Неврологические – Препараты для психиатрии и неврологии

НПВС: препараты, применяющиеся в неврологии

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – одна из наиболее часто применяемых групп препаратов в медицине вообще, а в неврологии в частности. Этот факт объясняется большим количеством клинических эффектов НПВС. Кроме противовоспалительного действия, они оказывают обезболивающее, жаропонижающее, в некоторых случаях антиагрегационное и даже иммуносупрессивное действие. В неврологической практике роль НПВС переоценить невозможно хотя бы только потому, что они являются препаратами первой линии при лечении неврологических осложнений остеохондроза позвоночника. Без НПВС не обходится лечение головной боли напряжения и мигрени, а также большинства невропатий компрессионного и ишемического генеза. Во всем мире аспирин (а это НПВС) используется для профилактики возникновения инсульта. Данная статья будет посвящена роли НПВС в лечении неврологических заболеваний. Вы сможете ознакомиться с механизмом действия НПВС, их разновидностями, основным перечнем, побочными эффектами, особенностями применения отдельных препаратов.

НПВС – это большая группа неоднородных по химическому строению веществ. На сегодняшний день их количество давно перевалило за сотню, а поиски новых и новых препаратов продолжаются. Наиболее часто встречающиеся препараты: Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин, Метамизол натрия, Фенилбутазон, Ацеклофенак, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб, Лорноксикам, или Ксефокам, Мелоксикам, Пироксикам. И это лишь их малая часть. Чтобы хоть как-то упорядочить сведения о НПВС, в медицине принято использовать несколько классификаций этих препаратов. Ранее часто использовалась классификация, основанная на химической структуре. Однако она понятна лишь фармацевтам и врачам.

Поэтому мы остановимся на более понятной классификации, основанной на механизме действия НПВС, поскольку во многом от этого зависит диапазон их применения. Итак, по механизму действия принято делить НПВС на:

  • неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ), то есть действующие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К неселективным препаратам относят Ацетилсалициловую кислоту, Метамизол натрия, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Лорноксикам, а к селективным – Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб, Мелоксикам. Чтобы понять необходимость такого разделения, давайте немного остановимся на том, как работают НПВС.

Как работают НПВС?

В организме человека содержится особый фермент – ЦОГ, которая участвует в выработке простагландинов. Простагландины – это вещества, от которых зависит появление боли, воспаления, повышение температуры тела и многие другие реакции. У ЦОГ есть несколько разновидностей:

  • ЦОГ-1 контролирует выработку веществ, обеспечивающих нормальное строение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, склеивание тромбоцитов и циркуляцию крови через почки;
  • ЦОГ-2 ответственна за процессы воспаления;
  • ЦОГ-3 обеспечивает лихорадочную реакцию, то есть повышение температуры тела. Некоторые исследователи считают, что ЦОГ-3 является частью ЦОГ-1, и не выделяют ее в отдельную разновидность.

НПВС умеют блокировать ЦОГ, а значит, снижают количество простагландинов. За счет этого уменьшается болевой синдром, признаки воспаления, тормозится склеивание тромбоцитов. При этом часть из НПВС приостанавливают работу всех фракций ЦОГ, то есть являются неселективными, а другая часть – избирательно подходят к этому процессу, выключая только ЦОГ-2 (являются селективными). Из-за такого разнонаправленного влияния НПВС обладают различными свойствами, что реализуется на практике. Так, те НПВС, которые подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, могут становиться причиной появления язв в желудочно-кишечном тракте, ухудшать почечный кровоток. Именно этот факт и определяет показания и противопоказания к назначению тех или иных НПВС, обусловливает побочные реакции, а также определяет рыночную стоимость препаратов. Исходя из всего этого, классификация на основе селективности действия НПВС получила большую распространенность, нежели химическая.

Все тонкости механизма работы НПВС до конца все же не изучены. В последние годы появляются данные о ЦОГ-независимом влиянии НПВС, от чего зависит выраженность обезболивающего эффекта данной группы препаратов. Поэтому неселективные НПВС сохраняют свои позиции в лечении многих заболеваний, несмотря на их побочные эффекты.

Эффекты НПВС

Согласно механизму действия НПВС, их основными эффектами являются:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий;
  • антиагрегационный (торможение склеивания тромбоцитов);
  • иммуносупрессивный (незначительно выражен, реализуется за счет уменьшения проницаемости капилляров, состоит в уменьшении контакта антигенов с иммунными клетками).

Выраженность того или иного эффекта у разных НПВС варьируется. У Ацетилсалициловой кислоты, например, весьма выражен антиагрегационный эффект. Другие НПВС не могут похвастаться таким влиянием. Поэтому Ацетисалициловая кислота используется в качестве средства профилактики тромбообразования, и никакой другой НПВС для этого не применяется. То же самое можно сказать о силе противовоспалительного или обезболивающего эффекта различных НПВС. Каждый препарат уникален по комбинации своих свойств.

Неврология и НПВС

Лечение многих неврологических заболеваний не обходится без НПВС, а зачастую оно даже просто невозможно. В первую очередь эти препараты показаны при:

  • остеохондрозе позвоночника (и его неврологических проявлениях – цервикалгии, торакалгии, цервикобрахиалгии, люмбалгии, люмбоишиалгии, радикулопатии, миелопатии);
  • головных болях различного характера;
  • невралгии тройничного, затылочного нервов;
  • невропатии лицевого нерва;
  • компрессионно-ишемических повреждениях нервных волокон (туннельные синдромы);
  • ишемическом инсульте (в качестве вторичной профилактики). В данном случае речь идет исключительно об Ацетилсалициловой кислоте.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых могут понадобиться НПВС. В целом можно сказать, что практически любое заболевание нервной системы может потребовать применения НПВС. Например, при рассеянном склерозе во время проведения превентивной терапии может возникнуть необходимость в данной группе препаратов, хотя обычно лечение данного заболевания не требует их применения.

Использовать или нет НПВС в лечении того или иного заболевания должен решать лечащий врач. Самостоятельное регулярное применение препаратов этой группы может привести к грозным осложнениям. Препараты НПВС находятся в свободной продаже в аптечной сети (не требуют рецепта), однако это не означает их абсолютную безвредность. Чем же чревато их употребление?

