Рвота желчью – причины, диагностика, лечение.

Рвота желчью

Рвота имеет рефлекторный характер, с помощью которого организм может очиститься от различных негативных воздействий. Рефлекс называется защитным механизмом, работающий от патогенного воздействия токсичных веществ. Процесс может свидетельствовать об имеющемся заболевании, сопровождающем патологический процесс.

Рвота желчью представляет отрицательный симптом, требующий незамедлительной диагностики, лечения. Рвота с желчью имеет характерный зеленовато-жёлтый оттенок, вкус во рту становится горьким, его весьма трудно приглушить. Выделения коричневого, тёмного цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Желчное вещество у человека – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Без желчи невозможен процесс переработки, усвоения жиров – она состоит из особых кислот. Переход желчного вещества в рвотную массу выполняется путём раскрытого пилорического клапана, располагающегося непосредственно в желудке человека. При продвижении еды по тонкому кишечнику он находится в закрытом положении, не давая попасть желчи в желудок. Желчная жидкость соединяется с едой, продвигается дальше по кишечнику. Главная причина рвотного рефлекса с желчью – присутствие в желудке. Следует разобрать, какие факторы способны повлиять на выброс желчи, и как стоит бороться с данным недугом.

Причины возникновения рвоты с желчью

Симптомы затрагивают печень, поджелудочный, желчевыводящий проток, являются характерным признаком при желчнокаменном заболевании (холелитистиаз).

Рвота с желчью при желчнокаменном заболевании

Недугу свойственно образование камней в желчных каналах, в желчном пузыре. Проблема решается исключительно посредством оперативного лечения, различные народные средства, лекарственные препараты не эффективны.

Холелитистиазу не свойственна симптоматика, в основном больные узнают про его наличие только на последней клинической стадии. Он развивается при условиях застоявшейся желчной массы в желчном пузыре.

Причинами могут послужить нижеприведённые факторы:

  • Неправильное, нерациональное питание;
  • Беременность, климакс, сбой гормонального фона, неполадки с щитовидной железой;
  • Наследственный фактор;
  • Неконтролируемое применение лекарства, хроническое заболевание.

Основными симптомами при желчнокаменном заболевании являются:

  • Острая боль в правом подреберье;
  • Сильная тошнота;
  • Неукротимая рвота желчной массой;
  • Боль, распространяющаяся на весь живот, отсутствует облегчение после рвоты.

В примере будет рвота, не приносящая облегчение. При поражении тканей в поджелудочной железе рвотный позыв не прекращается, совершается каждый второй час. Острые, жирные, пережаренные продукты питания раздражают слизистую, способствует сбою в нормальном функционировании печени. Способствует чувству тошноты, многократному рвотному рефлексу с примесью желчи.

Оказать помощь больному возможно только во время спада острой фазы из-за большой вероятности процессов осложнения. Производится хирургическая операция удаления желчного пузыря. В дальнейшем без желчного пузыря желчное вещество идёт непосредственно через кишечник больного, откуда выводится естественным методом, не попадая в желудок.

Рвота с желчью при панкреатите

Поджелудочная железа при заболевании панкреатит поражается. Вызывается сильная тошнота, болевые ощущения, рвотные рефлексы. Симптоматика проявляется в острой фазе заболевания, происходит открытие пилорического клапана, выброс желчного вещества в желудок. При рвотных позывах выходит неусвоенная еда, желчное вещество. Приступ панкреатита происходит при отсутствии прописанного диетического питания, приёме спиртосодержащих напитков.

При панкреатите свойственны следующие формы течения болезни:

  • Лёгкой стадии заболевания свойствен рвотный рефлекс с желчью не более двух раз. Процессу предшествует неправильное питание при отравлении.
  • При острой стадии рвота с желчью многократная, больной мучается от сильных болей. После рвоты горький привкус сохраняется на протяжении нескольких дней.
  • При геморрагическом панкреатите рвоту невозможно остановить, она также выходит с примесью крови.

Больной мучается от острых болей, и единственным верным решением будет делать купирование.

При рвотном процессе происходят желчные колики. Характерны острые, ноющие болевые симптомы, возникающие в результате поражения шейки желчного пузыря. Также может произойти травмирование сформировавшимся образованием.

Болевой симптом можно кратковременно снять при помощи спазмолитического средства, однако данный случай необходимо будет лечить при помощи хирургической операции. После операции также необходима диета, здоровый образ жизни в целом.

Другие причины появления рвоты с желчью

Возможными причинами возникновения рвоты с желчью могут быть:

  • Алкоголь. При рвоте организм указывает на сильную интоксикацию, свидетельствующую про отравление спиртосодержащими напитками, выпитыми в большом количестве. Если процесс наблюдался однократно, можно не беспокоиться. Если происходит несколько раз, следует пройти диагностику патологии желчного пузыря, печени.
  • По утрам рвотный процесс с желчью из-за стеноза привратника. После еды начинает тошнить больше. Связано с закупоркой поступающей еды в желудке, из которого она не может продвинуться дальше в кишечник. Утренняя тошнота – причина серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков необходимо без промедления попасть на приём к врачу. Рвота не должна быть тёмной.
  • Психические расстройства, стрессовые ситуации, лекарственные средства, беременность у женщин в третьем триместре также могут стать причиной появления рвотного рефлекса с желчью.
  • У взрослого, ребёнка может возникать из-за желчного пузыря, заболеваний желчно-выводящих каналов. Слабость, повешенная до 38 градусов температура, головная боль указывает на отравление некачественной пищей. Может появиться при сотрясении мозга. У детей рвотный рефлекс с примесью желчи возникает при переедании, употребления жирной, солёной пищи. Происходит из-за психосоматических заболеваний, эмоциональных всплесков, болезней, требующих срочной диагностики. Лечить отравление необходимо начинать с промывания желудка, приёма абсорбирующих, восстанавливающих микрофлору жидких лекарственных средств. Взрослому при повторении симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.
  • У пожилых людей постоянная тошнота свидетельствует о развитии заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе.

