Инсульт – симптомы, лечение, первые признаки у мужчин и женщин, реабилитация, виды

Признаки инсульта у мужчин: виды патологии, помощь пострадавшим во время приступа

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Признаки инсульта у мужчин: виды патологии, помощь пострадавшим во время приступа

Инсульт является одним из наиболее распространённых и опасных заболеваний, которое в большинстве случаев отмечается у мужчин возрастом более 40 лет. При несвоевременном обнаружении лечения патологии оно способно приводить к развитию тяжёлых осложнений, которые могут нанести непоправимый вред здоровью организма. Для предотвращения этих последствий нужно знать причины и признаки инсульта у мужчин, факторы риска, методы профилактики, а также правила неотложной помощи во время приступа.

Причины возникновения инсульта у мужчин

Основной причиной возникновения болезни служит развитие патологических изменений в мозговых сосудах, которые сопровождаются расстройствами кровоснабжение различных участков головного мозга. Подобные процессы отмечаются при наличии определённых факторов, среди которых:

  • разрывы стенок в питающих сосудах;
  • закупорка просвета тромбами, бактериями, метастазами или атеросклеротическими бляшками;
  • спазм сосудистых стенок.

В случае наличия проблем с сердечно-сосудистой системой вероятность приступа гораздо выше. Для предотвращения появления патологических изменений, связанных с расстройствами кровоснабжения и нарушением целостности сосудистых стенок, необходимо своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний и регулярно контролировать уровень артериального давления.

Виды инсульта

По механизму и характеру развития врачи выделяют 2 вида инсульта. К ним относятся:

Ишемический

Для него характерно постепенное нарастание клинической картины, что сопровождается определёнными предвестниками, которые указывают на ишемическую атаку головного мозга. Среди этиологических факторов ишемической формы заболевания выделяют:

  1. Уменьшение диаметра сосудов. Благодаря здоровым сосудам обеспечивается стабильное кровообращение, что предоставляет возможность тканям получать необходимые вещества и кислород. Со временем сосудистые стенки теряют свою эластичности, что способствует нарушению кровоснабжения определённых участков мозга.
  2. Наследственная предрасположенность, которая сопровождается снижением количества коллагеновых волокон по сравнению с эластичными. Данная патология способствует изнашиванию сосудистых стенок с их дальнейшей деформацией.
  3. Стеноз мозговых сосудов. Он развивается при скоплениях на внутренней стороне стенок атеросклеротических бляшек. Со временем это приводит к обтурации питательного сосуда. Помимо этого, данные образования могут отрываться и транспортироваться по кровеносному руслу, что способствует перекрытию просвета более мелких сосудистых структур. На ранних этапах развития данная патология протекает бессимптомно, но со временем она способна приводить к развитию тяжёлых осложнений.

Геморрагический

Развитие данной формы заболевания обусловлено разрывами кровеносных сосудов с дальнейшими кровоизлияниями в ткани головного мозга. Для него характерна внезапность, которая сопровождается выраженной цефалгией и потерей сознания.

Геморрагический инсульт встречается гораздо реже ишемического, но он более опасен. Среди причин патологии выделяют следующие явления:

  1. Разрыв аневризмы. Аневризма представляет истончение сосудистой стенки в результате воздействия множества факторов, среди которых основным является гипертоническая болезнь. При её разрыве происходит кровоизлияние в структуры головного мозга, что ведёт за собой развитие геморрагии.
  2. Травмы головы. При воздействии различных механических факторов на черепную коробку возможно поражение сосудистых стенок с нарушением их целостности, что способствует геморрагии в ткани мозга.

Предвестники и первые признаки инсульта у мужчин

Одним из главных симптомов инсульта у мужчины, при наличии которого предварительно устанавливается диагноз, является головная боль. Её нельзя снять при помощи анальгетических препаратов. Помимо этого, у мужчины отмечается ухудшение общего состояния вместе с беспричинной слабостью, головокружениями и потерей сознания. Большая часть этой симптоматики списывается на усталость.

Также существуют другие симптомы инсульта у мужчин, которые способны указать на развитие патологических процессов. К ним относятся:

  • нарушение чувствительности кожных покровов конечностей и лица;
  • снижение тонуса мышц;
  • асимметрия бровей и морщин на лбу;
  • одностороннее падение угла рта;
  • шум в ушах;
  • расстройства речевого аппарата;
  • учащение дыхания;
  • внезапный гемипарез или паралич.

Основные симптомы и отличия мужского инсульта от женского

Главными признаками развивающегося инсульта у мужчин являются острые головные боли и резкое ухудшение самочувствия. Цефалгия не снимается после приёма анальгетических препаратов. Помимо этого, практически во всех случаях отмечается беспричинная слабость и быстрая утомляемость, что мешает мужчине выполнять привычную работу. Также возможны головокружения, которые в конечном итоге способны привести к потере сознания.

Со временем симптомы инсульта у мужчины становятся более выраженными. К этим признакам присоединяются нарушения координации движений, чувство шума в ушах, расстройства чувствительности в конечностях и мышечного аппарата лица, нарушения речи, затруднения дыхания, а также гемипарезы и параличи.

Вероятность ишемической атаки у мужчин никак не связана с репродуктивной функцией. У женщин риск развития приступа гораздо выше в случае, если они сталкивались с какими-либо осложнениями при беременности и в период вынашивания плода.

У мужчин период восстановления после ишемического проходит достаточно быстро, а последствия заболевания в большинстве случаев не обладают высокой степенью тяжести. Женщины имеют более серьёзные осложнения после перенесённого приступа, которые требуют более длительного лечения и реабилитации.