Коварство НПВС

При применении любых НПВС возможно развитие нежелательных реакций. Считается, что селективные ингибиторы ЦОГ намного реже дают побочные реакции, что напрямую связано с механизмом действия.

Основными побочными действиями НПВС являются:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. Препараты могут вызывать боли в животе, тошноту, диарею, образование эрозий и язв преимущественно желудка и ДПК. Для того чтобы снизить риск возникновения подобных ситуаций, рекомендуется прием НПВС сочетать с препаратами, защищающими слизистую оболочку. К таковым относятся Мизопростол или Омепразол;
  • нефротоксичность. НПВС сужают почечные сосуды, ухудшают почечный кровоток. За счет этого уменьшается образование мочи, накапливаются азотистые шлаки, могут возникать отеки и повышение АД;
  • токсическое воздействие на клетки крови. Наиболее оно выражено для НПВС группы пиразолонов. Они способны уменьшать количество лейкоцитов, эритроцитов вплоть до развития анемии или агранулоцитоза;
  • кровоточивость (за счет уменьшения склеивания тромбоцитов);
  • токсическое воздействие на клетки печени, за счет чего повышается содержание в крови печеночных ферментов;
  • аллергические реакции, в том числе развитие бронхоспазма (чаще на фоне приема Аспирина) и фотодерматиты (когда кожа покрывается сыпью в ответ на воздействие солнечных лучей).

Нужно понимать, что побочные эффекты возникают далеко не всегда. При грамотном планировании лечения, соблюдении режима дозирования, сроков применения, учете имеющейся у больного сопутствующей патологии можно свести к минимуму негативные эффекты НПВС.

Наиболее часто применяемые в неврологии НПВС

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Продается без рецепта в виде таблеток по 100 мг, 300 мг и 500 мг. Блокирует любую ЦОГ.

Обладает хорошо выраженным антиагрегантным эффектом, то есть способна тормозить склеивание тромбоцитов, за счет чего улучшается текучесть крови. Поэтому в неврологии препарат используется в качестве основного средства для профилактики развития ишемического инсульта. С этой целью обычно назначаются низкие дозы препарата – 100 мг 1 раз в день. Некоторые препараты Ацетилсалициловой кислоты содержат еще меньшую дозу, а также дополнительные вещества, защищающие слизистую оболочку желудка (например, Кардиомагнил содержит 75 мг Ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксид). Низкие дозировки, добавление дополнительных веществ (по типу магния гидроксида), специальная оболочка, растворяющаяся в кишечнике, а не в желудке, относительная дешевизна – все это делает Ацетилсалициловую кислоту удобным и популярным препаратом. В дозе 500 мг этот препарат в неврологии используется в качестве обезболивающего средства при различных видах головных болей (по 1-2 таблетки внутрь, запивая стаканом воды). Более высокие дозы требуют эпизодического использования, чтобы не вызвать развитие побочных эффектов.

Ацеклофенак (Аэртал, Асинак)

Продается без рецепта в виде таблеток в оболочке по 100 мг, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь по 100 мг, крема для наружного применения. Блокирует любую ЦОГ.

Препарат хорош и в качестве противовоспалительного средства, и как обезболивающее. Наличие растворимой формы (в виде суспензии) позволяет быстро достигнуть эффекта обезболивания и меньше раздражает слизистую оболочку желудка. Ацеклофенак можно принимать независимо от приема пищи, что довольно удобно. Обычно назначается по 100 мг 2 раза в день. В неврологии показан преимущественно при остеохондрозе позвоночника. Согласно статистическим данным, Ацеклофенак обладает хорошей переносимостью, редко вызывает побочные эффекты (хотя они в большом количестве перечислены в инструкции). Препарат не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность, поскольку снижает фертильность.

Диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Диклоран, Алмирал, Олфен, Диклак, Дикло-Ф, Диклобене, Наклофен и другие)

Продается без рецепта в виде таблеток и капсул по 25 мг, 50 мг, 100 мг, ректальных свечей по 50 мг и 100 мг, раствора для инъекций 3 мл (75 мг), мази и геля для наружного применения, пластыря. Блокирует любую ЦОГ.

Пожалуй, один из наиболее распространенных НПВС в неврологической практике. Это связано с хорошим соотношением его основных свойств: эффективность-качество-частота побочных явлений-цена. В первую очередь показан больным с остеохондрозом позвоночника и туннельными синдромами, с головными болями, в том числе — мигренозными. Наличие лекарственной формы в виде свечей позволяет достигнуть нужной степени обезболивания при меньшей дозировке (например, 100 мг, принятые внутрь, эквиваленты 75 мг, полученным в виде свечи). Также считается, что свечи обладают лучшей переносимостью. Раствор для инъекций применяется строго внутримышечно. Препарат желательно применять под прикрытием Омепразола, чтобы свести к возможные реакции со стороны ЖКТ. При выраженных болевых синдромах первые 5 дней назначается внутримышечно, а затем переходят на свечи или таблетки. Такая схема тоже снижает риск развития побочных явлений. Возможно одновременное применение таблеток или раствора для инъекций с местным нанесением мази или геля. В последние годы стал популярен пластырь с Диклофенаком. Он клеится на 12 часов, обеспечивая постепенное выделение действующего вещества в зону болевых ощущений, при этом совершенно не пачкает одежду, в отличие от мази.

Основная масса препаратов Диклофенака на фармацевтическом рынке представлена диклофенаком натрия. Но существует также диклофенак калия (Раптен рапид). Его преимущество перед диклофенаком натрия заключается в быстроте наступления эффекта и большей силе обезболивания. Раптен рапид считается одним из самых быстродействующих НПВС в виде таблеток.

Кеторолак (Кеторол, Кеталгин, Кетанов)

Продается без рецепта в виде таблеток по 10 мг, раствора для инъекций 1 мл (30 мг), геля для наружного применения. Блокирует любую ЦОГ.

