Грибковая инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей

Грибковая инфекция моче-выводящих путей

В моче-выводящем тракте грибковой инфекцией первично поражается мочевой пузырь и почки. Грибковая инфекция мочевыводящих путей, название этого грибка читаем ниже.
Candida – разновидность грибковой инфекции, спровоцированной микроскопическими дрожжеподобными грибами. Данный род грибков относится к условно-патогенным, то есть являющийся причиной патологии. Candida – может присутствовать в любом человеческом организме и никак не проявлять себя. Для диагностирования степени колонизации грибком необходима оценка тканевой реакции. Диссеминированный микотический процесс может быть инфицирован в почки. Для диагноза достаточно их присутствия. Часто проявляется при катетеризации мочевого пузыря после проведения бактериурии – тестирования на присутствие/отсутствие патогенных микроорганизмов в свежевыпущенной моче и обычной антибактериальной терапии. Следует иметь в виду, что Candida и иная бактериальная инфекция могут проявиться одновременно, а вот кандидозный простатит после инструментальных вмешательств редко бывает у больных сахарным диабетом. если у вас задержка мочи , то вы можете узнать как это лечить и свести к минимуму эту неприятность.

Кандидоз почек чаще развивается гематогенным путем и всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Развивающаяся инфекция также может быть на фоне нефростомических дренажей, стентов и катетеров. В группе повышенного риска пребывают иммунокомпромитированные пациенты подвергшиеся опухолевым поражениям, прошедшие химиотерапию или пережившие воздействия иммуносупрессантов, при заболевании СПИДом. Источником кандидемии среди таких больных являются внутрисосудистые катетеры. При трансплантации почки повышается риск от наличия таких факторов, как наличие стентов, несостоятельность анастомозов, антибиотики, обструкция и иммуносупрессивная терапия.

Симптомы

У большинства больных с легко идентифицируемыми факторами риска заболевания, и которые не предъявляют жалоб, выделение Candida spp. проявляется после двух и более микологических исследованиях правильно собранной мочи. На сегодняшний день нет четкого ответа на вопрос — может ли Candida вызывать симптоматический уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Лишь после того, как рассмотрены все варианты поражения тканей у мужчин и ни один из вариантов не приемлем – следовательно, это грибковая инфекция. Среди женщин кандидозный уретрит бывает редко, но воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть от контакта мочи с уже воспаленными периуретральными тканями.

Кандидозный цистит проявляет себя учащением и затруднениями мочеиспускания, надлонной болью. Гематурия – отток мочи с примесью красных кровяных телец в количестве, заметном простым глазом, часто встречаемо у больных с не достаточно контролируемым сахарным диабетом. Больные с гематогенным почечным кандидозом имеют скромные симптомы на фоне антибиотик-резистентной лихорадки, кандидурии и непонятного нарушения функционирования почек. Редко встречается папиллярный некроз. Бывают признаки распространения грибковой инфекции по всему организму через кровеносную и лимфатическую системы.

Диагностика

Как же проводиться диагностика мочевыводящих путей? Диагностирование основано путем выделения культуры грибков из мочи. Цистит диагностируют у пациентов по степени присутствия признаков воспаления и раздражения. Проведение УЗИ почек, мочевого пузыря и цистоскопии помогает выявить обструкцию и безоары.

Определение почечного кандидоза определяется по наличию лихорадки, кандидурии, пассажа клубков грибкового мицелия. Дополнительные способы визуализации помогают оценить степень поражения мочевыводящих путей. Проводимые бактериологические исследования по достоверному определению наличия бактерий в крови на Candida обычно отрицательны.

