Эндокринология и врач-эндокринолог – какие гормональные заболевания лечит?

Эндокринология и врач-эндокринолог – какие гормональные заболевания лечит?

Во всем мире распространенность эндокринных заболеваний неуклонно растет. Львиную долю среди эндокринных патологий занимает сахарный диабет 2 типа и ожирение. В последние годы эти заболевания все чаще встречаются у молодых людей и даже подростков.

Второе место по распространенности среди эндокринных болезней занимают заболевания щитовидной железы. Это узлы и кисты в железе, а также нарушение ее функции. Главная причина развития патологий в щитовидной железе – дефицит йода в организме.

Любые расстройства в работе эндокринной системы нельзя оставлять без внимания. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если заметили у себя одну из 10 симптомов гормонального дисбаланса в организме:

1. Постоянная жажда в совокупности с повышенной утомляемостью и учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), ухудшением зрения, сухостью кожных и слизистых покровов могут указывать на неполадки в работе поджелудочной железы. Они могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поэтому оставлять такое состояние без внимания нельзя. Обязательно надо обратиться к эндокринологу и сдать анализ на определение уровня сахара в крови.

2. Высыпания на коже. Прыщи, пигментные пятна и другие высыпания на коже могут быть сигналом организма об избытке гормонов. Кроме того, при избытке мужского гормона тестостерона начинаются проблемы с волосами, они выпадают и быстро жирнеют.

3. Резкий набор или потеря веса. Если вы не соблюдаете диету и регулярно не переедаете, спите нормально и не нервничаете, то причиной резкого поправления или похудения может быть нарушение выработки гормонов в щитовидной железе. При недостатке этих гормонов человек быстро набирает вес, а при избытке худеет буквально на глазах.

4. Бессонница. Недостаток гормона мелатонина может вызвать бессонницу. Уровень этого гормона уменьшается после 40 лет. Вместе с тем вырабатывается мелатонин только в ночное время суток, когда человек спит. Так что получается замкнутый круг – бессонница сама препятствует синтезу этого гормона.

5. Гирсутизм. Гирсутизмом называют рост волос на лице и теле в типичных для мужчин местах: над верхней губой, на груди, животе, подбородке и внутренней части бедер. Наблюдается такой рост волос при избытке тестостерона в организме.

6. Обильные или скудные месячные. Любые нарушения нормального цикла месячных, например, если они составляют более 35 дней или менее 21 дня, обильные или скудные выделения во время этих дней указывают на нарушения работы яичников.

7. Выраженный предменструальный синдром. Если за неделю до начала менструации вы ощущаете боль в нижней части живота, набухание и болезненность молочных желез, ломоту в суставах, головную боль и раздражительность, то это тоже может свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме.

8. Беременность не наступает. Если в течение года при незащищенном сексе не наступает беременность, то это может быть признаком изменения активности яичников.

9. Менопауза. Период менопаузы у женщин – возраст 50-55 лет. В это время женский организм подвергается серьезной гормональной перестройке, которая выражается в постоянных приливах, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности, одышке, повышении кровяного давления и сухости слизистых. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, обязательно надо проконсультироваться с грамотным специалистом.

10. Отечность. Если отекают ноги по утрам, то это может свидетельствовать о нарушении работы надпочечников. Именно в них вырабатываются гормоны, которые регулируют усвоение жидкости почками.

И еще заподозрить у себя гормональный сбой можно по следующим нарушениям в работе организма:
– вам постоянно холодно, даже в жару;
– стали замечать, что иногда дрожат пальцы рук;
– регулярно ощущаете, что шею сдавливает что-то, как туго затянутый галстук или шарф;
– проснувшись утром, вы испытываете тяжесть во всем теле и хотите дальше спать;
– давление стало скакать без видимых на то причин;
– часто бегаете в туалет ночью;
– постоянно простужаетесь;
– после еды вы сильно хотите спать;
– постоянно хочется плакать, вывести вас из себя может любое неосторожно сказанное слово;
– сильно потеете, особенно краснеет и потеет лицо;
– непреодолимая усталость без причин, вам неохота выходить из дома;
– постоянно хочется кушать или наоборот, нет аппетита совсем.

В зависимости от жалоб пациента и симптомов, эндокринолог назначает сдать анализы на определение уровня гормонов:
– щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4 , тиреоглобулин, АТ к ТПО;
– поджелудочной железы – амилаза, гликемический профиль, уровень глюкозы крови;
– надпочечников – альдостерон, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА, ДГЭА-С,кортизол;
– женские половые гормоны – эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин;
– мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон.

