Ольга Петровна – фармацевт, автор на Симптомы и лечение заболеваний

«В фармацевты б я пошел…»: сотрудники аптек раскрыли секреты расшифровки почерка врачей

Портал 2х2.su провел день с сотрудниками аптеки и узнал, когда жители области сметают с прилавков средства для похудения и капли от насморка

Для кого-то аптекарь – это исключительно седовласый и строгий мужчина в очках, для кого-то – добродушная женщина с высокой прической в белом халате. Неизменной деталью остается только белый халат и та самая аптека, к которой фармацевт прилагается. Корреспондент портала 2×2.su провел день с сотрудниками торговой точки, продающей лекарства, и узнал, что покупают в аптеках амурчане, какими сверхспособностями обладают провизоры и что фармацевт – это профессия мечты.

Мария Давыдкина, отпустив страждущим покупателям лекарства, уделила мне пару минут и рассказала, что фармацевтом она работает уже 37 лет. В копилке общего стажа – 10 лет работы на складе, еще столько же в ассистентской производственной аптеки и непосредственно, как это называют сами аптекари, за первым столом.

– Это работа для души. Да, тяжелая. С людьми вообще тяжело работать, это вам любой скажет. Особенно когда их приходит за день столько, что не пересчитаешь. Но я к этой работе так привыкла, что не представляю себя без нее.

Между тем рабочий день фармацевта может строиться по двум сценариям, в зависимости от типа аптеки.

– Есть аптеки производственные, то есть там специалисты с фармакологическим образованием занимаются производством лекарственных препаратов, индивидуальных мазей, порошков, болтушек, тех лекарственных форм, которыми фармакологическая промышленность не занимается. Здесь регламент работы специалиста очень четко прописан, например: сначала убрать рабочее место, затем подготовить тару, после этого приготовить необходимые ингредиенты и заняться изготовлением лекарства. Опять же, все строго по регламенту, – рассказывает Михаил Медведев, провизор, коммерческий директор сети аптек.

В классической аптеке закрытого типа основная работа фармацевта связана с обслуживанием и консультацией клиентов. Также специалист занимается выкладкой товара, делает заявки на недостающие лекарства. В некоторых аптечных учреждениях фармацевты следят за сроком годности и внимательно контролируют условия хранения товара.

Кстати, фармацевтам не запрещено советовать. Аптекари могут предлагать грамотную замену тому или иному препарату: не только так называемые аналоги запатентованных лекарств, но и форму, в которой пациенту удобно будет принимать лекарство – таблетки, инъекции, суспензии.

– Советуем безрецептурные препараты, БАДы. Иногда можем посоветовать что-то «в нагрузку». Дополнительно, о чем клиент не подумал, но мы знаем, что это ему пригодится для лечения болезни. Пришел, допустим, клиент с диким насморком и покупает только порошки противопростудные. Мы можем предложить мази, капли или что-то иное. Некоторые покупатели прислушиваются, некоторые – нет. Есть те, которые приходят и спрашивают, что лучше купить, когда сразил тот или иной недуг, – рассказывает Мария Давыдкина.

Весной худеем, зимой болеем

Кстати, сейчас благовещенцы, в основном, закупают лекарства от простуды. Сезон «чихов» начался вместе с осенью и продлится до конца зимы. Фармацевты даже вывели тенденцию сезонного спроса на аптечные покупки.

– Весной, начиная с марта, все женщины, которые приходят в аптеку, зациклены на похудении. Чаи, БАДы, клетчатка, пластыри, сахарозаменители, все, что способствует избавлению от ненавистных килограммов, начинает исчезать с прилавков со скоростью света. Далее: март, апрель, май – бум покупок противогрибковых препаратов. Оно и понятно: после долгой зимы, когда все начинают раздеваться и оголять ноги, безжалостные бактерии тут же атакуют. Осень и зима: в спросе лидируют лекарства от гриппа и простуды. Кстати, нередко теперь приходят за противовирусными и летом. Кондиционеры в офисах делают свое дело, – рассказывают мне фармацевты, попутно поправляя коробочки разноцветных лекарств на полках.

Несмотря на то что врачи «диктуют» моду на те или иные лекарства, прописывая их в рецептах, большое влияние на горожан имеет и реклама.

– Стоит пройти какой-то рекламе того или иного средства, и спрос на него тут же увеличится, – рассказывает Михаил Медведев.

Супергеройские способности

Расслабляться сотрудникам аптеки не приходится – работа есть всегда. Нужно и полки протереть, и рабочее место в порядок привести, и товар выложить. Максимум отдыха – это небольшой перерыв на обед и пятиминутка на чай, когда посетителей нет.

После часа моих наблюдений, в аптеку пришла женщина с рецептом. Как это принято у людей без медицинского образования, женщина, даже не пытаясь прочитать названия препаратов, отдала рецепт фармацевту. Мол, сами разбирайтесь. Заглянув даме через плечо, я поняла причину ее поступка: названия лекарств были написаны почерком, больше похожим на кардиограмму гипертоника.

Про то, что никто не понимает почерк врачей на рецептах, кроме самих врачей, впору слагать легенды. Фармацевты – те еще дешифровщики. Однако тот факт, что фармацевты обладают сверхъестественной способностью читать неразборчивый почерк, сами аптекари не признают.

– Здесь нам достаточно посмотреть, какой у человека диагноз. Всегда будут действовать одни и те же схемы. Фармацевт уже знает, что может прописать клиенту тот или иной врач. Если я не понимаю почерк, спрашиваю у другого фармацевта. Но за столько лет работы глаза «впиваются» в любые закорючки. Стоит увидеть начальный слог предложения, сразу становится ясно. Иногда мы спрашиваем, какой врач выписал эти препараты. Допустим, терапевт – уже хорошо. Поиск препарата для лечения сужается, – объясняет мне Мария Гурьевна.