Лечение

Заселение катетеров инфекционными грибками требует использования катетеров, обработанных антимикробными агентами. Бессимптомная кандидурия не часто нуждается в лечении этого грибка – обычно, она обнаруживается случайно и не сопровождается клиническими проявлениями. Исключением являются больные, находящиеся под риском генерализации инфекции мочевыводящих путей . Это касается больных, у которых проявлены характерные симптомы грибковой инфекции, а также нейтропения – снижение нейтрофильных лейкоцитов, что способствует повышению восприимчивости к всевозможным грибкам, уменьшая сопротивляемость организма и снижая иммунитет. В лечении применимы антибиотики, глюкокортикоиды, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамин В12). Наблюдается эффект от применения флуконазола и амфотерицина В. При не подтверждении почечной недостаточности флуцитозин способен устранить кандидурию, если она не проявлена способностью к спариванию, но не в форме мейоза. Рецидивы кандидурии проявляются не редко, если больные продолжают использование катетеров.

Среди больных с почечным кандидозом флуконазол и амфотерицин В эффективны в высоких дозах на стадии первичной терапии инвазивными инфекциями С. albcans и tropcals.

Видео инфекций мочевыводящих путей

Грибковая (кандидозная) инфекция мочевых путей

Грибковые инфекции мочевыводящих путей наиболее часто вызываются представителями рода Candida, а также могут быть обусловлены Cryptococcus neoformans, Aspergillus и возбудителями эндемичных микозов. В настоящее время грибы рода Candida, а точнее Candida albicans (кандидурия) выявляют в 80 – 95 % случаев фунгурии. Источник фунгурии может находиться на любом уровне урогенитального тракта, но аиболее частой локализацией грибкового процесса являются нижние мочевые пути. Важно отметить, что кандидурия (выявление в моче Candida spp. в титре > 103 КОЕ/мл в двух последовательных образцах мочи с интервалом не менее 24 часов [«spp.» – от латинского «speciales» (виды), имеются в виду несколько разных видов рода]) не всегда сопровождается клиническими проявлениями, поскольку в норме грибы рода Candida можно обнаружить на поверхности половых органов, коже промежности без клинических и лабораторных проявлений. Кандидурия, а в ряде случаев и кандидоз (кандидурия + симптомы поражения мочевыводящих путей) возникают лишь при наличии предрасполагающих факторов:

    антибактериальная терапия, которая большинстве случаев предшествует возникновению кандидурии; несмотря на то, что возникновение кандидурии возможно при использовании любого антибактериального препарата, терапия препаратами широкого спектра действия ассоциируется с наиболее высоким риском возникновения данного осложнения, особенно при длительном курсе лечения;
    постоянные мочевые катетеры;
    сахарный диабет (вследствие снижения фагоцитарной и фунгицидной способности нейтрофилов при дефиците инсулина);
    инструментальные вмешательства;
    анатомические и функциональные аномалии мочевыводящих путей;
    применение кортикостероидов, иммуносупрессоров или цитостатиков;
    грибковая инфекция другой локализации;
    гемобластозы с нейтропенией;
    пожилой возраст.

Таким образом, сама по себе кандидурия не является признаком поражения мочевыводящих путей. В большинстве случаев кандидурия не сопровождается какими-либо симптомами и связана с восходящей колонизацией мочевых путей по дренажу (уретральные катетеры, цисто-стомические дренажи, стенты, нефростомические дренажи) или у женщин из контаминированной вульвовагинальной области. Данное состояние не требует применения системных противогрибковых препаратов. Однако в ряде случаев кандидурия может быть первым клиническим проявлением системного кандидоза с поражением мочевых путей (в т.ч. и почек), которая нуждается в обязательном применении противогрибковых препаратов.

Клинические проявления, вызванные инфекцией Candida, зависят от ее локализации. У больных с кандидозным верхних и нижних мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) симптомы заболевания не отличаются от таковых при бактериальной инфекции. Пациенты с кандидозным циститом могут иметь учащенное или затрудненное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, гематурию и пиурию (необходимо отметить, что такие состояния возникают достаточно редко). Цистоскопическая картина кандидозного цистита может соответствовать как очаговому, так и распространенному поражению в виде мягких, белесоватых, приподнятых над поверхностью участков на фоне воспалительно-измененной слизистой оболочки. Кандидемия редко является следствием кандидурии и, как правило, развивается вследствие обструкции мочевыводящих путей. При этом основными клиническими проявлениями кандидемии и острого диссеминированного кандидоза являются: резистентность к антимикробным препаратам широкого спектра действия, повышение температуры тела более 38°С, боли в пояснице, быстро прогрессирующее нарушение функции почек, септический шок, а также острая дыхательная или почечная недостаточность являются. Таким образом, в большинстве случаев при выявлении кандидурии необходима комплексная диагностика, направленная на исключение кандидоза мочевых путей и обязательной ее составляющей должно быть выявление факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза.