Лечение эндокринных заболеваний состоит в основном из гормональной терапии. Прием гормональных препаратов обязательно должен назначать врач, учитывая результаты анализов.

Чем занимается эндокринолог и какие органы лечит

Гормоны регулируют обмен веществ, дыхание, рост, и другие важнейшие процессы в органах человеческого тела. Гормональный дисбаланс является основной причиной широкого спектра заболеваний.

То, чем занимается эндокринолог, тесно связано с изучением действия гормонов и работы желез и тканей, которые производят эти гормоны. В организме человека вырабатывается более 50 различных гормонов. Они могут существовать в очень небольших количествах, и при этом оказывают значительное влияние на телесные функции и развитие.

Основные функции

Если врач-терапевт подозревает, что основная причина заболевания связана с производством гормонов, он может дать пациенту направление к эндокринологу, врачу, который специализируется на железах внутренней секреции.

В отличие от врача общей практики эндокринолог исследует только гормоны и гормональные заболевания. Большинство врачей общей практики имеют навыки, необходимые для диагностики и лечения основных гормональных условий, но иногда необходима помощь узкого специалиста.

Однако и среди эндокринологов есть свои специализации. Например, врач, который специализируется на болезнях щитовидной железы, называется тиреоидолог. А есть эндокринологи-гинекологи, эндокринологи-генетики, детские и подростковые эндокринологи и другие ответвления эндокринологии.

Вопрос о том, чем занимается эндокринолог, врачи слышат очень часто. Эндокринолог помогает подобрать лечение, направленное на восстановление гормонального баланса в системах организма (нередко назначается Тироген). Также этот врач рассматривает физиологические расстройства, такие как плохой обмен веществ, пищеварение или кровообращение, так как гормональный дисбаланс может возникнуть в результате работы органов за пределами эндокринной системы (таких, как мозг, сердце и почки). Он же подскажет оптимальные способы профилактики эндокринных заболеваний.

Эндокринологи обычно лечат следующие заболевания:

  • диабет;
  • остеопороз;
  • нарушения менопаузы;
  • предменструальный синдром;
  • рак эндокринных желез;
  • мужской климакс (андропауза);
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания щитовидной железы;
  • расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга или болезнь Аддисона;
  • гипофизарные расстройства, такие как дефицит гормона роста;
  • бесплодие.

Большинство эндокринных заболеваний являются хроническими и нуждаются в пожизненном лечении.

Лечением каких органов занимается

Вот чем занимается эндокринолог, если говорить о диагностике и лечении конкретных органов человеческого тела:

  • Надпочечники, которые находятся на верхней части почек и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, обмен веществ, стресс и половые гормоны.
  • Гипоталамус — часть мозга, который контролирует температуру тела, голод и жажду.
  • Поджелудочная железа, которая производит инсулин и другие вещества для пищеварения.
  • Паращитовидные железы — небольшие шейные железы, которые контролируют количество кальция в крови.
  • Гипофиз — железа размером с горошину, она находится у основания мозга и управляет балансом гормонов.
  • Половые железы (гонады) — это яичники у женщин и яички у мужчин.
  • Щитовидная железа — бабочкообразная железа в области шеи, которая контролирует метаболизм энергию и рост, и развитие мозга.

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Обычно к эндокринологу обращаются люди, страдающие от: беспричинной раздражительности, повышенной потливости, нарушений менструального цикла, необъяснимых колебаний веса, частого сердцебиения, хронической усталости, бесплодия и проблем с концентрацией внимания.

Симптомы сахарного диабета

Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.

Лучший способ узнать, есть ли диабет или нет — измерить уровень сахара в крови.

Но если у вас есть эти симптомы, запишитесь на консультацию к эндокринологу:

  • Учащенное мочеиспускание, чрезмерная жажда.
  • Потеря веса.
  • Постоянное чувство голода.
  • Зуд кожи.
  • Медленное заживление ран.
  • Дрожжевые инфекции. Диабет приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, хотя наиболее распространенными являются дрожжевая (кандида) и другие грибковые инфекции. Грибы и бактерии процветают в среде, богатой сахаром. Очень часты вагинальные кандидозные инфекции у женщин, больных диабетом.
  • Хроническая усталость и раздражительность.
  • Нечеткое зрение. Искаженное видение или случайные вспышки света являются прямым результатом высокого уровня сахара в крови. Хорошая новость заключается в том, что этот симптом является обратимым, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному показателю.
  • Покалывание или онемение в руках и ногах, а также жгучая боль или отек. Это признаки того, что нервы были повреждены из-за диабета.