Читайте также:  Температура у ребенка

Кеторолак является НПВС с ярко выраженными обезболивающими свойствами. Его действие по некоторым данным сравнимо по силе с наркотическими анальгетиками (с морфином). Раствор для инъекций можно использовать внутримышечно и внутривенно. По сравнению с другими НПВС имеет более низкий уровень безопасности, поэтому Кеторолак следует применять как можно более коротким курсом (не более 5 дней, а лучше однократно).

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фламакс)

Продается без рецепта в виде таблеток и капсул по 50 мг, 100 мг, 150 мг, свечей по 100 мг, раствора для инъекций 2 мл (100 мг), крема и геля для наружного применения. Блокирует любую ЦОГ.

Если сравнивать наиболее распространенные НПВС по силе обезболивания, то Кетопрофен среди них находится среди лидеров. Дает быстрый эффект как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении. Иногда его вводят внутривенно, когда хотят добиться эффекта действия «на кончике иглы», то есть мгновенно. Необходимость в этом может возникнуть, например, при мигрени. К положительным свойствам препарата можно отнести его сравнительно невысокую стоимость.

Ибупрофен (Нурофен, Миг, Долгит, Бруфен, Адвил и другие)

Продается без рецепта в виде таблеток по 200 мг и 400 мг, ректальных свечей, мази и геля для наружного нанесения. Блокирует любую ЦОГ.

Несмотря на большой перечень побочных реакций, является относительно безопасным НПВС (по сравнению с другими неселективными ингибиторами ЦОГ), поэтому разрешен даже детям грудного возраста. Обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным, хорошим жаропонижающим эффектами.

Ксефокам (Лорноксикам, Зорника)

Продается без рецепта в виде таблеток 4 мг, 8 мг, лиофилизата 8 мг для приготовления раствора для инъекций. Блокирует любую ЦОГ.

Это препарат, который себя хорошо зарекомендовал благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному эффекту, быстроте воздействия. Больше 16 мг в сутки принимать нельзя. Если возникает необходимость в парентеральном применении, то надо дождаться полного растворения препарата в шприце. Рекомендуется растворять Ксефокам в воде для инъекций (она идет в комплекте). Может использоваться как внутримышечно, так и внутривенно. Существует такой препарат, как Ксефокам Рапид. Он несколько отличается от простого Ксефокама по составу дополнительных веществ. За счет этого быстрее всасывается и в 3 раза быстрее купирует боль.

Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мовасин, Артрозан, Мелбек)

Продается без рецепта в виде таблеток 7,5 мг и 15 мг, ректальных свечей 7,5 мг и 15 мг, раствора для инъекций 1,5 мл (15 мг). Подавляет только ЦОГ-2.

Препарат применяется 1 раз в сутки, обеспечивая на 24 часа блокаду образования простагландинов. Употреблять его нужно во время приема пищи. Назначается не более 15 мг в сутки. Может использоваться только внутримышечно (ни в коем случае не внутривенно). За счет своей селективности, конечно же, лучше переносится.

Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимегезик, Апонил, Ремесулид)

Продается без рецепта в виде таблеток по 100 мг, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (100 мг), геля для наружного применения. Подавляет только ЦОГ-2.

Препарат отлично усваивается при приеме внутрь. Для более быстрого наступления эффекта принимается в виде суспензии (содержимое одного пакетика растворить в 100 мл воды). Прием пищи несколько замедляет всасывание, но в целом не влияет на ее степень. Предпочтительнее принимать Нимесулид после еды. Обычно назначается по 100 мг 2 раза в день. После ряда исследований ввиду возможного негативного влияния на печень препарат запретили к применению у детей младше 12 лет.

Целебрекс (Целекоксиб, Зицел, Ревмоксиб, Флогоксиб)

Продается без рецепта в виде капсул по 100 мг и 200 мг. Подавляет только ЦОГ-2.

Обычно назначается по 100-200 мг 2 раза в день независимо от приема пищи. Нельзя превышать дозу в 400 мг в сутки. Как и все селективные ингибиторы ЦОГ, хорошо переносится. Есть интересные факты, свидетельствующие об увеличении всасывания препарата при одновременном приеме с жирной пищей. Существуют различия в изменении концентрации препарата в сыворотке крови у европейцев и представителей негроидной расы, в связи с чем последним назначают меньшие дозы.

Аркоксиа (Эторикоксиб)

Продается без рецепта в виде таблеток по 60, 90 и 120 мг. Подавляет только ЦОГ-2.

Один из препаратов нового поколения НПВС. Препарат принимается всего лишь 1 раз в сутки, обладает отличной переносимостью. Однако за эти положительные моменты приходится расплачиваться в прямом смысле слова – в сравнении с другими НПВС Аркоксиа дорого стоит.

Следует отметить, что помимо описанных выше лекарственных препаратов, в аптечной сети можно встретить и комбинированные, то есть содержащие в своем составе НПВС и другие вещества. Например, Нейродикловит. В его состав входит Диклофенак и витамины группы В, столь необходимые периферической нервной системе. Препарат используется при остеохондрозе позвоночника с корешковым синдромом.

Таким образом, НПВС в неврологической практике используются довольно активно. И существует их большое количество. Все они продаются без рецепта. Как и любые другие лекарственные препараты, НПВС нельзя принимать бесконтрольно. Однократный прием возможен и без назначения врача, но если они нужны для систематического лечения, то без дипломированного специалиста не обойтись. Надеемся, что данная статья помогла вам немного разобраться в вопросах использования НПВС в неврологии.