Что делать при рвоте с желчью

В домашних условиях для облегчения состояния можно предпринять нижеперечисленные действия:

  1. Рекомендуется пить больше жидкости. Если сильно тошнит, то стоит приготовить настой из шиповника, чай с мятой или кисленький компот. Водой, другими напитками предотвращается излишний вывод жидкости из организма.
  2. Утром рекомендуется натощак выпить куриный бульон (с малым содержанием жиров), помогающий запускать процессы желудочно-кишечного тракта.
  3. Если рвёт, болит желудок, подреберье одновременно, следует придерживаться строгого меню, а также полностью отказаться от солёной, жирной, жаренной, острой, пряной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофеино-содержащих напитков. Врачи рекомендуют не употреблять продукты (особенно на пустой желудок), оказывающие раздражающий эффект, такие, например, как лук, помидоры, капуста, цитрусовые.
  4. Есть рекомендуется дробными порциями, чередуя за день три блюда с овощами, злаковыми, фруктами.
  5. Если у ребёнка рвота совершается ночью, то рекомендуется перевести его на лёгкое питание, а также следить за тем, чтобы он не переедал. Нужно контролировать температуру, кал, так как понос, озноб являются признаками развития кишечного заболевания.

Лечение рвоты с желчью

В случае однократной рвоты, возможно использовать домашнее лечение – направлено на предотвращение обезвоживания организма. При повторении – прямая симптоматика к развитию серьёзного заболевания – рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Доктором после осмотра назначаются необходимые анализы для точной постановки диагноза, правильного лечения. Если масса выглядит чёрной, коричневой, назначается ультразвуковое исследование, МРТ, рентген. Состояние свидетельствует о развитии опухолевого процесса, кровотечения, непроходимости кишечника.

Присутствие в рвотных массах крови требует экстренных терапевтических, хирургических мероприятий. Пациенту стоит понимать: не процесс требует лечения, важен поиск патологии, вызывающей рефлекс.

Рвота с желчью: возможные причины и способы лечения

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

  • зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
  • красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
  • бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
  • светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
  • почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
  • охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

Желчнокаменная болезнь

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Стеноз привратника

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Интоксикация

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Желчная рвота после алкоголя

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

Рвота с желчью при беременности

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Читайте также:  Воспаление кожи на ногах, руках, лице - симптомы, причины и лечение

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

Что запрещено делать:

  1. Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
  2. Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
  3. Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Видео

Причины и лечение рвоты желчью

Нередко при заболеваниях пищеварительных органов, интоксикации организма лекарствами, алкоголем или продуктами питания возникает рвота желчью. Такое патологическое явление может появиться и при расстройстве центральной нервной системы. В основном при рефлекторном извержении содержимого желудка через рот происходит выведение вредных токсинов и ядов из организма. Но коричневая или зеленая желчь при рвоте требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины рвотного позыва

Рвота с желчью возникает в случае сокращения мышц брюшной полости и опущения диафрагмы. В рвотных массах желто-зеленая горькая жидкость появляется за счет выхода ее за пределы пилорического клапана, где она смешивается с веществами в желудке. При этом нарушается функция пищеварительного тракта. Из-за неправильной работы ЖКТ происходит накапливание вредных токсинов, ядов и инфекционных возбудителей в печени и почках. Затем они проникают в кровяную систему и разносятся по всему организму, в том числе и к головному мозгу, где находятся рецепторы, отвечающие за тошноты и рвоту. Вредные вещества раздражают эти рецепторы, вызывая рвотные позывы.

В основном выброс желчи из желчного пузыря происходит при патологиях пищеварительной системы.

Если тошнит желчью, стошнило ночью, понос и цвет рвоты зеленоватого оттенка или рвота выходит коричневой, то это может свидетельствовать о присутствии глистной инвазии. Иногда такое состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата. Неукротимая рвота желчью бывает и при алкогольной интоксикации, обострении хронических болезней. Основные причины патологического симптома:

    Опасный симптом,возникающий при серьнзных и грозных патологиях.

непроходимость кишечника;

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • инфаркт;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • перитонит;
  • язва желудка или кишечника, гастрит (рвота желчью по утрам);
  • дуоденит острый, хронический;
  • заболевание головного мозга;
  • отравление химикатами, ядами, пищей;
  • почечные болезни;
  • интоксикация алкоголем;
  • беременность с токсикозом.
  • Вернуться к оглавлению

    При желчнокаменной патологии

    Рвота возникает вследствие образования камней в желчном пузыре и каналах. Лечение в таком случае проводится исключительно оперативным методом. Народные средства и лекарственные препараты при этом неэффективны. Больные холециститом узнают о его наличии на последней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Развитие недуга происходит за счет застоя желчной массы в органе. Патология проявляется острой болью в правом подреберье, сильной тошнотой, распространением болевого ощущения по всему животу. Возникает частая рвота желчью, отсутствует облегчение после ее окончания. Причинами такого состояния являются:

    • неправильное питание;
    • сбой гормонального фона (климакс);
    • беременность;
    • проблемы со щитовидной железой;
    • наследственные факторы;
    • неправильный прием лекарственных препаратов.

    Вернуться к оглавлению

    Панкреатит, как причина

    Если поражается поджелудочная железа, возникают рвотные рефлексы, постоянная горькая отрыжка, неприятный запах изо рта, болит живот. Рвота появляется на острой стадии, когда происходит выброс желчной жидкости в желудок. При легкой форме такое явление возникает редко. На острой стадии появляется головокружение, многократная рвота с сильной болью, после чего горький привкус во рту остается на протяжении нескольких дней. Если есть геморрагический панкреатит, рвоту невозможно остановить, она может иметь примесь крови, при этом выглядит черной.

