Камни в почках у мужчин и женщин – причины, симптомы и лечение

Камни в почках – причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин

Причиной внезапных периодических болей в области поясницы нередко становятся камни в почках. Эти образования со временем только увеличиваются в размерах, что провоцирует закупорку протоков, открывающихся в мочеточники. Важное значение имеют своевременная диагностика и лечение патологии.

Камни в почках – причины

Мочекаменная болезнь – хроническая, склонная к рецидиву патология, связанная с нарушением обмена веществ и образованием конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Главной причиной заболевания является нарушение процесса обмена веществ, в результате чего образуются нерастворимые соли. Накапливаясь они кристаллизуются и образуют камни в почках.

В зависимости от того, какие соли участвуют в их образовании, выделяют следующие виды камней в почках:

  1. Оксалаты – образуются на фоне нарушения пуринового обмена.
  2. Ураты – формируются в кислой среде.
  3. Фосфаты – образуются в щелочной среде, чаще встречаются у людей, в избытке употребляющих молочные продукты, сыр, копчёности, белый хлеб.

Формирование мелких кристаллов солей, из которых потом формируются камни в почках, происходит под воздействием следующих способствующих факторов:

  • жесткая питьевая вода, большое количество мяса в рационе;
  • пороки мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • хронические заболевания почек;
  • длительная терапия сульфаниламидами, Аспирином.

Камни в почках – симптомы

Конкременты в почках длительное время остаются незамеченными. В большинстве случаев камни обнаруживаются при случайном обследовании. Некоторые пациенты узнают о патологии только при появлении приступа почечной колики, что возникает в результате продвижения конкрементов по мочеточникам. Вне этого приступа никаких ощутимых симптомов нефролитиаза не отмечается.

Чаще такие пациенты жалуются на наличие тупой, ноющей боли в области поясницы, которая усиливается после физической нагрузки, длительной ходьбы, тряски.

Камни в почках – симптомы у женщин

Камни в почках у женщин в большинстве случаев обнаруживаются при обследовании по поводу заболеваний урогенитального тракта. Из-за близкого расположения уретры и анального отверстия инфицирование мочевыделительной системы происходит гораздо чаще, чем у представителей мужского пола.

Эта физиологическая особенность только повышает риск развития мочекаменной болезни, признаки развития которой следующие:

  • колющая, острая боль в боку, внизу спины в области пораженной почки;
  • чувство дискомфорта внизу живота;
  • тошнота;
  • частые позывы в туалет;
  • жжение, рези во время мочеиспускания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • мутная моча, появление осадка или крови в урине;
  • прерывистое мочеиспускание.

Камни в почках – симптомы у мужчин

Признаки камней в почках у мужчин практически не отличаются от тех, что характерны для женщин. В большинстве случаев заболевание не сопровождается инфицированием мочевыделительной системы, поэтому представители сильного пола длительное время могут и не догадываться о наличии заболевания.

Заставляют задуматься о патологии и обратиться к врачу:

  • периодические боли в пояснице;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • прерывистая струя;
  • повышение температуры тела.

Приступ почечнокаменной болезни

О том, как выходят камни из почек, известно практически каждому пациенту с мочекаменной болезнью. На фоне общего хорошего самочувствия внезапно появляется сильная спастическая боль в области поясницы, животе, которая иррадиирует в пах, наружные половые органы.

Одновременно наблюдается следующая симптоматика:

  • кровь в моче;
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких часов или частые болезненные позывы в туалет;
  • тошнота;
  • озноб;
  • отхождение мелких камней и песка с мочой, после чего наблюдается улучшение самочувствия.

Камни в почках – лечение

Как лечить камни в почках в конкретном случае – врач определяет на основании данных клинического обследования, симптоматики.

При назначении курса терапии учитывают ряд факторов:

  • количество камней в почках;
  • локализацию;
  • тип конкремента.

В зависимости от этого могут применяться следующие алгоритмы лечения нефролитиаза:

  1. Медикаментозное лечение, направленное на отхождение камня.
  2. Терапия, направленная на растворение конкремента.
  3. Эндоскопическая контактная или дистанционная литотрипсия (дробление камней).
  4. Хирургическое вмешательство (при большом количестве конкрементов или больших размерах камней).

Приступ почечнокаменной болезни – что делать?

Когда сильные боли в области поясницы и нижней части живота провоцируют камни в почках, что делать в таком случае и как быть – известно не всем. Почечная колика требует экстренной медицинской помощи, которую оказывают в условиях стационара. На догоспитальном этапе важно уменьшить болезненные ощущения. При этом необходимо точно убедиться, что наблюдаемая симптоматика связана с поражением почек, а не с другой патологией (прободная язва желудка, воспаление придатков матки, аппендицит, кишечная непроходимость, острый холецистит).

Алгоритм действий при почечной колике следующий:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Для снятия боли предложить пациенту присесть в ванну с теплой водой или приложить грелку на область поясницы.
  3. При позыве к мочеиспусканию всегда опорожнять мочевой пузырь.
  4. Принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин).

Растворение камней в почках – препараты

При небольших размерах конкрементов, наличии песка в мочевыделительной системе применяются препараты, растворяющее камни в почках. При выборе препарата врачи обязательно учитывают тип конкремента. Хорошо и полностью растворяются уратные камни в почках. При остальных типах камней подобная терапия используется в качестве дополнения: помогает затормозить процессы формировании новых конкрементов. В зависимости от типа конкремента, растворение камней в почках проводят с помощью следующих препаратов:

  • Блемарен – содержит соли, которые ощелачивают мочу и понижает концентрацию мочевой кислоты;
  • Маргулит – содержит соли лимонной кислоты (калиевую, магниевую), витамин В6. В комплекте поставляется лакмусовая бумажка для определения рН мочи;
  • Солуран – содержит калия гидрокарбонат, цитрат натрия, лимонную кислоту, что увеличивает растворимость солей мочевой кислоты;
  • Уралит – входящий в состав калия натрия гидроцитрат ощелачивает мочу и способствует растворению в ней камней.

При обнаружении камней из солей кальция и щавелевой кислоты эффективны следующие препараты:

  • Цистон – кроме растворения камней, обладает выраженным мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием;
  • Аспаркам.

При фосфатных камнях используют:

Дробление камней в почках ультразвуком

Если конкременты достигают больших размеров, растворить их невозможно. В таких случаях дробление камней в почках проводится с помощью специальной аппаратуры. Дистанционно-ударная волновая литотрипсия заключается в воздействии на камни в почках волнами высокой частоты, в результате чего они разрушаются и оставшиеся мелкие частицы покидают почки самостоятельно.

