Кардиология. Что лечат врачи-кардиологи и что такое кардиология?

Кардиолог

Кардиология (от греческого kardiā, «сердце» и -logia, «наука») – это отрасль внутренней медицины, которая занимается не только методами диагностики и лечения нарушений работы сердца, но и системы кровообращения в целом. Хотя сердечно-сосудистая система тесно связана с кровью, кардиология относительно не относится к гематологии и ее заболеваниям. Некоторыми очевидными исключениями, влияющими на функцию сердца, будут анализы крови – нарушения электролитного баланса, отклонения от нормы тропонинов, анемии и гиповолемический шок, а также коагулопатии – патологические состояния, связаны с нарушением свертываемой системы крови. Данная ветвь медицины становится все больше актуальной с каждым годом, ведь количество сердечно-сосудистых заболеваний постоянно растет и они являются самой первой причиной смертности во всем мире.

Врачи, которые работают в этой области медицины, называются кардиологами. Поскольку это достаточно сложная отрасль в медицине и люди обычно проводят много времени в ней, работая с другими медицинскими специалистами, но особенности их повседневных обязанностей могут варьироваться в зависимости от выбора, который они сделали, когда дело касается специализации. Все врачи-кардиологи являются клиническими кардиологами, которые сосредоточены на диагнозе, использовании лекарственных средств и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые клинические кардиологи специализируются на педиатрической кардиологии, что означает, что они диагностируют и лечат сердечные проблемы у детей. Когда клинические кардиологи лечат только взрослых пациентов, они специализируются на кардиологии взрослых. Хирургические моменты не включены в кардиологию и относятся к области кардиоторакальной или кардиохирургии. Например, операция шунтирования коронарной артерии или же замены клапанов. Это хирургические процедуры, которые выполняются хирургами, а не врачами-кардиологами. Однако постановка стентов, кардиостимуляторов контролируется, а у многих странах и даже осуществляется самими кардиологами.

Основные обязанности

Как и у любого медицинского специалиста, основной задачей кардиолога является уход за пациентами, сохранение их здоровья и улучшение качества жизни. Однако, если врачи общей практики могут встречать людей с различными состояниями и заболеваниями, кардиолог обычно занимается только вещами, связанными с сердцем.

Это совсем не означает, что тут нет никакого разнообразия. Есть много разных вещей, которые ведут к проблемам с нарушением правильной работы сердца, от врожденных дефектов до повреждений, вызванных несчастным случаем или болезнью. Поэтому это работа, требующая много обучения, практики и постоянного внимания к деталям.

Что лечит врач-кардиолог

Большая часть акцентов делается на улучшение показателей выживаемости и качества жизни после сердечных приступов, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, но кардиологи также обеспокоены пониманием процессов заболевания и их профилактики.

Врачи кардиологии чаще всего сталкиваются со следующими патологиями, такими, как:

  • ишемические поражения сердца;
  • пороки (приобретенные с годами или обнаруженные с рождения);
  • стенокардия (боль в груди, вызванная сужением коронарных артерий);
  • аритмии, например, фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение);
  • кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) с сердечной недостаточностью;
  • тромбоз коронарной артерии или инфаркт миокарда (сердечный приступ), часто связанный с гипертонией и высоким уровнем холестерина;
  • заболевания артерий (атеросклероз, артериит) и аневризмы аорты;
  • поражения мышц сердца, которые возникают на фоне воспалений разных участков (кардиты);
  • тромбозы и тромбофлебиты.

Врачи также лечат пациентов, перенесших острые состояния, например, инфаркт миокарда или другие. Они помогают принимать решения о сердечной хирургии, ангиопластике и стентировании.

Причины обязательного посещения кардиолога

Почти у всех высокоразвитых странах, консультации кардиолога входят в обязательные плановые осмотры. Если игнорировать этого доктора, то это может закончиться очень плохо для больного пациента. Все люди понимают и знают об этом, но все равно большинство постоянно откладывает или же игнорирует посещение к врачу, зная, что имеет проблемы с сердцем. Кардиологи во всем мире пришли к тому, что если бы каждый человек осознанно и серьёзно относился к своему здоровью, то они могли бы спасать до 200000 человеческих жизней каждый год.

Ниже представлены самые частые жалобы, которые должны обязательно привести вас к врачу-кардиологу:

  1. Боли в области сердца. Они имеют разный характер и могут быть давящими, ноющими, сжимающими, жгучими, раздирающими, могут отдавать в нижнюю челюсть, верхние конечности, лопатки. Это самый часто встречаемый симптом у человека, который требует тщательного осмотра и диагностики, поскольку ведёт за собою целый ряд серьезных заболеваний. Может привести даже к летальному случаю.
  2. Появления одышки и чувства нехватки воздуха в покое или же при незначительной физической нагрузке.
  3. Потеря сознания без особых на то причин или состояние предобморока.
  4. Изменение сердечного ритма или чувство перебоев в работе сердца. Это обычно ведет к общему ухудшению состояния человека.
  5. Постоянно повторяющиеся головные боли, головокружения, снижение работоспособности и общая слабость.
  6. Резкое увеличение массы тела.

Факторы риска – это условия или привычки, которые делают человека более склонным к развитию заболевания. Они также могут увеличить шансы на ухудшение существующего заболевания. Важными факторами риска сердечных заболеваний, которые врач и сам же пациент может контролировать являются следующие причины.

Высокое кровяное давление

Если ваше давление выше 139/90 мм.рт.ст., то нужно обязательно обращаться к врачу. Оно вызывает избыточное давление на стенки сосудов и ведёт за собой нарушение нормальной работы многих органов и в общем ведёт к повреждению сосудов. Если давление не контролировать правильным образом жизни или же медикаментозными средствами, то это приводит к таким патологиям, как инфаркт или инсульт, формирование аневризмы, сужение сосудов в почках и их ослабление, метаболическому синдрому, нарушению концентрации, памяти и внимания, разрыву глазных сосудов.