    При беременности

    Часто позывы рвоты происходят на ранних сроках беременности. Вызваны они за счет пустого кишечника, если вечерняя еда уже вышла, возникает процесс сокращения гладкой мускулатуры и происходит выработка желудочного сока и желчи. Рвотные позывы возникают при обострении хронических болезней у беременной женщины: панкреатита, холецистита, язвы и других патологий. Если вырвало желчью во сне или продолжается рефлекс на протяжении длительного времени, необходимо сообщить лечащему врачу для назначения правильного лечения.

    Позывы рвоты у детей

    Вызываются по тем же причинам, что и у взрослых. У ребенка могут присутствовать также другие симптомы: боли в животе, диарея, повышенная температура, головная боль. Если у малыша до года идет понос, есть высокая температура, отрыжка желчью, то причиной может быть отравление или инфекция внутри организма. Заниматься в таком случае самолечением не стоит, следует обратиться к врачу для определения правильного диагноза и назначения соответствующих процедур.

    Отравление

    В случае употребления большого количества спиртосодержащих напитков может возникнуть сильная интоксикация с проявлением рвотного выделения с желчью. Также отрыгивать желчью или рвать по утрам можно из-за стеноза привратника. После употребления еды часто тошнота усиливается, что связано с закупоркой еды в желудке. У пожилых людей рвота может свидетельствовать о развитии заболевания ЖКТ, инфаркте миокарда, онкологии, атеросклерозе или повышенном давлении.

    Как распознать и чем опасно?

    Есть несколько разновидностей рвоты. Слизистая — возникает утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом или бронхитом (особенно у курильщиков). Желчь в рвотных массах в основном появляется при упорной и продолжительной рвоте, такое явление может свидетельствовать о серьезных нарушения или заболеваниях организма. Кровавая — симптом желудочно-кишечного кровотечения. Каловая — свидетельствует о наличии кишечной непроходимости. Рвота кислым наблюдается при обострении язвенной болезни. При патологиях ЖКТ больной отрыгивает неприятный запах с кислым привкусом слюны.

    Рвота, которая продолжается длительное время, указывает на серьезные нарушения или внутренние патологии. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым необратимым последствиям или летальному исходу. При многократной рвоте следует вызвать скорую помощь для быстрого диагностирования и определения причины патологического состояния.

    Диагностика

    Отравление организма желчью требует обращения к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

    Симптомы, на которые необходимо реагировать

    Выброс желчи в желудок происходит и у здоровых людей. Но в случае частого проявления рвотного рефлекса необходимо обратиться к врачу. Признаком присутствия желчи в желудке могут быть:

    • желтый налет на языке после одного рвотного приступа;
    • дискомфорт в животе с колющим ощущением;
    • сильная тошнота;
    • изжога;
    • отрыжка с неприятным запахом.

    Вернуться к оглавлению

    Лекарства и лечение

    Для лечения используют сорбенты, желчегонные средства и препараты, которые помогут выведению вредных и ядовитых веществ. Когда рвота появилась один раз, ее останавливать не стоит. Если рвотные позывы с желчью возникают довольно часто, происходит обезвоживание, тогда больному необходимо давать как можно больше пить минеральной воды без газа, отвара шиповника, ромашки или мяты, чая без сахара. Если состояние вызвано пищевым или алкогольным отравлением, врач может назначить лекарство в виде таблеток или готовой жидкости:

    Лечение назначается только после определения фактора, вызывающего патологию, оно включает в себя минимум медикаментозных препаратов.

    Народные методы

    В домашних условиях при отравлении, вызвавшем рвоту с сопровождением поноса, больному оказывается первая помощь до приезда скорой. Необходимо давать пить большое количество жидкости для промывания желудка. Имбирный чай эффективно снимает рвотные позывы. При одной рвоте можно делать мятный чай. Он успокаивает работу ЖКТ и тормозит появление рвотного рефлекса. Отвар валерианы восстанавливает флору желудка и кишечника.

    Диета и питание

    Питание во время рвоты желчью позволяется только крайне умеренное. Пища должна быть обработана и сварена на пару. В первые сутки при регулярной рвоте питание может быть полностью исключено. На вторые сутки употребление пищи должно быть в небольших порциях с промежуточным перерывом в три часа. Фастфуд, острая и вредная пища убирается полностью из рациона. Запрещается употребление газированных, сладких и крепких напитков, исключается употребление консервированных, жирных продуктов. Питаться следует до 6 раз на день небольшими порциями. Специальная диета может быть назначена согласно диагнозу, который определил врач.

    Что делать?

    При рвотных позывах важно не беспокоить больного, во время прекращения рвоты лучше дать ему поспать. Оптимальным положение в таком случае является лежа на спине. При любых подозрениях на отравление, которое проявляется после приема пищи через 20—30 мин., рекомендуется вызвать скорую помощь. Если причина, вызвавшая рвоту неизвестна, значит необходимо обратиться к врачу.

    Запрещенные действия

    При долговременной рвоте или регулярной на протяжении длительного времени нельзя заниматься самолечением. Когда у человека рвота желчью нельзя его сильно наклонять, не рекомендуется поить больного отварами трав, не зная пропорции и аллергической реакции. Не следует употреблять пищу до полного выведения вредных токсинов из организма.

    Рвота желчью

    Рвота желчью — рефлекторный акт выделения содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка с включениями желчных кислот, обусловленный самопроизвольным сокращением гладкой мускулатуры желудка, брюшных мышц и диафрагмы. Часто сочетается с другими диспепсическими расстройствами, указывает на заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Иногда рвота с примесью желчи возникает при хирургической патологии, острых отравлениях, беременности. Для выявления причин применяют рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные методы. Для купирования симптома используют растительные средства, прокинетики, холеретики.