Кстати, работа аптекаря влияет на характер: Мария Гурьевна по себе заметила, что стала более спокойной.

– Придет, бывало, человек весь взмыленный и сердитый, все воспринимает в штыки. Я стараюсь говорить тише и спокойнее – на людей это действует. Они чувствуют доброжелательность. Я не отвечаю на раздражение раздражением.

По словам Михаила Медведева, провизора аптечной сети, для каждого покупателя работает свой тип аптеки.

– В аптеки-магазины будут ходить те, кто живет рядом: это пожилой контингент и люди среднего возраста. С аптеками рядом с поликлиниками все тоже понятно. Там основные покупатели – пенсионеры. Аптека-маркет в крупном торговом центре привлечет больше молодых посетителей. Между прочим, теперь, молодежь и люди среднего возраста, которые с интернетом на ты, предварительно могут заказывать и резервировать препараты в интернет-аптеках.

Работа мечты

Кстати, обслуживать людей может не только фармацевт, но и провизор. Провизором называют аптечного работника с высшим фармацевтическим образованием, отучившегося пять лет. Для сравнения: чтобы стать фармацевтом, достаточно получить среднее специальное образование, отучившись три года.

– Быть фармацевтом – это мечта детства. Мечтала об этой профессии с седьмого класса школы. Мама, медицинский работник, договорилась о небольшой экскурсии в аптеку, где фармацевт показал свое рабочее место и принципы работы. И вот, мечта воплотилась в жизнь, – добавляет Мария Давыдкина.

Михаил Медведев стал провизором, потому что работу эту наблюдал с детства: мама тоже была провизором.

– У нас очень много случаев, особенно по районам, когда провизора-бабушку сменяет провизор-дочь, а потом внучка. Целыми династиями работают. В Новобурейском, например, так, – рассказывает Михаил Юрьевич.

Про смешное

На просьбу вспомнить какой-нибудь забавный случай на работе, фармацевты говорят: у них что ни день, то веселье.

– Бывает, что приходят покупать свечи и спрашивают, как их есть или когда поджигать. Понимаете весь комизм ситуации? И смех, и грех, – рассказывает фармацевт Светлана.

Плохой слух иногда тоже привести к недопониманию.

– А помните, у пожилого дедушки как-то спросили, есть ли у него карта скидок? Мы постоянно уточняем этот момент у клиентов. Он же недослышал и очень возмутился: у меня нет СПИДа! – вспоминают фармацевты.

Аптечный бизнес весьма популярен и доходен. Проще говоря, с образованием фармацевта без работы вы не останетесь – это точно. Сама же профессия находится в постоянном развитии. По карьерной лестнице при желании можно подняться до должности заведующего. Самые же предприимчивые запросто смогут открыть и свой собственный бизнес. Проведя день в аптеке и пообщавшись с сотрудниками, я поняла, что работа фармацевта не менее важна, чем работа учителя или врача. От действий и решений фармацевта зависят здоровье и хорошее настроение людей, и именно поэтому сотрудники аптек стараются встречать посетителей улыбкой.

Фото: Ольга Мироненко

Общение с покупателями

Среди посетителей аптек пациенты с хроническими заболеваниями являются одной из самых сложных для общения категорией покупателей. Такие пациенты зачастую бывают раздражёнными и вспыльчивыми, они болезненно реагируют на каждое неосторожное слово и недоверчиво воспринимают советы фармацевтов и любую новую информацию. Но при этом пациенты с хроническими заболеваниями бывают, как правило, постоянными покупателями, потому что чаще всего они ходят в аптеку, которая находится поблизости от их места жительства. Умение общаться с такими покупателями облегчает работу фармацевта и обеспечивает аптеке стабильный спрос на определённые препараты.

С точки зрения психологии

Пациенты с хроническими заболеваниями составляют особую категорию покупателей аптеки, и для успешного общения с ними сотрудники аптеки должны знать особенности психологии хронических больных. Поведение таких покупателей зависит от многих факторов: стадии их хронического заболевания, его тяжести, долгосрочных прогнозов, психологического состояния пациента в целом, его отношения к своей проблеме и ряда других факторов.

После первоначальной диагностики хронического заболевания или на первой его стадии многие пациенты отказываются верить в серьёзность своей ситуации, поэтому зачастую они могут не обращать внимания на предписания врачей и нарушать режим приёма, дозировку или условия хранения лекарственных средств. Нежелание признавать у себя болезнь может вызывать у них недовольство и раздражение, и на этой стадии заболевания пациенты могут проявлять агрессию к врачам и фармацевтам, воспринимая их как «соучастников» своих проблем.

Со временем пациент свыкается со своим диагнозом, немного успокаивается и начинает нормально относиться к своему заболеванию. На этой стадии он чаще всего хорошо воспринимает информацию о лекарственных препаратах и прислушивается к советам фармацевтов. Многие пациенты активно интересуются различной информацией, связанной с их заболеванием, и довольно быстро приобретают обширные познания о методах терапии и лекарственных препаратах, применяемых для лечения их болезни. Но нельзя забывать, что эти знания пациенты получают не только от врачей, из медицинских справочников и инструкций на фармацевтические препараты, но и из сомнительных источников – из Интернета, популярных газет, журналов или телепередач, поэтому их познания могут быть неточными или даже ошибочными.