Мужской инсульт гораздо легче диагностировать, поскольку патология протекает со специфическими клиническими симптомами. При этом приступ у женщин трудно диагностируется по причине смазанной картины заболевания.

Первая помощь при инсульте

В случае обнаружения каких-либо симптомов патологии стоит немедленно вызвать врачей бригады скорой медицинской помощи. При разговоре с диспетчером необходимо уточнить признаки, которые отмечаются у пострадавшего. Пока врачи едут, нужно облегчить его состояние и оказать доврачебную помощь. С этой целью стоит:

  1. Уложить пациента. После этого необходимо приподнять его голову и подложить под неё валик из ткани или подушку. Далее нужно поднять плечи, чтобы не спровоцировать нарушение кровотока в сосудах позвоночного столба. Также пострадавшему нельзя подниматься для предотвращения ухудшения течения болезни и развития опасных осложнений.
  2. С пациента нужно снять тесную одежду. Это существенно облегчит дыхание пострадавшего.
  3. При подозрении на рвоту больного укладывают на бок, чтобы не закрыть верхние дыхательные пути рвотными массами.
  4. В случае нарушения дыхания пострадавшему необходимо выполнить приёмы техники искусственного дыхания. С этой целью его голову откидывают назад, прижимают ноздри к перегородке и вдувают в рот воздух не менее 1 секунды, во время чего грудная клетка будет приподниматься. Повторять процедуру необходимо каждые 2-3 секунды до стабилизации дыхания.
  5. Если пострадавший находится в сознательном состоянии, нельзя, чтобы он поддавался панике. Не рекомендуется говорить ему о возможном диагнозе, поскольку это может повлиять на его эмоциональное состояние. Необходимо говорить с этим человеком до приезда врачей, которые окажут ему медицинскую помощь.

При внезапном развитии приступа на улице нужно позвонить на станцию скорой помощи или близким. Не стоит стесняться обращаться к прохожим, продавцам ближайших магазинов. После этого необходимо постараться сесть на скамейку или бордюр, чтобы не нанести вред здоровью при потере сознания. Также можно выпить воды, расстегнуть тесную одежду, умыться прохладной водой.

Сложной проблемой является составление прогноза после перенесённого инсульта. Особенно это касается людей пожилого возраста. Восстановление организма – это длительный путь, требующий большого количества времени, сил и терпения. Реабилитацию пациента можно провести путём альтернативных способов кровоснабжения поражённых структур. По этой причине шансы на выздоровление существуют всегда.

Факторы риска

Врачи выделяют группу факторов, которые способны повышать риск приступа ишемической или геморрагической формы инсульта у мужчин. Среди них наиболее распространёнными являются:

  • атеросклероз;
  • артериовенозная мальформация крупных сосудов в головном мозге;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • тромбофлебит;
  • повышенные реологические показатели крови;
  • возраст старше 40 лет;
  • вредные привычки, к которым относится курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • нерациональное питание с преимущественным содержанием жирной, жареной или острой пищи;
  • лишний вес;
  • ведение малоактивного образа жизни;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • частые физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • хирургические вмешательства в анамнезе;
  • инсулинозависимый тип сахарного диабета.

В случае наличия этих факторов вероятность приступа повышается от 5 до 60%. При этом риск развития осложнений вплоть до летального исхода также существенно возрастает.

Профилактика

Для предотвращения инсультных атак мужчинам стоит придерживаться ряда правил, которые направлены на укрепление сосудистых структур и улучшение кровотока в головном мозге. К ним относятся:

  • ведение здорового образа жизни;
  • проведение свободного времени на прогулках;
  • сбалансированное питание;
  • посещение спортивных секций;
  • регулярное контролирование уровня АД;
  • своевременная терапия сопутствующих патологий;
  • избегание стрессов и тяжёлой физической работы.

Последствия данной патологии в большинстве своём зависят от скорости и качества оказанной неотложной помощи. Знание клинической картины развития заболевания у мужчины даст возможность приступить к её оказанию без замедления. Во время этого человек должен уверенно и безошибочно предоставить помощь пострадавшему. Только при наличии данных условий удастся избежать тяжёлых последствий и сохранить здоровье мужчине.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин: как начинается приступ и что делать

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения, в результате чего некоторые отделы мозга перестают получать кислород и отмирают. По статистике, инсульт у мужчин случается чаще, чем у женщин.

Даже после выздоровления человек в большинстве случаев получает инвалидность, т. к. некоторые функции организма не могут восстановиться. Вероятность летального исхода при данном заболевании также высока. Если вовремя распознать признаки инсульта или прединсульта, оказать правильную первую помощь и максимально быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то тяжелых осложнений можно избежать.

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

  • разрыва питающего кровеносного сосуда;
  • закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
  • сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

  • алкогольная зависимость;
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Первые признаки

Очаг инсульта может располагаться как в правой части мозга, так и в левой. При правостороннем инсульте появляется боль в левой части тела, а при левостороннем – наоборот. По характеру поражений выделяют инсульт ишемический и геморрагический. Чаще всего у мужчин случается ишемический инсульт, второй вид этого заболевания встречается реже, но является более опасным.

Существует еще один вид инсульта, который называют микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней и проходящее самостоятельно. Во время микроинсульта происходит повреждение мелких сосудов, что не представляет угрозы для жизни и не наносит тяжелых функциональных поражений мозгу и организму. Чаще всего пациент даже не подозревает, что перенес такой инсульт.

Предвестниками приближающегося инсульта или микроинсульта являются следующие изменения в состоянии здоровья и поведения:

  • головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не снимающиеся анальгетиками;
  • головокружения;
  • слабость;
  • подташнивание;
  • острая боль в затылке;
  • шум в ушах;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение двигательных функций: координированности, точности, четкости движений;
  • покраснение лица в результате приливов крови к голове;
  • одностороннее онемение рук, ног;
  • учащенное дыхание;
  • «мурашки» по коже;
  • несвязность речи;
  • перепады настроения.