Высокий общий холестерин

Общий холестерин – это сумма всего холестерина, находящийся в крови. Это можно сказать основной показатель обмена жира в организме. Он играет важную роль в диагностике атеросклероза и для определения риска ишемической болезни сердца. Соответственно, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечных заболеваний. И если показатели выше 5,2 ммоль/л, то нужно более детально исследовать липидный профиль, чтобы предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Сахарный диабет и физическая активность

Если у вас выявили это заболевание, вы подвергаетесь большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что физическая активность снижает этот риск развития диабета второго типа и лучше защищает ваше сердце. Одно из исследований показало, что ходьба по меньшей мере два часа в неделю уменьшала частоту преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%. Считается, что у людей с диабетом улучшается контроль уровня глюкозы в крови, что снижает его негативное влияние на здоровье сосудов.

Курение

Еще с 1940-х годов известно, что курение связано с сердечными заболеваниями и раком. С тех пор табак является важным фактором риска для множества заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом. Если вы курите еще с детства, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний намного выше, чем у кого-то, кто начинал курить уже взрослым. Курение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям с помощью ряда механизмов. Он повреждает эндотелий, увеличивает жировые отложения в артериях, увеличивает свертываемость крови, повышает уровень холестерина, а именно липопротеинов низкой плотности, уменьшает липопротеин высокой плотности и способствует спазму коронарной артерии. Никотин, компонент табака, который вызывает привыкание, ускоряет сердечный ритм и повышает кровяное давление. Также известно, что женщины, которые курят, подвергаются более высокому риску сердечного приступа нежели мужчины. Если вы женщина и курите от трех до пяти сигарет в день, вы удваиваете риск сердечного приступа. Мужчина должен был бы выкурить от шести до девяти сигарет в день, чтобы удвоить свой риск. По оценкам, курение повышает риск развития инсульта, ишемической болезни сердца и импотенции на 100%, увеличивает риск смерти от не диагностированной ишемической болезни сердца на 300%.

Ожирение или избыточная масса тела

Вы можете сказать, страдаете ли вы ожирением по размеру вашей талии, соотношению талии к бедрам и соотношению между вашим ростом и весом. Последнее всем известно, как индекс массы тела (ИМТ). Это не идеальный способ проверки вашего сердечно-сосудистого риска, но по мере увеличения вашего ИМТ, так же растет риск сердечных заболеваний и инсульта. Ведь в настоящее время во всем мире насчитывается 400 миллионов взрослых людей с ожирением и один миллиард с лишним весом. Существуют также растущие показатели ожирения у детей. По всему миру, по оценкам, 17,6 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют лишний вес. Как же жир влияет на работу сердца? Внутрибрюшной жир влияет на ваше кровяное давление, уровень липидов в крови и препятствует эффективному использованию инсулина, что в дальнейшем вызывает сахарный диабет. Статистика показывает, что 58% диабета и 21% ишемической болезни сердца относятся к повышенному ИМТ у людей старше 21 года.

Неправильное питание

Роль диеты имеет решающее значение для развития и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Диета является одним из ключевых факторов, которые вы можете изменить, что повлияет на все другие факторы риска. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. По оценкам, это вызывает около 31% ишемической болезни сердца и 11% инсультов во всем мире. Для сравнения диета с низким содержанием насыщенных жиров, но с большим количеством свежих фруктов и овощей снижает риск сердечных проблем на 73%.

Некоторые факторы риска, такие как возраст, национальность или же семейная история сердечных заболеваний, не могут быть изменены. Для женщин возраст становится фактором риска в 55 лет. После менопаузы женщины более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, отчасти потому, что их уровень эстрогена падает.

Семейная история ранних сердечных заболеваний – фактор риска, который нельзя изменить. Если у вашего отца или брата случился сердечный приступ до 55 лет, или если у вашей матери или сестры был один приступ в возрасте до 65 лет, вы, скорее всего, будете иметь проблемы с сердечными недугами.

Вам нужно делать изменения в образе жизни постепенно. Но сделать их очень важно. Другие женщины могут задаться вопросом: если у меня есть только один фактор риска сердечной болезни – скажем, у меня избыточный вес или у меня высокий уровень холестерина в крови – я же более «безопасна»? Точно нет. Каждый фактор риска значительно увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний. Но наличие более одного фактора риска является особенно серьезным, потому что эти факторы склонны «обманывать» и ухудшать эффекты друг друга. Таким образом, каждой женщине необходимо серьезно относиться к своему образу жизни.

Профилактическая медицина

Поскольку многие проблемы с сердцем являются хроническими долгосрочными условиями, кардиолог фокусируется на профилактической медицине, чтобы нейтрализовать и остановить любое прогрессирование болезни сердца. Кардиологи проводят физическое обследование и проводят собеседование с пациентом для оценки его текущего состояния здоровья и прогнозирования любых потенциальных проблем. В дополнение к назначению лекарств, врач-кардиолог может также дать рекомендации по правильному питанию, упражнениям и образу жизни для улучшения здоровья правильной работы сердца.

Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца. Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями. Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани. Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется). Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое. Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.

Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.

Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней). Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце. Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.

Читайте также:  Ухо, горло, нос. Симптомы, причины и лечение боли в ушах, носу и горле, возможные ЛОР заболевания

Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.

Лечение пациентов

Как только кардиолог узнает, какой диагноз у пациента, он должен решить, какой вариант лечения лучше. Ему может потребоваться направить пациента к сердечно-сосудистой хирургии для операции, такой, например, как замена клапана. Или же он может решить, что состояние пациента лучше всего лечить с помощью лекарств. Время от времени требуется регулярное обследование.

Поэтому можно сделать выводы, что врач-кардиолог – это одна их самых важных медицинских профессий. Поскольку именно он занимается диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место в мире по статистике всех проблем со здоровьем.

Кардиолог

Кардиология – один из разделов медицинской науки, который занимается изучением строения и функционирования сердечной мышцы и кровеносных сосудов, определяет нормы и отклонения от них, изучает этиологию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиолог – медицинский специалист, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний и патологических состояний сердца и сосудов.

Почему возникают болезни сердечно-сосудистой системы?