Данный метод относится к неинвазивным: воздействие на конкременты осуществляется через кожные покровы. Оксалатные камни в почках дробят одним из следующих методов литотрипсии:

  1. Контактная – разрушение камня проводят с помощью эндоскопа, напрямую воздействуя на конкремент. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал.
  2. Чрезкожная нефролитотрипсия – эндоскоп вводят в почечную лоханку через небольшой разрез.

Дробление камней в почках лазером

Не все виды конкрементов можно разрушить с помощью ультразвука, поэтому перед тем, как вывести камни из почек, их дробят лазером.

Проводят процедуру так:

  1. Через уретру вводят тонкий эндоскоп.
  2. Когда на своем пути он встречает камень, врач включает лазер, и соляной нарост быстро разрушается.
  3. Лазерный наконечник оборудован специальным захватом, поэтому с его помощью можно извлечь труднодоступные конкременты.
  4. После процедуры разрушения остатки вымываются водой.

Операция по удалению камней из почек

В случае когда у пациента обнаруживается большое количество конкрементов или они имеют большой размер, а раздробить их нельзя, назначается оперативное удаление камней из почек. В ходе операции используют эндоскоп. После того как эндоскоп под контролем оптической системы подведен к камням, производится их удаление – литоэкстракция. Для извлечения небольших по размерам конкрементов из мочеточника используются специальные экстракторы. При удалении камней из почек применяют щипцы-захваты.

Диета при почечнокаменной болезни

Диета при камнях в почках является обязательным условием эффективной комплексной терапии. При нефролитиазе пациентам показан особый рацион, что способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты должны уравновесить баланс солей в организме и изменить уровень кислотности.

В связи с этим из рациона необходимо исключить:

  • жирное мясо;
  • субпродукты;
  • рыбу;
  • мясные бульоны;
  • консервы;
  • копчёности;
  • соленья;
  • сладости.

В ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:

Отдельное внимание уделяют питьевому режиму. В день пациенты с камнями в почках должны выпивать больше 2 л воды. Жидкость помогает вымыванию избытка солей из организма, ускоряет растворение и выведение камней из почек. Для снижения кислотности мочи пациентам рекомендуют регулярно употреблять щелочную минеральную воду.

Профилактика почечнокаменной болезни

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь является следствием неправильного, несбалансированного питания. Употребление продуктов должно быть в меру и без излишеств. Отдельное внимание уделяют качеству питьевой воды. Установка систем фильтрации помогает решить проблему, снизив количество солей, поступающих в организм с водопроводной водой.

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Симптомы при камнях в почках у мужчин

Нефролитиаз – это заболевание, при котором образуются камни в почках. Симптомы у мужчин бывают следующими: появление болевых ощущений в области поясницы, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Такая патология мочеполовой системы встречается достаточно часто, и требует немедленного лечения.

Характеристика заболевания

Нефролитиаз может возникать у людей любого возраста. Симптомы заболевания наблюдаются чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Почки – это бобовидные парные органы, расположенные в брюшной полости человека. Это жизненно важный орган, способствующий удалению отходов и токсинов из крови. Но в некоторых случаях они выводятся не в полной мере. Отходы постепенно накапливаются в организме, слипаясь вместе, и образуют кристаллы. Когда солевые образования появляются в почках и оседают там, у пациента фиксируется нефролитиаз, в результате чего возникают боли. Конкременты образуются длительное время в течение нескольких месяцев. При возникновении сбоев в работе системы почек, создается благоприятная среда для образования отложений.

На начальной стадии заболевания, камень имеет небольшие размеры и белковое происхождение. Он играет роль каркаса, на котором происходит дальнейшее формирование солевых соединений. Небольшие конкременты выходят из организма самостоятельно при регулярном мочеиспускании. Но когда камень закрепляется в почке, на него оседает все большее количество отложений. В результате чего он постепенно растет, и появляются проблемы. При выходе конкремента по мочевыводящим путям и проявляются симптомы заболевания. Что делать в этом случае? Необходимо обратиться к врачу.

Причины образования конкрементов

Нарушение обмена веществ в организме и изменение водно-солевого баланса – это основные причины появления почечных отложений. Большое влияние на течение болезни также оказывают химические изменения состава крови.

Основные причины возникновения солевого камня:

  • Содержание в потребляемой жидкости большого количества примесей и минеральных солей.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы.
  • Неправильное питание (употребление острой, жирной и соленой пищи). Это вызывает повышение уровня кислотности мочи.
  • Гиподинамия, малоактивный образ жизни. Недостаточная физическая нагрузка заметно ослабляет мышечный корсет, в результате чего из костей вымывается кальций. В моче концентрация элемента увеличивается, что создает проблемы в почках.
  • Медикаментозное лечение. Определенные препараты вызывают изменения в обменных процессах организма. Большое влияние оказывают мочегонные препараты, аскорбиновая кислота и сульфаниламиды.
  • Обезвоживание организма и недостаток потребления жидкости.
  • Проблемы предстательной железы (аденома).
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Нефролитиаз может развиваться длительное время, при этом симптомы заболевания будут практически отсутствовать. Мужчина продолжает жить обычной жизнью, пока не начнется выход камней по выводящему каналу и проблемы с мочеиспусканием. В этом случае проявляется клиническая картина заболевания и следующие симптомы:

  • Тупые постоянные боли в поясничной области. При движении или активных физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются. Боли также могут отдавать в паховой области.
  • Болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет. Когда камни в почках у мужчин выходят в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.
  • Признаки почечных колик — периодические боли в боку.
  • Кровяные выделения в моче. Они могут появляться при интенсивных нагрузках, а также сразу после очередного приступа боли.
  • Мутный цвет мочи, наличие в ней камешков или песка.
  • Высокое давление и появление отеков конечностей.
  • Повышение температуры тела.

Подобные симптомы свидетельствуют о том, что необходимо делать — срочно обратиться к врачу, который назначит грамотное эффективное лечение. Проблемы со здоровьем и негативные последствия при неоказании своевременной помощи могут быть очень серьезными.

Диагностика заболевания

Для выявления точного диагноза и назначения лечения, врач-уролог проводит следующие обследования:

  • Общий анализ и анализ биохимического состава крови. Результаты покажут уровень содержания мочевой кислоты, а также кальция и магния в крови. Высокие показатели могут указывать на причины болезни.
  • Общий анализ и анализ биохимических показателей мочи. Результаты укажут признаки наличия примесей и солей в организме.
  • Рентген почек.
  • УЗИ мочеполовой системы и почек, компьютерная томография. Данное обследование расскажет о размерах и количестве конкрементов у пациента.
  • Исследование камней и песка, выходящих с мочой. План терапии определяется именно этими показателями.