Прогрессирующие симптомы предынсультного состояния проявляются более тяжелыми нарушениями здоровья. Первые признаки инсульта у мужчин делятся на 3 группы:

  1. Вегетативные, к которым относятся:
    • обильное потоотделение;
    • тахикардия;
    • ощущение сухости во рту, жажды;
    • ощущение жара.
  2. Общемозговые:
    • сильные головные боли;
    • тошнота;
    • затуманивание сознания;
    • нарушение координации движений;
    • потеря ориентации во времени;
    • ослабление памяти, концентрации внимания;
    • потеря ясности ума;
    • апатия или повышенная возбудимость.
  3. Очаговые, вызванные поражением одного или другого полушария и проявляющиеся в виде:
    • онемения конечностей или их паралича;
    • парестезии, выражающейся в снижении чувствительности эпидермиса на пораженной стороне тела;
    • нарушения речи;
    • потери сознания;
    • повышения слюноотделения;
    • неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
    • нарушения функции глотания;
    • нарушения зрения и слуха;
    • опущения век;
    • замедления пульса;
    • потери памяти;
    • расширения зрачка со стороны пораженной части тела.

О том, что начинается микроинсульт, сигнализируют такие же симптомы, но они выражены слабо, носят кратковременный характер и воспринимаются мужчиной как легкое недомогание.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, опасен повышением возможности развития полномасштабного инсульта, лечение которого будет сложнее, а шансов на полное выздоровление меньше. К врачу следует обратиться в случае, если на протяжении нескольких дней наблюдались, а затем сами по себе прошли:

  • повышенная до 37ִ°С температура;
  • головокружение;
  • потоотделение или озноб;
  • шаткая походка;
  • периодически возникающие трудности со зрением, слухом или речью;
  • легкое покалывание или онемение конечностей;
  • ухудшение координации движений.

При алкоголизме симптомами начинающегося инсульта являются:

  • остекленевший взгляд;
  • покраснение лица;
  • боль в глазах;
  • состояние ступора;
  • невнятное бормотание, картавость, шепелявость;
  • нарастающая головная боль;
  • неровное дыхание;
  • пульсация в висках;
  • тошнота, которая усиливается при попытке встать или сесть;
  • рвота.

Молодые мужчины 30-40 лет не находятся в группе риска, однако иногда и у них случаются инсульты. Признаки инсульта у мужчины 30-40 лет могут быть не очевидны для окружающих, но он обязательно почувствует внезапные приступы пульсирующей головной боли, шум в голове, светобоязнь. Своевременная помощь поступит только в том случае, если мужчина распознает внутренние симптомы и немедленно обратится к врачу.

Инсульт в 30 лет так же, как и инфаркт, у мужчин случается крайне редко и является результатом черепно-мозговых травм или врожденных патологий, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией. Внешних признаков заболевания нет, поэтому если человек в сознании, то врач задаст вопросы, чтобы понять, что пациент ощущает.

Ишемический инсульт

В 80% случаев у мужчин случается ишемический инсульт. Его главным признаком является сужение или закупорка питающего сосуда. Однако удар наступает не сразу, он развивается на протяжении 4-5 дней и сопровождается:

  • головокружением;
  • непроходящей слабостью;
  • сильными головными болями, которые не снимают спазмолитические средства;
  • кратковременным онемением конечностей;
  • снижением остроты зрения.

Эти ощущения усиливаются и спустя короткое время приводят к отказу одной из сторон тела. В большинстве случаев пациент остается в сознании, но иногда случаются помутнения сознания, сопровождающиеся приступами рвоты.

Если область поражения головного мозга перестала расширяться, то у пострадавшего может возникнуть ощущение улучшения состояния и мысль о том, что к врачу можно не обращаться. Однако такой эффект обманчив, непродолжителен и не должен вводить в заблуждение ни самого пострадавшего, ни тех, кто находится рядом.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается намного реже, но исход заболевания более тяжелый: возможность летального исхода в несколько раз выше, в случае выздоровления – инвалидность. Этот вид инсульта происходит в результате разрыва артерии, что в большинстве случаев является следствием резкого повышения артериального давления. Опасность представляют одновременно 2 фактора: стремительная кровопотеря и заполнение кровью тканей мозга, что ведет к сужению и передавливанию других кровеносных сосудов, развитию гипоксии и некрозу.

Пациента можно спасти только в случае, если медицинская помощь будет оказана в течение первых 3 часов после приступа.

Признаками геморроидального инсульта являются:

  • внезапно появившаяся сильная головная боль и головокружение;
  • ощущение тяжести в голове или теле;
  • ощущение удара по голове, после которого чаще всего происходит потеря сознания;
  • асимметрия лица;
  • паралич руки или ноги;
  • покраснение лица;
  • судороги;
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  • громкое хриплое дыхание.

После того как пациент приходит в сознание, наблюдается сильная заторможенность, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, сильной головной болью.

Повторный инсульт

Распознать повторный инсульт проще и больному, и родственникам, т. к. симптомы уже хорошо изучены. Второй инсульт переносится гораздо тяжелее первого.

К повторному инсульту приводит несоблюдение медицинских рекомендаций:

  • пренебрежение здоровым образом жизни;
  • курение;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • отсутствие контроля за давлением;
  • частые стрессы;
  • недостаток отдыха.