Современный человек подвержен раннему изнашиванию сердечной мышцы и развитию заболеваний кровеносной системы. Связано это с влиянием на организм следующих факторов:

  • быстрый темп жизни с нарушением режима отдыха и сна;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • плохое качество пищи;
  • употребление в еду продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, что крайне негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;
  • плохая экология;
  • воспалительные и инфекционные болезни, которые большинство людей переносит на ногах;
  • нехватка витамин.

Увеличивают вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы врожденные патологии и хронические заболевания.

Какие заболевания входят в специализацию врача-кардиолога?

Занимается кардиолог следующими болезнями и патологиями сердечной мышцы и кровеносных сосудов:

  • приобретенные пороки – дефекты строения и функционирования сердечных клапанов, стеноз, сердечные патологии аутоиммунного характера;
  • врожденные сердечные пороки – стеноз аортального типа, дефекты сердечных перегородок;
  • гипертония;
  • сердечная ишемия;
  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • аритмия – расстройства сердечного ритма любого характера;
  • аневризма – истончение артериальной стенки;
  • воспалительные процессы сердечных мышц – миокардит, перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • эмболия.

Перечень данных заболеваний очень велик. Кардиолог – это специалист, который не только диагностирует болезнь, но и исследует причину ее появления, чтобы в дальнейшем избежать рецидива после проведенного лечения.

Какие признаки говорят о необходимости посетить кардиолога?

Показаниями для обращения к кардиологу являются следующие состояния пациента:

  • частые скачки артериального давления;
  • перебои в работе сердечной мышцы;
  • одышка;
  • часто возникающее чувство, будто не хватает воздуха;
  • боль в груди, отдающая в левую руку и лопатку;
  • внезапное снижение артериального давления;
  • наличие избыточной массы тела, что нередко провоцирует дисфункции сердечной мышцы;
  • частые приступы головной боли;
  • быстрая усталость после незначительной нагрузки;
  • головокружения.

Обращаться к врачу необходимо сразу, как только возникли данные признаки. Заболевания сердца отличаются стремительным развитием, и, если проигнорировать необходимость немедленного обращения к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, в котором учитываются случаи сердечных заболеваний среди близких кровных родственников. Кардиолог меряет пульс, измеряет артериальное давление.

Пульс измеряется на обеих руках в состоянии покоя и после небольшой физической активности (пациента просят несколько раз присесть или же сделать несколько прыжков на месте), слушает работу сердца с помощью фонендоскопа. Проводятся замеры физиологических показателей пациента – роста, веса, высчитывается индекс массы, чтобы определить склонность к ожирению.

Для получения полной, детальной картины состояния сердечной мышцы и кровеносных сосудов назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.

Медицинское обследование

Для получения развернутой картины состояния здоровья пациента назначается сдача следующих лабораторных анализов:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование состояния почек;
  • анализ мочи.

Инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиография;
  • допплерография;
  • ангиосканирование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование с использованием контраста.

Пациенту необходимо пройти пробы с функциональной нагрузкой и ходьбой. Проводится мониторинг артериального давления за сутки – в течение 24 часов необходимо регулярно замерять давление и записывать показатели в таблицу.

Специфика работы врача кардиолога-ревматолога

Данная медицинская специальность занимается диагностикой и лечением такого заболевания, как ревматизм – воспалительного процесса на соединительных тканях сердечной мышцы в оболочках органа. Причина возникновения заболевания – проникновение в организм инфекционного возбудителя стрептококка.

Заболевание поражает суставную ткань, провоцирует тяжелые осложнения в работе сердца и кровеносных сосудов. Обширная этиология заболевания, разнообразие симптоматической картины и высокая вероятность осложнений – все это требует тщательной диагностики и индивидуальных методик лечения. Потому и существует отдельная медицинская специальность – кардиолог-ревматолог.

Детский врач кардиолог

Сердечные заболевания у пациентов в возрасте от рождения и до совершеннолетия, к сожалению, не редкость. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимается детский кардиолог.

Данная специализация включает лечение пороков, как врожденных, так и приобретенных. Детский врач кардиолог-ревматолог лечит воспалительные процессы, поражающие соединительную ткань – артрит, артроз, коллагеноз.

Показания к консультации младенца у кардиолога

Отправиться на прием к детскому кардиологу с младенцем необходимо при наличии следующих симптомов:

  • количество ударов сердца превышает 130;
  • после еды у ребенка синеет кожа в носогубном треугольнике;
  • ребенок во время сосания груди быстро утомляется;
  • обморочные состояния;
  • отечность суставов.

Такие признаки указывают на патологии сердечной мышцы. Чем раньше их диагностировать и провести терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

Дети дошкольного возраста – когда вести к врачу?

В возрасте 3-9 лет различные патологии в работе сердца связаны в большинстве случаев с перенесенными заболеваниями инфекционного и вирусного характера – ангиной, ОРВИ, гриппом. Признаки, при обнаружении которых нужна консультация детского кардиолога, следующие:

  • острая боль в области сердца;
  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;
  • быстрое утомление при минимальных физических нагрузках;
  • тонзиллит, протекающий в хронической форме;
  • обмороки;
  • отеки на суставах.

Обратиться к врачу необходимо после перенесенных тяжелых форм ангины или гриппа.

Подростки – когда необходимо прийти на консультацию к кардиологу?

Во время полового созревания организм подростка претерпевает ряд изменений, которые могут спровоцировать развитие патологий сердца, в течение длительного периода протекающих в латентной форме и не имеющих ярко выраженной симптоматической картины.

Признаки патологических состояний сердечной мышцы и сосудов, при обнаружении которых необходимо проконсультироваться с детским кардиологом:

  • ребенок тяжело переносит стандартные для подросткового возраста физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые приступы боли в левой руке и лопатке;
  • половое созревание проходит значительно быстрее, чем у сверстников.

Особое внимание необходимо уделить детям, которые едят слишком много жирной еды и регулярно употребляют газированные напитки, имеют лишний вес. Отвести на консультацию к детскому кардиологу подростка необходимо в тех случаях, если он активно занимается определенной спортивной дисциплиной, что подразумевает интенсивные физические нагрузки.