Что делать, когда врач поставит диагноз? Уролог сможет расписать курс лечения. Оно заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в правильном образе жизни. Диета пациента также имеет большое значение.

Статистические данные

Существует несколько типов солевых отложений при проблемах в почках: оксалаты, фосфаты, ураты и другие. В 80% случаев по статистике в почках образуются соединения кальция неорганической природы (оксалаты, карбонаты и фосфаты). У 10% пациентов выявляются камни из магниевых солей. Еще в 10% случаев проявляются признаки конкрементов из мочевой кислоты.

В чистом виде камни в организме образуются только у половины пациентов. В остальных случаях наблюдается образование камней полиминеральной природы. Пропорции и состав таких образований индивидуален. Этот факт вызывает дополнительные проблемы с удалением камней.

Лечение нефролитиаза

Симптомы заболевания, состав и размер камней, а также течение болезни определяют лечение:

  • Применение лекарственных препаратов, вызывающих растворение и выход конкрементов;
  • Использование обезболивающих и спазмолитических медикаментов;
  • Достаточное потребление жидкости и соблюдение четкого плана питания;
  • В некоторых случаях – хирургическое вмешательство для удаления или дробления больших камней, обеспечивающее их выход;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Лечение происходит в 3 стадии:

  1. Удаление конкрементов из организма;
  2. Реабилитация пациента;
  3. Профилактический курс во избежание рецидива.

Консервативное лечение возможно только при небольших размерах конкрементов. Что делать, если заболевание протекает в тяжелой форме? В таких случаях поможет только операция. Лечение нефролитиаза с помощью бальнеологии также весьма эффективно. Минеральные воды специального состава способствуют самостоятельному растворению конкрементов, что облегчит их выход. В комплексной терапии также применяют специальные упражнения лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство осуществляется следующими способами:

  • Дистанционная литотрипсия. Разрушение камня происходит с помощью ударных волн. Это наиболее щадящая для пациента методика. Главный недостаток способа – далеко не все камни могут разрушаться ударной силой.
  • Нефролитотрипсия. Методика применяется для больших и плотных конкрементов, которые не разрушаются первым способом. Под кожу в почку вводится нефроскоп, который ультразвуком разбивает отложение, и камень выходит наружу.
  • Открытая хирургическая операция. Метод применяется для пациентов с различными осложнениями и для удаления особенно крупных камней.

Лечение нефролитиаза в домашних условиях

Существует несколько способов избавления от камней в домашних условиях. Народные средства не подойдут при серьезном течении заболевания, но на ранней стадии могут заметно уменьшить боли и устранить проблемы:

  • Настой овса. 250 г зеленого овса необходимо залить 500 мл водки. Настойка ставится в темное место на 3 недели. Принимать средство следует в разбавленном виде по 30 капель на 1 ст. л. воды 3 раза в день до приема пищи.
  • Арбузная диета. Арбуз способствует выводу камней из организма. В течение 20 дней фрукт употребляется в пищу в больших количествах, особенно в вечернее время, когда активность мочеполовой системы мужчин активизируется.
  • Настой овсяного зерна. На 1 л кипятка используется 300 г зерна. Настаивать средство необходимо около 12 часов в темном прохладном месте. Принимается настой по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
  • Сборы трав. Мелкие конкременты выводятся из организма сбором различных трав: листья черники, овсяная солома, плавун булавовидный, кукурузные рыльца. Травяная смесь заливается 1 л воды и кипятится на сильном огне. Остывшее средство принимается в течение 3 часов по 1 ст. л. каждые 30 минут.
Читайте также:  Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов у взрослых, детей

Делать травяные настои и лечить нефролитиаз в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Симптомы заболевания пропадают уже через 2 недели приема лечебных трав.

Правила питания

Состав конкрементов и причины их образования определяют план питания для пациента:

  • При образовании кальциевых и оксалатных камней необходима следующая диета: исключить из рациона шпинат, щавель, зеленый салат, цитрусовые фрукты, бобовые культуры, кофе и клубнику. Также необходимо ограничить употребление молочных продуктов.
  • Уратный камень в почках накладывает ограничение на потребление животного белка. Диета исключает жареные и острые блюда. Не рекомендуется потребление шоколада и кофе, а также мясных продуктов в вечернее время суток.
  • Симптомы наличия кальциево-фосфатных конкрементов накладывают следующие ограничения на питание: острая и пряная пища, вода со щелочной средой, цельное молоко. Потребление свежих ягод, картофеля и бобовых культур должно быть уменьшено.

Питание направлено на снижение уровня кислотности в моче пациента. Уровень pH достаточно легко контролируется сочетанием определенных продуктов. Устранение причины нефролитиаза и его лечение при соблюдении диеты значительно увеличивается.

Профилактика заболевания

Профилактическое лечение позволяет избежать возникновения камней в почках у мужчин. От образа жизни и питания зависит очень много.

  • Отказ от вредных привычек;
  • Подвижный образ жизни, активные занятия спортом;
  • Здоровое и полноценное питание, соблюдение диеты при необходимости;
  • Употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день);
  • Отсутствие стрессов и перенапряжений организма;
  • Контроль над состоянием предстательной железы для мужчин;
  • Регулярное обследование у врача, прохождение необходимых обследований, которые могут указать на признаки начинающегося заболевания;
  • Своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний почек.

Если не лечить нефролитиаз, то у мужчин могут возникать серьезные последствия: пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. Своевременная диагностика и лечение мочекаменной болезни, в том числе в домашних условиях, позволяет справиться с заболеванием в короткие сроки и без хирургической операции.

Камни в почках у мужчин: симптомы и лечение

Почки отвечают за выполнение крайне важной функции в человеческом организме – фильтрацию крови от всевозможных шлаков и токсинов. В случае когда присутствуют какие-то факторы, препятствующие нормальному выводу всех вредных веществ, появляются камни в почках у мужчин. Остатки, которые должны были покинуть кровь, оседают в органе и образуют кристаллические образования. Медицинское название заболевания – нефролитиаз.

Диагностируется недуг чаще всего у мужчин, так как анатомическое строение мочевыводящей системы у сильного пола характеризуется своими особенностями. Уретра достаточно длинная и узкая, что усложняет процесс выведения каменистых образований. У женщин патология выявляется реже.