Сближение неврологии и психиатрии

Очень часто психические расстройства имеют неврологическую основу. Так шизофрения, аффективные расстройства могут быть вызваны органическими заболеваниями головного мозга. Современные технологии визуализации головного мозга позволяют доказать наличие структурных изменений в головном мозге при психических расстройствах. Повреждения зон мозга, которые вызывают неврологические симптомы – вегетативные, эпилептические, моторные, сенсорные также действуют на те области головного мозга, которые отвечают за когнитивную и эмоциональную сферу и психиатрические феномены: бред, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Тормозом в слиянии психиатрии, неврологии, нейрохирургии, нейропсихологии стала психология и психоанализ. Неврологическая симптоматика при психиатрических заболеваниях бывает слабовыраженной и сильновыраженной. Жесткая симптоматика возникает при органических психических расстройствах, или при побочном действии препаратов. Мягкие симптомы неврологического спектра могут быть незаметны, но они важны при постановке диагноза шизофрения в случае преобладания негативной симптоматики и свидетельствуют об активности болезни. И могут быть маркером прогноза заболевания. Раньше заболевания, которые лечили психиатры не имели установленную причину, но когда находилась причина, например, сифилитический прогрессивный паралич, то заболевание начинали лечить неврологи.

На данный момент времени неврология и психиатрия должны быть объеденены как клиническая нейропсихиатрия на базе нейробиологии. Да есть целесообразность, когда неврология занималась дискретными анатомическими поражениями (инсультами, опухолями), но сейчас уровень исследований вырос, что причина патологии стала видна в сетях нейронов.

По данным ВОЗ 20% инвалидности связано с нейропсихиатрическими расстройствами и все заболевания – это сложные нарушения структур головного мозга. Поэтому необходимо менять: обучение и образование, политику в области здравоохранения, исследования, практику в медицинских вузах и больницах, взаимодействие нейропсихологов, неврологов, психиатров.

Очень часто психические расстройства имеют неврологическую основу. Так шизофрения, аффективные расстройства могут быть вызваны органическими заболеваниями головного мозга. Современные технологии визуализации головного мозга позволяют доказать наличие структурных изменений в головном мозге при психических расстройствах. Повреждения зон мозга, которые вызывают неврологические симптомы – вегетативные, эпилептические, моторные, сенсорные также действуют на те области головного мозга, которые отвечают за когнитивную и эмоциональную сферу и психиатрические феномены: бред, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Тормозом в слиянии психиатрии, неврологии, нейрохирургии, нейропсихологии стала психология и психоанализ. Неврологическая симптоматика при психиатрических заболеваниях бывает слабовыраженной и сильновыраженной. Жесткая симптоматика возникает при органических психических расстройствах, или при побочном действии препаратов. Мягкие симптомы неврологического спектра могут быть незаметны, но они важны при постановке диагноза шизофрения в случае преобладания негативной симптоматики и свидетельствуют об активности болезни. И могут быть маркером прогноза заболевания. Раньше заболевания, которые лечили психиатры не имели установленную причину, но когда находилась причина, например, сифилитический прогрессивный паралич, то заболевание начинали лечить неврологи.

На данный момент времени неврология и психиатрия должны быть объеденены как клиническая нейропсихиатрия на базе нейробиологии. Да есть целесообразность, когда неврология занималась дискретными анатомическими поражениями (инсультами, опухолями), но сейчас уровень исследований вырос, что причина патологии стала видна в сетях нейронов.

По данным ВОЗ 20% инвалидности связано с нейропсихиатрическими расстройствами и все заболевания – это сложные нарушения структур головного мозга. Поэтому необходимо менять: обучение и образование, политику в области здравоохранения, исследования, практику в медицинских вузах и больницах, взаимодействие нейропсихологов, неврологов, психиатров.

Таблетки от невралгии: группы применяемых лекарств и названия препаратов

Межреберная невралгия – одна из самых распространенных расстройств невралгического характера, однако существуют и другие виды заболевания. Таблетки от невралгии делятся на несколько групп, большая часть из них подходит для лечения заболевания, которое поражает разные нервы.

Эффективные препараты для комплексного лечения

Лечение приступов невралгии с помощью таблеток – самое распространенное и доступное решение. Однако для успешного устранения патологии необходимо получить консультацию врача, выяснить причину болезни, получить список лучших лекарств.

Определять тактику лечения врач будет с учетом сопутствующих болезней и общего состояния здоровья пациента.

Обезболивающие препараты

В эту группу лекарств от межреберной невралгии входят препараты, нацеленные только на борьбу с симптомами, — анальгетики. Кроме таблеток, при межреберной и других видах невралгий врачи назначают гели, мази.

В тяжелых случаях рекомендованы уколы, когда другие препараты не помогают. Самые распространенные и доступные таблетки:

  • «Анальгин» – обладает обезболивающим действием, а также легким противовоспалительным эффектом;
  • «Баралгин» — препарат действует на большинство пациентов сильнее «Анальгина», так как в его состав входит расширенный перечень компонентов. Кроме анальгина, содержит питофенон гидрохлорид, предотвращающий распространение нервных импульсов, а также бромид фенпивериния;
  • «Кеторолак» — сильнодействующий препарат, изготовленный на основе гормонов;
  • «Ортофен» — средство со средним обезболивающим эффектом, как и анальгин, обладает небольшим противовоспалительным действием.

Большая часть из этих препаратов также выпускается в виде инъекций, которые используются в тяжелых случаях невралгии.

Противовоспалительные препараты

Представить медикаментозное лечение межреберной невралгии без использования НПВС невозможно. Эти средства объединяют мощные противовоспалительные свойства и обезболивающий эффект и считаются золотым стандартом медицины для лечения множества болезней.

Большая часть препаратов хорошо устраняет жар и высокую температуру, улучшая общее самочувствие пациента.

Принимать НПВС нужно курсами, а не только при появлении болезненных ощущений. Так проявляется их максимальная эффективность. Пьют средства 2-4 раза в сутки строго по инструкции, чтобы не было побочных эффектов.

Миорелаксанты

Не менее важная медикаментозная группа, которая предназначена для подавления мускульных спазмов. Миорелаксанты прекрасно устраняют защемление нервных окончаний, что может быть одной из причин невралгии. При заболевании врачи часто назначают таблетки: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам», «Тизанидин».

Препараты группы B

Ударные дозы витаминов при медикаментозном лечении межреберной невралгии необходимы для ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения их питания. Витамины обладают отличной противовоспалительной активностью и помогают избавиться от приступов невралгии людям с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью и заболеваниями системы пищеварения.

