Кожный зуд

Зуд (чешется кожа)

Обзор

Зуд — неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка — это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд — когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

  • потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
  • увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
  • делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
  • используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
  • покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
  • избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках — рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество — гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда — очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка — распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) — детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

  • Экзема — хроническое заболевание, при котором кожа краснеет и шелушится, может отекать и трескаться с выделением жидкости на поверхность. Одним из видов экземы является атопический дерматит.
  • Контактный дерматит — еще одна разновидность экземы, которая появляется на коже после соприкосновения с каким-то конкретным аллергеном или раздражающим веществом. Симптомы: появление на коже красноты, волдырей и очагов мокнутия — когда отечная кожа лопается и на поверхность выступает жидкость.
  • Крапивница — заболевание, вызываемое аллергеном, например, пищей или латексом, и приводящее к образованию красной выпуклой зудящей сыпи.
  • Красный плоский лишай — появление на коже многоугольных красно-лиловых шелушащихся бляшек, сопровождающееся зудом. Точная причина этого заболевания не известна.
  • Псориаз — незаразное заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
  • Перхоть — шелушение кожи, отчего нередко чешется голова.
  • Фолликулит — кожное заболевание, вызываемое воспалением волосяных луковиц.
  • Пруриго (почесуха) — на коже появляются небольшие узелки, в центре которых формируется пузырек. Лопнув, пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Болезнь сопровождается сильным зудом.
  • Потница — заболевание, связанное с длительным нахождением пота на поверхности кожи. Часто возникает в странах с жарким климатом или при несоблюдении правил гигиены, а также у грудных детей при чрезмерном укутывании. На коже появляются зудящие маленькие узелки и пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаясь, образуют очаги мокнущей кожи.
  • Чесотка — заразная болезнь, вызванная паразитом, который проделывает ходы в коже, что вызывает сильный зуд.

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

  • косметические средства;
  • краски или покрытия тканей;
  • некоторые металлы, например, никель;
  • соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

  • Сахарный диабет. Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
  • Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
  • Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
  • Полицитемия — заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд — распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
  • Железодефицитная анемия — заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
  • Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) — злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
  • Некоторые типы рака, например, рак груди, легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

  • зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) — кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
  • пруриго беременных — красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
  • зуд беременных — зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

  • кишечные паразиты — гельминты (глисты), заражающие кишечник человека, у детей это чаще всего острицы;
  • геморрой — расширение кровеносных сосудов внутри нижнего отдела прямой кишки или ануса или вокруг них;
  • анальная трещина — разрыв слизистой оболочки прямой кишки в области заднего прохода.

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

  • молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) — грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
  • половые инфекции — заболевания, передающиеся половым путем;
  • бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
  • лобковый педикулез — поражение лобковыми вшами;
  • аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

  • варикозным расширением вен нижних конечностей — сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
  • грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

  • Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
  • Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
  • Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

  • Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
  • По возможности приобретайте одежду из хлопка.
  • Избегайте плотно облегающей одежды.
  • Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
  • Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

  • наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
  • по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
  • принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд — перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

  • дерматолог – если зуд связан с кожной болезнью;
  • аллерголог – если вы склонны к аллергии;
  • терапевт / педиатр – если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Кожный зуд и его лечение

Последнее обновление: 06.02.2020

Содержание статьи

Кожный зуд – это неприятное ощущение, возникающее на поверхности кожи, которое вызывает непреодолимое желание почесаться. Но чем больше мы чешем пораженное место, тем сильнее становятся неприятные ощущения.

Зуд кожи возникает при раздражении нервных окончаний, которые, в свою очередь, передают информацию в мозг. Причины такой реакции могут быть как внешними, так и внутренними. При некоторых заболеваниях вслед за зудом кожи появляется заметное внешнее раздражение: волдыри, язвочки, шелушение.

Существует достаточно много разноплановых причин возникновения кожного зуда.