Определение заболевания

Принцип формирования конкрементов достаточно сложен и представляет собой протекание физико-химических процессов. Если говорить простым языком, то происходит кристаллизация солей, входящих в состав мочи. Образования могут достигать нескольких сантиметров в своем размере. По своей форме они также различаются от плоских до угловатых.

Если рассматривать все патологии, связанные с поражением мочеполовых путей, то нефролитиаз выявляется лишь в 1/3 случаев. Никакой возрастной предрасположенности у недуга нет, он появляется как у детей, так и взрослых. У первых куда реже. Описанная проблема появляется чаще у пациентов в возрасте от 20 до 60 лет.

По статистике поражается чаще только один орган, шанс формирования образований сразу в двух не превышает 30 процентов. Главная проблема в том, что кристаллизация может быть множественной, вплоть до нескольких тысяч мелких фрагментов.

Симптомы при камнях в почках у мужчин

Признаки болезни на ранней стадии достаточно размыты. В ряде случаев они и вовсе отсутствуют. Это происходит чаще всего из-за мелкого размера образований, которые не травмируют ткани.

Наверняка понимают наличие заболевания мужчины в тот момент, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Факторы, указывающие на присутствие конкрементов, могут быть разными, зависят они от формы и размера кристаллов.

Перечень признаков, которые указывают на нефролитиаз у представителей сильного пола:

  • постоянное желание посетить туалет, при этом моча выделяется очень слабой струей, сопровождается неприятными ощущениями в уретре;
  • повышение давления;
  • сильные поясничные боли в паховой области;
  • вздутие живота;
  • моча приобретает темный оттенок из-за смешивания с кровью.

Одним из самых серьезных осложнений является закупорка мочевыводящих путей. Так как отток жидкости затрудняется, развивается почечная колика. Мужчина начинается ощущать сильную боль при посещении туалета, температура тела повышается, может также наблюдаться тошнота. Подобное состояние опасно тем, что есть риск развития уремии – это отравление организма продуктами обмена веществ, что серьезно нарушает нормальную работу органа.

Признаки камней в почках у мужчин часто связаны с болью в области поясницы. Постоянная ноющая тяжесть возникает в момент перекрытия оттока. Причем отложения в один момент могут начать перемещение. В идеале, они должны выйти с мочой наружу. Но это осуществимо далеко не всегда, если размер образований слишком велик, происходит закупорка верхних мочевых путей.

Причины возникновения болезни

При развитии хронического простатита, сужении уретры, а также возникновении аденомы простаты, отток нарушается. Все это приводит к формированию застойных явлений, в результате чего соли выпадают в осадок. Они становятся главной проблемой. Так как с течением времени, соль кристаллизуется и происходит образование конкрементов.

Сначала появляются крошечные песчинки, но со временем они обрастают новыми отложениями и увеличиваются в размерах. В самых худших случаях происходит перекрытие мочеточника. Как результат – тяжелые осложнения в виде почечной недостаточности или гидронефроза.

Помимо перечисленных особенностей, стоит выделить перечень других причин появления камней в почках у мужчин:

  1. Неправильное питание – если вы слишком часто употребляете в пищу мясные продукты, происходит образование уратных солей. Когда в рационе преобладает молоко и творог есть риск развития отложений кальциевого типа.
  2. Нарушение питьевого режима – появление новообразования может начаться в связи с недостаточным поступлением жидкости в организм. Особенно распространена эта проблема в странах с жарким климатом, так как вместе с потом выходит много воды.
  3. Распространение инфекции и регулярный прием некоторых медикаментов.
  4. Употребление жидкости с большой концентрацией солей кальция.

Все перечисленные факторы предрасполагают к возникновению патологии. На данный момент точная причина появления проблемы не установлена. Есть лишь догадки, но большинство ученых считает, что недуг тесно связан с особенностью обмена веществ, а также передается по наследству.

Последствия и осложнения

Из-за чего появляются камни в почках мы разобрались, поэтому стоит рассмотреть к чему они могут привести. Предоставим ряд осложнений, которых стоит опасаться:

  1. воспалительный процесс;
  2. распространение инфекции по всей мочевыводящей системе, а это уже грозит сепсисом;
  3. почечная недостаточность;
  4. расширение чашечек и лоханок.

Все описанные осложнения могут на протяжении длительного периода времени развиваться, никак себя не проявляя. Тем временем жизнь находится под угрозой, ведь есть риск гнойного воспаления или отека органа. Искать ответ на вопрос, какие симптомы, если камни в почках в таком случае уже будет поздно.

Если не начать своевременное лечение нефролитиаза может быть нарушена работа всей мочеполовой системы организма, что приведет к развитию таких патологий, как:

  1. гидронефроз – способствует атрофии паренхимы;
  2. калькулезный пиелонефрит;
  3. уросепсис.

Такие последствия не только вредят здоровью, но и могут стать причиной смерти. Если вовремя обратиться за помощью к урологу и выполнять все его рекомендации, негативных последствий можно избежать. Независимо от того какова причина камней в почках, можно существенно уменьшить шансы их образования.

Лечение заболевания

Подход нужен крайне серьезный, следует обратиться за помощью к врачам сразу же после обнаружения первых симптомов. Больной должен на регулярной основе посещать уролога, сдавать мочу на анализы и проходить УЗИ.

Медикаментозная терапия

Если новообразования маленькие по размеру, эффективным может оказаться прием лекарственных препаратов, активные вещества которых направлены на растворение солевых образований, и профилактику их появления.

  • Аллопуринол назначается в том случае, если в структуре кристаллизованной соли была обнаружена мочевая кислота и ураты.
  • Цистон характеризуется мочегонным действием и эффективно борется с воспалительными процессами.
  • Пролит применяется при оксалатных отложениях.

Все представленные средства применяются сроком от 4 до 6 недель. Спустя месяц необходимо принять повторный курс. Препараты назначаются урологом, после того как будет установлено от чего появляются камни в почках в конкретном случае.

Переход патологии в хроническую форму может привести к накоплению большого количества токсинов, что негативно сказывается и на репродуктивной функции. Чтобы минимизировать риски возникновения бесплодия следует принимать «Простатилен АЦ». Это комплексный препарат, позволяющий бороться с заболеваниями предстательной железы. Оказывает эффективное противовоспалительное действие. Приводит в норму работу копулятивной функции.