Диагностика. При выявлении кандидурии показано проведение диагностических мероприятий для дифференциальной диагностики колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводяцих путей, инфекции мочевых путей и острого диссеминированного кандидоза с поражением почек. Важными диагностическими процедурами являются повторные микроскопии и посевы на специальные питательные среды правильно собранной мочи для исключения контаминации исследуемого биосубстрата. У больного с факторами риска (см. выше) инвазивного кандидоза и соответствующими клиническими признаками рекомендуется проведение полного обследования с целью исключения острого диссеминированного кандидоза: компьютерная томография или УЗИ почек, цистоскопия, повторные посевы крови и других биосубстратов, определение специфических антител и антигена в сыворотке крови и пр. Кроме того, постоянная бессимптомная кандидурия у больных с нейтропенией в отсутствие лихорадки требует дальнейшего обследования и исключения клинически бессимптомного гематогенного почечного кандидоза. Для определения вида возбудителя и его чувствительности к антимикотикам необходимы соответствующая квалификация работников диагностической лаборатории, современное оборудование и расходные материалы. С практической точки зрения определение вида возбудителя кандидурии и его чувствительности к антимикотикам показано при рецидивирующем течении кандидоза мочевыводящих путей и/или резистентности к стандартной антимикотической терапии, а также при высоком риске инвазивного кандидоза почек.

Лечение кандидурии и кандидоза мочевых путей. Назначение противогрибковых препаратов при выявлении кандидурии показано не во всех случаях. Так, при бессимптомной кандидурии у катетеризированных больных нет необходимости в лечении антимикотиками. Проведение противогрибковой терапии обязательно у пациентов с бессимптомной кандидурией, входящих в группу риска развития диссеминированного кандидоза: после трансплантации почек и хирургических вмешательств на органах брюшной полости, у перенесших распространенные глубокие ожоги или тяжелые травмы, до и после урологических операций, при наличии сопутствующей нейтропении, у новорожденных с низкой массой тела.

В случае диагностики кандидоза мочевых путей в настоящее время рекомендуется применение таких препаратов, как флуконазол, амфотерицин B или флуцитозин. Флуконазол является основным препаратом для лечения кандидоза мочевыводящих путей (использование других азольных антимикотиков -кетоконазола, итраконазола, – для лечения кандидоза мочевыводящих путей нецелесообразно, поскольку они нерастворимы в воде и концентрация активного препарата в моче недостаточна для подавления роста Candida spp.). Курс противогрибковой терапии при лечении кандидурии и кандидоза мочевых путей должен продолжаться 7 – 14 дней, при этом флуконазол назначается в дозе 3 мг/кг/сут (200 мг/сут). Обычно используется пероральная форма флуконазола, препарат для внутривенного введения следует использовать у пациентов с затруднением перорального приема. Критерии завершения лечения – исчезновение клинических признаков и эрадикация возбудителя.