    Читайте также:  Мочевина в крови - что это? Причины повышения мочевины в крови, понижения и норма, лечение мужчин и женщин

    Причины рвоты желчью

    В большинстве случае отхождение рвотных масс, содержащих желчные компоненты, вызвано неинфекционными и инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта, однако существует ряд ситуаций, при которых состояние отмечается однократно или эпизодически на фоне пищевых погрешностей. Нарушение нормального переваривания продуктов в просвете двенадцатиперстной кишки с возникновением острого дуоденостаза, заброса химуса в желудок и далее рвотой желчным содержимым возможно при переедании жирной пищи, особенно в сочетании со спиртными напитками.

    Желчнокаменная болезнь

    При поражениях гепатобилиарной системы рвота желчью имеет висцеральный характер, развивается из-за перерастяжения стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Часто рвотные позывы возникают на высоте боли, сопровождаются выделением небольшого количества слизи и желчных кислот, не облегчают состояние пациента. Симптом может наблюдаться при дисрегуляции механизмов желчеобразования и желчевыделения, что обусловлено органическими нарушениями в билиарном тракте. Основные причины рвоты дуоденальным содержимым с желчью при патологии, сопряженной с ЖКБ:

    • Холангит. При остром воспалении желчных протоков рвотный акт связан с явлениями общей интоксикации организма, не приносит облегчения больному. Диспепсические расстройства являются вторичными признаками заболевания, на первый план выступает триада симптомов: боли в проекции желчного пузыря, высокая лихорадка, желтушность. При тяжелом течении могут наблюдаться нарушения сознания, падение артериального давления.
    • Холедохолитиаз. Рвота при закупорке желчного протока конкрементом обычно носит рефлекторный характер и обусловлена висцеро-висцеральными взаимодействиями вегетативных нервов. Симптом проявляется на фоне сильных болей в правом подреберье, которые возникают вследствие растяжения желчнопузырной стенки. Также для холедохолитиаза характерно пожелтение кожных покровов и слизистых, обесцвечивание кала, появление темной мочи.
    • Постхолецистэктомический синдром. После хирургического удаления желчного пузыря развивается патологическая циркуляция желчи, которая нарушает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Диспепсические расстройства (отрыжка горьким, вздутие живота, рвота) сочетаются с интенсивным болевым синдромом, отмечающимся у 70% пациентов. При обострении процесса наблюдается лихорадка, желтуха.
    • Дискинезия желчевыводящих путей. Дискоординация сокращения сфинктеров печеночного и желчного протоков приводит к изменению нормального ритма выделения желчи в кишечник, что сопровождается появлением боли, диспепсических симптомов — тошноты, рвоты желчью, метеоризма, снижения аппетита. Для гипермоторного варианта характерно преобладание болевого синдрома, при гипомоторной дисфункции превалируют диспепсические проявления.

    Дуодено-гастральный рефлюкс

    Заброс содержимого, перевариваемого в 12-перстной кишке, развивается при различных органических и функциональных патологиях ЖКТ. Выделение рвотных масс с желчью обусловлено нарушениями в пилородуоденальной зоне, что проявляется периодическим зиянием сфинктера привратника, повышением давления в верхней части двенадцатиперстной кишки. При попадании агрессивного содержимого в желудок происходит непроизвольное сокращение гладких мышц и мускулатуры брюшного пресса, что и вызывает рвоту. Появление желчи в рвотных массах чаще всего связано со следующими заболеваниями:

    • Гиперацидные состояния. Повышение продукции соляной кислоты ведет к выраженному снижению рН и частому открытию пилорического сфинктера, сопровождающемуся регургитацией желчи в желудок. Развитие хронического гастрита или язвенной болезни утяжеляет состояние пациента, провоцирует появление тошноты и многократной рвоты. Наблюдается выраженный болевой синдром, который имеет характерный ритм, связанный с приемом пищи.
    • Острый дуоденит. Диспепсические расстройства, наряду с интенсивными ночными и утренними болями в эпигастрии, всегда возникают при воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке. Переполнение и растяжение верхних отделов кишечника потенцирует расслабление привратника и заброс содержимого в полость желудка. На начальных стадиях дуоденита пациент предъявляет жалобы на горькую отрыжку и изжогу, которые усугубляются рвотой с желчью.
    • Острое расширение желудка. Растяжение стенок органа, обусловленное острым нарушением иннервации, приводит к опущению желудка вниз и передавливанию петель кишечника. В результате формируется ретроградный ток кишечного содержимого, возникает рвота с наличием желчных кислот, которые обильно поступают в увеличенный желудок. Для заболевания характерно выделение большого количества рвотных масс (до 7-8 литров в день).
    • Функциональные расстройства желудка. Появление рвоты желчью у таких пациентов связано с первичными нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ, дискоординацией работы гладкой мускулатуры и сфинктеров. Выраженность симптома усиливается после приема жирных блюд, стимулирующих секрецию желчи. Для функциональной диспепсии типична изменчивость и непостоянность жалоб, сочетание с психастенией.
    • Стеноз двенадцатиперстной кишки. Наличие желчи в выделяемых рвотных массах является характерным для сужения нисходящего отдела кишки. При этом возникает длительный застой частично переваренного химуса, который вызывает перерастяжение кишечника и ретроградный дуоденально-гастральный ток. На поздних этапах заболевания рвотные массы приобретает зловонный запах вследствие длительного брожения и гниения пищи.