Симптомами повторного ишемического инсульта являются:

  • падение давления;
  • покалывание на лице и голове;
  • бледность;
  • утрата четкости речи;
  • ухудшение зрения;
  • потеря сознания.
Читайте также:  Головная боль у взрослого и ребенка - как снять? Причины, лечение

При повторном геморроидальном инсульте наблюдаются:

  • повышение давления;
  • покраснение лица;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Внутренние симптомы

К внутренним симптомам можно отнести все ощущения человека, которые не проявляются в нарушениях функций организма. К таким симптомам можно отнести:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения или слуха;
  • слабость;
  • тошноту;
  • покалывание в конечностях;
  • тахикардию.

Эти ощущения предупреждают о предынсультном состоянии или являются первыми симптомами развития заболевания. Чем дольше при таких ощущениях мужчина будет оставаться на ногах, тем сложнее будет восстановить нарушенные функции мозга.

Какое давление при инсульте

Повышенное давление и инсульт взаимосвязаны: геморрагическое поражение мозга чаще всего происходит на фоне скачка артериального давления, при котором происходит разрыв стенки сосуда. Однако давление при инсульте у мужчины может оставаться нормальным и даже быть пониженным. При гипотонии организм пытается своими силами восстановить нормальное давление, в результате чего происходит изнашивание стенок сосудов, потеря их эластичности, обрастание атеросклеротическими бляшками.

С возрастом у гипотоников наблюдаются небольшие скачки давления, которых достаточно, чтобы сорвать бляшку и спровоцировать закупорку церебральной артерии или порвать слабый сосуд.

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

  1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
  2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
  3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
  5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
  6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
  7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
  8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
  9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
  10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
  11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
  12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.

Принципы лечения

Лечение мужского инсульта заключается в скорейшем восстановлении функций мозга, для чего назначают препараты следующих групп:

  • антикоагулянты, предотвращающие развитие тромбозов;
  • тромболитики, необходимые для нормализации кровообращения и растворения сгустков крови;
  • нейропротекторы, улучшающие память и повышающие резистентность мозга к гипоксии;
  • дезагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
  • диуретики, снимающие отек мозга.

В качестве экстренной помощи прибегают к назначению антигипертензивных средств.

Лечение инсульта включает налаживание образа жизни. Больному рекомендуется контролировать вес, правильно питаться, исключив из рациона жареные и жирные продукты, алкоголь и добавив рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, злаковые и бобовые, нежирные кисломолочные продукты. В период восстановления важны физические упражнения и прогулки.

Последствия и возможные осложнения

Процесс восстановления после инсульта может занять от 3 месяцев до года. Чем раньше больной получил помощь, тем меньше риск развития осложнений после перенесенного заболевания и легче проходит процесс восстановления. Менее тяжелы и последствия для головного мозга, хотя избежать их полностью невозможно, т. к. гипоксия была и какие-то участки мозга погибли.

В результате перенесенного инсульта у пострадавшего чаще всего развиваются:

  • нарушения движений;
  • афазия, выражающаяся в забывании нужного слова, трудности с речью или полная ее утрата;
  • ухудшение зрения;
  • бульбарные сбои, выражающиеся в нарушении функций глотания и произношения;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения способности к чтению и письму;
  • проблемы с ориентацией в пространстве.

Кроме этого, снижаются концентрация внимания и интеллектуальные способности.

Профилактика

Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:

  • избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • наладить режим работы и отдыха;
  • наладить здоровое питание;
  • избавиться от лишнего веса;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
  • контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
  • при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.

Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация

Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.

Что такое инсульт, его виды

Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.

Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический

Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.

Он может быть 2 типов:

  • Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
  • Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).

В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.

Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:

  • Инфаркт миокарда.
  • Высокое или низкое артериальное давление.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения липидного обмена.

К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.

Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.

  • Сонливость, оглушенность.
  • Кратковременный обморок.
  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении.
  • Судороги.
  • Потливость, приливы жара, сухость во рту.

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.

Геморрагический

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Аневризма.
  • Мальформация сосудов головного мозга.
  • Васкулит.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Амилоидная ангиопатия.

Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.

Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.

Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.

Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.

Субарахноидальное кровоизлияние

Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.

В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.

К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:

  • Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
  • Разрыв аневризмы.
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии.
  • Миксома сердца.
  • Опухоль головного мозга.
  • Амилоидоз.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Неконтролируемый прием антикоагулянтов.

Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.

К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:

  • Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
  • Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
  • Гул в ушах.
  • Внезапный приступ мерцательной аритмии.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение рук и ног.
  • Нарушение координации.
  • Бессонница.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение общей работоспособности.
  • Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.

Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.

Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.

Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:

Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.

Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.

Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.

Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

Читайте также:  CO2 лечение Коронавируса COVID-19 углекислым газом, метод Бутейко, сода

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.

Реабилитация предполагает прием ноотропов. Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Видео по теме


Чем отличаются признаки инсульта у мужчин от женских симптомов — первая помощь при приступе

Среди мужской половины населения инсульт стоит на четвертом месте в списке наиболее распространенных причин смертности. Первые места занимают сердечно-сосудистые заболевания, рак и различные несчастные случаи.

То, насколько быстро будет оказана помощь при инсульте, зачастую определяет в дальнейшем, выживет ли пострадавший и не останется ли инвалидом на всю жизнь.

Поэтому очень важно знать о признаках этого заболевания и о приемах первой медицинской помощи.

Общая информация о болезни

Инсульт – довольно распространенное явление в современном мире, полном стрессов. Многие считают, что в группе риска находятся, прежде всего, люди пожилого возраста.

Возникает он в результате закупорки, спазма или разрыва сосуда головного мозга, после чего определенный его участок перестает снабжаться кровью, в нем возникает кислородное голодание и, как результат – повреждается мозг и парализуются мышцы одной из сторон тела. Можно сказать, что это своего рода инфаркт мозга.

