занимается практическим применением этой науки для выявления наркотических зависимостей и устранением их последствий, называется нарколог.

Специалисту данной области практически всегда приходится работать с пациентами на тяжёлых стадиях, которые находятся в крайней степени физического и эмоционального перенапряжения и истощения. Нередко в задачи врача входит объяснение необходимости терапии, поскольку успех лечения напрямую зависит от желания больного вылечиться. Лечение без согласия пациента в некоторых случаях возможно: когда человек находится в невменяемом состоянии и не способен принимать решения самостоятельно, либо по решению, которое вынес суд.

Врач-нарколог – кто это

Практиковать в этом направлении имеет право человек, который получил высшее медицинское образование по одной из таких специальностей:

После получения базового высшего образования обязательно нужно пройти дополнительное обучение по наркологии и получить соответствующую специализацию.

Орган, на который врач направляет основное воздействие при различных зависимостях – мозг, поэтому знание функции мозга у нарколога должно быть доскональным.

В своей практике специалист сталкивается с такими видами зависимостей:

  • наркомания;
  • алкоголизм в любой стадии;
  • курение;
  • токсикомания;
  • зависимость от азартных игр;
  • избыточная еда на фоне психологических проблем;
  • интернет-зависимость.

Какие болезни лечит

Деятельность нарколога направлена на выявление болезни, быстрое облегчение состояния пациента в тяжёлых состояниях и помощи по избавлению от патологических пристрастий. Для этого врачу необходимо применять навыки психиатра, так как любые типы зависимостей возникают при наличии психических проблем.

Профессиональные методики нарколога направлены на избавление от таких состояний:

  • любые зависимости;
  • депрессии, невропатии, горячка, неврозы, психозы и прочие последствия заболевания;
  • алкогольная эпилепсия, энцефалопатия, галлюцинозы пр.

В терапии этот специалист всегда применяет комплексный подход, совмещая 2 основных типа воздействия: психологическое и медикаментозное.

К психологическому относятся групповые встречи, психологические тренинги и беседы, гипноз и внушение. Этот метод показывает высокую эффективность в том случае, когда зависимый проявляет максимальное желание избавиться от болезни.

Медикаментозное лечение осуществляется для приведения организма в норму после перенесённой токсикации, для избавления от «ломок», для восстановления психики в том случае, если она пострадала.

Где принимает

Специфика работы нарколога такова, что он может вести приём в следующих местах:

  • Наркодиспансер. Подобные медучреждения есть практически в любом городе. Пациенты поступают туда в тяжёлом состоянии (абстиненция или «ломка»). Здесь же могут найти помощь пациенты, желающие избавиться от болезни.
  • Реабилитационный центр. Стационар, в котором наркоманы, алкоголики или люди с другими типами зависимости преодолевают тяжёлую стадию заболевания и самые сложные моменты на пути к выздоровлению.
  • Отделение экспертизы. Основная функция работников таких отделений – проведение медицинского освидетельствования на наличие наркотических веществ в организме. Определяется не только наличие, но и концентрация таких веществ. Для этого проводятся экспресс-анализы, позволяющие определить степень наркотического, алкогольного или токсического опьянения.
  • Районная поликлиника. Участковый нарколог ведёт приём, выявляет больных и контролирует их состояние. При необходимости он направляет их на лечение в стационарные отделения.

По роду своей профессии врачам данной специализации периодически приходится сотрудничать с органами внутренних дел.

Когда обращаться

Существует два типа взаимодействия с наркологом: экстренный и плановый.

Плановый приём происходит в том случае, если у человека имеются такие проблемы:

  • физическая или психологическая зависимость;
  • невозможность самостоятельного прекращения запоя;
  • токсикация организма вследствие передозировки;
  • курение;
  • облегчение течения абстинентного синдрома («ломки»).

При экстренном обращении помощь оказывается на месте. Чаще всего это происходит на дому у человека, когда он нуждается в срочных услугах нарколога: при отравлении алкоголем или наркотиками, во время интоксикации.