Кардиолог

Кардиолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Содержание

Общие сведения

Кардиология – это обширная отрасль медицины, которая занимается изучением строения и функционирования сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистая система включает такие органы, как:

  • Сердце – полый мышечный орган, который благодаря повторяющимся ритмичным сокращениям обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам.
  • Сосуды — трубчатые эластичные образования различного диаметра, по которым кровь перемещается по организму — по артериям, артериолам и капиллярам от сердца к тканям и органам, по венулам и венам от органов и тканей к сердцу.

К сфере деятельности кардиологов относятся:

  • изучение причин и механизмов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • изучение клинических проявлений этих заболеваний;
  • разработка эффективных методов диагностики, лечения и профилактики патологий сердца и сосудов;
  • медицинская реабилитация лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Виды врачей-кардиологов

Кардиолог – это специалист широкого профиля, который занимается всеми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поскольку патологии сердечно-сосудистой системы – это довольно обширная группа заболеваний с различным происхождением и клинической картиной, врачи-кардиологи осваивают более узкие специальности.

Кардиолог в зависимости от узкой специализации может быть:

  • Аритмологом. Этот специалист занимается диагностикой и лечением разнообразных нарушений ритма сердца.
  • Кардиохирургом. Этот врач специализируется на лечении патологий сердца оперативным путем.
  • Ангиохирургом. Этот хирург-кардиолог специализируется на лечении кровеносных сосудов (преимущественно крупных артерий) оперативным путем. Лечением аневризм и мальформаций сосудов головного мозга занимается ангионейрохирург, а лечением патологий крупных сосудов сердца, аорты и коронарных артерий занимается кардиоангиохирург.
  • Флебологом. Этот врач занимается лечением патологий венозных сосудов (в большинстве случаев это венозные сосуды конечностей).
  • Хирургом-флебологом – специалистом, который лечит заболевания вен оперативным путем.

Заболеваниями сердечно-сосудистой системы у детей занимается детский кардиолог.

Благодаря развитию медицинских технологий, появилась новая специальность врача-кардиолога – интервенционный кардиолог. Этот специалист диагностирует и лечит сердечно-сосудистые заболевания при помощи катетеризации через кожу.

Аритмолог

Аритмолог – это врач-кардиолог, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой нарушения ритмичности, частоты и последовательности сердечных сокращений.

В зависимости от отдела сердца, в котором наблюдаются нарушения, все аритмии подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые.

Ориентируясь на частоту сердечных сокращений, аритмии подразделяют на:

  • Тахикардию, при которой частота сердечных сокращений увеличивается выше 90 ударов в минуту. Может быть как патологией, так и вариантом нормы (физиологическая тахикардия при нагрузке, стрессе, сильных эмоциях).
  • Брадикардию, при которой частота сердечных сокращений снижается до 50-30 ударов в минуту в результате понижения автоматии синусового узла (обеспечивает координацию работы разных отделов сердца).
  • Пароксизмальные нарушения ритма, которые отличаются внезапным началом приступа учащения сердечных сокращений от 100 уд/мин (возможно и внезапное окончание приступа). Могут вызывать развитие острой недостаточности кровообращения.

Кроме того, аритмолог занимается лечением:

  • Экстрасистолии – несвоевременной деполяризации и сокращений сердца или отдельных его камер. Этот наиболее распространенный вид аритмий выявляется у 60-70 % людей. Экстрасистолии носят преимущественно функциональный (нейрогенный) характер, но могут иметь и органическое происхождение (кардиосклероз и др.).
  • Мерцательной аритмии — нарушения нормального ритма сердца, которое сопровождается хаотичным и частым (300-700 уд/мин) возбуждением и сокращением предсердий.

Аритмолог занимается лечением не только самих аритмий, но и патологий, которые провоцируют развитие нарушений ритма сердца. Причиной аритмии может быть:

  • Гипертония, при которой повышается риск развития ишемической болезни сердца. При высоком артериальном давлении утолщается стенка левого желудочка, что может провоцировать изменение характера проведения импульсов по желудочку.
  • Пролапс митрального клапана, вызывающий нарушение функции клапана между левым предсердием и желудочком.
  • Порок сердца. При врожденных аномалиях развития сердца аритмии развиваются чаще, чем у людей с отсутствием такой патологии. Некоторые типы аритмий являются врожденными (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые формы наджелудочковой тахикардии и синдрома удлиненного интервала QT).
  • Ишемическая болезнь сердца — абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда, которое развивается при поражении коронарных артерий.
  • Сердечная недостаточность – синдром, который вызывает декомпенсированное нарушение функции миокарда.
  • Электролитные нарушения. Калий, натрий, магний и кальций являются основой появления, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Нарушение концентрации уровня электролитов в крови и в клетках сердца могут вызывать аритмии.
  • Заболевания щитовидной железы и другие гормональные расстройства. При нарушении выработки гормонов изменяется метаболизм в организме и сокращения сердца становятся нерегулярными и более частыми или замедленными.

Ангиолог

Ангиолог – это врач-кардиолог, который лечит кровеносные и лимфатические сосуды.

Этот специалист занимается лечением:

  • атеросклероза;
  • эндартериита облитерирующего типа;
  • варикоза нижних конечностей;
  • тромбофлебита;
  • заболевания Рейно;
  • флеботромбоза;
  • лимфостаза;
  • системных васкулитов;
  • артериита гигантоклеточного типа;
  • кровотечений из артериовенозных шунтов;
  • артериовенозного анастомоза;
  • диабетической микроангиопатии и макроангиопатии;
  • артериита Такаясу.

Флеболог

Флеболог – это врач-кардиолог, который занимается лечением:

  • варикозного расширения вен;
  • тромбофлебита;
  • флебита;
  • флеботромбоза;
  • посттромботических расстройств;
  • венозной недостаточности;
  • кровотечения из варикозных вен;
  • трофических расстройств.

Хирург-кардиолог

Хирург-кардиолог — это врач, который лечит патологии сердечно-сосудистой системы хирургическим путем.