Читайте также:  Воспаление десен - причины, симптомы и лечение

В отсутствие эффекта от применения флуконазола при лечении кандидоза нижних мочевых путей оправданно использование амфотерицина В. Однако, несмотря на высокую активность данного препарата в отношении большинства представителей рода Candida, его концентрация в моче невысока. Кроме того, концентрация данного препарата в моче снижается при нарушении функции почек. Поэтому применение амфотерицина В показано только при тяжелых инфекциях, вызванных резистентными к флуконазолу возбудителями, например C. krusei, у больных без почечной недостаточности. Амфотерицин B в дозе от 0,3 до 1,0 мг/кг/сут применяют в течение 1 – 7 дней в виде внутривенных инфузий. Липосомальные формы амфотерицина В используются при тяжелых инфекциях, обусловленных резистентными к флуконазолу возбудителями, и наличии противопоказаний к применению обычного амфотерицина В (почечная недостаточность, инфузионные реакции и др.). При кандидозе мочевых путей также эффективно пероральное применение флуцитозина в дозе 25 мг/кг 4 раза в сутки, особенно если кандидоз вызван видами кандид, отличными от Candida albicans. Однако его назначение может привести к формированию резистентности патогенных штаммов Candida. Кроме того, применение данного препарата противопоказано у больных со сниженной функцией почек.

Лечение грибков в моче

Анализ мочи здорового человека не показывает содержания в ней грибка, крови, гноя. Грибок в моче свидетельствует о разрастании колонии микроорганизмов в мочевыводящих путях. Когда и по каким причинам это происходит, является ли такое состояние болезнью и как ее лечить, рассмотрим ниже.

Причины появления

Наиболее часто в анализах мочи выделяются грибы рода Кандида (до 94%). При выявлении возбудителя назначается повторный анализ. Если в двух правильных и стерильных заборах выделяются возбудители – это кандидурия.

К сведению: кандидоз мочевыводящих путей ставится в случае наличия симптомов, клинической картины болезни и кандидурии.

Наиболее частой причиной подобных кандидозов является инфицирование при медицинских манипуляциях, в основном при наличии катетера в мочеточнике. Поэтому этот диагноз в основном присутствует у стационарных урологических больных и пациентов отделений интенсивной терапии и реанимации (80%).

Другими способами заражаются около 20% людей, в основном женщины. Грибок присутствует на коже, слизистых половых органов. Стремительный рост и размножение колонии приводит к развитию грибковой инфекции, которая при определенных условиях может перейти в мочевой пузырь.

Дрожжевые грибки в моче могут появиться вследствие:

  • ослабления иммунитета, стрессов;
  • создания благоприятной среды для размножения – чрезмерного употребления сладкого, спиртного, мучных изделий;
  • неправильного приема антибиотиков;
  • у женщин – при беременности;
  • тяжелых хронических патологий, особенно сахарного диабета;
  • нарушения правил гигиены;
  • при сексуальных контактах от больного партнера.

Нередко грибки выделяются в моче только при первом анализе и являются результатом неправильного забора или нестерильности емкости. В этом случае повторное исследование возбудителя не покажет.

Близость анального отверстия, влагалища и выхода уретры у женщин провоцируют распространение инфицирования при вагинальных кандидозах.

Важно: при несвоевременном и некачественном лечении молочницы грибковые колонии могут подняться в мочевой пузырь и стать причиной появления грибов в моче.

Синтетическое нижнее белье, недостаточная гигиена приводят к быстрому росту микроорганизмов и поражению мочеполовой системы.

Еще одной причиной кандидурии нередко являются врожденные и приобретенные патологии строения мочевыводящих органов.

Изменение гормонального фона, нарушения обмена веществ, повышенная нагрузка на организм и ослабление иммунитета приводят к тому, что грибок в моче фиксируется при беременности у некоторых женщин. Основную опасность составляет то, что при этом у ребенка после рождения также наблюдается кандидурия.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев болезнь никакими симптомами себя не проявляет и обнаруживается случайно при анализе. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • изменения вида, цвета, запаха мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • зуд и жжение;
  • признаки общей интоксикации – слабость, плохое самочувствие, повышение температуры.

Инфицирование грибами может локализоваться в нижнем отделе мочевыводящих путей с развитием цистита, также фиксируются пиелонефрит или кандидоз с поражением почек. В этом случае наблюдаются симптомы, характерные для соответствующих заболеваний.

Кандидозный цистит по проявлениям не отличается от бактериального. У новорожденных грибок, обнаруженный в моче нередко сопровождается патологией почек и мочевого пузыря.