Читайте также:  Глисты у детей - симптомы и лечение препаратами и народными средствами, в домашних условиях. Причины и диагностика гельминтозов, остриц у детей

О необходимости экстренной помощи говорят следующие симптомы:

  • обморок или отсутствие сознания;
  • расширенные зрачки и отсутствие аккомодации;
  • сбои в работе сердца;
  • снижение давления ниже критического предела;
  • галлюцинации и бред;
  • судороги;
  • сильная рвота;
  • нарушенная координация движений.

В таких состояниях человек не всегда способен сам вызвать помощь, поэтому в большинстве случаев это делают родственники или соседи. При этом действия больного могут представлять угрозу своей жизни или жизни окружающих.

Не всегда больной способен оценить уровень опасности и понять, что стал зависимым, поэтому близкие должны отреагировать в случае, если заметили следующие симптомы:

  • нестабильность эмоционального состояния;
  • повышенная агрессия, нехарактерная для этого человека раньше;
  • тяга к суициду;
  • депрессия, апатия.

Как проходит приём

Во время консультации врач ведёт беседу с пациентом, определяет уровень его адекватности и психического здоровья. Особое внимание врач уделяет таким вопросам:

  • к каким веществам выработалась зависимость;
  • как давно она возникла;
  • какова разовая доза приёма.

Кроме того, обследуется общее состояние здоровья, состояние кожи, масса тела, неврологический статус, артериальное давление и прочие параметры.Для полноценного лечения больного рекомендуется поместить в специализированное учреждение (реабилитационный центр).

После выздоровления нарколог может посоветовать методы профилактики, которые предотвратят возможные рецидивы заболевания в будущем.

Наркология

Общие сведения

В медицине существуют такие заболевания, изучение и исследование которых занимает, целую науку. Вот именно таким одним единственным заболеванием и занимается раздел медицины наркология. Внутри этой области изучается так называемый синдром зависимости.

Под это общее название в медицине подводятся все заболевания, которые связаны или вызваны психологической зависимостью организма к отрицательно действующим на него веществам. Алкоголизм, наркомания и токсикомания – все эти заболевания изучает, исследует и лечит медицинская наука наркология. Врачи – специалисты, работающие в этой области, называются наркологами.

Как самостоятельная медицинская наука наркология проявила себя сравнительно недавно. Еще в первой половине ХХ столетия все вопросы, связанные с нарко- и алко – зависимостями рассматривались в области психологии. И лишь в конце семидемсятых – начале восьмидесятых годов прошлого века наркологию выделили в самостоятельную науку.

За свою недолгую жизнь наркология смогла выделить некоторые методы, подходы и препараты, которыми активно пользуется сегодня для эффективного преодоления зависимостей разного типа.

И на этом наркология вовсе не остановилась. Ученые – наркологи продолжают свои исследования, развивая и поднимая эту область медицины на должный уровень. Наркология непрестанно обогащается новыми познаниями, технологиями и методиками.

Симптомы

Клиническая картина при заболеваниях наркологического характера далеко не однозначна. Все проявления и симптомы любой наркологической зависимости крайне разнятся между собой, их даже можно назвать сугубо индивидуальными. Хотя, существуют и общие симптомы, проявляющиеся у людей с одинаковым типом зависимости – психические и физические.

Синдром психической зависимости, это осознанное или неосознанное желание употреблять психоактивное вещество, чтобы снять напряжение, достичь удовольствия и ощущения полного комфорта. У таких пациентов проявления бывают следующими: психологическая подавленность, угнетенность настроения, мысли и желания подчинены поиску желаемого вещества. И все эти симптомы значительно уменьшаются или даже вообще уходят сразу после того, как пациент найдет и примет это вещество.

Зависимость физическая – это абстинентный синдром или, проще говоря физическое влечение к тому, чтобы ввести в свой организм психоактивный препарат. При обострении такой зависимости все чувства и ощущения (голода, страха, холода и пр.) отодвигаются на второй план. И здесь на первый план выходят характерные поведенческие черты. Пациент находится в физическом и психическом расстройстве, которое возникает при длительном отсутствии препарата в организме или при резком прекращении его ввода.