К заболеваниям, которые лечит данный специалист, относятся ишемическая болезнь сердца, пороки развития и др.

  • операцию Бенталла при аневризме аорты и аортальной недостаточности;
  • протезирование и пластику аортального клапана при аортальных пороках;
  • пересадку сердца, которая проводится при невозможности устранить заболевание другими методами;
  • коронарное шунтирование при ИБС (ишемической болезни сердца), которое проводится на работающем сердце без его остановки и т.д.
Читайте также:  Покраснение кожи лица у мужчин и женщин - причины, как убрать

Детский кардиолог

Детский кардиолог – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой нарушений работы сердца и сосудов, а также заболеваний соединительной ткани у детей.

Этот специалист лечит:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • вегетососудистую дистонию;
  • аритмии;
  • перикардит, эндокардит, миокардит;
  • нарушения артериального давления;
  • ревматические заболевания;
  • артрит, коллагеноз, артроз.

На консультацию к детскому кардиологу нужно обратиться, если:

  • у младенца после еды синеет носогубный треугольник;
  • ребенок быстро устает при сосании груди;
  • у ребенка наблюдаются обморочные состояния;
  • у малыша присутствует отечность в суставах;
  • частота ударов сердца ребенка превышает 130 уд/мин.

Поскольку у детей патологии сердца часто развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний, ребенку от 3 до 9 лет консультация кардиолога показана, если:

  • присутствует одышка или ощущение нехватки воздуха;
  • наблюдается быстрое утомление даже при минимальной физической нагрузке;
  • присутствует протекающий в хронической форме тонзиллит;
  • наблюдаются обмороки;
  • в области сердца ощущается острая боль.

Так как в период полового созревания перестройка организма может спровоцировать развитие патологий сердца, необходимо проконсультироваться с детским кардиологом, если:

  • половое созревание происходит быстрее, чем у сверстников;
  • ребенок ведет малоподвижный образ жизни и плохо переносит обычные физические нагрузки;
  • ребенок жалуется на эпизодические боли в левой руке.

Посетить детского кардиолога рекомендуется также детям, которые активно занимаются спортом или имеют лишний вес.

Что лечит кардиолог

Кардиолог занимается лечением:

  • приобретенных пороков, к которым относятся стеноз, дефекты строения и функционирования сердечных клапанов, сердечные заболевания аутоиммунного характера;
  • врожденных сердечных пороков – стеноза аортального типа, дефектов сердечных перегородок;
  • гипертонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта;
  • стенокардии;
  • аритмии любого характера;
  • аневризмы (истончения артериальной стенки);
  • воспалительных процессов сердечных мышц (миокардита, перикардита);
  • сердечной недостаточности;
  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • эмболии.

Когда необходимо обращаться к кардиологу

Консультация кардиолога необходима, если у пациента:

  • появилось ощущение покалывания в области сердца;
  • присутствует тяжесть и дискомфорт в области левой груди или ощущаются ноющие боли, которые отдают в левую лопатку и руку;
  • в области груди ощущается острая резкая боль;
  • присутствует учащенное или редкое сердцебиение;
  • наблюдаются перебои в работе сердца;
  • при физической нагрузке возникает отдышка;
  • присутствует отечность ног;
  • наблюдаются частые скачки артериального давления;
  • часто возникает ощущение нехватки воздуха;
  • часто наблюдаются приступы головной боли или головокружения;
  • после незначительной нагрузки быстро возникает чувство усталости.

Этапы консультации

Первичная консультация кардиолога включает:

  • Изучение жалоб пациента и сбор анамнеза, в том числе и семейного (уточняется наличие сердечных заболеваний у близких родственников).
  • Измерение артериального давления и пульса на обеих руках. Пульс измеряется в состоянии покоя и после приседания или другой небольшой физической активности.
  • Прослушивание сердца с помощью фонендоскопа.
  • Замеры роста и веса для высчитывания индекса массы (для проверки склонности к ожирению).
  • Назначение ряда лабораторных анализов и дополнительных обследований.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови — выясняется уровень прямого и общего билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины, холестерина (общего и с расчетом индекса атерогенности), глюкозы и др.;
  • ЭКГ;
  • ЭХО-кардиографии;
  • суточного мониторинга артериального давления;
  • холтеровского мониторирования (сточный мониторинг деятельности сердца);
  • вентрикулографии для диагностики миокардиопатии;
  • маркеров аутоиммунного разрушения миокарда;
  • ангиографии;
  • кардиориска (программы, которая оценивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний для людей после 40 лет).

Лечение

Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний подбираются кардиологом индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Для лечения сосудов применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • лечение холодом;
  • магнитную терапию;
  • баротерапию локального типа;
  • курс лечебной физкультуры.

Для лечения заболеваний сердца применяют:

  • коронарную дилатацию;
  • коронарную ангиографию с катетеризацией сердца;
  • реконструктивные операции для устранения пороков сердца, замену клапанов;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • лечение лазером;
  • имплантацию электрокардиостимулятора;
  • операции на крупных сосудах;
  • баллонную ангиопластику;
  • электрофизиологические методы;
  • установку водителей ритма.

К принципиально новым методам лечения заболеваний кровеносной системы относится использование стволовых клеток, позволяющих восстановить сердце и сосуды на клеточном уровне.

При лечении заболеваний кровеносных сосудов следует откорректировать рацион питания под руководством врача.

Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями следует избавиться от вредных привычек (курение и т.д.).

Что лечит врач кардиолог и стоит ли учиться на него?

Многие знают, что кардиолог занимается лечением заболеваний сердца. При этом многие забывают, что кардиолог ответственен за лечение и таких сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертензия. По окончании университета многие решаются пойти учиться на врача кардиолога и в большинстве своем огорчаются в выборе, так как в нашей стране быть врачом кардиологом – это, прежде всего, огромная ответственность и каждый гражданин обязательно к вам попадет, главное, чтоб он дожил до своего сердечно-сосудистого заболевания.

Кто лечится у кардиолога?