Читайте также:  Противопростудные препараты (ОРЗ, грипп, ЛОР)

Особую группу среди пациентов с хроническими заболеваниями составляют люди с явно выраженными физическими недостатками (с заметными дефектами лица или отсутствием конечностей, инвалиды-колясочники и т. п.) или нарушениями зрения или слуха. Особенностями таких пациентов является чрезмерная подозрительность и повышенная уязвимость: они постоянно помнят о своём дефекте, им кажется, что на них все смотрят, они боятся жалости или излишнего сочувствия со стороны других людей.

Семь правил конструктивного диалога

Для конструктивного диалога и успешных продаж при обслуживании пациентов с хроническими заболеваниями работники аптек должны соблюдать определённые правила.

Правило 1. Не принимать раздражение, грубость или агрессию со стороны таких покупателей на свой счёт.

Нельзя забывать, что у многих хронических больных наблюдаются изменения в психике и поведении: они могут быть агрессивными, обидчивыми, подозрительными, упрямыми или придирчивыми. С такими покупателями фармацевт должен вести себя спокойно и профессионально, отвечать на их вопросы чётко и аргументированно и не перегружать их лишней информацией. Не следует спорить с такими покупателями или стараться любыми способами убеждать их в своей правоте – позвольте им самим принимать решение о покупке и иметь собственное мнение об эффективности препарата или методах лечения. При общении с ними следует вести себя спокойно и приветливо, но улыбаться не стоит: даже дежурную улыбку излишне подозрительные или ранимые пациенты могут воспринять как насмешку или издёвку.

Правило 2. Вести себя спокойно и профессионально.

При общении с пациентами с хроническими заболеваниями абсолютно недопустимы проявления раздражительности, нетерпеливости, неприязни или спешки – залогом успеха будет вежливое и доброжелательное отношение фармацевта. В разговоре с такими клиентами необходимо избегать научных терминов, длинных предложений, сложных понятий и общих фраз. Информацию нужно излагать чётко, смотреть покупателю в глаза и не отвлекаться ни на какие посторонние дела.

Правило 3. Выслушать всё, что они хотят сказать, и подробно ответить на все их вопросы.

Хроническое заболевание вызывает у пациентов много беспокойства и тревог, поэтому они стараются получать информацию о нём из любых возможных источников и сравнивают её с тем, что им уже известно. Многие пациенты при общении с фармацевтами подсознательно ищут у них психологическую поддержку, поэтому стремятся высказать им все свои сомнения, беспокойства и проблемы. Профессионализм сотрудника аптеки, понятные и исчерпывающие ответы на заданные вопросы укрепят веру пациента в назначенное лечение и повысят его доверие к данной аптеке и данному продавцу.

Правило 4. Следить за своей речью.

Фармацевт должен внимательно следить за своей речью: нельзя говорить слишком быстро или слишком медленно, нельзя кричать и говорить шёпотом. Голос фармацевта должен быть мягким, приветливым и немонотонным.

Правило 5. Информировать о правилах приёма ЛС и возможных побочных эффектах.

Необходимо подробно объяснять пациенту, когда и в каких дозах он должен принимать лекарство и как его нужно хранить, особенно если препарат назначен впервые. Если это повторный рецепт, нужно спросить пациента, помнит ли он, как нужно принимать это лекарство. У многих хронических больных есть также и сопутствующие заболевания, поэтому при отпуске таким покупателям лекарственных препаратов необходимо сообщать обо всех возможных побочных эффектах препарата и взаимодействии с другими ЛС.

Правило 6. Информировать пациентов о больших упаковках.

Как правило, пациенты с хроническими заболеваниями принимают одни и те же препараты на протяжении длительного времени, но при этом они далеко не всегда покупают их в больших упаковках. Многие, особенно пенсионеры, предпочитают маленькие упаковки – они дешевле. Будет полезно сообщить им, что покупать большие упаковки намного выгоднее, но навязывать такую покупку нельзя: пусть они подумают над вашим предложением и сами решат, хотят ли они на этом сэкономить.

Правило 7. Уделять им особое внимание.

Многие пациенты с хроническими заболеваниями являются постоянными покупателями аптеки, при этом они часто предпочитают обращаться к одному и тому же фармацевту, который вызвал у них доверие. Если работник аптеки будет хотя бы иногда спрашивать у них о здоровье или рассказывать о тех сопутствующих препаратах, которые могут быть им полезны (витамины, антивирусные средства в период эпидемии ОРВИ, средства личной гигиены и т. п.), это повысит лояльность таких покупателей и ещё больше укрепит их доверие к данному сотруднику и аптеке в целом.

Профессия фармацевт: виды провизоров, обучение и зарплаты

Фармацевт относится к младшему специалисту, который работает в аптеках или на фармацевтическом складе. Он должен знать технологию создания лекарств.

Чтобы стать фармакологом или провизором, необходимо не просто работать на кассовом аппарате, а иметь теоретические знания по поводу побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарственных препаратов. Профессия фармацевт – серьезная и важная, поэтому к обучению следует подходить ответственно.

Кто такой фармацевт

Фармаколог должен знать технологию приготовления лекарств, быть знакомым с фармакотерапией и фармакологией. Специалист данной профессии, использует знания про организацию и экономику фармации, а также про фармацевтическую химию.

Касательно качеств, которыми должен обладать фармацевт, то с этой профессией, лучше всего справляются люди, обладающие высокими моральными качествами, чтобы помочь посетителю приобрести нужный препарат.

Часто не бывает необходимых видов лекарств. К обязанностям фармацевта относится поиск аналогов по активному веществу, а знания про механизм действия лекарств помогают в кротчайшие сроки подобрать замену, правильную дозировку.

