Цирроз печени – симптомы и лечение у мужчин и женщин, причины почему появляется цирроз

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Избыточное образование фиброзной ткани нарушает структуру печени и в конечном счете приводит к циррозу.

Фиброзная ткань образуется вследствие воспалительных процессов в печени.

Развитие цирроза может долгое время протекать бессимптомно.

Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Признаки цирроза

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.

Как вылечить цирроз печени?

Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.

Диета

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
  • жареное, соленое, маринованное, копченое;
  • кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
  • животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
  • соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
  • бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты

Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:

  • Phosphor 6, 12;
  • Magnesia Muriatica 6;
  • Lycopodium 6;
  • Nux Vomica 6;
  • Mercur dulcis 6 и др.

Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.

Медикаментозное лечение

При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.

Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.

На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.

Хирургическое вмешательство

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.

Профилактика цирроза печени

К числу профилактических мероприятий можно отнести любые процедуры по предупреждению заражения гепатитом, который является частой причиной цирроза печени. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и соблюдать сбалансированную диету, не увлекаться жареными и жирными продуктами. Следует с осторожностью относиться к чрезмерному приему лекарственных средств, многие из которых являются токсичными для печени. Стоит также позаботиться о нивелировании неблагоприятных экологических условий окружающей среды, которые могут оказывать негативное влияние на клетки печени — больше отдыхайте на свежем воздухе.

Один из эффективных методов предупреждения цирроза — прием гепатопротекторных препаратов при заболеваниях печени. Они защищают клетки печени, восстанавливают их структуру, уменьшают степень воспаления, нормализуют белковый и липидный обмены, приостанавливают развитие фиброза. Так, глицирризиновая кислота обладает антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью, потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное действие при неинфекционных поражениях печени. Положительный эффект данного соединения был доказан в ходе 54 клинических исследований, из них 31 — рандомизированное. Испытания проводились на разных категориях пациентов, в том числе больных гепатитом и алкогольной болезнью печени. Во всех этих исследованиях профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешить для медицинского применения человеком Европейским медицинским агентством (EMA).

Итак, прием современных гепатопротекторов — надежный и безопасный способ улучшить клиническую картину болезни печени, однако любое самолечение недопустимо, и, несмотря на то, что многие лекарственные препараты допущены к продаже без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Цир­роз пе­че­ни — тя­же­лое за­бо­ле­ва­ние, не­га­тив­но вли­я­ю­щее на ра­бо­ту все­го ор­га­низ­ма, тре­бу­ю­щее дли­тель­но­го и слож­но­го ле­че­ния. По­это­му, если у вас вы­яв­ле­но то или иное за­бо­ле­ва­ние пе­че­ни, не­об­хо­ди­мо сде­лать все воз­мож­ное, что­бы за­тор­мо­зить па­то­ло­ги­чес­кие про­цес­сы и мак­си­маль­но вос­ста­но­вить функ­ции пе­че­ни. Мно­гое за­ви­сит от вас. Нач­ни­те с са­мо­дис­цип­ли­ны, взяв под то­таль­ный кон­троль ва­ше пи­та­ние, рас­по­ря­док дня и при­ем ле­карств, на­зна­чен­ных вра­чом — уже толь­ко это спо­соб­но зна­чи­тель­но улуч­шить про­гноз.

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин мало чем отличаются. Чаще всего это заболевание поражает людей среднего возраста, которые страдают вирусным гепатитом С или регулярно подвергают свой организм действию токсических факторов, к примеру, алкоголя.

Читайте также:  Противопростудные препараты (ОРЗ, грипп, ЛОР)

Цирроз печени представляет собой сложнейшее заболевание гепатобилиарной сферы, которое сопровождается прогрессирующей гибелью клеток железистого органа с последующим их замещением соединительной тканью. Подобные процессы приводят к изменению нормальной структуры железы и, соответственно, нарушению ее основных функций. .

Согласно статистическим исследованиям, недуг входит в десятку основных причин летальности пациентов молодого возраста. В урбанизированных странах это заболевание встречается с частотой 1 случай на каждые 3 тысячи населения. К циррозу печени более склонен мужской пол, у которого патологическое состояние диагностируется в разы чаще.