У врача кардиолога лечатся все слои населения, но чаще всего, это пожилые люди. Так уж устроено, что в связи с развитием атеросклероза каждый обязательно получает свое сердечно-сосудистое заболевание. Большинство заболеваний в кардиологии хронические, как и во всей терапии, следовательно, требуют периодической коррекции лечения и протекают сменяя стадии обострения с затуханием (ремиссией).

Изменить контингент своих пациентов вы можете, если будете трудиться в платной клинике. К примеру, кардиология в Люберцах предлагает консультацию врача кардиолога, проведение ЭКГ и УЗИ сердца на платной основе. Пациент за свои деньги имеет шанс попасть к квалифицированному специалисту без какой-либо очереди. Денежный барьер позволяет сортировать как пациентов, так и избежать очередей, давки, жалоб, с которыми сталкиваются все врачи государственных поликлиник и стационаров. Именно объяснительные по жалобам от пациентов, которые последние пишут чаще всего из-за вредности, а не объективно разобравшись в ситуации, приводит к тому, что большинство врачей государственных больниц рано или поздно решаются сменить не только место работы, но и профессию. Не верите? Встаньте в “гражданской одежде” в очередь поликлиники и не разрешайте просто так открывать дверь врача в поликлинике, как вы увидите несколько пациентов, которые прямо заявят вам, что хотят открыть дверь, чтоб нарваться на конфликт.

Где лучше работать – в стационаре или поликлинике?

Будучи кардиологом лучше работать в платной поликлинике, так как туда будут обращаться те пациенты, которые действительно дорожат своим здоровьем. Они готовы заплатить деньги за свое обследование, следовательно, большинство из них будет четко следовать вашим рекомендациям и ваше лечение будет эффективным. Единственное, чтоб стать врачом платной клиники вам необходимо иметь некий опыт-стаж работы и категорию по кардиологии. Для этого вам придется “оттарабанить” в государственных структурах не менее 6 лет жизни. Также не следует рассчитывать на баснословные заработные платы в платной клинике – они будут на уровне средних на рынке труда, но зато вы будете получать удовольствие от собственной работы и достигаемых результатов.

Если перед вами стоит выбор между государственной поликлиникой и стационаром, то необходимо выбирать стационар. Желательно, чтоб это был стационар с ангиографической службой, где могут оказать помощь пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС). Сразу приготовьтесь к тому, что вы столкнетесь с большим количеством смертей в течение месяца, но что тут поделать – не все инфаркты миокарда поддаются лечению. Тем не менее, коронарография вместе со стентированием артерий позволит вам значительно улучшать состояние большинства своих пациентов в кратчайшие сроки, следовательно, они будут вам чаще благодарны.

Выбирая государственную поликлинику вы всегда будете иметь дело с ворчащими пациентами, которые будут жаловаться либо на то, что вы назначили дорогие лекарства, либо на то, что лечение не помогло. Последнее случается из-за того что пациенты либо вовсе не покупают назначенные лекарства, либо покупают их дешевые аналоги, по сути подделки, местного производства. К примеру, обязательные для назначения всем с атеросклерозом статины обойдутся пациенты от 3 тысяч рублей в месяц. Во многих регионах пожилые пациенты не готовы позволить себе подобные расходы, а ведь лечение большинства хронических сердечно-сосудистых заболеваний требует назначения 4-5 лекарственных препаратов.

Резюме

Кардиология – важная и интересная профессия. Обязательно ее выбирайте, но планируйте свою жизнь таким образом, чтоб не задержаться в государственных больницах на срок более 6 лет.

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология”

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.10.2019

Как и какие болезни лечит кардиолог, когда к нему обращаться

Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

  1. Аритмолог (врач по нарушениям сердечного ритма).
  2. Ангиолог (по сосудам).
  3. Кардиохирург (операции на сердце).
  4. Ангиохирург (операции на сосудах).
  5. Флеболог (врач по венам).
  6. Хирург-флеболог (операции на венах).

Когда обращаться к кардиологу

Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

  • боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • повышенное или пониженное давление;
  • приступы головокружения;
  • отеки;
  • одышка;
  • ускоренное сердцебиение;
  • ощущение «перебоев» в работе сердца.

Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

На ранних стадиях заболевания могут никак не давать о себе знать, поэтому посещайте кардиолога в профилактических целях хотя бы раз в 2 года. После 50 лет – раз в год. Если вы уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или ваша работа связана с высокой нагрузкой на сердце – раз в полгода.

Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

Какие заболевания лечит кардиолог

Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

Что лечит кардиолог – список заболеваний:

  • Пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.
  • Пороки сердечных клапанов: стеноз любого клапана (митрального, трехстворчатого, пульмонального, аортального), недостаточность любого клапана, пролапс клапана.
  • Атеросклероз. В зависимости от локализации, к лечению атеросклероза могут подключаться и другие врачи. К примеру, при атеросклерозе головного мозга понадобится помощь невролога.
  • Ишемическая болезнь сердца, стабильная и нестабильная стенокардия, ишемический кардиосклероз.
  • Инфаркт, постинфарктный кардиосклероз.
  • Хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность.
  • Воспаления сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
  • Аритмии и нарушения проводящей системы сердца: тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, блокада ножки пучка Гиса, синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмии также может лечить аритмолог.
  • Гипертония, гипотония.
  • Аневризма (выпячивание) аорты и других артерий.
  • Стеноз (сужение) аорты, стеноз коронарных сосудов.
  • Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. Гипертрофия левого желудочка.
  • Опухоли сердца.
  • Травмы сердца.
  • Тромбоз любых сосудов.
  • Воспалительные заболевания сосудов: васкулиты, флебиты. Также эти заболевания может лечить ангиолог, флеболог.
  • Иногда – варикозное расширение вен, но обычно этим занимается флеболог.

Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

В первую очередь врач соберет всю информацию о пациенте: какие симптомы его беспокоят сейчас, страдал ли он ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, как проводилось лечение, были ли операции на сердце, страдали ли прямые родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть ли у пациента хронические заболевания эндокринной системы, почек, сахарный диабет, заболевания крови, тяжелые инфекционные заболевания.