Работа фармацевтом нужна в следующих местах (кроме аптек, аптечных складов):

  • научно-исследовательских институтах;
  • лабораториях, занимающихся контролем и аналитикой;
  • на химико-фармацевтических предприятиях;
  • органах управления фармацевтической службы.

Фармацевт может не только продавать, но и готовить лекарство.

Виды фармацевтов и отличие от провизора

Различают несколько видов фармацевтов в зависимости от степени ответственности, а также квалификационной категории. Сотрудник, имеющий средне-специальное профильное образование, может готовить лекарства по рецептам, реализовывать их.

Фармакологу можно подняться по карьерной лестнице, стать провизором. Однако этот специалист уже должен иметь диплом о высшем профильном образовании. Провизор – вид врачебной должности, именно поэтому сотрудникам присваивается квалификационный уровень.

Существует 3 квалификационные категории этой профессии:

  1. Вторая категория: стаж работы не менее 5 лет.
  2. Первая категория: стаж не менее 7 лет.
  3. Высшая категория: опыт работы должен составлять от 10 лет.

Провизоры всех категорий должны иметь практические, теоретические знания по специальности.

Обучение на фармацевта

Ответ на вопрос, кто может стать фармацевтом, простой. Приобрести данную профессию может любой желающий. Поступая в учебное заведение, часто, будущие студенты теряются, как стать фармацевтом, какой факультет выбрать и где учиться.

По статистике, 80% фармацевтов — женщины, хотя профессия не относится к сугубо женской.

Сколько лет нужно учиться на фармацевта зависит от того, когда и в какое учебное заведения пошел учиться человек:

  • после 9 классов школы – в среднем-учебном заведении учат 3 года 10 месяцев (4,3 – вот какой балл нужен для поступления);
  • после 11 классов школы – диплом фармацевта получают в профильном училище за 2,10 лет;
  • высшее учебное заведение – провизором можно стать через 5 лет, учась на дневном отделении или 5,5 лет заочно.

Чтобы стать фармацевтом нужно поступить в медицинский колледж, специализированное училище по специальности «Фармация», закончить обучение и получить диплом.

Многих интересует, можно ли стать фармацевтом дистанционно. Получить дистанционное обучение на фармацевта без медицинского образования можно на курсах. После приобретения необходимых знаний, учащемуся выдают сертификат на 5 лет. По истечению этого срока необходимо его подтверждать в учебных заведениях с фармакологическими кафедрами и постдипломным профессиональным повышением квалификации.

Аккредитация фармацевтов

С начала 2016 года фармакологам необходимо иметь свидетельство об аккредитации. Процедура позволит оценить готовность сотрудника к фармацевтической деятельности. Этим занимается независимая аккредитационная комиссия.

С 2018 года первичную аккредитацию проходят все выпускники колледжей и высших учебных заведений. Процедура должна проводиться только по специальности, соответствующей должности. Работать фармацевтом можно в одной из сфер, и необходимо иметь аккредитацию, аналогичную своей деятельности:

  1. Фармакогнизия – работа с препаратами, в основе которых присутствует животное или растительное сырье.
  2. Технология и химия – изготовление и тестирование лекарств.
  3. Управление и экономика – торговля препаратами, контроль и организация работы аптечных киосков.

Сколько зарабатывают фармацевты

Не имея опыта работы, начинающие специалисты могут получать следующую зарплату: 25 тысяч рублей. При регулярном выполнении должностной инструкции, зарплата фармацевтов достигает 40 тыс. рублей. Провизор получает 50 тыс. рублей, а если при этом выполняет административную работу, то 90 тысяч рублей.

В Украине фармацевт получает 7600-8000 грн, в Беларуси – 1033 руб. Имея диплом провизора, заработная плата увеличивается.

Отзывы

На просторах интернета есть множество сочинений про виды и выбор профессий, и почему я хочу стать фармацевтом. Из ключевых моментов отмечают:

  • высокую востребованность;
  • возможность приносить пользу людям;
  • карьерный рост и повышение зарплаты.

Некоторые задаются вопросом, почему фармацевт лучше разбирается в медицине, чем врач. Такое действительно имеет место быть, потому что специалисты данной области проходят серьезное обучение в сфере фармакотерапии, медицинской химии и патофизиологии.

Самое сложное в работе – общение с людьми, так как в аптек приходят разные, и всем ты должен помочь. Из плюсов я бы назвала зарплату, возможность стать заведующей аптеки, а также то, что работа в тепле, без пыли, в белом халате. Ни капли не жалею, что стала фармакологом.

Анастасия, 30 лет

Раньше работала медсестрой, теперь я – фармацевт, так что могу сравнить две медицинских специальности. Медсестра должна терпеть неуважение как со стороны пациентов, так и врачей (у медиков идет жесткая градация), бегать, получать копейки (15 тыс). Так счастлива, что сейчас я работаю 8 часов (нормировано), стою на месте, получаю зарплату 25 тысяч.

Поняла, что профессия – не моя только когда проработала полгода. Вены на ногах опухли, стоять по 8 часом, неадекватные посетители просят то, чего не знают, кричать на тебя, потом потребовать книгу жалоб. Потом за это нужно писать объяснительную. Перешла в другую аптеку, теперь сижу по 12 часов. Несколько раз в месяц приходит тайный посетитель, если неправильно обслужишь – не видать тебе премии. Зарплата низкая.