Причины кожного зуда

  • Механические – когда на кожу воздействует какое-то вещество или предмет. Например, агрессивные кислоты, щелочи. Проблема может быть вызвана укусами насекомых или контактами с некоторыми растениями. Иногда кожа чешется после ожогов и обморожений. Также зудящее ощущение может возникать уже на этапе заживления различных ран.
  • Психологические. Часто зуд кожи может быть вызван стрессами и нервными расстройствами.
  • Несоблюдение норм гигиены.
  • Кожные заболевания: различные виды дерматитов, экзема, лишай и другие.
  • Аллергическая реакция.
  • Заболевания крови и внутренних органов (например, лейкоз и цирроз).
  • Вирусные заболевания (ветряная оспа).
  • Онкология.

Очевидно, что иногда зуд является симптомом кожной болезни или болезни внутренних органов, а иногда является самостоятельным заболеванием со своими внешними проявлениями.

Кожный зуд: симптом или болезнь?

К сожалению, врачи часто не обращают внимания на кожный зуд – сам по себе он не опасен для жизни больного. При этом зуд появляется раньше других признаков многих заболеваний и является самым мучительным из всех симптомов. Постоянные зудящие ощущения не дают спокойно спать, приводят к нервным расстройствам.

Кожный зуд сопровождается различными симптомами в зависимости от характера заболевания: рассмотрим кожные и не кожные болезни.

Кожные заболевания

  • Аллергический контактный дерматит сопровождается появлением сыпи с четкой границей, сопровождающейся зудом. Крапивница характеризуется появлением зудящих волдырей.
  • Атопический дерматит сопровождается локализованной зудящей сыпью на лице, на сгибах локтевых и коленных суставов. После расчесывания проблема только усиливается.
  • Педикулез можно диагностировать по кожному зуду в области затылка – его волосистой части.
  • При чесотке пациент испытывает сильнейшее зудящее ощущение на руках, в области подмышек и гениталий. Появляется сыпь с яркими бляшками и чешуйками на поверхности кожи.
  • Псориаз характеризуется чешуйчатыми бляшками, располагающимися на конечностях, на голове. Болезнь сопровождается непрекращающимся кожным зудом.
Читайте также:  Молочница у детей и грудничков - симптомы, причины и лечение (кандидамикоз, стоматит, молочница)

Системные заболевания и кожный зуд

  • Холестаз (задержка желчи в желчевыводящих путях) сопровождается сильным зудом на руках и на участках тела, которые подвержены трению, давлению (подмышками, под коленными впадинами).
  • Почечная недостаточность выражается в виде приступов зуда по всему телу, особенно в летний период.
  • ВИЧ-инфекция проявляется зудом кожных покровов с появлением вторичных заболеваний – экземы, себореи.
  • Онкологические заболевания часто сопровождается зудом по всему телу.
  • Эндокринные заболевания: гипер- и гипотиреоидизм, диабет, гипер – и гипопаратиреоидизм;

Зуд кожи: какие бывают формы

Универсальный (генерализованный) – по всему телу. Является как симптомом некоторых заболеваний и проявлением аллергий, так и самостоятельной болезнью – известно 3 подвида:

  • Старческий – в основном возникает у мужчин старше 60 лет. Проявляется в форме приступов, чаще во время сна.
  • Сезонный – обострения приходятся на определенные периоды (весна – время аллергий, лето – когда тело из-за повышенного потоотделения может чесаться).
  • Высотный – приступы начинаются на высоте свыше 10 000 метров из-за изменения давления (например, при авиаперелетах).

Локальный (ограниченный) кожный зуд – появляется в определенных областях, например, в области половых органов, на голове, в зонах локтевых и коленных сгибов.

Симптомы кожного зуда

Обязательно стоит обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Экскориации (расчесанные линейные или точечные ссадины).
  • Корочки от болячек непонятного происхождения.
  • Приступы чесотки вечерами и особенно ночью.
  • Нервные состояния, сопровождающиеся почесыванием.
  • Отточенные ногти с полированной поверхностью.