    Заболевания поджелудочной железы

    Диспепсические симптомы в сочетании с сильной болью являются ведущими в клинической картине поражений поджелудочной железы. Рвота желчью чаще возникает при хроническом течении панкреатита, обусловлена расслаблением мышц пилорического сфинктера, увеличением количества желчных кислот в просвете кишки. Возможно проявление симптома при нарушении кишечной проходимости вследствие сдавления неоплазиями поджелудочной железы с застоем содержимого кишки, обратной перистальтикой. Наиболее распространенные панкреатические причины попадания желчи в рвотные массы:

    • Хронический панкреатит. Для воспаления поджелудочной железы характерна многократная изнуряющая рвота сначала желудочным содержимым и съеденной пищей, а затем желчью и слизью. Симптом отмечается на фоне интенсивных опоясывающих болей с иррадиацией в область сердца, левую руку и лопатку. Также наблюдаются различные нарушения стула: чередование запора с диареей, появление жира и остатков пищи в каловых массах.
    • Опухоли поджелудочной железы. Новообразования головки поджелудочной железы при увеличении объема сдавливают 12-перстную кишку, приводя к дуоденостазу и высокой кишечной непроходимости. Рвота желчью может отмечаться на начальных этапах заболевания, до полной обструкции сфинктера Одди, затем рвотные массы приобретают гнилостный запах и содержат частично переваренную пищу.

    Острая хирургическая патология

    Развитие рвоты желчью бывает обусловлено рефлекторной реакцией вегетативных ганглиев и высших центров продолговатого мозга на интенсивное воспаление в брюшной полости. Такой симптом часто наблюдается при аппендиците, перитоните, остром холецистите, когда на фоне вынужденного ограничения приема пищи происходит многократная рвота с выделением дуоденального содержимого. При острой кишечной непроходимости и нарушении пассажа каловых масс рвотный акт возникает как реакция гладкомышечного слоя желудочной стенки на повышение давления в кишечнике.

    Острые интоксикации

    Рвота при отравлениях вызвана стимуляцией рвотного центра импульсами от вегетативных нервов и раздражением токсическими веществами триггерной зоны в продолговатом мозге. Зачастую примесь желчи в рвоте наблюдается при острой интоксикации алкоголем. Это обусловлено раздражающим действием этанола и его метаболитов на поджелудочную железу и печень, активацией протеолитических ферментов, усилением сокращений мышц желчного пузыря. Рвота на фоне отравления алкоголем сочетается с покраснением лица, нарушениями сознания, психомоторным возбуждением.

    Беременность

    Рвота желчью при беременности чаще всего отмечается в первом триместре, обусловлена токсикозом. Симптом обычно возникает по утрам, на голодный желудок, поэтому при рвотном позыве происходит выделение содержимого верхней части 12-перстной кишки. Многократная рвота, затрудняющая приемы пищи, считается патологическим состоянием. Желчь в отходящих рвотных массах иногда появляется вследствие обострения хронических заболеваний билиарного тракта, которое у беременных обусловлено гормональными перестройками и повышенными нагрузками на все системы организма.

    Глистные инвазии

    Возникновение рвоты с примесями желчи обычно наблюдается при инфицировании простейшими и кишечными паразитами, которые размножаются в желчном пузыре и протоках — описторхозе, лямблиозе. Микроорганизмы оказывают как механическое раздражающее действие на пищеварительные органы, приводя к воспалительным процессам в билиарной системе, так и общее сенсибилизирующее воздействие с развитием аллергических реакций. Кроме желчной рвоты пациента обычно беспокоит горькая или тухлая отрыжка, тошнота, метеоризм, боли в области пупка и правого подреберья.

    Обследование

    При жалобах пациента на рвоту желчью необходим комплекс лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Обследование, назначаемое врачом-гастроэнтерологом, направлено на определение патологического состояния, которое послужило причиной выделения рвотных масс, окрашенных желчью. Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие методы, как:

    • Эндоскопическое исследование. ФГДС применяется для визуализации пищевода, желудка, верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Метод эффективно выявляет воспалительные изменения в органах, язвенно-деструктивные процессы и нарушения работы мышечных сфинктеров. Дополнительно проводится биопсия патологически измененных участков ткани для их гистологического анализа.
    • Рентгенологические методы. Выполнение рентгеновских снимков ЖКТ с пероральным контрастированием направлено на изучение структуры всех отделов пищеварительного тракта, обнаружение неспецифических признаков воспалительных процессов и язвенной болезни. Для детального исследования гепатобилиарной системы осуществляют чрескожную или ретроградную холангиопанкреатографию.
    • Дуоденальное зондирование. Исследование функциональной активности желчного пузыря с оценкой микроскопических свойств желчи зачастую является решающим для постановки правильного диагноза, проводится всем пациентам при рвоте с примесями желчных кислот. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания рекомендован бактериологический посев.
    • Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ органов брюшной полости используется в качестве неинвазивного экспресс-метода, выявляющего признаки патологии в определенном отделе ЖКТ. При билиарных заболеваниях прицельно выполняют УЗИ желчного пузыря для изучения его морфологических особенностей и обнаружения возможных конкрементов в просвете органа.
    • Анализ кала. Появление желчной рвоты часто сопровождается различными изменениями в копрограмме. Путем изучения макроскопических и микроскопических свойств каловых масс оценивается качество переваривания пищи, обнаруживаются признаки вероятной патологии желчевыделительной системы. При наличии у больного общеинфекционного синдрома производят бактериальный посев кала.

    Лабораторные методы применяются для уточнения диагноза: часто назначаются анализ на содержание в крови свободного и связанного билирубина, определение концентрации амилазы и липазы, поиск специфических антител. После исключения органических причин симптома при возможном функциональном характере расстройства могут проводиться исследования вегетативной нервной системы и психического состояния больного.