Если новообразования совсем маленькие и не превышают в размере 6 мм, они могут выйти вместе с мочой естественным путем. Важно употреблять больше воды и полезных напитков. Перечень трав, характеризующихся мочегонными свойствами:

  • отвар из брусники;
  • обычный полевой хвощ;
  • молодые побеги можжевельника.

Особой эффективностью отличается диета из арбузов. Пациенту следует в течение одного дня съедать около 3 килограммов этого сочного плода.

Удаление хирургическим методом

При наличии крупных по размеру конкрементов приходится проводить операцию. В урологии существует несколько подходов для решения имеющейся проблемы.

  1. Дробление ультразвуком – это самый щадящий метод. Выполняется под контролем УЗИ. Специальный аппарат точечно воздействует звуковыми волнами определенной частоты на новообразования и дробит их в песок, который свободно выходит вместе с мочой. Больной не вводится в наркоз, а сама процедура занимает около 30 минут. Пациент может быть выписан уже на следующий день. Если новообразования весят более 5 грамм, то описанная технология не используется.
  2. Хирургическое вмешательство – требуется, когда определить расположение фрагментов очень сложно. Врач рассекает орган скальпелем и извлекает затвердевшие соли, после чего накладывается шов.
  3. Удаление конкрементов при помощи эндоскопа. Прибор вводится через мочеточник или мочевой пузырь, а образование дробится при помощи лазера до той степени, пока оно не достигнет размеров, когда самостоятельно сможет выйти с мочой. В ситуациях, при которых отложения располагаются в верхней части органа, устройство вводится через небольшой разрез.

По результатам проведения всех манипуляций, пациенту назначается терапия, направленная на угнетение развития бактерий. Теперь вы знаете, как лечить камни в почках у мужчин различными способами в тех или иных случаях.

Как не заболеть

Все процедуры по предотвращению образования отложений, можно разделить на два основных типа. Каждый из них подходит для своего случая.

Первичная профилактика

Она важна для пациентов, подверженных большому риску появления конкрементов. В эту группу входят люди с нарушенным обменом веществ и наследственной предрасположенностью. Вам следует пить как можно больше жидкости и строго придерживаться диеты, которую назначит врач.

Вторичная профилактика

Проводится тем, у кого существует риск повторного появления проблемы, после прохождения курса лечения. Помимо формирования диеты, пациенту следует принимать лекарство, которое назначается в зависимости от типа образований. Дополнительный положительный эффект оказывает посещение санатория с минеральными водами. Это позволяет нормализовать состав мочи и формирует стойкую ремиссию.

В нашей статье мы детально рассмотрели симптомы и лечение камней в почках у мужчин, в завершение стоит отметить, что еще одним способом профилактической защиты является соблюдение следующих указаний:

  • вовремя лечите воспаления мочеточников;
  • в зимний период одевайтесь тепло и не допускайте переохлаждения;
  • употребляйте больше травяных сборов.

Если заболевание будет диагностировано на ранних сроках, шанс избежать негативных последствий и быстро вылечить недуг существенно возрастает.

Симптомы и лечение камней в почках у мужчин и женщин

25.01.2018 лечение 2,008 Просмотры

Что являют собой камни

Камни (конкременты) являются главным признаком и наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни (нефролитиаза). Они могут появляться у всех людей независимо от возраста, у мужчин и у женщин, и даже у детей. Мужчины, впрочем, преобладают среди пациентов с нефролитиазом, причем у некоторых из них встречается двустороннее поражение.

Кроме почек, кристаллы и конкременты могут находиться в:

  • мочевике;
  • мочеточниках;
  • уретре.

Конкременты левой почки бывают разного размера. Мелкими считаются образования менее 3 мм в диаметре. Наблюдались и более крупные образования – 4 мм, 7 мм в диаметре. Камни более 8 мм являются большими, хотя встречались конкременты правой почки, имеющие 15 мм в диаметре.

Почечные камни формируются в результате сложных физико-химических процессов. Чтобы они образовались, необходим некий строительный материал – мицелла. Таким материалом являются клетки, бактерии, нити фибрина, осадки и др. Дальнейший же процесс образования камня связан с нарушением нормального соотношения солей в урине, ее кислотного показателя.

Процесс формирования конкремента проявляется сначала в сосочках. В их канальцах формируются ядра будущих конкрементов. В результате же нарушения обмена веществ, химического и физического состава урины происходит кристаллизация. Затем камень растет либо в почке, либо же опускается ниже в мочевыводящие протоки.

Все кристаллы и конкременты имеют разный химический состав. Их классификация такая.

  1. Оксалаты – кальциевые соли щавлевой кислоты. Их строение твердое, оттенок – серый или черный, поверхность – неровная, иногда шипообразная. Образуются камни при разных показателях уринальной кислотности.
  2. Фосфаты – кальциевые соединения ортофосфорной кислоты. Они мягкие, крошатся. Могут формироваться при повышенном кислотном показателе урины. В сочетании с пиелонефритом способны быстро расти.
  3. Ураты – это соединения мочевой кислоты. Обладают плотной структурой, гладкой поверхностью. Выпадают в осадок в случае кислой реакции.
  4. Карбонаты – это соли карбоновой кислоты. Они гладкие и мягкие.
  5. Цистиновые камни образуются из сульфатов цистина. Конкременты в почках неплотные, округлые, белые или желтоватые.
  6. Белковые конкременты образуются благодаря наличию фибрина.
  7. Самыми сложными являются отложения смешанного состава. Наиболее редкая их разновидность – коралловидные конкременты.

Фото разных камней помогают увидеть, что происходит в выделительной системе при их появлении и развитии.

Почему в почках формируются камни

Причины возникновения камней в почках кроются в изменениях кристаллизации урины и наличия в них белковой матрицы.

Читайте также:  Книги по медицине

Причины образования камней в почках у мужчин и женщин такие.