Если при отсутствии всяких симптомов грибок выделен в моче – то это значит, что потребуется проведение экстренных диагностических мероприятий.

Уролог назначает следующие исследования:

  • повторный анализ мочи с соблюдением всех правил подготовки;
  • определение вида возбудителя для выбора эффективного антимикотика;
  • выявление патологий мочеполовой системы, аномалий строения – УЗИ, КТ;
  • цистоскопия – исследование мочевого пузыря эндоскопическими инструментами;
  • анализы крови, определение специфических антител и антигена.

После проведенных исследований принимается решение о приеме противогрибковых препаратов и других видах лечения.

Лечение

Диагностические мероприятия определяют степень инфицирования и набор эффективных от данного вида грибка препаратов. Наиболее часто применяют следующие антимикотики:

  • Флуконазол – пероральный прием или внутривенные инфузии;
  • Амфотерицин В – внутривенно;
  • препараты на основе флуцитозина;
  • антибиотики при сопутствующей бактериальной инфекции.

Терапия продолжается от 7 до 14 дней.

При отсутствии симптоматики и изменений мочевыводящих органов противогрибковые препараты не назначают, корректируя образ жизни, питание, гигиену внешних половых органов. После этого анализы могут нормализоваться без приема препаратов.

У стационарных больных при кандидурии, спровоцированной использованием катетера, его удаляют. При необходимости катетеризации просто заменяют на другой манипулятор. В этом случае сохраняется опасность рецидивов грибковой инфекции, часто требуется повторный курс лечения.

При поражении Кандидами половых органов у женщин показано дополнительное лечение мазями, гелями, вагинальными свечами (Полижинакс, Клотримазол, Залаин, Пимафуцин). Это усиливает эффективность системных препаратов.

Решение о приеме антимикотических лекарств при беременности принимают врачи, определяя степень риска для плода и опасность самой инфекции для женщины.

Грибковые заражения у детей сопровождаются интоксикацией организма, замедлением развития. Лечить их требуется теми же препаратами, соблюдая дозировки в соответствии с весом.

Профилактика

Профилактика грибковых заболеваний любой локализации включает соблюдение следующих простых правил:

  1. Поддержание иммунитета на высоком уровне. Грибок начинает размножаться на ослабленном организме.
  2. Соблюдение правил гигиены.
  3. Следование диете, которая предполагает снижения потребления сладкого, продуктов и овощей с высоким содержанием крахмала, дрожжей, в том числе кваса, черного хлеба. Не рекомендованы сыр, кисломолочные продукты.
  4. Необходимо отказаться от синтетической и слишком узкой одежды, белья, выбирая хлопок и лен.

Соблюдение гигиенических правил и несложной диеты помогает нормализовать состав мочи в большинстве случаев. Защитой от грибковых заражений является хорошая иммунная система, активный образ жизни. При появлении тревожных симптомов следует сразу обращаться к врачу, самостоятельный прием противогрибковых препаратов не рекомендован.

Причины развития, симптоматика и лечение кандидоза мочевого пузыря

Кандидоз мочевого пузыря или грибковый цистит – заболевание, которое часто встречается как среди мужчин, так и среди представительниц прекрасного пола ввиду особенностей строения половой системы.

Основными проявлениями патологии выступают боли внизу живота и расстройство мочеиспускания, что доставляет зараженному человеку постоянный дискомфорт и не позволяет вести привычный образ жизни.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо знать, как вовремя распознать развитие недуга и с помощью каких препаратов можно устранить неприятные симптомы.

Описание

Кандидоз мочевого пузыря – это распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого становится дрожжеподобный грибок рода Кандида.

Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в организме каждого человека, но под влиянием различных внутренних или внешних факторов они начинают активно расти и размножаться, вследствие чего в стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала происходит воспалительный процесс.