Валентина, 39 лет

Видео

Из видео ниже вы узнаете, какой самый популярный товар заказывают в аптеке:

[ajax_load_more post_type=»post» category=»meditsinskie-spetsialnosti»]

Ольга Петровна – фармацевт, автор на Симптомы и лечение заболеваний

Фармацевты – эксперты в области лекарств. Они обладают всесторонними знаниями о заболеваниях, методах их профилактики и фармакотерапии. Однако это никоим образом не может защитить их самих от тех профессиональных недугов, которым они подвержены в своей повседневной деятельности. А рисков таких, если пристально присмотреться и оценить их работу, найдется предостаточно.

Как правило, от посетителя аптеки первостольника отделяет стеклянная перегородка. И это не случайно. Она представляет собой барьер, препятствующий контакту с патогенными микроорганизмами, передаваемыми воздушно-капельным путем, и в некоторой степени, защищает от инфекций, с которыми фармацевт может столкнуться при обслуживании клиентов. Ведь люди, пришедшие в аптеку, покупают лекарства, чтобы вылечить болезнь, и конечно, среди них найдется немало посетителей с инфекциями, передаваемыми воздушно-капельным путем. Это могут быть сами больные, либо те, кто находятся в тесном контакте с ними. Учитывая это, трудно не согласиться с мнением, что фармацевты, как и врачи, подвергаются большему риску воздействия патогенов, чем люди других профессий, а, следовательно, защите от инфекции необходимо уделять особенное внимание.

Все прекрасно знают, что в течение рабочего дня, особенно в период всплеска заболеваемости ОРВИ, первостольнику следует носить защитную маску и менять ее каждые четыре часа. Но не все задумываются над тем, что воздух далеко не единственное средство передачи бактерий, вирусов и грибов. Опасность «прячется» на рецептах, с которыми больной приходит от врача и на деньгах, которыми расплачивается за покупку. И здесь тщательная гигиена рук, хоть и снижает риск заражения, но все же не исключает его полностью. Судите сами, исходя из наблюдений, человек в среднем 18 раз в час касается руками лица и, в частности носа. Учитывая, что до и после этого он мог касаться рецепта, денег, кассового аппарата, прилавка, дверного косяка и ручки, крана в туалете и так далее, риск очевиден. Ведь все не обезвредишь, поэтому самым мощным оружием фармацевта является его собственная иммунная система. Укрепить ее помогут регулярные занятия спортом, здоровое питание, профилактика стрессов.

Для фармацевта настоящим кошмаром может стать не только слабая, но и гиперактивная иммунная система. Аллергия, контактный дерматит и астма, безусловно, заболевания номер один в списке всех профессиональных заболеваний медицинских работников. К примеру, причиной аллергического ринита, связанного с местом работы, могут стать более 250 химических веществ, в том числе и лекарства, в окружении которых фармацевт находится весь день, и перчатки, и средства дезинфекции, применяемые для обработки помещения аптеки. Часто симптомам профессионального аллергического заболевания не придается должного значения, и их наличие долго не осознается. Ключ для постановки диагноза в данном случае – ослабление симптомов в выходные и в праздничные дни.

Перчатки. Защита должна быть не только эффективной, но и безопасной.

Наиболее уязвимыми в плане развития профессиональной аллергии, по данным зарубежных исследований, являются фармацевты, работающие в отделе рецептурных лекарств. Одним из ведущих виновников контактных аллергических реакций являются латексные перчатки. Распространенность данного вида аллергии значительно возросла в 80-х, когда латексные перчатки были запущены в серийное производство. Интересно, что контакт с латексом может вызвать не только сыпь на коже, но и респираторные симптомы, а также астматические реакции, и даже приводит к смерти в результате анафилактического шока. На фоне такой аллергии, наблюдаются перекрестные реакций на авокадо, киви и бананы.

Установлено, что сенсибилизация может развиться не только на латекс, но и на агенты, которые используются для их припудривания. Причина проста – тальк забивает поры, провоцируя, тем самым, со временем аллергию. Для людей, склонных к такому виду аллергии, предпочтительно использование перчаток, которые присыпаны кукурузным крахмалом для облегчения надевания, причем желательно, чтобы перчатки были специальными с минимальным количеством пудры.

При аллергии на латексные протеины могут использоваться хлорированные перчатки. В процессе производства они дополнительно обрабатываются раствором хлора (путем погружения в него или распылением его). Хлор связывается с химической структурой материала, что значительно снижает воздействие латексных протеинов на кожу (путем устранения некоторых из них).

Альтернативой хлорированных перчаток являются виниловые или – более долговечные – нитриловые перчатки. Хорошо подобранные перчатки позволяют хотя бы частично изолировать фармацевта от потенциальных аллергенов, которые могут присутствовать во многих веществах, используемых в производстве лекарственных препаратов и средствах для очистки и дезинфекции.

Венозная недостаточность. Лучше предупредить, чем лечить.

Не секрет, что фармацевты весь день стоят на ногах. Минутка для отдыха, когда первостольник может сесть и расслабиться выдается редко. Аптечные роботы, которые доставляют препарат прямо в руки и, при наличии которого фармацевт может работать сидя, имеют пока только единичные аптеки. Такой режим работы, даже в самой удобной обуви, предрасполагает к развитию венозной недостаточности. Неудивительно, что после нескольких лет работы большая часть фармацевтов имеет сосудистые звездочки, и страдает от боли и отеков на ногах. Тем более, что первостольник в нашей стране это сугубо женская профессия, а женщины, как известно, более подвержены данному заболеванию.