Далее он выполнит первичный осмотр. В него входят:

  • пальпация – прощупывание;
  • перкуссия – простукивание пальцами;
  • аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

С помощью этих трех методов врач может определить расположение сердца, его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ – регистрирует электрическую активность сердца и выражает ее в кардиограмме.
  • ЭхоКГ – УЗИ сердца. Позволяет вывести на экран изображение органа.
  • Стресс-ЭКГ – ЭКГ с воздействием на сердце физической или лекарственной нагрузки.
  • Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца для оценки его реакции на физическую или медикаментозную нагрузку.
  • Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ на протяжении суток с помощью маленького переносного устройства.
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Фонокардиография – подробно регистрирует сердечные тоны и шумы.
  • Коронарография – исследование коронарных артерий для выявления их стенозов, атеросклероза. До сердца через бедренную артерию вводят катетер, пускают в коронарные артерии рентгенконтрастное вещество и проводят рентген-диагностику сосудов.
  • Ангиография – рентген-исследование любых сосудов с применением контрастного вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов – проводится с помощью УЗИ-аппарата. Нужно для выявления сосудистых заболеваний.
  • МРТ сердца.
  • КТ сердца.
  • ЧПЭКС – чреспищеводная электрокардиостимуляция – нужна для диагностики и лечения аритмий.
Читайте также:  Онемение стоп

Как проводят эхокардиографию

Профилактический осмотр

Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

Какое лечение может назначить кардиолог

Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

  1. Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
  2. На открытом сердце (через разрез грудины).
  3. На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

Советы кардиолога по поводу образа жизни

Каждый кардиолог может порекомендовать вам простые способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта:

  • Избавьтесь от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании, регулярного употребления кофе и энергетических напитков.
  • Не испытывайте стресс. В этом вам поможет избегание конфликтных ситуаций. Для снятия стресса эффективны медитация, водные процедуры, массаж, контакт с животными: лошадьми, кошками, дельфинами, прогулки на свежем воздухе, своевременный прием седативных препаратов при необходимости.
  • Занимайтесь физкультурой. Физические нагрузки хотя бы 3 раза в неделю помогут вашему сердцу и сосудам быть в тонусе. Посещайте бассейн или фитнес-клуб, бегайте по утрам, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках, лыжах.
  • Отдыхайте. 8-часовой сон и работа не более 8 часов в сутки – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
  • Правильно питайтесь. Избегайте чрезмерного употребления соленых, жирных, острых продуктов. Разнообразьте свой рацион, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Ешьте больше фруктов, овощей, каш, злаков, орехов, рыбы. В качестве мяса выбирайте куриное филе, телятину, индейку, крольчатину.
  • Избавьтесь от лишнего веса, так как он – дополнительная нагрузка на сердце, которая заставляет его изнашиваться быстрее.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, позволяющий оценить соотношение массы тела к росту. Как рассчитывается: масса (в килограммах) деленная на рост (в метрах) в квадрате

Немного статистики и интересные факты

Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

  1. 55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
  3. Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

  • Кардиология – древняя наука. О сердечно-сосудистой системе имели представление еще в Древнем Египте, о чем свидетельствует папирус Эберса, составленный в 7-м веке до нашей эры. Назван он в честь египтолога Г. Эберса, который в 1872 году нашел этот документ.
  • Первое описание сердца как мышечного органа принадлежит Гиппократу (составлено в 5-м веке до нашей эры). Однако до 17-го века нашей эры правильной считалась теория древнеримского врача Галена, который утверждал, что распространяет кровь по организму печень. В ней же, по его словам, кровь и формировалась.
  • Всем известный Леонардо да Винчи занимался и изучением сердца. У него есть рисунки, отображающие строение сердца и его клапаны.
  • Праотцом кардиологии можно считать Уильяма Гарвея, который в 1628 году открыл большой и малый круги кровообращения.
  • Сердце за всю человеческую жизнь сокращается около 3 миллиардов раз.
  • Если собрать все артерии, вены и капилляры человека в одну линию, то ее длина составит 200 тысяч км.
  • В медицине описаны случаи, когда человек обладал двумя сердцами. Одним из таких «счастливчиков» был итальянец Джузеппе де Най, живший в 19-м веке.

Что такое кардиология? Самые опасные болезни сердца

Кардиология — это раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врач, специализирующий на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, называется врач-кардиолог. Кардиолог лечит такие заболевания, как пороки сердца (врожденные или приобретенные), ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, стенокардия, аритмии, аневризмы аорты и других артерий, инфаркты и состояния им предшествующие. Любая болезнь сердца или сосудов требует обязательной консультации у специалиста и грамотного лечения.

Что такое кардиология?

Это раздел медицины, изучающий строение и функции сердечно-сосудистой системы, причины и механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.

Кардиологические заболевания

  • Сердечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
  • Стенокардия
  • Гипертония (повышенное артериальное давление)
  • Атеросклероз
  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные): аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз минтрального клапана, недостаточность митрального клапана, предсердный септальный дефект, дефект межжелудочковой перегородки и т.д.
  • Заболевания сердца, характеризующиеся развитием воспалительных процессов в околосердечной сумке (перикарде): перикардит, перикардиальный выпот
  • Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы)
  • Эндокардит
  • Аритмии: фибрилляция предсердий, брадикардия, тахикардия и т. д.
  • Легочная гипертензия (повышенное давление легочной артерии)
  • Опухоли сердца
  • Кардиомиопатия
  • Асистолия (это состояние, при котором происходит остановка сердца)

Самые опасные пороки сердца

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это состояние, которое возникает, если сердце не может перекачивать большое количество крови или уменьшается наполнение сердца. В этом состоянии сердце вынуждено работать больше, чтобы доставить кровь по всему телу. Сердечная недостаточность может вызывать незначительные симптомы, а может стать опасностью для жизни.

Атеросклероз

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются бляшки (уплотнения), что приводит к сужению артерий, а в некоторых случаях и их полной закупорке.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечной мышце заблокирован, ткань испытывает кислородное голодание и часть миокарда (сердца) умирает. Это серьезное заболевание может стать фатальным. Лечение проходит с помощью медикаментов или таких операций, как установка стента, ангиопластика.