  1. Нарушение минерального обмена в почках. Оно может быть генетически обусловленным.
  2. Неблагоприятные природные условия и неадекватный водный режим. В жарком и сухом климате человек подвергается повышенному риску обезвоживания, а оно приводит к усиленному процессу камнеобразования.
  3. Отравление или инфекционные патологии также приводят к дегидратации. И если такие состояния случаются часто и протекают продолжительно, то это сказывается химическом составе мочи.
  4. Дефицит витаминов А и Д, избыток мясной и рыбной еды могут привести к формированию камней. Этот фактор наиболее актуален для жителей, проживающих в северных районах.
  5. Потребление воды с избытком солей кальция.
  6. Употребление острой, кислой, соленой еды (такие гастрономические излишества способствуют ощелачиванию, закислению урины и формированию в ней тех или иных видов конкрементов).
  7. Гиперпаратиреоз, или усиленная функция паращитовидных желез. Это заболевание у взрослых приводит к тому, что количество солей фосфатной кислоты в урине существенно повышается.
  8. Гормональные изменения при беременности.
  9. Такие патологии, как остеопороз, остеомиелит, переломы (в том числе позвоночника), поражения спинного мозга приводят к обездвиженности человека. Это способствует нарушению процессов опорожнения мочевого и формированию конкрементов не только в почках, но и в других частях мочевого тракта.
  10. Патологические состояния пищеварительного тракта.
  11. Неблагоприятные процессы, протекающие в почках и мочевыводящих путях (нефротуберкулез, воспаления уретры, мочевого, простаты, гидронефроз. Большое значение для усиленного образования конкрементов имеет аномальное строение почек.

Главные проявления камней

Камни дают разнообразную клиническую картину. Наиболее выраженные симптомы бывают при колике. Неприятные ощущения в пояснице (первый признак болезни) появляется из-за нарушения нормального оттока урины, уростаза почки, закупорки конкрементом почечной лоханки. Более плотные камни дают резкую и приступообразную боль, могут вызывать застой мочи в почке.

Приступ колики начинается внезапно, иногда на фоне общего благополучия. Боль бывает очень резкой; иногда пациенты мечутся, не находят себе места и позы, которая бы хоть немного облегчила боль. Иррадиация ощущений – по ходу мочеточника, в промежность, пах и гениталии. При колике появляются болезненные уринации, рвота.

Важно! Болевой синдром при колике бывает столь сильным, что может купироваться только с помощью введения наркотических средств.

Характер боли (когда человек пытается ходить из угла в угол, найти себе удобное место) является важнейшим диагностическим фактором, которые не дает спутать такие ощущения с аппендицитом. Завершение же колики связано с явлением выхода камня из почки: тогда он распространяется в мочевой.

При мочекаменной болезни наблюдаются другие симптомы.

  1. Учащение микций. Если конкремент находится возле нижнего участка мочеточника, то позывы опорожниться могут возникать даже тогда, когда в мочевике нет урины. При этом во время позывов пациенты ощущают сильную боль, особенно когда идет камень.ра
  2. Болезненность во время опорожнения мочевого. Иногда сам процесс сопровождается прерыванием струи и появлением жжения. Особо большие камни приводят к тому, что пациент вынужден мочиться в лежачем положении.
  3. Изменение характеристик мочи, когда появляются камни в почках. В первую очередь, она становится мутной. Помутнение вызвано наличием слизи, эпителиальных элементов. Причем наиболее мутная моча бывает именно в начальной порции.
  4. Наличие гематурии. Кровь появляется после приступа боли (колики), а также после интенсивной физической нагрузки. Появление крови связано с тем, что камень способен повреждать мочевые пути.
  5. Высокая температура. Этот симптом связан с развитием воспалительного процесса.

Осложнения

Наиболее опасных последствием и осложнением камней является задержка мочи. Появление такого настораживающего симптома может указывать на закупорку мочевыводящих путей. Отсутствие выработки урины на протяжении нескольких дней является главной причиной развития уремии (самоотравления организма продуктами распада органических веществ). Тяжелая уремия является причиной смертельного исхода. Первой помощью при уремии является вызов скорой помощи и обеспечение больному полного покоя.

При уремии пациенты предъявляют жалобы на:

  • резкую боль в участке головы;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • понос;
  • кожный зуд;
  • рвоту;
  • судороги;
  • поверхностное дыхание;
  • холодный пот;
  • в тяжелых случаях развивается коматозное состояние.

Важно! Задержка мочи почти всегда приводит к появлению острой, распирающей боли внизу живота. У больного бывают императивные позывы опорожнить мочевой (волевой акт микции при этом исключается). Устранить задержку мочи можно только с помощью установки катетера.

К другим осложнениям относят хроническую недостаточность почек, гидронефроз (или хроническое перерастяжение почечной лоханки). В последнем случае орган становится похожим на мешок, наполненный мочой, отчего погибает. То же случается при терминальной стадии ХПН.

Как определяется диагноз

Постановка диагноза возможна на основании анализа анамнеза, типичной симптоматики. В качестве диагностики обязательно назначают лабораторные и инструментальные способы. Определить состав камней поможет анализ мочи.

Главным методом, позволяющим точно диагностировать наличие у человека камней в почках, является рентгенография и урография. Правда, такой способ совершенно не подходит при обнаружении белковых и уратных конкрементов. Для этого врач назначает пациенту пиелографию и экскреторную урографию. Последняя дает возможность получить точную информацию относительно состояния почек, функциональных и структурных патологий в них.

Дополнительно применяют компьютерную или магнито резонансную томографию, нефросцинтиграфию.

Способы лечения камней

Вылечить заболевание можно с помощью консервативного или хирургического лечения. Консервативные виды терапии могут применяться только в тех случаях, если размеры камней незначительные. Для этого используются препараты, растворяющие камнразру. Употреблять препараты для дробления камней в почках можно только после рекомендации врача.

Важным средством лечения в домашних условиях выступает диета. Она назначается только после определения состава конкрементов. На основании полученных данных подбираются продукты, которые исключают образование камней. Любое лечение народными средствами и рецептами должно согласовываться с врачом.

При лечении камней в почках без операции в качестве литокинетической терапии применяются препараты, делающие мочу слабощелочной. Но это подходит только для лечения уратов. Наиболее безопасным бесконтактным методом удаления конкрементов до 6 мм и камней в почках до 5 мм является их разрушение с помощью ультразвука. При камне свыше 8 мм такая тактика может быть опасной.

Если же неоперативное лечение не дает результатов, то назначается операция. Наиболее щадящим видом вмешательства является лапароскопия. Но если в почках имеются особо большие камни, а пациент страдает недостаточностью почек, применяется открытое полостное вмешательство.

До разрушения камней пациенту назначают лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в пораженной области, антибиотики (для предотвращения инфицирования). Если наблюдается закупорка мочеточника, то операция начинается с выведения мочи из почки.

Лечить почечную колику взрослым и ребенку надо немедленно, и главной задачей при этом является надежное купирование болевого синдрома. Наиболее эффективной является смесь из таких НПВП – Диклофенака, Кеторола, Индометацина, Бруфена. Дополнительно назначаются Но-шпа или Папаверин.

При невозможности медикаментозного устранения колики применяют:

  • ретроградное стентирование с введением в почку через мочеточник катетера;
  • нефростомия (проводится под контролем ультразвука).