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

Практически в каждом кабинете эндокринолога, как в поликлинике, так и в платном медицинском центре есть набор медицинских приборов, необходимых для физической диагностики.

В число таких приборов входят:

  • весы;
  • прибор для измерения давления;
  • глюкометр;
  • неврологический молоточек;
  • сантиметровая лента;
  • ростомер;
  • монофиламент для определения нарушений тактильной чувствительности;
  • медицинский камертон по Рюдель-Сейфферу для выявления диабетической нейропатии.

Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям

Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.

Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.

Читайте также:  Грибковая инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.

Как проходит плановый осмотр

Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.

Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.

После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.

Какие обследования и анализы может назначить

Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:

  • Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
  • Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
  • Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
  • Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.

В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.

Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.

Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.


Полезно знать

Врач эндокринолог – что лечит и когда обращаться

Гормоны синтезируются в щитовидной и поджелудочной железе, гипофизе и гипоталамусе, в коре надпочечников, у женщин – в яичниках, у мужчин – в шишковидном теле, если их количество уменьшается или увеличивается, диагностируют болезни эндокринного характера.

Пройти обследование у эндокринолога можно нашей клиники с 8:30 до 20:00, каждый день – расписание приема эндокринолога. Специалисты клиники постоянно проходят степени повышения квалификации. Ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта с отзывами пациентов, также отзывы в Яндекс справочнике.

Список эндокринных заболеваний: патологии щитовидки – гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб различного происхождения, тиреоидит, тиреотоксическая аденома, Базедова болезнь. Сахарный и несахарный диабет, и сопутствующие болезни – диабетология считается отдельным направлением в эндокринологии. Ожирение, вызванное гормональными сбоями, метаболический синдром. Акне, угревая сыпь, выпадение и волос. Акромегалия – высокое содержание гормона роста. Болезнь Иценко-Кушинга – патология надпочечников. Повышенное или пониженное содержание кальция. Болезнь Аддисона – дефицит в организме кортикостероидных гормонов, возникает при проблемах в коре надпочечников. Остеопороз и врождённые эндокринные болезни, нарушения нервно-психического характера.

Детский эндокринолог – врач этой специализации занимается изучением роста детей, полового созревания у подростков, доктор фиксирует все отклонения и патологии, проводит их коррекцию. Гинеколог -эндокринолог занимается лечением болезней репродуктивной системы не воспалительного характера – поликистоз, эндометриоз, мастопатия, бесплодие гормонального происхождения, гиперандрогения, выявляет и устраняет причины сбоев в менструальном цикле, отставания в половом развитии у девочек, подбирает препараты для улучшения самочувствия при ПМС и климаксе. Устранением проблем гормонального характера у мужчин занимается эндокринолог-уролог. Хирург-эндокринолог – специалист проводит лечение совместно с онкологом, осуществляет операции по удалению гормонопродуцирующих и гормонозависимых новообразований, контролирует восстановление после хирургического вмешательства.

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи. Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц. Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

С какими жалобами обращаются к эндокринологу

  • Тремор, слабость мышц, боль, судороги в икрах
  • Сильная, неукротимая жажда, особенно ночью, сухость во рту, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • Непереносимый зуд, длительно незаживающие раны
  • Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин
  • Нарушение менструального цикла, выраженный ПМС, изменение характера выделений во время критических дней, оволосение по мужскому типу у женщин
  • Бесплодие у мужчин и женщин; проблемы с потенцией, либидо, увеличение молочных желёз у мужчин
  • Синдром хронической усталости, апатия, вялость, метеозависимость
  • Частые приступы тахикардии, выпученные глаза, увеличение объёма шеи
  • Повышенное потоотделение
  • Значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону, ухудшение или усиление аппетита
  • Проблемы со сном, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания
  • Запоры, тошнота без других проявлений заболеваний ЖКТ
  • Ухудшение зрения

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей. Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Что делает эндокринолог на приёме? При первичном осмотре эндокринолог выслушивает причины обращения, собирает анамнез, фиксирует все симптомы, время их появления.

Методы диагностики

Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.

  • Клинический анализ крови и мочи
  • Биохимический, иммунологический анализ крови
  • Анализ крови и мочи на гормоны, сахар
  • Тест на онкомаркеры
  • Генетический анализ для выявления наследственных проблем эндокринного характера
  • Диагностические гормональные пробы
  • УЗИ
  • Рентген турецкого седла и черепа, позвоночного столба и костей
  • Рентгенография кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста
  • КТ, МРТ
  • Сцинтиграфия
  • Биопсия, диагностическая лапаротомия

На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара. Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений. Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний: проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления. Ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста. Уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Употреблять витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все острые и хронические болезни.