Читайте также:  Расстройство пищеварения у детей и взрослых - симптомы, лечение

Часто для борьбы с невралгией назначают витамин B1, который необходим для нормальной работы нервной системы и обменных процессов. Он защищает клетки от разрушения, используется в виде инъекций, но входит в состав поливитаминных таблеток.

Комбинированный препарат «Пентовит» содержит витамины B12, B6, B1 и фолиевую кислоту. Принимают его курсами по несколько недель.

Нейропротекторы

Эти таблетки от межреберной невралгии назначают для улучшения обменных процессов в головном мозге: «Мексидол», «Актовегин», «Нейробион», «Мильгамма».

Успокоительные средства

Острые приступы невралгии, случающиеся регулярно, могут вызывать раздражительность, апатию и другие неприятные симптомы со стороны психики. Успокоительные медикаменты необходимы для снятия стресса, расслабления, устранения напряжения. При невралгии назначают таблетки на основе растительных компонентов: экстракт валерианы, мелиссы, ромашки, мяты.

Также существуют комбинированные таблетки от напряжения при невралгии, например, «Ново-Пассит», в их состав входит больше 10 лекарственных растений. Они положительно влияют на настроение, сон, повседневное самочувствие. Принимать растительные лекарства нужно курсами не менее 4 недель.

Средства, подходящие беременным

Во время беременности случаются разные синдромы, появляется множество неприятных симптомов, но для лечения нельзя использовать больше 90% таблеток, представленных в аптеках. Межреберная невралгия иногда беспокоит будущих мам, и избавиться от нее можно с помощью гелей и кремов : «Сирдалуд», «Вольтарен», «Диклофенак», «Тизанидин».

Принимать медикаменты, чтобы обезболить настигнувший симптом, необходимо после согласования с доктором, так как даже при общей безопасности некоторые таблетки могут оказаться опасными для разных женщин.

Что выбрать – аналог или оригинал

Некоторые дорогостоящие лекарства от межреберной невралгии имеют дешевые аналоги. Причем стоимость может отличаться в десятки раз – вместо 400 рублей аналоги стоят 30-40. Чаще всего оригинальными препаратами считают продукцию зарубежного производства, а аналогами – недорогие отечественные таблетки.

Важно! На стоимость таблеток часто влияют такие факторы, как полноценное изучение полученной молекулы действующего вещества, ее тестирование на животных и добровольцах, выявление и устранение возможных побочных эффектов.

Разница заключается и в сырье. Если для дорогостоящих препаратов Европы используют сертифицированные субстанции, производимые на заводах по стандартам качества, то российские аналоги нередко изготавливают из дешевого сырья, полученного из Китая и других стран. Контроль качества значительно хуже во втором случае.

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

У каждой невралгии есть особенности в зависимости от ее локализации. Острая боль лица с выраженной или слабой парализацией может указывать на воспаление тройничного нерва. Если врач подтверждает диагноз, то, кроме обезболивающих и НПВС, назначают средства с противосудорожным действием. Они необходимы для устранения спазмов и напряжения.

Важно! Отличные противосудорожные препараты: «Конвулекс», «Ламотриджин», «Депакин».

Также используют таблетки при невралгии тройничного нерва, улучшающие работу нейронной сети, — гамма-аминомасляные кислоты «Баклофен». Из-за опасного положения нервов рядом с глазами и мозгом врачи рекомендуют действовать быстро и часто назначают препараты на основе кортикостероидов – «Преднизолон». Но лечение этими средствами должно быть не дольше 2 недель.

Постгерпетическая невралгия

Отдельный вид заболевания, которое возникает на местах, где раньше был опоясывающий лишай. Чаще всего развивается как осложнение или остаточное явление патологии. Лечить невралгию подобного рода очень сложно, но при опоясывающем лишае принимают средства, которые предотвратят побочные эффекты.

Важно! Назначают противовирусные таблетки мощного действия: «Ацикловир», «Фамцикловир».

Эти препараты предотвращают действие причин на организм, которые вызывают невралгию. Даже если она возникнет, то симптомы будут незначительные. Пациенты, которые принимают противовирусные средства на запущенных стадиях опоясывающего лишая, отмечают улучшение общего самочувствия и устранения болевых ощущений.

При начале невралгии врачи рекомендуют пить другие таблетки:

  • антикольвусанты – эффективностью при постгерпетическом синдроме обладают «Прегабалин» и «Гепантин»;
  • антидепрессанты – необходимы для предотвращения воздействия болезни на психологическое самочувствие, назначают «Нортриптилин» и «Амитриптилин»;
  • обезболивающие средства, чаще всего опиоиды, — морфий и трамадол, так как невралгия этого типа обладает сильными симптомами;
  • средства с лидокаином, например, пластыри или спрей.

Для устранения острых симптомов используют вытяжку из красного перца, которая обладает отличным согревающим эффектом и снимает боль.

Плечевая невралгия

Невралгия плеча развивается при защемлении нервных окончаний в области сустава. Причины могут быть различны: перегрузки, переохлаждение, травмы и развитие заболеваний хрящей. Для лечения используют таблетки, которые снимают боль и помогают избавиться от воспаления. Дополнительно сочетают медикаменты с физиотерапевтическим лечением.

Основные средства, как при терапии любого другого вида невралгии, — это НПВС, таблетки снимают боль и помогают от воспаления. Назначают иубпрофен или диклофенак. Если пациенту сложно терпеть боль, а таблетки не помогают, прибегают к инъекциям – новокаиновым или лидокаиновым блокадам.

Применение таблеток от невралгии основано на рецепте, показаниях доктора. Пить препараты при появлении малейшей боли – не лучший выбор пациента, так как анальгетики могут скрыть важные симптомы и усложнить диагностику.

Лечение нервной системы

  • Купить Препараты для лечения нервной системы в Симферополе можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Цена на Препараты для лечения нервной системы от 11 руб. в Симферополе
  • Доставка Препаратов для лечения нервной системы в 73 аптеки

Сортировка

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд

Роттендорф Фарма ГмбХ/Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА

Роттендорф Фарма ГмбХ/Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА

Лабораторио Фармачеутико СИТ С.р.Л.