Для диагностики может потребоваться комплексное обследование: чтобы определить причину зуда, необходимо сдать ряд анализов и посетить аллерголога, дерматолога, невролога, эндокринолога.

После чего будет назначено лечение.

Лечение кожного зуда

Лечение кожного зуда начинается с устранения его возбудителя. После определения причины врач назначит необходимую терапию.

Впрочем, само раздражение кожи не так безобидно, как кажется. Сильный зуд кожи становится причиной серьезных нервных расстройств, если вы постоянно думаете о том, как почесаться, или не можете из-за этого спать.

Также постоянный кожный зуд провоцирует появление расчесов, в которые может попасть инфекция. Для снятия зудящего ощущения наравне с лечением основного заболевания следует уделить внимание пораженным участкам эпидермиса.

Требуется комплексный подход:

  • Коррекция меню – необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергии: цитрусовые, маринады, острая пища, шоколад, спиртные напитки.
  • Прием успокоительных препаратов – кожный зуд часто сопровождается невротическими состояниями, поэтому врач должен назначить седативные лекарства.
  • Физиотерапия – при зуде кожных покровов хорошо зарекомендовали себя грязевые обертывания, серные ванные. Такие процедуры позволяют в первую очередь снять раздражение, покраснения кожи, т.е. наружные проявления болезни, а также оказывают общеукрепляющее и дезинтоксикационное действие.
  • Соблюдение гигиены – важно следить за состоянием кожных покровов в зонах кожного зуда. Если случай запущенный, на коже присутствуют следы расчесов, необходимо обезопасить себя от попадания в ранки инфекции: иногда целесообразно носить стерильную повязку.

Местные средства лечения зуда кожи

Параллельно с приемом лекарственных средств используются средства для местного лечения зуда, которые особенно эффективны при локальных поражениях кожи.

Современные мази представляют собой антигистаминные средства с противозудным действием. При сильном обострении назначают гормональные препараты.

Хорошо в борьбе с болезнью зарекомендовали себя средства из серии «Ла-Кри». Лечебная косметика «Ла-Кри» обеспечивает комплексный подход к успокоению кожного зуда и снятию раздражения от расчесов. Экстракты солодки, череды, фиалки и бисаболол борются с зудом кожи и воспалением. А пантенол и масло авокадо смягчают эпидермис и стимулируют его восстановление.

Лечение зуда кожи в домашних условиях

В качестве дополнения к основному лечению и увеличению его эффективности можно сочетать терапевтические методы с домашними способами. Ослабить зудящее ощущение позволят следующие действия:

  • Примите прохладный душ и сделайте компресс: на поврежденную кожу можно наложить марлю, смоченную обычной прохладной водой.
  • Постарайтесь избегать физических нагрузок, не подвергайте кожу лишний раз травмированию, натиранию одеждой.

Существуют народные средства, которые помогут уменьшить кожный зуд.

  • Настой череды. Заварить 2 ст. ложки травы на 1 л воды. Полученным раствором протирать зудящую кожу.
  • Спиртовые настойки с травами, например, с мелиссой или крапивой. Травы нужно залить спиртом в соотношении 1 к 10, настоять 2 недели и протирать кожу смоченным в растворе ватным тампоном.
  • Овсяные хлопья. Развести до состояния густой кашицы и прикладывать локально или принять ванную с размоченными овсяными хлопьями – эффективно при генерализованном зуде.
  • Масла. Миндальное или простое растительное масло хорошо смягчают сухую зудящую кожу, снижают ее чувствительность, питают и восстанавливают поврежденный кожный покров.

Помните, что в любом случае важно как можно быстрее приступить к лечению. Не дожидайтесь ухудшения – обратитесь к врачу сразу, как заметили у себя первые признаки возможного заболевания.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

Отзывы потребителей

falkor27 о креме Ла-Кри для чувствительной кожи (otzovik.com)

«Продукцией Ла-Кри пользуемся всей семьей не первый год. У них широкая линейка товаров для проблемной кожи и ухода за волосами. Тоники, шампуни, бальзамы, бальзамы для губ, гели, пенки, эмульсии и масла.