Учеными доказано, что мужчины в более раннем возрасте, чем женщины, подвергаются риску инсульта.

Основные причины возникновения болезни у мужского населения:

  • нарушенное кровоснабжение;
  • тромбоз;
  • закупорка сосудов;
  • внутреннее кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом артерий головного мозга.
  • образование эмбола (сгустка) в сосуде.

Факторы риска развития инсульта:

  • наличие родственников, перенесших инсульт или инфаркт;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сахарный диабет и избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • атеросклероз, высокий уровень холестерина;
  • гипертония, сердечные боли, аритмия;
  • вегетососудистая дистония, ишемические атаки;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки.

О симптомах и признаках болезни

Признаки инсульта появляются внезапно и могут пройти сами по себе.

Но это означает лишь, что дальше последует настоящий инсульт. Поэтому не стоит терять время даром и после первого мини-приступа нужно вызвать скорую помощь.

Это может спасти жизнь и здоровье пострадавшего, так как успешный исход болезни в огромной степени зависит от скорости оказания ему помощи.

Различают два вида инсульта:

  1. Ишемический.
  2. Геморрагический.

Ишемическая форма

Ишемический – встречается чаще всего. Его причиной является отрыв тромба и закупорка ним артерии, в результате чего определенный участок мозга перестает получать кислород.

Его признаки:

  • за несколько дней или часов до приступа больной чувствует слабость и головокружения;
  • его мучают головные боли;
  • нарушается зрение в одном глазу или сразу в обоих;
  • время от времени у него немеет рука или нога;
  • может возникать рвота, помутнение сознания.

Чем быстрее пострадавший получит помощь, тем меньшим будет ущерб для его здоровья.

Геморрагический вид болезни

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда головного мозга.

Признаки этого вида инсульта у мужчин: головные боли, головокружения. Пострадавший может впасть в кому.

Симптомы:

  • повышенное давление;
  • хриплое и громкое дыхание;
  • цвет лица становится багровым;
  • возможно появление рвоты;
  • взгляд зачастую безучастный;
  • возможна непроизвольная дефекация;
  • возникает паралич тела и асимметрия лица.

Зачастую в результате такого инсульта пострадавший либо умирает в течение года, либо остается на всю жизнь инвалидом.

О разнице болезни у мужчин и женщин

Между женским и мужским инсультом имеется существенное различие, которое заключается в следующем:

  1. Возраст – мужчины подвержены риску возникновения болезни уже после 40 лет, в то время как женщины чаще страдают от нее после 60 лет.
  2. Частота летального исхода в результате инсульта у женщин выше.
  3. Причиной удара у мужчин в большинстве случаев являются вредные привычки – курение и увлечение алкоголем. У женщин зачастую инсульт возникает в результате сильных эмоциональных переживаний отрицательного характера.
  4. Симптоматика инсульта у женщин выражена более явно.

Мужские симптомы болезни

Симптомы инсульта у мужчин, которые говорят о приближающемся приступе:

  • головная боль, слабость;
  • расстройство координации движений;
  • нарушение или потеря речи;
  • затуманенное сознание;
  • проблемы с глотанием;
  • приступ эпилепсии;
  • нарушение зрения, слуха;
  • потеря сознания.

Эти признаки могут вскоре исчезнуть, но следует помнить о том, что после такого приступа может возникнуть настоящий инсульт.

Отличительные признаки женского инсульта

У женщин болезнь проявляется нетипичными симптомами:

  • тошнота, слабость и икота;
  • парез (слабость) или паралич мышц;
  • учащенное сердцебиение и одышка;
  • боль в области грудной клетки;
  • дезориентация, потеря сознания;
  • резкая боль пораженной стороны лица или тела.

Очень часто инсульту предшествует микроинсульт. Какие признаки микроинсульта у мужчин укажут на приближение приступа.

С какой целью проводят УЗДГ сосудов головы и шеи? Вы можете наглядно с видео изучить, как проходит процедура.

Первые признаки

Первые признаки инсульта у мужчин — головокружение, головная боль и слабость.

позднее могут появиться:

  • тошнота и рвота;
  • приток крови к лицу, повышенное потоотделение;
  • нарушение речи и координации движений;
  • редкий пульс;
  • онемение ног или рук, зачастую с одной стороны тела.

Как быстро распознать приступ

Чтобы убедиться в том, что у человека случился инсульт, попросите его сделать следующее:

  • пускай он попробует улыбнуться – если это инсульт, то улыбка получится кривой по причине паралича одной из сторон тела;
  • предложите ему сказать какую-нибудь простую фразу – об инсульте свидетельствует медленная, с запинками, речь, как у пьяного человека.
  • при попытке поднять руки одна из них будет ниже, если эта сторона поражена ударом.
  • если пострадавший высунет язык, то при инсульте он будет иметь несимметричную форму, может западать на одну сторону.

Первая помощь

Заметив симптомы болезни, немедленно вызовите скорую и приступайте к оказанию помощи пострадавшему. Для этого:

  1. Положите больного на высокую подушку, голова его должна быть приподнята.
  2. На затылок ему нужно приложить холодный компресс, а к ногам – грелку.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
  4. Снимите сковывающую движения больного одежду.
  5. Не давайте ему резко вставать или двигаться, иначе его состояние может ухудшиться.
  6. По возможности измерьте артериальное давление, при его повышении дайте пострадавшему настойку валерианы или боярышника. Но стоит помнить, что снижать давление можно лишь на 15 – 20% от первоначального.
  7. При возникновении рвоты нужно повернуть голову больного набок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс.
  8. Нельзя давать ему спазмолитики, использовать нашатырный спирт, так как он может спровоцировать остановку дыхания.
  9. Если случился приступ эпилепсии, нужно положить пострадавшего на бок, подложив что-нибудь под голову. Периодически необходимо удалять с помощью платка пену из его рта. Во избежание прикусывания языка ему между зубами нужно вставить расческу, обмотанную носовым платком.
  10. Даже если у больного остановилось дыхание, не слышно пульса и отсутствуют остальные признаки жизни, стоит продолжать его реанимацию с помощью искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до тех пор, пока не прибудет скорая помощь.