Фибрилляция предсердий

Это заболевание, при котором сердце бьется нерегулярно.

Гипертония

Повышенное артериальное давление является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. Это может сказаться на многие другие органы, такие как почки, глаза, нервная система.

Области кардиологии

  • Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Профилактика ранних форм заболеваний сердца и факторов риска.
  • Сотрудничество с другими врачами при диагностике смерти мозга.
  • Осмотр и консультация пациентов перед операциями на сердце.
  • Предоставление, при необходимости, консультаций по сердечным заболеваниям в другие медицинские отделения.

Дополнительные специализации в кардиологии

Врачи-кардиологи регулярно проходят обучение по повышению их квалификации. Они могут также дополнительно пройти обучение по таким специализациям, как интервенционная кардиология, электрофизиология сердца, УЗИ сердца и др.

Разница между кардиологом и кардиохирургом

Кардиологи специализируются на сердечно-сосудистых заболеваниях. Они могут лечить множество заболеваний, от гипертонии до проблем высокого уровня холестерина в крови и аритмии. Они также могут проводить процедуры, которые помогают диагностировать и лечить эти заболевания. Например, для выявления проблем с ритмом сердца врач-кардиолог может провести УЗИ сердца, стресс-тест, суточный мониторинг сердца.

Врачи, имеющие специализацию «Интервенционная кардиология», могут проводить стентирование коронарных артерий, выполнять процедуру радиочастотной абляции, устанавливать кардиостимуляторы.

В случаях, когда проблемы болезней сердца нельзя решить без хирургического вмешательства, к делу приступает кардиохирург. Он занимается проведением хирургических операций, наблюдением за пациентами в стационаре, назначением лекарственных препаратов в постоперационный период, реабилитацией пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Смертельные заболевания сердца

По данным статистики сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Среди этих заболеваний, первое место, занимает ишемическая болезни сердца. При острой ее форме, если не будет экстренного вмешательства, сердечный приступ не минуем.

Многие болезни, такие как сердечная недостаточность, аритмия, кардиомиопатия, гипертония, могут оказывать влияние на работу других органов. И, если их не начать лечить своевременно и на регулярной основе, они могут стать причиной летального исхода.

Симптомы сердечных заболеваний

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Кашель
  • Появление крови в мокроте при кашле
  • Головокружение
  • Чувство усталости или быстрая утомляемость
  • Потливость
  • Отеки ног.

Кардиологические тесты

После осмотра врач-кардиолог может направить Вас сдать кровь на анализы, сделать ЭКГ. При необходимости он может дать Вам направление на УЗИ сердца, ангиографию, стресс-тест, холтеровское мониторирование или другие исследования.

Какие тесты делают в кардиологических отделениях?

Анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови)

ОАК дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов и т.д. Благодаря биохимическому анализу крови врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку он отражает результаты по большому количеству ферментов.

Если наблюдается повышение их количества, это говорит о вероятных проблемах сердца. Обратите внимание на уровни холестерина и сахара в крови, они являются показателями риска заболеваний этой группы.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это метод исследования сердца, который основан на регистрации электрических потенциалов, возникающих во время сердечной деятельности. На теле пациента размещаются специальные датчики, а считанные с их помощью сигналы выводятся на бумагу или пленку с помощью самописца. В результате получается график, называемый электрокардиограммой.

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (при котором запись ЭКГ производится непрерывно в течение 24 и 48 часов)

Анализ такой записи позволяет оценить работу сердца в разных условиях. Для проведения этого исследования используют устройство называемое Холтер. Это небольшое устройство размером с мобильный телефон, прикрепляется к поясу в районе талии. При ношение этого устройства нельзя снимать МРТ.

Устройства, подобные мобильному телефону также должны быть подальше от пациента. Во время ношения устройства пациент не должен принимать ванну.

Эхокардиография (эхо-КГ)

Это ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.

Стресс-тест

Этот вид ультразвукового исследования сердца проводят не в состоянии покоя, а при физической нагрузке. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке.

Ангиография

Pентгеновское исследование, проводимое с заполнением сосудов контрастным веществом. В прокол бедренной либо лучевой артерии вводится катетер, через который сосуды заполняются контрастным составом. Затем включается рентгеновский аппарат, и врач на экране наблюдает сосудистую деятельность в динамике реального времени.

Радионуклидное исследование

Это процесс получения изображения сердца с помощью специального аппарата (гамма-камера) и радиоактивного препарата, вводимого пациенту. Применяется для диагностики поражений коронарных артерий и клапанов, врожденных аномалий структур сердца и других заболеваний сердца.

Кто такой кардиолог и что он делает?

Основная обязанность врача-кардиолога заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов.

Какими методами кардиологи лечат сердечные заболевания?

  • Медикаментозное лечение: может применяться для многих заболеваний, в частности, таких, как сердечная недостаточность, гипертония, тахикардия (чрезмерно частый ритм сердца), брадикардия (редкое биение сердца), атеросклероз.
  • Интервенционная терапия: применяется в необходимых случаях. К числу таких методов относятся баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, радиочастотная абляция и установка кардиостимулятора.

Делают ли кардиологи операции?

Кардиологи не делают хирургических операций. Но, если врач-кардиолог имеет специализацию «Интервенционная кардиология», то он может поставить стент, сделать баллонную ангиопластику, установить кардиостимулятор.

Как стать кардиологом? Сколько лет учиться?

Чтобы стать врачом-кардиологом, необходимо окончить медицинский вуз по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Получить аккредитационный лист, выполнив тест и сдав экзамены, а также пройдя специальное собеседование с докторами наук и профессорами.

В обязательном порядке отработать 1 год в поликлинике или амбулатории, после чего поступить в ординатуру по специальности «Кардиология». Профессиональный рост, уровень и опыт врача подтверждается его квалификационной категорией, которая присваивается специалисту на основании его исследовательских работ.

Добавить комментарий