Причины развития кандидоза мочевого пузыря и почек

Спровоцировать развитие патологического процесса способны следующие факторы:

  • снижение общего или местного иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • наличие хронических заболеваний;
  • грибковое поражение других внутренних органов;
  • незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
  • патологии обменных процессов;
  • злокачественные новообразования;
  • гормональные нарушения;
  • ВИЧ и СПИД;
  • избыточный вес;
  • преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний;
  • частые медицинские манипуляции;
  • врожденные пороки развития паращитовидных желез;
  • злоупотребление алкоголем или прием наркотических веществ.

Симптомы кандидоза мочевыводящих путей

Клиническая картина заболевания схожа с симптоматическими проявлениями других инфекционных патологий мочевыделительной системы. Сопровождается кандидоз мочевого пузыря такими симптомами, как:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в лобковой области при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • появление везикулезных высыпаний;
  • частые безрезультатные позывы в туалет;
  • тяжесть в нижней части живота, жжение и зуд;
  • покраснение и отечность слизистых оболочек;
  • специфический запах мочи;
  • изменение цвета мочи и появление кровянистых выделений;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и тошнота;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Как распознать?

Самостоятельно выявить развитие грибкового цистита получится по мере возникновения характерных симптомов заболевания, которые проявятся сразу после окончания инкубационного периода – его продолжительность может составлять от нескольких недель до двух месяцев.

К кому обратиться?

Диагностика кандидоза мочевого пузыря заключается в проведении комплексного обследования инфицированного пациента, которая осуществляется в условиях клиники опытными специалистами.

Для выявления заболевания больному необходимо посетить гинеколога или уролога. Во время первичного осмотра доктор поставит предварительный диагноз, а затем направит на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев образца для выявления кандидурии;
  • выявление антител в крови серологическим анализом;
  • УЗИ для выявления воспалительных процессов.

Лечение грибковых заболеваний у мужчин

Грибковые заболевания мочеполовой системы у мужчин на начальной стадии развития лечатся в амбулаторных условиях при помощи эффективных медикаментозных препаратов и рецептов альтернативной медицины.

Однако в случае, если заболевание перешло в запущенную стадию, специалисты рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основу терапии составляет прием противогрибковых препаратов, быстро уничтожающих патогенные микроорганизмы и устраняющих симптоматические проявления кандидоза. Наиболее действенными средствами, предназначенными для борьбы с грибковой инфекцией, считаются:

  1. Флуконазол – популярный синтетический препарат, обладающий высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибков. Медикамент имеет большой перечень противопоказаний к применению, с которым нужно обязательно ознакомиться перед тем, как приступать к лечению.
  2. Амфотерицин В – фунгицидный лекарственный препарат в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий. Средство быстро справляется с грибковой инфекцией и снижает выраженность симптомов уже спустя несколько дней регулярного применения.
  3. Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия в таблетированной форме, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Медикамент подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и препятствует повторному инфицированию.
Читайте также:  Заложенность уха: симптомы, причины, лечение

Дополнительные меры

В процессе лечения грибкового заболевания для ускорения выздоровления следует придерживаться специальной диеты. Соблюдать нужно несколько простых правил:

  1. Ограничить употребление углеводов, сладостей, картофеля, жирной, острой и жареной пищи.
  2. Употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов, нежирного мяса. Сладости заменить сухофруктами.
  3. Отказаться от сладких газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день.

Народные средства

Усилить действие медикаментов можно при помощи проверенных народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях.

Хорошо показали себя в лечении кандидоза:

  • отвар ромашки и календулы для подмывания;
  • ореховая настойка для обработки пораженных участков;
  • мятный чай с медом для приема внутрь.

Последствия отсутствия лечения

При диагностированном кандидозе мочевого пузыря отсутствие правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений, избавиться от которых будет довольно сложно. К ним относятся:

  • воспаление и перерождение ткани почек;
  • возникновение бактериального цистита;
  • распространение грибковой инфекции на другие органы;
  • острая почечная недостаточность.

Как предотвратить появление инфекции?