Сегодня расскажу про крем Ла-Кри для чувствительной кожи.

Я мама двух дочек. Могу сказать, что этот крем просто не заменим, особенно для деток до года. Прекрасно помогает при снятии таких симптомов как: зуд, раздражение, покраснение, воспаление, шелушение и так далее.

Благодаря натуральному составу, крем можно длительно использовать у детей с самого рождения. Он отлично справляется с дерматитами и опрелостями.

В состав крема входят:

  • масло авокадо;
  • пантенол;
  • экстракт солодки;
  • экстракт грецкого ореха;
  • бисаболол (вещество, содержащееся в ромашке);
  • экстракт фиалки;
  • масло розового дерева;
  • экстракт череды.

Эти компоненты обеспечивают противовосполительный, противозудный, успокаивающий, регенерирующий, смягчающий, питательный, увлажняющий, противомикробный и заживляющий эффект.

Крем серо-бежевого цвета с приятным запахом трав. Легкая нежирная текстура обеспечивает легкое впитывание в кожу. При нанесении, на сухую чистую кожу 1-2 раза в день, эффект не заставит себя долго ждать. Как правило облегчение наступает в первые сутки. Очень хорошее средство от кожных проявлений аллергии, дерматитов. Рекомендую».

Club-ничка об очищающем геле Ла-Кри (otzovik.com)

«В связи с тем, что этой зимой я узнала о склонности моей кожи к атопическому дерматиту (аллерген так и не выявили), поэтому я спасаюсь мягкими очищающими средствами без отдушек и хорошими увлажняюще-питающими кремами для тела.

Собственно, почему Ла-Кри? У меня был бальзам для губ этой марки и мне он понравился.

Продается в аптеке и отсутствует навязчивая реклама на телевидении, у меня это вызывает доверие. Продукция доступная по цене. Марка позиционирует себя как натуральная, конечно, ухаживающая косметика не может являться такой полностью, но хотя бы наполовину. =)

Упаковка небольшая и компактная. В комплекте есть превосходный дозатор и только сейчас (в 24 года-то) я понимаю как чертовски это экономит средство! Использую уже больше 3 месяцев и там еще немного осталось, а всего-то 200 мл.

На картонной коробке есть полная информация о средстве (описание, действие, активные компоненты, состав и др.) Если нажать на фото, то оно откроется в отдельной вкладке в увеличенном формате.

Консистенция жидкая, цвет оливковый полупрозрачный, аромат еле слышимый, растительный. На фото в ложке 2 нажатия, я обычно использую 4 на обычную мягкую поролоновую губку “каждый день” (Ашан).

Пены получается достаточно, чтобы намылить все тело, она не густая и быстро оседает (это признак натуральности).

От этого геля мне было необходимо деликатное ОЧИЩЕНИЕ. И всё.

Я его получила на 100%. После использования кожу не стягивает, она нежная и упругая.

Сухость, зуд, шелушение меня больше не преследовали =)

  1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  2. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
  3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Если Вас беспокоит сильный зуд – записывайтесь на консультацию к нашим дерматологам. Звоните круглосуточно!

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный – чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

ДиагнозЧастота
Атопический дерматитосновной симптом, в 100% случаев
Псориаз77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ22%
Первичный билиарный цирроз80%
Сахарный диабет3%
Гипертиреоз4-7,5%
Анорексия58%
Истинная полицитемия48%
Лимфома Ходжкина25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудомЗаболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивницаВоспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесоткаГенодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит ДюрингаОпухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожиДругие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях – локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Кожный зуд

Кожный зуд – это внешнее проявление, при котором происходит раздражение какой-либо зоны тела, вызывающее желание чесаться. Такой симптом нередко сравнивают с защитной реакцией организма, который пытается указать человеку на то, что в нём есть проблемы.

Признак может возникнуть абсолютно у каждого человека в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Вызвать его появление может широкий спектр факторов как патологических, так и не связанных с протеканием недуга.