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.

Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

Когда следует посетить врача?

Эндокринные заболевания отличаются обширностью и сложностью в собственных проявлениях. «Благодаря» чему определить, нужно ли идти на консультацию к врачу, достаточно сложно. Однако существуют обобщенные симптомы, указывающие на проблемы эндокринного характера.

К ним относят:

  1. ощущение сильной усталости без причины;
  2. чрезмерное потоотделение, ухудшение состояния при незначительных повышениях или понижениях температур;
  3. снижение аппетита;
  4. дрожь в конечностях;
  5. ухудшение внешнего облика волос и ногтей;
  6. нарушения сна;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. скачки в весе без явных причин;
  9. подавленность настроения, снижение внимательности;
  10. зуд на слизистых оболочках;
  11. сухость во рту;
  12. мышечная слабость.

Совет: обращаться к врачу необходимо при планировании беременности. Это является необходимостью, ведь недостаток йода в организме будущей мамы может привести к серьезным негативным последствиям. Посещать эксперта рекомендуется при выборе контрацептивов. Обратиться за консультацией так же необходимо после достижения возраста в 50 лет для контроля над возрастными изменениями.

Какие недуги поможет победить эндокринолог?

Врач работает с органами человека, которые участвуют в регуляции внутренних систем. Это могут быть надпочечники, щитовидная железа, половые железы, гипофиз, поджелудочная, вилочковая железа, гипоталамус.

Список недугов, которые лечит эксперт:

  • несахарный диабет – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы гипофиса. Симптомом является постоянное чувство жажды, которое приводит к учащенному мочеиспусканию;
  • аутоиммунные расстройства – недостаток йода в организме приводит к увеличению размеров щитовидной железы и сбою в ее функционировании;
  • сахарный диабет – заболевания, вызванные дефицитом инсулина в организме;
  • сбои в метаболизме и усвоении кальция – заниженная или завышенная концентрация кальция в крови;
  • акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста;
  • болезнь Кушинга – заболевание, приводящее к нарушениям работы надпочечников;
  • нервно-психические расстройства;
  • ожирение;
  • половая дисфункция.
Читайте также:  Боль в области шеи - причины и лечение симптома

Как проходит осмотр у врача?

Диагностика заболевания начинается со сбора данных и определения беспокоящих пациента симптомов. Далее эксперт в зависимости от необходимости может ощупать железы и половые органы на предмет их нормального состояния, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные процессы в организме.

Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.

Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.

Осмотр детей у эндокринолога

Эндокринолог является не только взрослым врачом, его помощь может понадобиться даже самым маленьким пациентам. Гормональный дисбаланс наблюдается у детей так же. Наибольшее распространение получили проблемы щитовидной железы. К числу прочих распространенных заболеваний относится:

  • гипотиреоз;
  • карликовость;
  • диффузный зоб;
  • мозговой гигантизм;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Женские и мужские болезни эндокринной системы

В виду половых различий у пациентов врача могут возникать гендерные заболевания. К числу исключительно женских болезней относится предклимактерический синдром, расстройства лактации, доброкачественные кисты, профицит мужских гормонов, сбои менструального цикла.

К числу мужских недугов относится андрогенный дефицит, нарушения в обмене кальция, апудомы, пубертатноюношеский диспитуитаризм.

Специалисты по эндокринологии клиники “Заботливый Доктор” всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

Всегда помните – всегда лучше вовремя диагностировать проблему и преодолеть ее на как можно более ранних стадиях! Рекомендуем записаться на плановый осмотр к эндокринологу по телефонам: 244-88-74, 8 (951) 661-77-44!

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова с красным дипломом, позднее защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье и врачебным опытом на своей странице в инстаграме.

AdMe.ru задал 9 вопросов врачу Берковской и узнал, к примеру, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС.

1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех. Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний. Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

2. Как бороться с ПМС?

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

4. Как похудеть?

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

  • Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
  • ТТГ, свободный Т4.
  • Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
  • Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

  • Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
  • Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
  • 17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
  • Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
  • Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
  • Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
  • Прогестерон в крови.

8. Как побороть тягу к сладкому?