Обратите внимание! Народные способы избавления от колики часто не приносят результатов и являются опасными.

Предупреждение образования камней

В качестве профилактики применяются такие меры:

  • соблюдение питьевого режима с потреблением более 2 литров жидкости в день (не пива и не сладкой газировки);
  • поддержание адекватной кислотности урины;
  • полноценное рациональное питание (оно должно быть разнообразным);
  • употребление меда;
  • борьба со стрессами;
  • ограничение алкоголя.

Конкременты в почке надо лечить как можно раньше и не допускать их разрастания. Это будет способствовать поддержанию здоровья выделительной системы и предотвращению различных обострений, часто опасных для жизни.

Смотрите видео:

Камни в почках ( Нефролитиаз , Почечнокаменная болезнь )

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

МКБ-10

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.
Читайте также:  Дрожание рук - причины, а также лечение тремора

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Симптомы камней в почках, методы диагностики и лечения

Термин «камни или конкременты» означает формирования в органах выделительной системы патологических солевых новообразований в виде песка или камней. Распространенной симптоматикой заболевания называют болезненные ощущения в поясничной зоне, нижней части живота, признаки пиурии, гематурии в моче. Диагностические мероприятия, направленные на выявление мочекаменной болезни и определения локализации камней, включают ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечебная тактика, основной целью которой является разрушение и последующее выведение камней, базируется на применении лекарственных препаратов, методов физиотерапии, соблюдении строгой диеты. При осложнениях вероятно проведение хирургического вмешательства.

Итак, что такое камни в почке, причины образования данных структур, как лечить эту достаточно тяжелую болезнь и предупредить возможные осложнения? Рассмотрим приведенные вопросы более подробно.

Общая характеристика

Конкрементами называют инородные элементы, состоящие преимущественно из различных солей. Формирования камней в почках является следствием нарушения процессов метаболизма и скапливания в органах выделительной системы патогенных веществ.

Патологические элементы могут присутствовать в полости мочевого пузыря, его протоках, но процесс их формирования начинается в почках. Симптомы и лечение болезни сопряжены с характером образований, их количеством, а также областью локализации.

Типичными для камней в почках называются такие признаки как плотная структура, оранжевый, желтый, кирпичный цвет, мелкозернистая или абсолютно гладкая поверхность. Новообразования обладают способностью к движению по внутренностям выделительной системы. Как правило, в этом случае недуг сопровождается появлением острой болезненности, появлению крови в моче. Конкремент, диаметр которого составляет более 4 мм, может стать причиной закупорки выводящих протоков и развития острой стадии почечной недостаточности.

Виды камней

Согласно минералогическим признакам, в почках камни классифицируют на несколько основных групп:

  • Неорганические. Структура этих камней в почках состоит из нескольких видов солей кальция. Именно этот вид новообразований выявляется в семи случаях из десяти.
  • Мочекислые. Как и следует из названия, основу этих конкрементов составляет мочевина.
  • Инфекционные. В качестве причин возникновения камней в почках указанной разновидности называют заболевания, сопряженные с инвазией организма патогенной болезнетворной флорой.
  • Белковые. Являются результатом нарушения обменных процессов.
  • Холестериновые. При образовании данных конкрементов поставить диагноз, и назначить лечение своевременно несколько проблематично. Обусловлено это тем, что холестериновые элементы практически незаметны при прохождении рентгенографии.

Необходимо подчеркнуть, что в чистом виде камни почек образуются крайне редко. Состав и плотность конкрементов напрямую зависят от образа жизни больного, наличия или отсутствия вредных привычек, нюансов режима и схемы питания.

Причины образования

Можно назвать массу причин образования камней в почках у женщин и мужчин. Повлиять на процесс формирования конкрементов могут такие факторы, как наличие инфекционных заболеваний почек, нарушения гормонального фона и обменных процессов, возрастные изменения.

К числу наиболее распространенных причин относят:

  1. Нарушение метаболических процессов в костных тканях.
  2. Наследственная предрасположенность, а также генетические мутации.
  3. Врожденные аномалии, пороки развития выделительной системы.
  4. Дисфункции, нарушения деятельности паращитовидных желез.
  5. Длительное отсутствие возможности к передвижению, необходимость находиться в лежачем положении, например, на фоне тяжелой болезни или вследствие полученных механических травм.
  6. Прием в значительных количествах пищи, а также напитков, в состав которых входят такие вещества, как алкоголь, кофеин.
  7. Длительное соблюдение голодания на фоне отсутствия достаточного количества жидкости, когда почки работают в усиленном режиме.
  8. Употребление преимущественно пищи, богатой белковыми составляющими.
  9. Нехватка в организме определенных важных микроэлементов.
  10. Бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Принимать такие медикаменты следует только при наличии предписания лечащего врача.

Для того чтобы предотвратить появление камней в почках, последствия которых могут быть весьма негативными для организма, важно устранить или уменьшить влияние приведенных выше негативных факторов, если имеется такая возможность.

Клинические проявления

Симптомы при камнях в почках могут значительно варьироваться соответственно причинам формирования инородных элементов. Значимую роль играют такие факторы, как наличие у больного хронических патологий, возрастные особенности, размеры новообразований. Кроме того, могут несколько отличаться симптомы камней в почках у женщин и мужчин, что обусловлено особенностями физиологии.

В целом же мочекаменная болезнь может проявляться следующим образом:

  • Болезненность острого или тупого характера в зоне поясницы, нижней части живота. Следует отметить, что именно боль является одним из первых признаков мочекаменной болезни.
  • Нарушения процессов мочеиспускания различного рода. Возможным является учащенное мочеотделение или, напротив, задержка.
  • Повышение температуры до значительных величин.
  • Пиелоэктазия или увеличение в размерах отдельных сегментов почки.
  • При нарушении функционирования почек возможно появление симптомов общей интоксикации, к числу которых относят появление тошноты, рвоты, озноб.
  • Если камни имеют рыхлую структуру, возможным является появление незначительного количества гемолимфы в урине, что обусловлено повреждением слизистых тканей.
  • Нарушение пищеварительных функций.
  • Признаки камней в почках у женщин также могут быть следующими: болезненные ощущения в нижней части живота, жжение при мочеиспускании, зуд.

Проявления мочекаменной болезни могут несколько отличаться соответственно половой принадлежности больного. Например, следует отметить, что у женщин симптомы мочекаменной болезни протекают менее выраженно, нежели у представителей сильной половины человечества.