Несмотря на то что сам по себе зуд кожных покровов является симптомом, он сопровождается большим количеством внешних проявлений, которые могут дополнительно указать на ту или иную патологию. Для определения того этиологического фактора, который стал источником подобного признака, необходимо проведение лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Тактика терапии напрямую зависит от причины кожного зуда, но в большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.

Этиология

Патогенез возникновения желания почесать тот или иной участок кожного покрова заключается в том, что к рецепторам, находящимся под эпителиальными клетками, приливает кровь с содержанием большого количества в ней таких веществ, как:

  • гистамин или гистидин;
  • желчные кислоты, выделяемые печенью – именно из-за этого подобный симптом выражается при протекании большого количества заболеваний этого органа;
  • серотонин;
  • цитокины;
  • эндорфины;
  • азотные шлаки;
  • гормоны щитовидной железы или ферменты поджелудочной железы.
Читайте также:  Что такое пульмонология и какие заболевания лечит врач-пульмонолог?

Зуд кожного покрова может возникнуть как по всему телу, так и на определённом участке. В зависимости от места его локализации, причины кожного зуда будут отличаться. Например, подобное проявление в зоне анального отверстия может быть вызвано:

  • формированием внешних или внутренних геморроидальных узлов;
  • хроническими запорами;
  • анальными трещинами;
  • патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Кожный зуд головы в большинстве случаев обуславливается:

На кожных участках половых органов такое клиническое проявление могут вызывать:

  • патологические бактерии;
  • вагиниты – у представительниц слабого пола;
  • раздражение мочой, например, при протекании сахарного диабета или подагры;
  • простатит и везикулит у мужчин;
  • лобковые вши.

Кожный зуд на руках зачастую появляется при чесотке, а на лице – при атопическом дерматите.

Чувство того, что чешется все тело, может быть вызвано:

  • патологиями печени и желчных протоков. Нередко кожный зуд при заболеваниях печени носит нестерпимый характер и является первым проявлением таких недугов, как гепатит, онкология, цирроз или лямблиоз;
  • почечной недостаточностью или другими болезнями этого органа;
  • паразитарной инвазией кишечника;
  • нарушением функционирования эндокринной системы;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • заболеваниями крови;
  • широким спектром психических нарушений;
  • аутоиммунными процессами;
  • узелковым периартериитом;
  • грибковыми поражениями кожного покрова;
  • псориазом и экземами.

Помимо этого, существует несколько факторов, влияющих на появление кожного зуда у ребёнка или взрослого при отсутствии протекания какого-либо заболевания. Таким образом, среди физиологических причин стоит отметить:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • климактерический период у женщин;
  • широкий спектр аллергических реакций, например, на стиральный порошок, кремы, косметику и т. д.;
  • недостаток в организме витаминов;
  • укусы насекомых;
  • длительный перегрев кожи;
  • сухость воздуха;
  • частые посещения душа.

Также не редкостью является появление кожного зуда при беременности. Местом его локализации будет область живота или поясницы. Зачастую такой симптом является ответом организма на сдавливание нервных окончаний увеличенной в размерах маткой, а также растяжением кожи постоянно растущим животом.

Классификация

В зависимости от распространённости, такое проявление бывает:

  • генерализированным – это кожный зуд по всему телу;
  • очаговым – человек может чётко указать на место локализации подобного ощущения.

Разновидности симптома по причинам его формирования:

  • дерматологический – характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на фоне чесотки, крапивницы или укусах насекомых;
  • системный – является одним из признаков недугов печени, органов ЖКТ, почек или щитовидной железы;
  • невропатический – зачастую формируется из-за поражения центральной или периферической нервной системы;
  • психогенный — развивается такой кожный зуд на нервной почве.

Довольно часто подобное проявление имеет смешанную природу, при которой выявить источники подобного расстройства может быть затруднено.