ПИК-ФАРМА ЛЕК, ООО

Такеда Фармасьютикалс, ООО

Такеда Австрия ГмбХ

Такеда Фармасьютикалс, ООО

Такеда Фармасьютикалс, ООО

Эгис Фармацевтический завод ЗАО

Эгис Фармацевтический завод ЗАО

Валента Фармацевтика АО

Валента Фармацевтика АО

Валента Фармацевтика АО

Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО

Продукция

Список лекарств по алфавиту

Сегодня препараты для лечения нервной системы принимаются многими. Это связано с тем, что постоянными спутниками современного человека стали стрессы, перенапряжения, различные расстройства. Наша нервная система нуждается в помощи. Заметив даже такие несущественные симптомы, как беспокойство, раздражительность, бессонница, головные боли, снижение работоспособности, нужно обратиться к врачу. Лишь опытный специалист способен грамотно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Стоит помнить и о том, что часто лекарства для лечения нервной системы назначаются в комплексе. Одни таблетки не дадут нужного результата!

Огромное многообразие препаратов для лечения нервной системы

Весь перечень лекарств для лечения нервной системы следует разделить на:

• анестетики – такие средства обладают способностью вызывать анестезию, они «выключают» ощущения боли в конкретной области;
• анальгетики («обезболивающие») – эти средства могут иметь натуральное, полусинтетическое или синтетическое происхождение и направлены на снятие болевых ощущений;
• противоэпилептические препараты – эти средства применяются для лечения эпилепсии, купирования судорог мышц различного происхождения;
• противопаркинсонические препараты – такие средства применяются для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма; их действие направлено на увеличение уровня дофамина (нейромедиатора) в ЦНС;
• психолептики (седативные средства) – они снижают эмоциональное напряжение и вызывают успокоение, именно к помощи таких препаратов мы прибегаем чаще всего для того, чтобы уравновесить нервную систему, расслабиться, улучшить сон; хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений позволяют назначать их даже пожилым пациентам и детям;
• психоаналептики – такие вещества стимулируют нервную систему; они способны повысить физическую и умственную активность; увеличить работоспособность.

Страдаете от неврозов, иных заболеваний, ощущаете сонливость, подавленность или наоборот, слишком агрессивны и чрезмерно эмоциональны? Обратитесь к врачу. Он назначит препараты для лечения периферической нервной системы в комплексе, которые вы непременно найдете в нашем ассортименте. Мы гарантируем высокое качество всех препаратов, наличие необходимых сертификатов.

Неврология

Профессор Дюкова Г.М. рассказывает о том, как фрейдовские идеи связаны с концепцией тревожных расстройств. Представлены данные о многоликой клинической картине психосоматических проявлений и ведении пациентов с такими расстройствами

Ключевыми факторами при ведении пациентов с нейрокогнитивными нарушениями являются их раннее выявление и обоснованная патогенетическая терапия. К препаратам первой линии относятся ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Растущее количество пациентов с различными формами деменции требует всесторонней оценки терапевтических подходов. В данной лекции рассмотрены алгоритмы базисной антидементной терапии и клиническая эффективность ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Авторы рассматривают возможности и ограничения применения донепезила в симптоматической терапии болезни Альцгеймера, а также физиологическую основу действия препарата. Опубликовано в журнале International Journal of Alzheimer’s disease в 2012 году.

В этой лекции д.м.н., проф. С.И. Гаврилова описала современные представления о патогенезе и оптимальных стратегиях терапии болезни Альцгеймера – самой частой причины возрастной деменции во всем мире.

Леводопа – классический препарат для лечения болезни Паркинсона, но современный арсенал неврологических препаратов ей не ограничивается. Лекция О.С.Левина посвящена современным алгоритмам подбора терапии для пациента с болезнью Паркинсона.

С.Н. Иллариошкин знакомит с современными разработками в области диагностики и лечения нейродегенеративных заболеваний, а также рассказывает, как наиболее эффективно воздействовать на их течение имеющимися методами.

Предложен мультилингвальный словарь клинической психосоматики. Он объединяет языки пациентов, Международной классификации болезней, психофармакологии, неврологии и психиатрии.

Острые неврологические заболевания требуют наиболее интенсивных усилий по реабилитации пациентов. Мы встретились с Ларисой Леонидовной Корсунской, главным неврологом МЗ Республики Крым, и обсудили особенности и преимущества региона с точки зрения медицинс

Одну из самых серьезных диагностических проблем представляют психосоматические заболевания. Их выявлению и лечению у детей был посвящен мастер-класс Вейновских чтений — крупнейшей ежегодной неврологической конференции. Мы задали спикерам несколько вопросо

Изучено клинико-патогенетическое значение перенесенного в неонатальном периоде синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) в формировании неврологических исходов у детей. Под наблюдением находилось 85 детей, которые в периоде новорожденности перенесли СП

Одна из самых серьезных диагностических проблем – психосоматические заболевания. Их выявлению и лечению у детей был посвящен мастер-класс Вейновских чтений – крупнейшей ежегодной неврологической конференции. Мы задали спикерам ряд вопросов.

Острые неврологические заболевания требуют наиболее интенсивных усилий по реабилитации пациентов.Мы встретились с Л.Л. Корсунской, главным неврологом МЗ Республики Крым, и обсудили особенности и преимущества региона с точки зрения медицинской реабилитации

В данной научной статье будут представлены дисфункциональные механизмы формирования ряда клинических проявлений синдрома вегетативной дистонии у детей и подростков, а также обоснование по применению препарата на основе релиз-активных антител.

Как избежать гипотрофии нервной ткани у детей с неврологическими патологиями? Какие сопутствующие состояния приводят к нарушениям питания, и как их корригировать? На эти и другие вопросы отвечает в своей лекции к.м.н. А.Н.Завьялова.

Представлены классификация болей в области лица (прозопалгий), общепринятая тактика ведения больных терминальной невралгией, включая этиологическое и патогенетическое лечение, обезболивающую терапию и психотерапию.