    Симптоматическая терапия

    Уменьшить неприятные ощущения и выделение желчи с содержимым желудка можно путем коррекции диеты. Для снижения частоты рвотных позывов необходимо принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить из рациона жирные и копченые блюда, стимулирующих повышенное желчеотделение. Для купирования других диспепсических расстройств, сопровождающих рвоту, рекомендовано употреблять больше слизистых супов и каш, которые защищают стенки желудка от агрессивного воздействия желчи.

    С целью уменьшения неприятных проявлений до установления причин возникновения рвоты желчью можно воспользоваться различными травяными сборами (из валерианы, шиповника, мяты), устраняющими тошноту и рвотные позывы. Из медикаментозных препаратов часто применяются прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, спазмолитики, холеретики. Следует воздержаться от приема сильных противорвотных препаратов без назначения врача, поскольку это может быть опасно для здоровья.

    Причины рвоты желчью и что делать в данном случае

    Рвотный рефлекс – процесс очищения желудка, спровоцированный спастическим сократительным движением его брюшных мышц. Часто рвотные массы состоят из непереваренных остатков еды и жидкости, но иногда у пациента случается рвота желчью. Понять, что в рвоте содержится желчь можно по горьковатому или кисловатому привкусу во рту. Выглядит желчь при рвоте как консистенция желтого или зеленого цвета с возможными остатками непереваренной пищи.

    Желчь попадает в желудок при помощи пилорического клапана. При продвижении полупереваренной пищи к двенадцатиперстной кишке клапан должен закрываться. Если клапан открыт, нарушается функционирование системы пищеварения.

    Рвотные выделения с желчью считаются тревожным признаком и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

    Основные причины

    Причины рвоты у взрослых кроется в патологиях органов ЖКТ. Рвоту с желчью также провоцирует интоксикация лекарствами, химическими веществами или спиртосодержащими напитками.

    Рвота при патологиях органов пищеварения

    1. Желчекаменная болезнь

    • сильное слюноотделение;
    • тошнота;
    • учащенное дыхание;
    • отсутствие облегчения после рвотных извержений;
    • желтушность кожи;
    • колики и боли в боку с правой стороны;
    • нарушение пищеварительных процессов.

    Образовавшиеся конкременты препятствуют прохождению желчи и ведут к ее застою. Желчь в больших количествах не впрыскивается в желудок — просвет протока перекрыт камнем.

    2. Холецистит

    • рвотные выделения зеленого цвета;
    • увеличение температуры;
    • запор;
    • тошнота.

    Воспалительный очаг в пузыре ведет к дисфункции органа. Желчь впрыскивается в пищеварительный процесс неравномерно, а попадая в кишку в большом количестве, раздражает слизистую. Это ведет к забросу желчной жидкости в желудок.

    3. Стеноз привратника

    • тошнота по утрам;
    • желудочные боли после каждого приема еды;
    • рвотные позывы.

    Заболевание развивается из-за осложнений, часто связанных с язвой.

    4. Холецистэктомия (удаление пузыря)

    • метеоризм;
    • диарея;
    • горький привкус во рту;
    • болевой синдром в боку, ощутимый после еды;
    • вялость;
    • бледная кожа.

    Выброс желчи происходит напрямую в кишечник. Часто после хирургического вмешательства у больных случается постхолецистэктомический синдром.

    5. Хронический панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы)

    • болевой синдром;
    • скрытый или явный сахарный диабет;
    • холестаз;
    • нарушения дуоденальной проходимости;
    • воспалительными и гнойными осложнениями;
    • рвотные позывы до 2 раз в сутки.

    6. Острый панкреатит

    • тошнота;
    • болевой синдром;
    • многократные рвотные выделения;
    • горький привкус во рту, сохраняющийся до 2–3 суток.
    Читайте также:  Высыпания на языке: возможные причины и методы лечения

    Иногда причина тошноты и рвоты кроется в злоупотреблении желчегонными лекарственными средствами или несоблюдении правил приема пищи.

    Имея заболевания ЖКТ, пациенту важно придерживаться определенного рациона (не употреблять жирные, копченые, соленые и острые блюда, а также не переедать).

    Желчная рвота при беременности

    У женщины, вынашивающей ребенка, в рвотных выделениях может присутствовать желчь. Это состояние вызвано токсикозом и часто происходит на ранних сроках беременности. Но у 10% женщин рвотные позывы с желчными примесями случаются на сроке после 30 недель беременности (гестоз).

    • тошнота и рвота (часто происходят с утра);
    • боли внизу живота;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • привкус горечи во рту.

    На заметку! Примеси желчи в рвотных массах у беременной также сигнализируют об обострении хронических болезней ЖКТ (панкреатита, гастродуоденита и пр.).

    Рвота желчью после алкоголя

    Тошнота, рвота и понос, сильная головная боль, нарушение речи, памяти и координации движений – признаки алкогольного отравления. Для организма такое состояние считается крайне опасным.

    Чрезмерная концентрация этанола ведет к дисфункции сфинктеров желчевыводящих протоков, привратника и других органов ЖКТ. Желчь начинает забрасываться в желудок, раздражая при этом стенки.

    Рвота желчью у здорового человека

    Если здорового человека тошнит желчью, то наиболее вероятно причина кроется в интоксикации. Рвота – естественная реакция организма на очищение ЖКТ от вредных веществ и предотвращения попадания их в кровоток при отравлении.

    Желчь в рвотных массах присутствует при отравлении:

    • некачественными и несвежими продуктами питания;
    • летучими химикатами;
    • лекарственными препаратами.

    Переедание или стрессовая ситуация также становятся причинами рвоты с желчью.

    Что делать при рвоте с желчью

    Причины и лечение желчной рвоты напрямую зависят друг от друга. Перед терапией пациенту посещает врача и проходит обследование. В обязательные анализы входит сдача крови и УЗИ (желчевыводящих путей, печени).