Также стоит выделить несколько специфических видов зуда кожных покровов:

  • рефлекторный – появляется у чрезмерно мнительных или эмоциональных людей при упоминании какого-либо раздражающего фактора;
  • высотный – начинает выражаться при поднятии на высоту;
  • старческий – более половины людей старше семидесятилетнего возраста испытывают появление подобного ощущения;
  • аквагенный – возникает на фоне соприкосновения кожного покрова с водой.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев зуд кожного покрова вызван протеканием того или иного недуга, то помимо основного симптома могут наблюдаться другие специфические признаки поражения кожи. К таким клиническим проявлениям можно отнести:

  • появление красных пятен – зачастую покраснения имеют чётко очерченную границу. Нередко такие очаги возвышаются над кожей и имеют пузырьки. При некоторых патологических процессах наблюдается склонность к слиянию нескольких покрасневших зон;
  • шелушение кожи, при этом чешуйки могут приносить достаточно интенсивный дискомфорт;
  • ощущение жжения;
  • возникновение ран и царапин по причине постоянного расчесывания проблемных областей;
  • появление характерных высыпаний;
  • формирование корочек – они появляются на месте разрыва пузырьков или гнойников.

Очень часто такой признак является симптомом печёночных болезней, однако есть перечень других клинических проявлений, указывающих на поражение этого органа:

  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула, что может выражаться в диарее или запорах, а также их чередованием;
  • изменение оттенка мочи (она темнеет) и каловых масс (они обесцвечиваются);
  • кожный покров и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Именно такой симптом приводит к появлению кожного зуда различной степени выраженности. В таких случаях наблюдается зуд без высыпаний;
  • горьковатый привкус во рту;
  • общее недомогание.

Если возникновение такой проблемы было обусловлено физиологическими причинами, в частности, у беременных, то дополнительными признаками можно считать:

  • нарушение или полное отсутствие сна;
  • раздражительность;
  • подавленное настроение;
  • физический и эмоциональный дискомфорт.

Стоит отметить, что все вышеуказанные проявления — это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться кожный зуд. Симптоматика носит индивидуальный характер. В редких случаях, помимо основного признака, других внешних выражений может не наблюдаться, например, при заболеваниях крови или психических нарушениях.

Диагностика

Широкое разнообразие этиологических факторов предусматривает проведение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первичная диагностика осуществляется дерматологом – именно к этому специалисту необходимо обращаются в первую очередь при поражении кожных покровов. Клиницист изначально:

  • опрашивает пациента на предмет первого времени появления, степени выраженности и наличия дополнительной симптоматики;
  • изучает историю болезни и анамнез жизни пациента, что позволит выявить некоторые причины формирования основного симптома;
  • выполняет детальный физикальный осмотр, во время которого тщательно изучается состояние кожного покрова.

Второй этап диагностики состоит из осуществления лабораторных обследований, которые включают в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови – укажет на изменение её состава и признаки протекания патологического процесса;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс – для исключения или подтверждения наличия болезнетворных бактерий;
  • соскоб с зудящих и шелушащихся участков кожи – для возможного обнаружения грибкового или инфекционного поражения.

Затем, при необходимости, дерматолог направляет пациента для дальнейшей инструментальной диагностики, к другим специалистам из области гастроэнтерологии, эндокринологии, онкологии и т. д.

Лечение

Тактика того, как избавиться от зуда кожного покрова у детей и взрослых в каждом отдельном случае будет носить индивидуальный характер и зависеть от причин появления основного симптома. В таких случаях только лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении патологии, которая послужила источником такого признака.

Тем не менее абсолютно всем пациентам показано прохождение специфического лечения, направленного на нейтрализацию зуда. Для этого предписываются следующие медикаменты:

  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие – для снижения чувствительности к аллергенам;
  • мази с противозудным эффектом;
  • гормональные вещества;
  • седативные средства.