Дано определение педиатрического рассеянного склероза, описаны поражение периферической нервной системы при рассеянном склерозе, генетические аспекты развития рассеянного склероза, подходы к диагностике и лечению, включая рекомендации по диете пациентов и

11 апреля отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Цель кампании — повысить информированность населения о болезни, внести вклад в решение проблемы, а также оказать поддержку пациентам с БП и их близким.

Читайте также:  Жжение полового члена - симптомы, причины, лечение

В исследовании изучились паттерны изменения тау-белков и бета-амилоидов в головном мозге 370 пациентов

Исследователи разработали искусственный интеллект с нейронной сетью, способные распознавать внутреннюю речь

Пересмотр исследования SPARCL доказывает роль коррекции липидного обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Международный день эпилепсии посвящен глобальным проблемам, связанным с этим заболеванием

Согласно результатам опроса, проведенного среди британцев, около 3/4 всех респондентов хотели бы знать о заболевании до появления первых симптомов

Малоинвазивная технология доставки клеток может применяться не только в лечении последствий травм, но и для нейродегенеративных заболеваний

Есть ли отличия в симптомах афазии у носителей различных языков, например, американцев и итальянцев? Объясняет новое исследование из Neurology

Вирусные векторы с короткими РНК способны таргетно изменять мутированный ген SOD1, ответственный за дегенерацию моторных нейронов

С помощью иммунологических методов шведские ученые смогли показать конкретные белки вирусных частиц, запускающих аутоиммунные реакции

Ученые из Nature открыли новый механизм клеточного старения поддерживающих клеток нервной системы. Это важнейший шаг на пути разработки новых методов лечения демиелинизирующих заболеваний, в частности, рассеянного склероза..

Как показало исследование, кесарево сечение может в долгосрочной перспективе связано с нарушениями вербального и невербального развития. Таким детям рекомендовано дополнительное наблюдение.

Помимо своей гипогликемической функции, инсулин может оказывать влияние на многие органы, в числе которых и головной мозг.

Как показала нейровизуализация, у пациентов с соматосенсорной сверхчувствительностью количество функциональных связей внутри и между несколькими мозговыми структурами было значительно увеличено.

При помощи кровозаменителя, поддерживающего оксигенацию нейронов, ученым удалось предотвратить нарушение цитоархитектоники и деградацию клеток спустя 6 часов после гибели экспериментального животного.

Методика, основанная на антисмысловых нуклеотидах, продемонстрировала высокую эффективность на стадии доклинических испытаний: уровень альфа-синуклеина при ее применении снижался на 81%.

Препарат, приводящий к распаду олигомеров бета-амилоида на мономеры, хорошо зарекомендовал себя в испытаниях на мышах и здоровых добровольцах.

Этот документ впервые собирает описание факторов риска, приводящих к развитию возрастной деменции, и подходов, которые могут повлиять на скорость развития заболевания.

Это мероприятие запущено в преддверии Всемирного дня борьбы с рассеянным склерозом и направлено на повышение социальной осведомленности о болезни.

Эти тяжелые нейродегенеративные заболевания приводят к полной инвалидизации в среднем возрасте. Пока патогенез изучен недостаточно, и лечение носит лишь поддерживающий характер.

Неврологические симптомы психических расстройств

Особенно важно исследование этих признаков при забо­леваниях, сопровождающихся выраженными изменениями самого мозга, то есть при так называемых органических заболеваниях (прогрессивном параличе, сифилисе мозга, артериосклерозе, энцефалите и др.). В этих слу­чаях само наличие неврологических симптомов уже ука­зывает на органический характер заболевания и позво­ляет до известной степени судить о его распространенно­сти, течении и о расположении очагов поражения в веществе мозга, в частности о нарушении деятельности отдельных «центров» мозга.

Важнейшими неврологическими симптомами являются симптомы поражения черепно-мозговых нервов, измене­ния рефлекторной сферы, расстройства чувствительности, двигательных функций и речи.

Среди поражения черепно-мозговых нервов большое значение имеют так называемые глазные симптомы.

У здорового человека зрачки глаз имеют равномерную величину и правильную круглую форму. Они автоматически сужаются под действием света (реакция зрачков на свет) и при фиксации взгляда на близких или отдаленных предметах (реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию).

При органических заболеваниях мозга наблюдается патологическое сужение зрачков, их неравномерность и неправильная форма. Нарушаются реакции на свет и на аккомодацию. Постоянным симпто­мом прогрессивного паралича является отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности реакции на аккомодацию и конвергенцию (симптом Аржиль-Робертсона).

В некоторых случаях в результате поражения зритель­ного нерва может развиваться снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Имеет значение исследование «глазного дна», которое можно рассмотреть благодаря прозрачности отдельных частей (сред) глазного яблока. Изменения «глазного дна» указывают на повышение внутричерепного давления, позволяют установить поражение зрительного нерва при повышении внутричерепного давления или атрофии нерва.

В результате поражения черепно-мозговых нервов мо­гут развиться: кососоглазие, вызывающее «двоение в глазах», ограничения движения глазных яблок или их рит­мичные подергивания, которые носят название нистагма.

Далее следует отметить нарушение симметрии лица, чаще всего вследствие сглаженности носогубной складки, различную ширину глазных щелей и отклонение языка от средней линии при высовывании, что также наблюдается вследствие поражения черепно-мозговых нер­вов.

При нервных и психических заболеваниях наибольшее значение имеет исследование так назы­ваемых сухожильных рефлексов, вызываемых постукива­нием по сухожилиям определенных мышц (рефлексы коленные, с ахиллова сухожилия, с мышц предплечья) и кожные рефлексы (брюшные, подошвенные).

При заболеваниях центральной нервной системы реф­лексы могут изменяться как в сторону их понижения или утраты (например, отсутствие коленных рефлексов при сухотке спинного мозга), так и в сторону их повышения, выражением чего является увеличение размаха движения голени при вызывании коленных рефлексов.

При этом следует иметь в виду, что симметричное понижение или повышение рефлексов на обеих сторонах тела (правой и левой) не всегда является болезненным признаком.