Чтобы не допустить инфицирования или предотвратить повторное возникновение проблемы, рекомендовано:

  1. Строго соблюдать правила личной гигиены, подмываться дважды в день и регулярно менять нижнее белье.
  2. Своевременно лечить любые заболевания половых органов и других систем под наблюдением врача.
  3. Для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки заниматься физическими упражнениями.
  4. Стараться не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха, а также спать не менее 8 часов в сутки.
  5. Принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача.
  6. Исключить возможность перегревания или переохлаждения половых органов.
  7. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от употребления спиртных напитков и табакокурения.
  8. Два раза в год проходить медицинский осмотр у гинеколога или уролога.

Грибковое поражение мочевого пузыря – патология, требующая длительной медикаментозной терапии, ведь избавиться от заболевания без использования лекарственных препаратов невозможно.

В процессе прохождения терапевтического курса необходимо строго придерживаться наставлений врача, не занимаясь самолечением, ведь отсутствие специальных знаний при лечении кандидоза может привести к ухудшению самочувствия и переходу заболевания в запущенную стадию.

Кандидозный (грибковый) цистит

Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.

Этиология заболевания

Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).

Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).

Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.

Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.

Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.

Причины развития

Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:

  1. Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
  2. Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
  3. Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
  4. Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
  5. Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
  6. Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
  7. Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
  8. Последствия облучения и ожоговых патологий.

Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.

Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.

Клинические признаки

Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.

При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.

Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.

  • У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
  • Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
  • Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.

К общим признакам можно отнести:

  1. Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
  2. Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
  3. Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.

Период обострения характеризуется:

  • повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
  • развитием мигреней;
  • тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
  • зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
  • воспалительными процессами в вагине.

Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).

Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.

Диагностическое обследование

Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.

Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.

  1. С обследования женских гениталий.
  2. Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
  3. С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
  4. С общего скрининга мочи и крови.
  5. Выявление антител в крови серологическим анализом.
  6. Микроскопии посева урины.
  7. Выявления процессов воспаления методом УЗИ.

Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.

Методики лечения грибкового цистита

Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.

Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:

Лечебные средства противогрибкового свойства

  • Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
  • Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
  • Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.
Читайте также:  Сухой кашель - причины, диагностика и лечение. Опасно ли это?

Симптоматическая терапия

  1. Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
  2. Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
  3. Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).

Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.

В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.

Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.

Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.

Возможные осложнения

При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.

Неприятные последствия способны проявиться:

  • пиелонефритом;
  • гломерулонефритом;
  • полной несостоятельностью почечных функций;
  • либо генерализованным поражением организма.

Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Рекомендации по профилактике

Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:

  • Соблюдение гигиенических правил – чистоты тела и правильного режима (не менее 8 часов отдыха).
  • Правильную диету с полноценным рационом, исключающего прием продуктов, раздражающих слизистые ткани МП.
  • Занятия спортом для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки МП.
  • Своевременное лечение урологических патологий и обследование у врача.
  • Прием медикаментов только по рекомендации врача.

Кандидозный цистит необходимо устранять в самом его «зачатке», когда начинают проявляться лишь первые его признаки. При игнорировании процесса, грибковая инфекция стремительно поразит весь организм, а избавление от нее будет длительным и довольно сложным. Главное, вовремя распознать инфекцию и начать лечение, тогда ничто не сможет угрожать вашему здоровью.

Кандидоз мочевого пузыря – диагностика и лечение болезни

Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.

Описание

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

  • снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
  • наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
  • частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

  • бессимптомное носительство грибка;
  • острый кандидозный цистит;
  • хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

  • умеренная лихорадка;
  • ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
  • частые безрезультатные позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • головную боль и головокружение;
  • диспептические явления;
  • аллергические реакции.

Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

  • раствор натрия хлорида;
  • полиглюкин;
  • тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

  • спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
  • противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
  • диуретики – Верошпирон, Диувер;
  • гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:

  • жирная и жареная пища;
  • копчености и консерванты;
  • специи;
  • алкоголь;
  • сыр;
  • изделия из дрожжевого теста.

Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народные средства

Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

  1. Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
  2. Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
  3. Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
  • исключение перегревания половых органов;
  • полноценное и здоровое питание;
  • своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • поддержание иммунитета;
  • исключение переохлаждений, стрессов;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

Добавить комментарий