    Если рвотные массы темного цвета, специалист назначает МРТ или рентгенографию. Коричневая и черная рвота свидетельствует о непроходимости кишечника, развитии опухолевого процесса или желудочно-кишечном кровотечении. Получив результаты обследований, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

    Важно! Если в рвотных выделениях присутствуют кровяные примеси, то пациент нуждается в срочной терапии с возможным хирургическим вмешательством.

    Как остановить рвоту в домашних условиях

    Для того чтобы прекратить рвоту и исключить в организме отравление желчью, нужно придерживаться правил.

    1. Соблюдать питьевой режим. Организм должен получать не менее 1,5 л воды в течение суток. Устранить желчную отрыжку и тошноту помогут травяные отвары и настои из шиповника или морс из кислых ягод.
    2. Перейти на дробное питание. Пищу принимают раз в 3 часа малыми порциями.
    3. Пересмотреть рацион. При рвотных выделениях с желчью и поносе у взрослого исключают продукты, провоцирующие раздражение слизистой желудка (цитрусовые, томаты и пр.). Не употребляют жирную, острую, копченую, пряную пищу, а также крепкий чай и кофе, алкоголь.

    Первую помощь при рвоте оказывают препаратами противорвотного характера.

    Лекарства

    Проводимая медикаментозная терапия зависит от патологии больного.

    Важно! Каждый препарат может иметь противопоказания и побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

    При рвоте с желчными вкраплениями врач рекомендует прием препаратов.

    1. Энтеросорбентов (Стимол, Атоксил). Препарат выводит из организма ядовитые вещества.
    2. Блокаторов м-холинорецепторов. Группа лекарственных средств направлена на снижение мышечного тонуса путей желчевыведения и остальных органов ЖКТ. Прием препарата облегчает движение пищи по ЖКТ и способствует отхождению желчи.
    3. Бензодиазепиновых транквилизаторов (Бетагистин, Метоклопрамид). Лекарство помогает преодолеть возбудимость рвотных рецепторов.
    4. Антибиотиков (Азитромицин). Препараты принимаются, если заброс желчи в желудок произошел из-за кишечных инфекций или воспалений.

    При алкогольном отравлении перед терапией делают промывание желудка и только после этого принимают сорбенты.

    Для промывания следует:

    1. подготовить таз, клеенку, 7 л воды комнатной температуры (не ниже +20 ̊С);
    2. посадить пациента на стул и укрыть клеенкой;
    3. дать залпом выпить не менее 1,5 л воды;
    4. надавить пальцами на корень языка, вызывая рвоту;
    5. повторить процесс 3–4 раза, пока рвотная масса не очистится от желчи.

    На заметку! Промывание желудка не проводится, если у пациента кашель, спутанное сознание или проблемы с глотанием. Перед процедурой важно проконсультироваться с врачом.

    Питание

    Для нормализации пищеварительной функции, устранения рвотных позывов и прочей симптоматики придерживаются диетического стола №5. Меню подходит больным с заболеваниями ЖКТ. Из питания исключают:

    • свежую, сдобную выпечку;
    • жирные сорта рыб и мяса;
    • грибы;
    • фастфуд;
    • консервы;
    • копчености;
    • сладости и кондитерские изделия;
    • алкоголь.

    В меню больного включают легкие супы и бульоны, овощи, каши, молочную продукцию малой жирности.

    Народные рецепты

    Народные методики помогут облегчить симптомы, но полностью устранить причины поноса, тошноты и рвотных масс не могут, так же как и не способны предотвратить отравление желчью. Поэтому лекарства народной медицины используются как дополнение в лечении, а не как самостоятельная терапия.

    Для избавления от рвотных позывов травники рекомендуют применять:

    • воду с добавлением соды или крахмала;
    • чай с имбирем;
    • рассол из капусты;
    • лимонную воду.

    Народных рецептов от рвоты много, но некоторые из них запрещены к использованию при гастродуодените или язве. Перед использованием того или иного средства следует обратиться за консультацией к специалисту.

    Чего нельзя делать при рвоте желчью

    Во время рвотных выделений запрещено насильно поить пациента или промывать желудок.

    Если рвотные выделения вызваны интоксикацией, то организму важно как можно быстрее избавиться от ядовитых веществ. Поэтому во время приступа рвоты запрещается пытаться ее остановить. Останавливать рвоту можно только в тех случаях, когда она становится неконтролируемой и слишком сильной.

    Не нужно при интенсивной рвотных выделениях перорально поить больного лекарствами, так как при первых спазмах препарат устранится из желудка вместе с рвотными массами.

    Важно! Неграмотная терапия приведет к осложнениям. Лечение начинается только после сдачи анализов и постановки диагноза.

    Образование:

    • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
    • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

    Рвота желчью

    Рвота желчью не является определяющим клиническим проявлением, потому что она может сопровождать большое количество заболеваний. Наиболее часто такой признак указывает на какое-либо поражение желудка, печени, поджелудочной железы или пищевода.

    Практически во всех случаях рвота с примесью желчи может отмечаться на фоне патологий, но иногда это может быть вызвано физиологическими факторами, например, беременностью.

    В клиническую картину, помимо основного проявления, входит достаточно большое количество других признаков, среди которых изжога, отрыжка, болевой синдром и тошнота.

    Основу диагностики источника рвоты с желчью составляют лабораторно- инструментальные методы обследования, но не последнее место занимает физикальный осмотр. Лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

    Этиология

    Причины возникновения подобного симптома могут немного отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории относится пациент.