Перед возникновением этих двух видов зависимостей (физической и психической) обычно проявляется синдром измененной реактивности. Суть этого синдрома и заключается в переходе к регулярному употреблению психоактивных препаратов. Симптомы при этом могут быть таковыми: чрезмерная потливость, головокружение, тошнота и кожный зуд или жжение.

Человека, страдающего синдромом зависимости можно выявить по следующим симптомам: происходит изменение характера, пациент становится апатичным, депрессивным, плаксивым, настроение подвержено частым противоположным сменам; может проявиться асоциальное поведение (драчливость, тяга к воровству, разбою); заметно снижается интеллект; и остальные симптомы, которые характерны для того или иного вида зависимости.

Особо нужно отметить симптоматику абстинентного синдрома: появляется дрожь в конечностях, учащается сердцебиение, сон становится поверхностным, беспокойным и не крепким. Случаются эпилептические припадки, слуховые и визуальные галлюцинации.

Диагностика

Для диагностирования синдрома зависимости наркология опирается и основывается на следующих критериях:

  1. Сведения от родственников об употреблении пациентом наркотических веществ.
  2. Выявления на коже пациента мест, где были произведены неоднократные инъекции (это могут быть раны, кровоподтеки, рубцы).
  3. Абстинентный синдром, который будет развиваться во время госпитализации, поскольку препараты, вызывающие зависимость, будут в недоступности для пациента.
  4. Кровь в моче, поте или слюне ( выявляется с помощью специальных исследований).
  5. Психотические изменения личности.
  6. Соматическая патология.

Так же для диагностики синдрома зависимости наркологи прибегают к определенным методам исследований. У пациента обязательно берется кровь на общий анализ, на биохимический анализ, и на анализ, который выявит наличие наркотических веществ в организме, моча, на общий анализ.

И, поскольку, у наркозависимых пациентов часто встречаются вирусные заболевания ВИЧ или гепатит, то для установки диагноза обязательным считается иммуноферментный анализ, который выявляет наличие инфекций в организме.

Профилактика

Профилактические методы в наркологии направлены исключительно на максимальное снижение численности зависимых людей в обществе. Для этого проводятся ряд методических и организационных мероприятий. В целом профилактическое направление наркологии основывается на четырех важных аспектах: морализация населения, запугивание лиц, находящихся в группе риска, просвещение всех слоев населения, начиная с детей и подростков, и формирование в обществе мировоззрения с полным отрицанием применения каких-либо алкогольных или наркотических веществ.

Именно профилактические методы, проводимые наркологами в обществе, играют важную роль в минимизации распространения заболеваний синдромом зависимости.

Лечение

В наркологии существует целое множество методов лечения, заболеваний синдрома зависимости. И это объясняется тем, что у каждого пациента болезнь протекает по индивидуальному плану развития.

Первый этап лечения таких пациентов – медикаментозный, самый распространенный и эффективный на первых этапах развития болезней. Вначале лечения проводится дезинтоксикация организма, с помощью определенных процедур и мероприятий и жесткое купирование абстинентного синдрома. На втором этапе лечения все методы направлены на восстановление метаболических процессов в организме и сна пациента. На третьем этапе проводится терапия главного симптомокомплекса синдрома психозависимости. Четвертый этап лечения в наркологии – это терапия, направленная против повторения приступов заболевания, против возникновения рецидивов после прохождения лечебного курса и реабилитации.

Психотерапия – один из основных методов лечения зависимых пациентов. Применяют психотерапию к больным в наркологии, разных типов: гипнотерапию, семейную психологическую терапию, различные тренинги, индивидуальные занятия со специалистами и групповые занятия.

Так же наркологами часто применяются и такие методы лечения, как иглорефлексотерапия, плазмоферез и гемосорбция.

В реабилитационный период используются как медицинские так и немедицинские методы. Реабилитация пациентов наркологического характера проводится по следующим принципам: партнерство между пациентом и врачом, разноплановость воздействий на организм и психику больного. Единство психосоциальных воздействующих методов и ступенчатость процесса выздоровления.

Если работа по реабилитации построена оптимальным образом, она будет максимально способствовать выздоровлению пациента и возвращению его к полноценной жизнедеятельности.

Добавить комментарий