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать эндорфины в другом, менее сладком «месте». Вот с чего можно начать:

  • Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
  • Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.
  • Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.
  • Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.
Читайте также:  Почему появляется зуд в ушах - причины, методы лечения

9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?

По оценке специалистов, 75 % населения России испытывает дефицит йода различной степени. Чтобы с ним бороться, было введено обязательное йодирование поваренной соли. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

Что делает эндокринолог

Эндокринология представляет собой относительно молодой раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения и функционирования эндокринной системы человеческого организма (желез внутренней секреции), синтезируемых железами гормонов и их влияния на различные процессы, протекающие в организме. Исследование патологических состояний (заболеваний), возникающих на почве нарушений в функционировании системы эндокринных желез, разработка и внедрение диагностических, терапевтических и профилактических методов в отношении таких болезней – все это также входит в задачи эндокринологии. Что лечит эндокринолог?

В данной информационной статье мы подробно разберемся в вопросе: «Эндокринолог – кто это и что лечит?».

Кто такой эндокринолог

Прежде всего, эндокринолог – это специалист в области эндокринологии, имеющий высшее медицинское образование в данной сфере. Следовательно, эндокринолог – это врач, который лечит и диагностирует эндокринологические заболевания, то есть – болезни, возникающие на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.

Следует отметить, что эндокринология – достаточно широкая область и нередко касается других медицинских разделов (например, онкология, нефрология, кардиология, гинекология, репродуктология и т.д.). Ко всему прочему, существует разделение данной области на несколько направлений. Соответственно, специалисты в области эндокринологии могут иметь более узкую направленность деятельности:

  • Эндокринолог-андролог – врач, специализирующийся в вопросах нарушений в функционировании важных для мужчин желез (тестикул) и занимается диагностикой и лечением заболеваний, возникающих на фоне этих патологических нарушений;
  • Эндокринолог-онколог – врач, занимающийся вопросами злокачественных образований желез эндокринной системы;
  • Эндокринолог-гинеколог – врач, в компетенцию которого входят заболевания, возникающие на фоне нарушения в функционировании важных для женщин желез (яичников);
  • Детский эндокринолог – врач, занимающийся вопросами нарушения функционирования эндокринной системы, проводящего к различным патологическим процессам в детском и подростковом возрасте (замедленное половое созревание, развитие и т.д.);
  • Хирург-эндокринолог – врач хирургического профиля, проводящий радикальные операции по удалению желез или доброкачественных новообразований эндокринной системы;
  • Диабетолог – врач узкого профиля, специализирующийся на лечении и диагностики сахарного диабета и вторичных патологических процессов, развивающихся на почве сахарного диабета;

Вышеотмеченный список не является полным и приведен для понимания обширности эндокринологии, как раздела. Если рассмотреть с точки зрения органов, входящих в область влияния эндокринологов, то следует выделить следующий список:

  • Щитовидная железа;
  • Надпочечники;
  • Гипоталамус;
  • Яички и яичники;
  • Поджелудочная железа;
  • Гипофиз;
  • Эпифиз;

Что делает эндокринолог? Далее разберемся в данном вопросе.

Что делает эндокринолог и чем занимается

Врач-эндокринолог может осуществлять профессиональную деятельность в медицинских учреждениях общей направленности (поликлинике, больнице), в специализированных медицинских учреждениях (центр эндокринологии), в хирургических отделениях и т.д.

Чем занимается эндокринолог? В функционал данного специалиста входит:

  • Оказание информационно-консультативной помощи пациентам и медицинскому персоналу в случаях, касающихся непосредственно его специализации;
  • Составление плана диагностики с учетом рациональности использования того или иного диагностического метода для получения в короткие сроки всеобъемлющей и достаточной информации о здоровье пациента;
  • Анализ результатов, полученных в ходе обследования и лабораторных исследований, расшифровка, оценка необходимости консультации узкого специалиста;
  • Установка диагноза;
  • Составление лечебного курса, при необходимости направление пациента к специалисту хирургического профиля для проведения оперативного вмешательства;
  • Коррекция терапевтического курса при необходимости;
  • Составление индивидуального графика посещаемости для лиц, прошедших курс лечения;
  • Обследование лиц в послеоперационном периоде;
  • Составление индивидуального графика реабилитации для скорейшего восстановления здоровья в функционирования и здоровья;