Что способствует развитию данного заболевания? Конечно, низкая физическая активность при длительном нахождении в положении стоя. Со временем при этом развивается недостаточность клапанов вен, что приводит кнарушению нормального оттока венозной крови из нижних конечностей. К предрасполагающим факторам относятся: излишний вес (избыток жировых отложений, особенно в области живота, препятствует оттоку крови из нижних конечностей в направлении сердца); курение, прием оральных контрацептивов, недостаток пищевых компонентов, которые влияют на стенки кровеносных сосудов, таких как витамин С и флавоноиды и другие (смотри публикацию в №7 газеты «Фармацевтическое обозрение Казахстана»). При появлении сосудистых звездочек фармацевту следует «подружиться» с овощами, фруктами и зеленью, рассмотреть вопрос об использовании специального компрессионного белья, а также применять венотоники и ангиопротекторы, которые восстанавливают тонус вен и их клапанов, снижают проницаемость сосудов, предотвращают развитие отека. Повреждение стенок кровеносных сосудов необратимо и в данном случае профилактика лучше, чем лечение.

При подготовке данной статьи, мы задались целью найти другие решения, облегчающие «стоячую» работу фармацевта, которые используются в других странах. В результате были найдены специальные, так называемые, «противоусталочные» коврики для фармацевтов. Они изготовлены из текстурированного нитрилового каучука и покрыты полипропиленовой тканью, которая придает коврику мягкость и препятствует скольжению (образцы представлены на рисунках). Он текстурирован подушечками, обеспечивающими комфорт, стоящему на нем человеку.

Мышечные боли.

Еще одним последствием длительной работы в положении стоя является, так называемый, «синдром перегрузки», при котором первостольник испытывает боли в области поясницы. При этом возникают миофасциальные боли, которые с увеличением нагрузки на мышцы, усиливаются. Часто на фоне таких болей наблюдается головная боль и головокружение.

Как предотвратить этот тип заболеваний? Рецепт прост – эргономичная мебель, в частности, размещенное на удобной высоте окно первого стола. Это избавит фармацевта от необходимости работать в полусогнутом положении. Кроме того, при болях в спине выдержать рабочий день помогут нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. К примеру, гель для наружного применения с кетопрофеном быстро и надолго уменьшает боль и отек, вызванный воспалением. При этом даже при его многократном наружном применении, концентрация кетопрофена, создаваемая в плазме крови, примерно в 100 раз меньше, чем при однократном пероральном применении 150 мг кетопрофена. Соответственно, и риск развития побочных эффектов будет намного ниже. При применении препарата не следует забывать о мерах предосторожности. К примеру, необходимо избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз, открытые раны, области, пораженные дерматозом и инфекцией. После каждого нанесения препарата на кожу следует тщательно мыть руки, а для предотвращения риска фотосенсибилизации защищать область нанесения препарата от воздействия солнечных лучей в период лечения и в течение 2 недель после него.

Профессиональных заболеваний, от которых часто страдают фармацевты, в большинстве случаев можно избежать. Так, фармацевтам с аллергией лучше доверить работу в отделе безрецептурных препаратов, изделий медицинского назначения, других товаров для здоровья. Следует также развивать среди членов коллектива приверженность к здоровому образу жизни и улучшать условия работы.

Аптека. Базовые схемы лечения для первостольников.

Как консультировать в аптеке?

Как увеличить средний чек в аптеке?

Как грамотно продавать аптеке?

Как говорилось в статье «Про продажу в аптеке в кризис», для того, чтобы первостольник мог более эффективно консультировать клиентов, ему нужно знать несколько вещей:

  1. Ассортимент, формы выпуска, соотношение «цена и объем», место в аптеке,
  2. Схемы лечения основных заболеваний с которыми обращаются в аптеку пациенты,
  3. Методы клиенториентированной консультации.

В этой статье мы представим базовые схемы лечения основных нозологических единиц, с которыми сталкивается каждый первостольник ежедневно.

Схемы рекомендаций при лечении различных симптомов

— антибиотики
— уросепктики, нефропротекторы
— дополнительно лекарственные травы
— спазмолитики
— фильтры для воды

2. Суставы, позвоночник

— обезболивающие
— хондропротекторы, улучшающие обменные процессы в суставе
— препараты кальция

— пластыри
— мази, гели

— противовирусные
— жаропонижающие
— витамины
— иммуностимуляторы
— градусник
— капли в нос сосудосуживающие
— капли в нос лечебные
— промывать нос
— сухой кашель
— влажный кашель
— десенсебилизирующие

— пероральные
— местные
— медицинское оборудование, бинты, утягивающие гольфы

— снимает симптомы
— лечит
— лечит плюс снимает симптомы

— скрепляющие
— сорбенты
— антибиотики
— нормализующие микрофлору
— НПВС

— слабительные
— нормализующие микрофлору
— ферменты
— препараты, нормализующие перистальтику

Недостаточное переваривание пищи (в простонародни — «стал желудок»):

— препараты, нормализующие перистальтику
— ферменты

Гепатит (заболевания печени):

— антибиотики
— противовирусные
— жаропонижающие
— витамины
— иммуностимуляторы
— сухой кашель
— влажный кашель
— десенсебилизирующие
— пробиотики
— градусник

7. Грибковые поражения кожи и ногтей

— прероральные
— местные: мази, гели, спреи
— витамины, минералы, микроэлементы и общеукрепляющие

— обезболивающие инъекции
— обезболивающие пероральные
— обезболивающие пластыри, гели
— спазмолитики
— препараты витаминов группы В
— мочегонные
— метаболики
— медицинское оборудование, медицинские приспособления

— капли в ухо: обездоливающие, противовоспалительные, противогрибковые
— мази, гели
— капли в нос сосудосуживающие
— системные обезболивающие и противовоспалительные