Помимо традиционной терапии, разработано несколько народных средств лечения, которые помогут избавиться от подобного неприятного проявления. Чем снять кожный зуд в домашних условиях:

  • обтиранием уксусом;
  • примочками ментоловым раствором на спиртовой основе;
  • нанесением на кожу талька или присыпок из белой глины;
  • приёмом ванн с добавлением таких целебных растений, как ромашка, череда и кора дуба;
  • использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла;
  • приготовлением крема на основе талька, белой глины, крахмала и любого эфирного масла.

Помимо этого, народные средства предусматривают приём внутрь отваров и настоев на основе:

  • фиалки и крапивы;
  • солодки и лопуха;
  • валерианы и репешка;
  • девясила и можжевельника;
  • тыквенных семян.

Стоит отметить, что перед тем, как начинать подобное лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер от появления кожного зуда на ногах, руках, голове и теле не существует. Во избежание появления такого симптома необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • тщательно подбирать вещества для стирки и уборки, потому что очень часто именно они вызывают аллергию;
  • обогащать организм витаминами и заниматься укреплением иммунной системы;
  • обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении;
  • избегать длительного перегрева кожи;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

В целом зуд кожного покрова носит благоприятный прогноз, но при условии соблюдения всех профилактических и лечебных рекомендаций. Значительно ухудшить протекание того или иного заболевания, сопровождающегося таким симптомом, может самостоятельное лечение народными средствами, без консультирования с медиками.

Зуд кожи тела: причины

Зуд — одно из самых навязчивых и неприятных ощущений для человека. Даже само слово «зуд» действует на нервы. Чтобы понять, как избавиться от этого явления, разберемся в его причинах.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Что нужно знать о зуде кожи?

Казалось бы, мелочь, но сколько беспокойства! Раньше зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга. Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Однако вернемся к зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности избавиться от источника зуда и вернуть комфорт коже.

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Разновидности зуда

Причины зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме. Понятно, что с зудом в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы — с ним надо разбираться всерьез. К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.

По масштабу проявлений врачи разделяют зуд на два вида — локализованный и генерализованный.

Локализованный

Генерализованный

Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.

Причины зуда кожи тела

Спектр этих причин огромен, начнем с самых распространенных и простых.

Чрезмерная сухость кожи

Сухость кожи приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если кожа сохнет и шелушится, обычно это сопровождается зудом. Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд надо расценить как просьбу о помощи. Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.

Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:

очень низкая влажность воздуха;

Восстановление кожи после солнечного ожога, эстетической процедуры

Действительно, нередко красота требует жертв. Особенно эпиляция. Зуд нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images

Действительно, «чешется — значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач — усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.

Аллергия и крапивница

Паразиты, грибки, бактерии, вирусы

Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес. Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу зудеть. Очевидно, что в этом случае врач пропишет необходимое лечение против заболевания. С ним пройдет и зуд. В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.

Кожные заболевания

Псориаз, экзема, атопический и себорейный дерматиты — очень многие дерматологические заболевания неинфекционной природы тоже сопровождаются зудом, потому что связаны так или иначе с повреждением кожи, нарушением ее микробиома и, как правило, чрезмерной сухостью.

В таких ситуациях врач назначает не только лечение, но и повседневный уход, который поможет свести к минимуму проявления болезни и держать ее под контролем.

Дефицит витаминов и минералов

Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. Нехватка витамина D, железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.

Заболевания внутренних органов и систем

Зудом кожи, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.

Если причина зуда кожи не очевидна, обязательно обратитесь к врачу! © Getty Images

Психогенный зуд

Психогенный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин для зуда. Такое случается в моменты стресса и волнений — на нервной почве. Но не только. Иногда эта проблема мешает жить, спать.

Генерализованный психогенный зуд может сопровождать депрессивное состояние.

Почему может чесаться тело во время беременности?

Причины могут быть самые разные.

Гормональная активность. Кожный зуд по всему телу может быть связан с действием гормонов. Некоторые (хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген) вообще появляются в организме только на время беременности. Соотношение других меняется. Причем меняется постоянно, ведь сначала их задача – обеспечить нормальное развитие плода, а потом – запустить процесс родов. Колебания могут быть очень значительными: например, прогестерона и пролактина становится больше в несколько раз! И на эти изменения реагируют и внутренние органы, и наша кожа.