Комплекс мер по лечению патологии

При своевременном начале лечения допустимо использование тромболитиков, которые способствуют восстановлению кровоснабжения в пораженной области.

Но вводить их нужно в первые несколько часов после проявления первых симптомов инсульта.
Сложнее проходит восстановление после геморрагического инсульта. Все, что при этом можно предпринять – это наблюдение, ожидание остановки кровоизлияния в мозг.
Порой используются хирургические методы лечения.

Также важно соблюдать профилактические меры, предупреждающие возникновение второго инсульта:

  • после ишемического инсульта целесообразным будет после консультации с врачом принимать лекарства, мешающие образованию тромбов;
  • хирургический метод профилактики – введение стента, обеспечивающего расширение просвета пострадавшей артерии.

Нужно отметить, что проще предотвратить инсульт, чем лечить его. Для этого нужно:

  • избегать злоупотребления алкоголем и курения;
  • периодически добавлять в свой рацион овощи и фрукты;
  • совершать прогулки, заниматься спортом;
  • полноценно отдыхать;
  • контролировать свой вес;
  • проверять уровень холестерина в крови.

Итак, можно сделать вывод, что инсульт – серьезное и опасное заболевание, которое может приводить к фатальному исходу или же к пожизненной инвалидности.

Мужчины вследствие своего образа жизни больше подвержены этому недугу, чем женщины, поэтому им стоит больше внимания уделять своему здоровью.

Также следует помнить, что оказание помощи пострадавшему от инсульта в самое ближайшее время – залог успешного исхода болезни.

Инсульт

Инсультом называется нарушение кровообращения головного мозга. Данная патология является основной причиной инвалидизации и смертности людей, страдающих сосудистыми заболеваниями. Исход болезни зависит не только от скорости, но и от качества оказываемой профессиональной медицинской помощи. Чем грамотней будут действия медицинских работников, тем меньше риск развития необратимых последствий.

Инсульт считается клиническим синдромом, который характеризуется стремительно возникающими признаками нарушения очаговых или общемозговых функций. Как правило, такие симптомы нередко сопровождаются структурными перестройками головного мозга, которые при длительном течении могут привести к летальному исходу. Если неврологические изменения продолжаются меньше суток, мозговые нарушения ещё можно восстановить, поэтому при появлении первых же признаков инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Причины инсульта

Основной причиной инсульта выступает нарушение кровообращения в определённой части мозга, чему способствует разрыв или закупорка мозговой артерии.

Причины закупорки артерий:

  • эмболия, при которой происходит отрывание тромба и продвижение его в артерии мозга, в том числе и сонную;
  • тромбоз, возникающий в результате атеросклероза.

Причины разрыва артерии мозга и кровоизлияния:

  • артериальная гипертензия;
  • тяжёлая травма головы;
  • врождённые патологии артериальных стенок, такие как аневризма.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

К основным признакам инсульта у женщин относятся:

  • внезапно исчезающее зрение;
  • заметное нарушение координации;
  • уход сил из конечностей;
  • утрата понимания речи или способности говорить;
  • потеря чувствительности;
  • постепенное нарастание вышеперечисленных признаков.

Что касается патологии зрения – у женщин при инсульте возможно внезапное ухудшение резкости зрения, как правило, в одном глазу. Также может наблюдаться потеря равновесия, которая часто сопровождается ростом температуры, тошнотой, рвотой, икотой и нарушением функции глотания. При этом может беспокоить сильная головная боль и головокружение с последующей потерей сознания, что нередко оканчивается падением.

Признаки мужского инсульта:

  • сильная и внезапная головная боль;
  • необъяснимая слабость;
  • головокружение;
  • расстройство речи;
  • ухудшение зрения;
  • онемение определённой части тела.

Часто такие ощущения (как и признаки инфаркта у мужчин) являются всего лишь предвестниками инсульта и проходят самостоятельно через непродолжительное время. Следует отметить, что в 30 % случаев проявления таких признаков, инсульт может развиться с различной степенью тяжести.

Симптомы инсульта

  • непривычная слабость;
  • онемение или паралич мышц конечностей или лица, обычно поражающий только одну сторону тела;
  • затруднённая или нарушенная речь;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • нарушение походки, потеря координации и равновесия;
  • острая беспричинная головная боль.

Первая помощь при инсульте

  • уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
  • обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
  • снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
  • измерьте давление;
  • при повышении давления дайте больному необходимый лекарственный препарат или опустите его ноги в горячую воду;
  • поверните голову больного набок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • при рвоте попытайтесь тщательно очистить ротовую полость от желудочного содержимого;
  • срочно вызовите скорую помощь.