— антибиотики
— антисептики
— НПВС
— метаболизм, регенерирующие

— пероральные
— местные
— иммуностимуляторы
— пробиотики

— местно
— препараты витаминов группы В
— поливитамины

— местно
— прерорально
— иммуностимуляторы, общеукрепляющие
— витамины

— боль
— воспаление: бактерии, вирусы, грибки
— першение
— голосовые связки

— специфические
— дополнительно: тонизирующие, общеукрепляющие, стимулирующие

— головная
— мигрень
— зубная
— менструальная
— в позвоночнике
— в суставах

18. Препараты для похудения

— спирали, таблетки для длительного приёма, таблетки для однократного приёма
— тесты на беременность

— травяные средства
— синтетические средства

Стоит отметить, что в каждом коллективе (в каждой аптеке и каждому первостольнику) выше описанные стандартные схемы лечения нужно адаптировать отдельно. Это связано с тем, что каждый первостольник имеет свое мнение на счет лечения того или иного заболевания и разные взгляды на разные лекарственные препараты. Это мнение основано на их личном опыте и знаниях.

Например, многие считают, что витамины вообще нет смысла употреблять, особенно летом, когда так много продают свежих фруктов, овощей и ягод. Это глубокое заблуждение, основанное, всего лишь, на недостатке знаний. И таких заблуждений среди фармацевтов очень много.

Поэтому схемы нельзя тупо спускать в виде приказа и руководства к действию. Данные схемы, не смотря на то, что они являются общеизвестными, общепринятыми и стандартизированными в медицине, нужно именно «продавать» первостольникам. И именно «продавать» в первую очередь, потому, что фармацевт — не врач.

Продавать — значить объяснять, уточнять, убеждать. И это должен делать именно врач, ещё лучше клиницист. Но не теоретик с кафедры, что часто бывает, когда таковых приводят за ручку фарм фирмы. А он — теоретик, хвастаясь регалиями и теоретическими выкладками, рассказывает оторванные от реалий продаж вещи.

Нужен именно практик, который с практической точки зрения преподнесет работу с данными схемами в аптеке. Но так как практикующий врач не умеет обычно продавать, объяснять и убеждать, то можно совместить обучение, пригласив и врача и бизнес — тренера, желательно с высшим медицинским образованием. Ну, и очень повезет, если аптека найдет знающего врача, который является одновременно и бизнес — тренером. Эта комбинация для реализации вышеописанного проекта будет максимально эффективной.

За более подробной консультацией обращайтесь:

Фармацевтическая опека Текст научной статьи по специальности « Фундаментальная медицина»

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Фадеева О.В.

Фармацевтическая опека – это комплексная программа взаимодействия фармацевта и пациента. В связи с чем, роль фармацевта в формировании политики применения лекарственных препаратов возросла и возникла необходимость введения в Казахстане специальности – «клинический фармацевт».

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Фадеева О.В.

Pharmaceutical custody

In the article is about the necessity of introducing in Kazakhstan specialty «clinical pharmacist».

Текст научной работы на тему «Фармацевтическая опека»

Вестник АГИУВ №4, 2011

Фадеева О. В. АГИУВ

В последние годы в профессиональном лексиконе фармацевтов появился термин «фармацевтическая опека». Что такое «фармопека» и насколько важно знание ее основ для повседневной работы фармацевта?

В настоящее время на фармацевтическом рынке присутствует 30 000 – 40 000 зарегистрированных лекарственных препаратов, врачи не могут активно использовать столь обширный ассортимент. Количество новых лекарственных средств и их форм многократно превысило то, которое было всего 10 лет назад, и продолжает увеличиваться.

В связи с этим в большинстве стран мира наблюдается тенденция к увеличению перечня препаратов, разрешенных к безрецептурному отпуску, так называемых ОТС-препаратов (от англ. оуег the counter). В эту категорию переводятся те препараты, которые прошли длительную апробацию и используются в течение нескольких десятков лет. В Украине таких средств около 30%. Это среднее и наиболее оптимальное число. В США — 31%, в Испании — 11%, в Японии — 17%, в России — 45%.

Само существование этой категории препаратов предопределяет возможность их применения без рекомендации врача, то есть под ответственность самого пациента. А пациент нашего времени грамотен и требователен. К приему лекарственных препаратов относится чрезвычайно осторожно. Пациенты не желают тратить время в поликлиниках и обращаться к докторам. К тому же широкое распространение платных медицинских услуг, не всегда доступных пациенту, вынуждает его заниматься самолечением.

Всемирная организация здравоохранения определила, что самолечение – это использование потребителем лекарственных препаратов, находящихся в свободной продаже, для профилактики и лечения нарушений самочувствия и симптомов, распознанных им самим. В 1994 г Европейская ассоциация производителей безрецептурных препаратов (AESGP) термин «самолечение» преобразовала в «ответственное самолечение».

Основой ответственного подхода к самолечению служит наличие полной информации. Развитие концепции ответственного самолечения призвано сыграть позитивную роль в предоставлении населению более доступных, качественных и дешевых услуг. Мировая практика показывает, что всестороннее информирование медицинского сообщества и населения о современных подходах к ответственному самолечению и внедрение соответствующих норм для безрецептурных препаратов могут привести к сокращению расходов на здравоохранение и улучшению общего состояния здоровья населения.

В связи с этим в конце ХХ ст. стратегическое направление развития здравоохранения во всем мире было определено как «фокус на пациента». И именно в таких условиях значительно возрастает роль фармацевта, который предоставит больному более качественную помощь. Фармацевт должен выяснить для лечения какого недуга необходим лекарственный препарат, нет ли у пациента симптомов, требующих срочной консультации врача, посоветует не только лекарственный препарат, но и выберет оптимальную лекарственную форму, расскажет о правилах приема препарата, предупредит о возможных побочных эффектах, взаимодействии препарата с пищей, другими лекарственными препаратами и т.д., то есть осуществит полноценную фармацевтическую опеку.