Также к числу клинических признаков, которые проявляются при этой болезни, следует отнести так называемые почечные колики, представляющие собой возникновение острой приступообразной боли, которая длится на протяжении от нескольких минут до нескольких часов. Чаще подобное возникает, когда камни начинают двигаться.

Методы диагностики

Камни в почках у женщин и мужчин диагностируют посредством привлечения нескольких основных методов, к числу которых относят инструментальные и лабораторные способы. В первую очередь тщательному изучению подвергаются клинические проявления, анамнез пациента, на основе которого врач ставит первичный диагноз и назначает дополнительные варианты обследования.

Дли подтверждения, определения размера, области локализации конкрементов необходимым является забор урины и гемолимфы для проведения анализов в условиях лаборатории. Также проводятся такие процедуры, как рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследования.

Терапевтическая тактика строится только на основе полученных данных. В зависимости от особенностей, проявлений мочекаменной болезни могут быть выбраны различные способы лечения, в числе которых медикаментозная терапия, физиопроцедуры, диета, оперативное вмешательство.

Лечение

Если состояние пациента является удовлетворительным, отсутствует риск возникновения ряда осложнений, для удаления конкрементов применяются преимущественно варианты консервативной терапии, которые включают следующие способы:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Соблюдение строгой диеты.
  3. Применение физиопроцедур.

Важно помнить, что следует направить меры не только на удаление камней в почках, симптомы у женщин и мужчин которых может доставлять немало проблем, но также на профилактику их образования в последующем. В противном случае патология может проявляться дальше, принять рецидивирующий характер.

Для нормализации обменных процессов рекомендуется не только принимать лекарственные препараты и соблюдать диету, но также заниматься спортом. Лучше всего плавать, много ходить пешком, бегать.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы избавить больного от конкрементов, поражающих почки, является превалирующим методом лечения. При составлении терапевтической схемы учитываются, к примеру, такие факторы, какие именно камни находятся в органах выделительной системы, их точное расположение, то есть, слева или справа, особенности симптоматики. Чаще всего к приему назначаются такие варианты лекарственных препаратов, как:

  • Цистон. Высокоэффективный лекарственный препарат, основу которого составляют растительные компоненты. Применяется в качестве средства широкого спектра действия, и может использоваться для выведения практически всех видов камней.
  • Фитолизин. По праву носит звание самого лучшего препарата, способствующего устранение конкрементов, восстановлению обменных процессов. Также рекомендован к использованию для профилактики образования патогенных элементов в органах выделительной системы.
  • Канефрон – Н. Вылечить посредством приема данного средства можно только мочекаменную болезнь, вызванную нарушением кальциевого и солевого обмена. Тем не менее он назначается больным достаточно часто, так как именно указанная причина является особенно часто встречающейся причиной образования конкрементов.
  • Для того чтобы несколько уменьшить боли при камнях в почках, допустимо применять Но-Шпу.

Принимать лекарственные препараты следует только в строгом соответствии с врачебными препаратами. Как уже было отмечено выше, в ряде случаев причиной образования конкрементов являются такие факторы, как инфекционные и вирусные заболевания. В подобных ситуациях необходим прием медикаментозных средств, обладающих антибактериальными и антисептическими свойствами.

Диетотерапия

Соблюдение пациентом норм и правил рационального питания является неотъемлемой и самой важной частью лечебного комплекса. Нарушение основных принципов диеты способствует не только низкой эффективности принимаемых лекарственных препаратов, но также является причиной повторного развития мочекаменной болезни. Основными правилами здорового питания являются такие, например, как:

  1. Для начала важно отказаться от чрезмерно жареных, жирных, тяжелых блюд, так как именно такая пища приводит к нарушению обменных процессов, формированию конкрементов.
  2. Важно увеличить объем потребляемой на протяжении суток жидкости. При этом пить желательно преимущественно чистую воду, компоты, свежевыжатые соки, зеленый чай, морсы. А вот от различных сортов черного чая, а также кофе желательно отказаться вовсе.
  3. Если причиной образования конкрементов является переизбыток в организме щавелевой кислоты, рекомендуется полностью отказаться от употребления пищи, в состав которой входит данное вещество. Это, например, цитрусовые фрукты, молоко, картофель.
  4. Желательно употреблять напитки, которые обладают мочегонными свойствами. Пить можно как настои лекарственных трав, так и различные виды чая, например, зеленый, белый, каркадэ.
  5. Следует уменьшить количество крахмалистой пищи, богатой углеводами. Есть желательно блюда, приготовленные на основе постных сортов мяса, нежирной рыбы, овощей и фруктов, которые прошли термическую обработку.

Придерживаться диеты рекомендуется не только на протяжении периода проведения медикаментозной терапии. Соблюдать нормы правильного питания важно и для профилактики камней в почках в последующем.

Физиотерапия

Самым эффективным щадящим методом неинвазивного устранения инородных элементов в левой или в правой почке является литотрипсия. Способ основан на задействовании специального дистанционного аппарата, способствующего расщеплению камней посредством оказания ударно – волнового действия. После проведения процедур инородные элементы выходят естественным путем. Единственным недостатком данного метода является то, что применять его можно исключительно для удаления образований, диаметр которых составляет менее двух сантиметров.

Альтернативное лечение

Предупредить образование камней в почках в последующем, а также справиться с уже имеющимися конкрементами помогут методы нетрадиционной медицины:

  • Отвар шиповника. Употреблять этот напиток можно вместо чая. Также он поможет насытить организм витамином С.
  • Лимонный эликсир. Для того чтобы приготовить это вкусное и очень полезное средство, необходимо перемешать по стакану качественной водки, свежевыжатого сока лимона, натурального оливкового масла холодного отжима, меда. Компоненты поместить в бутыль из темного стекла, оставить для настаивания. Употреблять готовый эликсир следует по две ложки каждый раз после основных приемов пищи.

Если размеры камня в левой почке или правой являются значительными, удалить их можно исключительно при помощи оперативного вмешательства. Выбор способов оперативного вмешательства полностью зависит от размера конкрементов и области их расположения. После проведения процедуры пациенту необходимо некоторое время находиться в стационаре под наблюдением врача.

Формирование камней в почках, последствия которых могут быть весьма тяжелыми, легче предотвратить, нежели бороться с последствиями. Правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – именно указанные факторы являются основополагающими при проведении лечения мочекаменной болезни. Удалить конкременты, предупредить их появление в последующем, восстановить деятельность почки можно только при условии рационального и комплексного подхода.


Добавить комментарий