Что эндокринолог делает на приеме? Прием врача-эндокринолога проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в процессе которой задает вопросы, связанные с жалобами на здоровье. Вопросы могут быть разными и зависят от конкретной ситуации. Важно понимать, что чем точнее и правдивее будут ответы на поставленные вопросы, тем проще будет врачу поставить диагноз, так как информация, получаемая в ходе опроса, имеет диагностическую значимость;
  • Осмотр. В данном случае все также зависит от ситуации. Что эндокринолог смотрит? Осмотр гинеколога-эндокринолога проходит в гинекологическом кресле, андролог-эндокринолог осматривает наружные половые органы у мужчин и ощупывает яички. Если говорить об эндокринологе общего профиля, то врач в обязательном порядке оценит состояние кожных тканей, попросит выставить вперед руки и расставить пальцы, прощупает область щитовидной железы и лимфатических узлов;
  • Замер веса и роста, оценка пропорциональности телосложения;

На осмотре эндокринолог проверяет состояние волос, сальных желез и т.д. Осмотр и пальпация позволяют определить наличие/отсутствие косвенных признаков нарушений работы эндокринной системы, однако, установка полноценного диагноза возможна только после проведения инструментально-аппаратного обследования и сдачи анализов.

Примечание. В некоторых случаях, установка диагноза возможна уже после беседы, осмотра и пальпации, так как совокупность полученной информации в ходе этих этапов является достаточной, но, опытный врач, в любом случае, назначит хотя бы сдачу анализов.

Какие методы диагностики и лабораторные анализы могут потребоваться:

  • Компьютерная томография;
  • Анализ мочи и крови на гормональный фон;
  • ОАК;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Исследования крови на уровень сахара;
  • Ядерно-магнитная томография;
  • Биохимический анализ крови;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Биопсия;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Денситометрия;
  • Гликозилированный гемоглобин;

Что лечит врач эндокринолог

Заболевания, входящие в компетенцию врача эндокринолога, имеют некоторое разделение по критерию развития:

  • Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
  • Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);

Что лечит врач-эндокринолог:

  • Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме и нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
  • Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
  • АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
  • Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы (могут являться следствием нарушения работы желез внутренней секреции, особенно, на почве полового созревания у подростков);
  • Гипотириоз – заболевание, которое может развиться на фоне АИТ, однако, нередко возникает как самостоятельное заболевание. Характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин);
  • Аплазия/гипоплазия щитовидной железы – патология, характеризующаяся аномальным развитием (недоразвитие одной части)/уменьшением (отклонения в размерах от нормы);
  • Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе надпочечников (их коры). Чаще встречается у женщин (в 5 раз);
  • Гинекомастия – патологическое увеличение грудных желез у мужчин;
  • Синдром Морриса – врожденное нарушение в работе эндокринной системы, приводящее к нарушению полового развития (у мужчин);
  • Синдром Клайнфельтера – наследственная патология, встречается достаточно часто среди мужского населения (мужское заболевание), занимает 3-е место по частоте после болезней щитовидки и сахарного диабета. Является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин, гинекомастии, гипогонадизма и т.д.;
  • Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);
  • Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
  • Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
  • Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;

Помимо этого, эндокринолог лечит нарушения в метаболизме кальция, недостаточность надпочечников, злокачественные/доброкачественные опухоли желез внутренней секреции, синдром Бернета, мужское, женское бесплодие, половое бессилие, климактерический синдром и многое другое.

Когда необходимо обратиться к эндокринологу

Обратиться к эндокринологу можно самостоятельно, записавшись на прием в медицинском учреждении (платном/бесплатном), либо получить направление от специалиста широкого профиля (например, терапевта).

Посещение эндокринолога рекомендуется при появлении следующих симптомов и ситуаций:

  • Отмечается наличие беспричинных ярко выраженных вспышек агрессии, проходящих достаточно быстро;
  • Наличие зуда слизистых и кожных тканей без сопровождения каких-либо аномальных высыпаний;
  • Отмечается появление различных воспалительных процессов на коже, которые достаточно тяжело и долго лечатся, а в последующем возникают снова;
  • Дрожание конечностей;
  • Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • Учащенное биение сердца;
  • Скачки в массе тела без явных причин;
  • Нарушение нормального ритма сна, бессонница;
  • Плохое состояние волос на голове, ногтевой пластины;
  • Установлен диагноз «бесплодие»;
  • Присутствуют симптомы гирсутизма или гинекомастии;
  • Высокое потоотделение;
  • Снижение/повышение аппетита;
  • Сбой менструального цикла, обильное кровотечение в процессе менструации;
  • Болевые ощущения в нижних конечностях и т.д.;

На самом деле, симптомов эндокринных нарушений достаточно много и многие из них неспецифичны.

Добавить комментарий