Лечение инсульта

Лечение инсульта должно проводиться в условиях стационара и включать в себя курс сосудистой терапии, состоящей из препаратов, улучшающих обменные процессы головного мозга. Кроме этого, больному назначается кислородная терапия, восстановительное лечение и реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

Реабилитация после инсульта

  • В первую очередь необходимо держать под контролем показатели пульса и артериального давления пациента, а также строго следить за приёмом рекомендованных медицинских препаратов. Также следует наблюдать за температурой тела, регулярностью стула и количеством выделяемой за сутки мочи. Если стул отсутствует дольше трёх дней, рекомендуется провести очистительную клизму, а при длительной задержке мочи необходимо обратиться к врачу.
  • Комната больного должна быть защищена от шума и хорошо освещаться. В помещении следует проводить регулярную влажную уборку и проветривания, избегая при этом сильных сквозняков.
  • Постель больного должна быть в меру жёсткой, наиболее подойдёт в данном случае поролоновый матрац. Если пациент не контролирует свои физиологические потребности, следует использовать специальные подгузники для взрослых, а смену постельного белья проводить по необходимости.
  • Целесообразно делать с пациентом ежедневную дыхательную гимнастику, для этого очень полезным будет надувание воздушных шаров или резиновых игрушек. Для профилактики застойных явлений и пролежней рекомендуется каждые несколько часов поворачивать больного на постели и проводить ему лёгкий массаж.
  • Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, нужно регулярно умывать его, обтирать тело влажными салфетками, смоченными в мыльном растворе, а также следить за состоянием кожных покровов и слизистых оболочек. Особое внимание рекомендуется уделять области промежности и ротовой полости, а для профилактики конъюнктивита следует проводить закапывания глаз раствором альбуцида.
  • Следует помнить, что у человека, перенёсшего инсульт, часто заостряются некоторые особенности характера. Он может стать пассивным и плаксивым или, наоборот, раздражительным и грубым. При инсульте очень страдает память, поэтому больные плохо запоминают даже текущие события, кроме этого, у них нередко наблюдается существенное нарушение речи. К таким людям нужно относиться с пониманием, избегая при этом конфликтов, соблюдая необходимый режим и не потакая их необоснованным капризам и прихотям. Полезно читать больному газеты и книги, обсуждать с ним новости и разговаривать на различные темы, что поможет человеку снова научиться правильно выговаривать звуки и слоги. Залогом успешного восстановления утерянных функций является здоровая психологическая атмосфера в семье.
  • Важным реабилитационным моментом после инсульта считается правильное кормление. Калорийность диеты необходимо снизить до 2200 ккал в день, что можно сделать за счёт животных жиров и углеводов. Рекомендуется ограничить потребление сахара и мучных изделий, стараясь при этом обогащать рацион питания фруктами и овощами. Также необходимо полностью исключить жареную, острую и солёную пищу, а калорийную нагрузку лучше увеличить утром и в обед.
Читайте также:  Боль в левом подреберье

Последствия инсульта

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток. В некоторых случаях человек после перенесённого инсульта полностью восстанавливает функции своего организма, однако большинство таких ситуаций приводит к очень тяжёлым последствиям, в том числе и параличу половины тела.

Наиболее распространённые последствия инсульта:

  • слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
  • паралич конечностей или одной стороны тела;
  • нарушение координации;
  • такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
  • периферийная невропатия с повреждением нервных окончаний, что приводит к перепадам температуры и утрате способности чувствовать боль;
  • проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
  • нарушение уродинамики.

Степень тяжести вышеперечисленных последствий и шансы на дальнейшее восстановление зависят от сложности повреждений тех или иных участков мозга, что привело к нарушению кровообращения и мозговому поражению.

Профилактика инсульта

Для предотвращения развития инсульта необходимо полностью изменить свой прежний образ жизни: повысить физическую активность и полностью исключить вредные привычки. Также рекомендуется пройти тщательное обследование, которое позволит определить основную причину, вызвавшую нарушение кровообращения мозга, и устранить заболевание, которое повлекло за собой инсульт.

Для профилактики заболевания врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление. Очень полезными будут вечерние прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и приём специальных препаратов, обогащённых фолатами, магнием и калием.

Не менее важно следить за своим рационом питания, исключив из него жирную пищу и ограничив потребление варенья, конфет, сахара, картофеля и хлеба. Хорошей нагрузкой для тела станет велосипедный спорт, плаванье и ходьба на лыжах. Однако такие нагрузки следует согласовывать с врачом, который учтёт показатели вашего здоровья и назначит соответствующую степень физической активности.

Первые признаки, симптомы инсульта и правила оказания первой помощи

Инсульт представляет собой болезнь, которая развивается в результате нарушения кровообращения в мозговых клетках, причиной которого стала закупорка артерии, ее спазм или кровоизлияние в головной мозг. Первые признаки и симптомы инсульта очень важно распознать, ведь из-за этого кровь (а с ней кислород и питательные вещества) не поступает в сосуды головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. В результате без питания мозг перестает нормально работать и его клетки просто погибают.

Если вовремя не оказать пострадавшему надлежащую первую помощь, то время будет упущено и пострадавший человек либо останется инвалидом на всю жизнь, либо наступит смерть.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.

Ишемический инсульт

Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:

  • повышенный уровень холестерина;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • гипертония;
  • высокий индекс массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
  • недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
  • регулярные перенапряжения и стрессы;
  • наличие сахарного диабета;
  • сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
  • закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
  • деформация сосудистых стенок;
  • проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
  • мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.

Геморрагический инсульт (ГИ)

Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.

Основными причинами развития ГИ считаются:

  • постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
  • наличие аневризмы мозга;
  • аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
  • сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.

Симптоматика ишемического инсульта

Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа. У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны. Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.

Дополнительными признаками являются:

  • Нечеткая речь.
  • Неправильное восприятие действительности.
  • Частичная потеря способности производить слова.
  • Учащение пульса.
  • Асимметрия мышц лица.
  • Нечеткое зрение.
  • Ухудшение слухового восприятия.
  • Трудности с глотанием.
  • Повышенная потливость.
  • Перепады кровяного давления.
  • Длительные головные боли без четкой локализации.
  • Шумы в голове.
  • Вертиго (головокружение).
  • Необоснованная тошнота.
  • Онемение пальцев.
  • Раскоординация движений.
  • Онемение одной части тела.
  • Неадекватная реакция на внешние раздражители.
  • Повышение температуры.

Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).

Признаки геморрагического инсульта

Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.

При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.

Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль в голове;
  • светочувствительность;
  • обморок;
  • замедление пульса;
  • повышение давления;
  • хриплое и громкое дыхание;
  • бледность или покраснение лица, его асимметрия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в глазах;
  • тахикардия или аритмия;
  • одышка;
  • непроизвольная дефекация;
  • рвота;
  • бессмысленный взгляд;
  • паралич тела и конечностей.

Отличия инсультов у мужской и женской половины человечества

Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.

КРИТЕРИИМУЖСКОЙ ПОЛЖЕНСКИЙ ПОЛ
Причины.Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни.Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение.
Возраст.Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет.Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет.
Симптоматика.У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции.У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела.

Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).

Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.

Диагностика

Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

  1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
  2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
  3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
  4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.

Оказание первой помощи

До приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:

  1. Следует обеспечить поток свежего воздуха.
  2. Нужно расстегнуть одежду.
  3. Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
  4. Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
  5. При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
  6. Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
  7. При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, чтобы избежать ее травмирования во время судорог.
  8. Если больной не подает признаков жизни, нужно оказывать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

Методы лечения

Лечение ишемического инсульта

В больнице для выявления нарушения кровообращения в мозге проводят первичные тесты, которые приведены выше. Обычно для постановки диагноза этого вполне достаточно. Для более глубокого исследования повреждения сосудов могут назначить УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию, МРТ. Затем начинают терапию.

Если первые признаки инсульта у мужчин и женщин появились не более 6 часов назад, то больному назначается терапия против тромбов. В начале лечения назначают тромболитик, который помогает предотвращать образование новых тромбов и восстанавливает нормальное кровообращение.

Назначают инъекции препарата Альтеплаза. Средство растворяет тромбы и восстанавливает нормальное кровообращение в сосудах мозга. Терапия Альтеплазой считается наиболее эффективной, если она начата как можно быстрее после приступа. Перед применением лекарства следует провести диагностическое сканирование головного мозга для точной постановки диагноза и дифференцирования инсульта. Если начать терапию альтеплазой при геморрагическом инсульте, это может спровоцировать еще большее кровотечение и ситуация ухудшится.

Процедура заключается в удалении тромба из сосуда мозга с помощью специального отсоса. Проводят ее под местным или общим наркозом. Тромбэктомию проводят при лечении ишемических инсультов, когда тромб образовался в большой артерии мозга.

Больным назначают регулярный прием определенных доз аспирина, который снижает риск развития тромбов.

Они изменяют состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться (гепарины)

  • Препараты для снижения артериального давления

Статины (средства для понижения уровня холестерина в крови)

Операцию проводят, если ишемический инсульт произошел в результате сужения шейной артерии из-за отложения холестериновых бляшек. Врач производит разрез в области шеи и удаляет жировые отложения в сонной артерии.

Терапия ГИ

Оптимальным вариантом терапии этого вида заболевания является хирургическое вмешательство. Если же доктор делает выбор в пользу медикаментов, то он должен учитывать возможность рецидива инсульта, так как дефект в сосуде останется. Назначают следующие медикаментозные средства: диуретики, способствующие уменьшению отека мозга; препараты, снижающие артериальное давление; кровоостанавливающие медикаменты.

Подбор лекарств осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение себе медикаментов, снижение их дозы или вообще отмена назначенных препаратов существенно ухудшает здоровье человека.

Оперативное вмешательство особенно эффективно, если выявлена причина болезни. Первоначально нейрохирург старается максимально удалить гематомы. Это делают с помощью специального аппарата через небольшое отверстие в черепе. После этого приступают к устранению дефекта сосуда. Выполняют клипирование или применяют эндоваскулярные технологии (заполнение разрыва специальными медицинскими спиральками).

Немаловажную роль в лечении инсульта играет лечебная физкультура. Ее начинают делать уже по прошествии нескольких дней после приступа для разработки парализованных конечностей. Лечебная физкультура позволит не допустить воспалительных процессов в пораженных суставах и способствует восстановлению чувствительности. Нагрузка должна быть постепенной, силу движений увеличивать дозированно. При нарушениях речи больному рекомендованы занятия с логопедом.

Осложнения

Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:

  • потеря зрительных и слуховых восприятий;
  • неподвижность;
  • кома;
  • проблема с речевым аппаратом;
  • появление опасных недугов сердца и сосудов;
  • проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
  • эпилепсия;
  • раскоординированность движений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • летальный исход.

Восстановление

Реабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.

В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.

Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.

В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.

Профилактика

Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:

  • контролировать давление крови;
  • нормализовать вес;
  • прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
  • лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
  • проверять уровень холестерина;
  • следить за своим питанием;
  • заниматься спортом;
  • регулярно обследоваться у врача (дважды в год).

Начальные минуты после инсульта – самые важные и определяющие для жизни пациента. После приступа состояние человека начинает сильно ухудшаться. В острой стадии умирают 35% больных, 50% людей погибают в первый год. Только 20% возвращаются к своей обычной жизни, 10% становятся инвалидами.

Если вовремя распознать первичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, оказать грамотную доврачебную помощь, то повышается шанс больного на эффективную реабилитацию и дальнейшую нормальную жизнь. От того, насколько быстро будут распознаны симптомы, оказана первая помощь, будет зависеть, станет ли пострадавший инвалидом или выздоровеет. Поэтому так важно знать, что такое инсульт, как распознать нарушение кровообращения в мозге и уметь оказать своевременно доврачебную помощь.

Добавить комментарий