    Таким образом, у взрослых пусковым механизмом может стать:

    • непроходимость кишечника;
    • нарушение проходимости или другие поражения желчевыводящих протоков;
    • тяжёлая интоксикация организма некачественными продуктами питания или токсическими веществами;
    • холецистит или панкреатит;
    • перитонит и спаечные процессы в ЖКТ;
    • заворот кишок и синдром Крона;
    • нерациональное применение лекарственных препаратов;
    • стеноз привратника, который может привести к развитию язвенной болезни ДПК или желудка, а также к формированию онкологического процесса. В таком случае наиболее характерным признаком будет появление рвоты желчью по утрам;
    • гастрит любой этиологии;
    • желчная колика и другие патологии печени или поджелудочной железы;
    • обширные ожоги и лучевая болезнь;
    • болезни психосоматического характера;
    • нарушение кровообращения в головном мозге;
    • сильные эмоциональные перенапряжения;
    • поражение ротоглотки и зева;
    • период вынашивания ребёнка – если женщин рвёт, а в рвотных массах имеются примеси желчи, то это является одним из первых признаков того, что она беременна;
    • злоупотребление спиртосодержащими напитками.

    Рвота желчью у ребёнка может быть спровоцирована следующими причинами:

    • питанием не соответствующим возрасту ребёнка – сюда стоит отнести чрезмерное кормление ребёнка жирными, острыми и солёными блюдами;
    • пищевыми отравлениями;
    • перееданием, в особенности перед сном;
    • врождёнными аномалиями строения или развития органов пищеварительной системы;
    • гастроэнтерологическими заболеваниями. Например, рвота желчью у ребёнка без температуры и расстройства стула указывает на панкреатит;
    • воспалением червеобразного отростка.

    Поскольку детский иммунитет не настолько совершенен, как взрослый, то при первом же появлении рвоты с желчью, кровью или гноем, необходимо как можно скорее показать ребёнка врачу.

    Симптоматика

    Наиболее опасным сочетанием симптомов является тошнота, рвота с желчью и кровью. Такое состояние может сопровождаться следующими клиническими признаками:

    • возникновение болевых ощущений в области живота – они могут отличаться не только по характеру и интенсивности проявления, но и по месту локализации;
    • обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
    • расстройство стула – рвота с желчью и понос встречается чаще, нежели рвота и запоры;
    • отрыжка кислым и неприятным запахом;
    • тяжесть и дискомфорт в животе;
    • появление рвотных масс с кровью или гнойной жидкостью;
    • изжога – возникает на фоне того, что желчь оказывает раздражающий эффект на слизистый слой желудка и пищевода.

    Подобная симптоматика может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Однако необходимо отметить, что у малышей любое заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

    В зависимости от причины появления основного симптома, вышеуказанные клинические проявления могут дополняться другими признаками. Например, рвота желчью после алкоголя сопровождается такими симптомами:

    • интенсивной головной болью;
    • общей слабостью;
    • ощущением сухости в ротовой полости;
    • сильной тошнотой;
    • расстройством желудка;
    • повышением температуры тела.

    Диагностика

    Чтобы выяснить причину попадания желчи в желудок, необходим комплексный подход и проведение лабораторных и инструментальных обследований пациента. Однако, прежде всего, врач должен самостоятельно:

    • детально опросить пациента на предмет первого возникновения и интенсивности проявления симптоматики;
    • изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного – может указать, почему появилась вышеуказанная симптоматика;
    • провести тщательный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости.

    Среди лабораторно-инструментальных обследований стоит выделить:

    • клинический анализ крови;
    • биохимию крови;
    • общий анализ мочи;
    • микроскопические изучения каловых масс;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • КТ и МРТ;
    • рентгенографию.

    Дополнительные диагностические методики будут зависеть от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, и какова наиболее вероятная причина появления рвоты с желчью.

    Лечение

    Тактика купирования основного проявления составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако практически во всех случаях ограничивается консервативными методами.

    Прежде всего, необходимо провести промывание желудка, но это можно делать не во всех случаях. К противопоказаниям стоит отнести:

    • инфаркт миокарда;
    • язвенную болезнь ДПК или желудка;
    • повышенное АД;
    • ЖКБ.

    После такой процедуры показан постельный режим, обильное питье и отказ от жирной и острой пищи.

    Рвать взрослый или ребёнок может на протяжении длительного времени, а это чревато обезвоживанием организма. Для того чтобы этого не произошло, между позывами нужно дробно принимать жидкость. Не запрещено пить:

    • очищенную минеральную воду без газа;
    • отвар на основе шиповника;
    • зелёный чай, но без добавления сахара;
    • целебные напитки из мяты и ромашки;
    • желчегонные травяные сборы.

    В тех случаях, когда рвота желчью вызвана отравлением пищевыми продуктами, медикаментами или спиртным, необходимо принять сорбент, который поможет вывести токсические вещества из организма.

    В первые сутки после обильной рвоты желчью необходимо полностью отказаться от пищи, а начиная со второго дня, необходимо придерживаться следующих правил питания:

    • частое и дробное употребление пищи до шести раз в сутки, но каждый день в одно и то же время;
    • исключение перееданий;
    • тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
    • приготовление пищи путём варки, тушения, запекания или пропаривания;
    • полный отказ от жирных разновидностей мяса и рыбы, наваристых бульонов, солений и копчёностей, кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков.

    Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач.

    Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи средств народных медицины. Однако необходимо учесть, что они должны быть частью комплексной терапии, а не быть основным способом лечения. От рвоты желчью могут помочь:

    • ромашка и мята;
    • укроп и валериана;
    • мелисса и имбирь.

    Профилактика

    Для того чтоб у человека не возникла рвота с примесью желчи, необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации:

    • полный отказ от пагубных пристрастий;
    • правильное и рациональное питание;
    • приём медикаментов только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
    • контроль над качеством продуктов, употребляемых в пищу;
    • регулярное посещение гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

    Раннее выявление гастроэнтерологической патологии и её своевременное лечение, обеспечивает благоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

    Добавить комментарий