Растяжение кожи. Округляется живот, увеличивается грудь, растет вес – и кожа растягивается, может чесаться и даже шелушиться. У обладательниц сухой кожи зуд может быть очень сильным. Им нужно обязательно пользоваться интенсивными средствами для увлажнения. Увлажняющий крем поможет и при сильном наборе веса, и при многоплодной беременности, когда кожа вынуждена «работать» в экстремальном режиме.

Аллергические реакции. Причиной худа кожи на ранних сроках беременности может быть аллергия на пыль, шерсть животных и так далее. Даже если вы никогда ею не страдали, стоит исключить этот фактор.

Повышенное потоотделение. Оно может быть вызвано действием тех же гормонов или резкой прибавкой веса. Сильнее всего кожа зудит в области подмышек, в складках, на ладонях и ногах ниже колен – чтобы снять раздражение, помогут подсушивающие средства и комфортная одежда из натуральных тканей.

Читайте также:  Сухой кашель - причины, диагностика и лечение. Опасно ли это?

Как избавиться от сильного кожного зуда по всему телу

Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay, предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:

использовать для очищения только мягкие средства, исключить мыло;

применять эмоленты (увлажняющие средства) несколько раз в день, кожа никогда не должна оставаться сухой;

стараться не расчесывать кожу, поскольку она повреждается, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг атопии «зуд-расчесывание». Вместо собственных ногтей лучше использовать средства, успокаивающие кожу.

Косметические средства

В зависимости от причины зуда стоит выбирать и подходящую косметику.

Если проблема в пересушенности кожи, то любые увлажняющие кремы и масла для тела улучшат положение.

В случае с кожей, склонной к аллергии, необходимо отдать предпочтение гипоаллергенной косметике. Некоторые марки, например, La Roche-Posay, разрабатывают целые линии для полноценного ухода именно для такой кожи.

Какие косметические средства помогут в уходе за кожей

Необходимо особенно внимательно относиться с этапам очищения и увлажнения, а также не забывать об опасности солнца.

Очищение

При зуде и чувствительности кожи важно максимально тщательно выбирать гели для душа.

LIPIKAR SYNDET AP+

Питательный крем для душа Nurturing Body Washing Cream серии Crème de Corps, Kiehl’s не только очищает, но и смягчает сухую и чувствительную кожу благодаря маслам ши и жожоба.

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление микробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.

Увлажнение

Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.

Увлажняющий крем, CeraVe адресован сухой и очень сухой коже лица и тела. Благодаря церамидам и гиалуроновой кислоте восстанавливает баланс влаги. Средство гипоаллергенно. Заметно успокаивает кожу.

Ультрасвежий гель для тела Aqua-Gelée, Biotherm содержит увлажняющий комплекс и мгновенно впитывается, подходит для чувствительной кожи.

Питательный крем для тела Creme de Corps, Kiehl’s — густой и насыщенный, он по праву считается одним из лучших увлажняющих средств Kiehl’s. В состав крема входят сквалан и питательные масла. Легко впитывается и увлажняет даже очень сухую кожу.

Увлажняющая сыворотка для тела Skin Fitness Instant Smoothing Body Treatment, Biotherm улучшает текстуру кожи и мгновенно заметно наполняет ее влагой. Кожа становится мягкой, гладкой и нежной.

После солнца

Освежающий крем после загара «Эксперт защита», Garnier с витамином Е успокаивает, дарит чувство комфорта, способствует скорейшему восстановлению барьера кожи.

Увлажняющее молочко после загара Soleil Bronzer, Lancôme с гиалуроновой кислотой и богатым набором растительных масел питает и увлажняет кожу после загара.

Минерализующая термальная вода, Vichy может служить своеобразным SOS-средством. Она успокаивает и восстанавливает защитные функции кожи.

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Добавить комментарий