В отличие от этого неравномерность рефлексов указы­вает на поражение нервной системы. Точно так же осо­бенно резкое повышение рефлекса, доходящее до частых ритмичных повторных движений в ответ на однократное раздражение, является болезненным признаком и носит название клонуса или клонических подергиваний.

Кроме того, при болезненных изменениях центральной нервной системы могут возникать новые рефлексы, не вызываемые у здоровых людей, которые поэтому носят название патологических рефлексов и указывают на органическое пора­жение спинного или головного мозга.

Наиболее важным из патологических рефлексов яв­ляется рефлекс Бабинского, представляющий патологическое извращение подошвенного рефлекса, наблюдающегося в норме. Он заключается в том, что при раздражении подошвы разгибается большой палец. На аналогичные болезненные изменения указывают также рефлексы Бехтерева и Россолимо. Рефлекс Бехтерева вы­зывается постукиванием по тылу стопы, рефлекс Россо­лимо – легким ударом по подошвенной стороне пальцев ноги; как в том, так и в другом случае наблюдается по­дошвенное сгибание пальцев.

Расстройства чувствительности могут проявляться в повышении ее, когда обычные раздражения воспринимаются чрезвычайно остро или болезненно, или, наоборот, в понижении ее, доходящем иногда до полной потери ощущений. Наблюдаются также разнообразные неприятные, необычные ощущения, возникающие без ви­димого раздражения, которые носят название парестезий. Так, иногда больные ощущают чувство покалыва­ния или мучительного жжения под кожей.

Расстройства двигательных функций при нервных и психических заболеваниях возникают вследствие нарушения определенных отделов нервной системы и выражаются в полной утрате движений конечности (паралич) или более или менее значительном ограничении возможности движений (парез).

Расстройства двигательных функций проявляются также в излишних, непроизвольных движениях, которые не могут быть преодолены или задержаны больным и которые носят название гиперкинезов. Сюда относятся дрожание, подергивание, судороги. Среди этих двига­тельных расстройств наибольшее значение имеют судо­рожные движения, которые могут возникать периодически и охватывать большую часть мускулатуры тела, приобретая характер судорожного припадка.

Различают судороги тонические и клонические, являющиеся основными элементами эпилептиче­ского припадка. Тонические судороги выражаются в длительном сокращении и напряжении мышц, вследствие чего происходит фиксация той или иной части тела в оп­ределенном положении, не зависящем от воли больного. Клонические судороги выражаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц, в результате чего про­исходят подергивания конечностей или туловища.

Наряду с излишними движениями (гиперкинезами) при заболеваниях мозга наблюдается и общая недостаточность двигательных функций, характерная так же, как и большинство гиперкинезов, для поражения подкорковых мозга. При этом бросается в глаза общая медлительность движений, их неловкость, сопровождающаяся большим, чем в норме напряжением мышц. На всем облике больного как бы лежит отпечаток общей скованности, чему способствует неподвижность лицевой мускулатуры – так называемое маскообразное лицо. Такого рода расстройства наблюдаются при энцефалите, при травмах мозга и некоторых других органических заболеваниях.

Расстройства движений нередко сопровождаются на­рушением походки, иногда нарушается также способность координировать движения или удерживать равновесие, что в первую очередь отражается на походке. Расстройство координации и равновесия выражается, в частности, в неустойчивости и пошатывании при стоянии с закрытыми глазами (симптом Ромберга).

Нарушение двигательных функций может сказываться в утрате способности производить различные сложные, хотя бы и хорошо знакомые, заученные движения. Боль­ной не может зажечь спичку, завести часы и т.п. Это происходит не вследствие параличей, а в результате пораже­ния определенных центров коры мозга, работа которых необходима для координирования отдельных простых движений в сложные двигательные акты, какими являются, в частности, письмо и подавляющее большинство двига­тельных навыков, связанных с трудовыми процессами.

К расстройствам сложных функций, связанным с по­ражением определенных центров мозга, относятся расстройства узнавания предметов, что наблюдается при сохранности непосредственно воспринимающих аппаратов. При этом больной видит предмет, но не может узнать его по внешнему виду.

Расстройства речи также могут быть связаны с поражением определенных центров, расположенных в височной, лобной и теменной областях коры (у правшей – слева, у левшей – справа). Такие нарушения речи носят название афазии,проявляющейся в различных формах.

Возможна утрата только произвольной речи, когда больной понимает обращенную к нему речь, но не может найти слов для ответа или сказать что-либо по собствен­ному побуждению. Такой больной или совсем ничего не говорит или имеет в запасе одно – два слова, которыми он и отвечает на каждый обращенный к нему вопрос. При другой форме афазии больные не понимают обращенной к ним речи, значения произносимых слов, так как не мо­гут осмыслить того, что они слышат. Они воспринимают слова, как бессмысленные звуки. Поэтому в той или иной мере нарушается и речь самого больного, поскольку он не понимает слов, которые он сам произносит. Наконец, афазия может проявляться в том, что больные забывают и не могут припомнить слов, чаще всего названий пред­метов, которые они стараются заменить описанием. Это становится особенно заметно, если предложить такому больному называть показываемые ему предметы. Вместо того, чтобы назвать «карандаш» или «стакан», он говорит: «это то, чем пишут», «а это, чтобы пить, ну, такое круг­лое, пустое». Иногда достаточно бывает произнести пер­вый слог слова, чтобы больной его вспомнил и правильно произнес. Афазии наблюдаются при органических заболе­ваниях мозга, вызывающих очаговые изменения в мозговой коре (травмы, артериосклероз, сифилис мозга).

Органические изменения приводят также к нарушению произношения слов, к невозможности произносить слоги слов в определенной последовательности, вследствие чего речь становится как бы смазанной, к спотыканию на отдельных слогах (дизартрия), что особенно характерно для прогрессивного паралича.

В некоторых случаях больные временно полностью те­ряют способность речи в результате болезненных нарушений психики. Такое состояние носит название мутизма (немоты – лат.) И наблюдается чаще всего при шизофрении и истерических реакциях.

Добавить комментарий