Фармацевтикалыц цамцорлыц – бул емделушi мен фармацевттщ взара эрекеттесутщ KemeHdi багдарламасы. Осыган байланысты, дэртж цуралдарды цолдану саясатын цалыптастыруда фармацевттщрвлi erni жэне Цазацстанда – «клиникалыц фармацевт» мамандыгын енгiзу цажеттiлiгi туды.

Фармацевтическая опека – это комплексная программа взаимодействия фармацевта и пациента. В связи с чем, роль фармацевта в формировании политики применения лекарственных препаратов возросла и возникла необходимость введения в Казахстане специальности – «клинический фармацевт».

In the article is about the necessity of introducing in Kazakhstan specialty «clinical pharmacist».

Фармопека — это комплексная программа взаимодействия провизора и пациента, а также провизора и врача в течение всего периода проведения лекарственной терапии — от момента отпуска препарата до окончания его действия.

Фармацевтическая опека подразумевает принятие фармацевтом ответственности перед конкретным пациентом за результат лечения лекарственными препаратами.

Что касается фармацевтической опеки для врача, то здесь не должно быть места для конфронтации между фармацевтом и врачом в целях завоевания внимания пациента и определения своего места в лечении больного. С новыми лекарственными средствами многие врачи просто не знакомы. Могут использовать справочники в присутствии пациента. И это еще не самый худший вариант: хотя бы правильно укажут дозу. Но у пациента открытый справочник на письменном столе доктора вызывает сомнения в его профессионализме. Другая проблема — активное содействие лоббированию препаратов тех фармацевтических компаний, которые предусматривают участие врача в актах продажи. Фармопека прежде всего должна отстаивать интересы пациента.

В обязанности фармацевта при отпуске рецептурных препаратов, входит, в первую очередь, выполнение рекомендаций врача, он должен перепроверить дозу, режим приема препарата. Кроме того, фармацевт должен содействовать выбору лучшей лекарственной формы и торгового названия препарата. Так, например, ацетилсалициловая кислота существует в 10 лекарственных формах, а торговых названий препаратов, ее содержащих, на отечественном рынке насчитывается более 80.

Кроме того, доктора подвержены влиянию стереотипов, выписывают только те препараты, свойства которых знают. В арсенале хорошего врача 50 наименований лекарств (в аптеке же есть 2-5 тысяч).

Часто врачи не знают или забывают указывать особенности приема лекарств. Скажем, назначая сульфаниламиды по 1 таблетке 3 раза в сутки, не указывают, что таблетку нужно запивать щелочным питьем, пить большое количе-

Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей

фариацеяпичеоня апена Врач Пациент

ство жидкости, не назначают ударной дозы с последующим переходом на поддерживающую и так далее.

Фармопека по отношению к врачам взаимо полезна и для фармацевта, и для доктора. Активное участие врачей в формировании номенклатуры лекарственных препаратов будет способствовать увеличению прибыли фармацевтической промышленности. Также фармопека позволяет уменьшать нагрузку на лечебно-профилактические учреждения, поскольку гораздо выгоднее переложить функции содействия самолечению пациентов на фармацевта. Хотя при неправильном подходе к этому вопросу могут возникнуть проблемы, связанные с несвоевременным обращением к врачу и бесконтрольным приемом препаратов.

Именно поэтому знания фармацевта будут все более и более востребованы. На стыке фармацевтических и клинических аспектов лекарствоведения, которыми должен владеть современный фармацевт, возникла необходимость во введении новой специальности – клинический фармацевт.

В странах Западной Европы специальность «клинический фармацевт» появилась и сформировалась в начале 70-х годов. В настоящее время во Франции около четверти всех провизоров, работающих в системе здравоохранения, – клинические фармацевты. Сфера деятельности

таких специалистов не ограничивается работой в аптеках. Клинические фармацевты помогают врачам в рациональном подборе лекарственных препаратов с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействия с другими лекарственными средствами, а также стоимости лечения (фармакоэкономики). Работа клинического фармацевта в стационаре позволяет экономить 10-20% расходов на эти цели. Поэтому сейчас в США обсуждается вопрос о том, чтобы клинический фармацевт работал в каждой клинике.

Таким образом, роль фармацевта – чрезвычайно высока. Он должен участвовать в формировании политики применения лекарственных препаратов, сотрудничать с профессионалами в разработке руководств и методических рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний, участвовать в системе закупки и распределения лекарственных средств. Не менее значительна роль фармацевта как источника точной и объективной информации о них для врачей и пациентов.

Следовательно, потребность в клинических фармацевтах будет расти.

У нас в Казахстане назрела необходимость фармацевтическим ВУЗам обучать и выпускать специалистов – клинических фармацевтов.

Список использованной литературы

1. РА – Журнал “Фармацевт практик” 1-2007 (1).

2. Фармацевтическая опека / Под ред. И. А. Зупанец, В. П. Черных, В. Ф. Москаленко.— Х.: Золотые страницы, 2002.

3. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.— М.: Классик-Консалтинг, 2000.

4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.— М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.

5. Шаповалова В. М., Даниленко В. С., Шаповалов В. В., Бухтиарова Т. А. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача.— Х.: Торсинг, 1998.

Читайте также:  Язвы на языке у взрослого и ребенка - причины и лечение
Добавить комментарий