Как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин? Как распознать заболевание на ранних этапах формирования патологического процесса?

Почему возникает недуг?

Причины развития заболевания могут быть самыми разными:

  1. вирусные гепатиты, среди которых наиболее циррозогенным действием отличается вирусный гепатит С, приводящий к деструкции клеток печени у 9 из 10 больных;
  2. аутоиммунное поражение железистой ткани, когда организм расценивает собственные печеночные клетки за чужеродные тела и начинает активно продуцировать антитела, действие которых направлено на разрушение нормальных гепатоцитов;
  3. регулярное употребление содержащих алкоголь напитков (хронический алкоголизм);
  4. гепатотоксические медикаментозные средства и промышленные факторы;
  5. нарушения метаболизма и обменных процессов в организме, закупорка желчевыводящих путей;
  6. постоянный венозный застой в области печени, спровоцированный сердечно-сосудистыми недугами.

Нередко врачам не удается выделить основные причины возникновения патологического разрушения клеток печени. В таких случаях принято говорить о криптогенном циррозе железы.

Первые признаки заболевания

Первые признаки цирроза печени возникают на стадии заболевания, когда патологический процесс еще не сопровождается осложнениями. Именно в это время имеется возможность, устранив причины недуга, вернуться к здоровому образу жизни. Это связано с тем, что печеночная ткань обладает великолепными регенераторными способностями, поэтому при благоприятном течении заболевания и своевременно оказанной медицинской помощи может быстро восстановиться.

Врачи выделяют следующие первые симптомы болезни, которые должны насторожить пациента, и говорят о необходимости немедленного посещения кабинета специалиста:

  • на начальных этапах формирования недуга пациенты отмечают у себя упадок сил, слабость, быструю утомляемость при выполнении привычной работы, агрессивность, общее недомогание, порой плаксивость и повышенную, беспричинную нервозность;
  • кожный зуд, как первое проявление заболевания, отмечается у подавляющего большинства больных и свидетельствует о наличии застоя желчи в желчевыводящих путях;
  • появление на коже верхней части тела мелких сосудистых звездочек, носящих название телеангиэктазии, а также специфического рисунка на внутренней поверхности кистей – ладонной эритемы;
  • выпадение волос в подмышечных впадинах;
  • снижение полового влечения и расстройства репродуктивной сферы;
  • на ранних стадиях болезни может проявляться симптом желтухи, когда у пациента диагностируется иктеричность склер, незначительное потемнение мочи, не выраженная желтушность слизистых в области рта и тому подобное.

Клиническая картина цирроза печени

На развернутой стадии, симптомы заболевания печени у женщин (цирроза) ни чем не отличаются от проявлений недуга у представителей мужского пола. У большинства пациентов с запущенными формами патологического процесса диагностируются:

  1. увеличение печени в размерах и ее выпирание из-под края правой реберной дуги на 2-3 см;
  2. ощущение тяжести в зоне проекции железы;
  3. расстройства пищеварения, тошнота, рвота;
  4. повышение общей температуры тела;
  5. изменение поведенческих реакций и характера: повышенная агрессивность, потеря ориентации во времени и пространстве, нарушение почерка и многие другие признаки токсической энцефалопатии;
  6. изменение формы пальцев рук, которые начинают напоминать барабанные палочки;
  7. появление мелкого тремора пальцев рук, подергиваний мышц лица, шеи, языка;
  8. потеря мышечной массы и общее истощение организма;
  9. появление характерного печеночного запаха изо рта, который может являться сигналом о приближении коматозного состояния;
  10. проявление на конечностях и боковых поверхностях туловища петехиальной сыпи, а также кровоточивость слизистых оболочек, чаще всего десен;
  11. скопление в грудной полости жидкости, препятствующие нормальному акту дыхания, в результате чего оно становится поверхностным;
  12. увеличения живота в объеме за счет скопления в брюшной полости выпота (до 15 литров жидкости), известного в медицинской практике под названием асцит;
  13. появление на коже живота специфического венозного рисунка – «головы медузы»;
  14. портальная гипертензия.

Алкогольный цирроз печени имеет свои особенности. Заболевание, которое возникло от алкоголя, помимо развития классических симптомов, сопровождается также увеличением слюнных желез и появлением контрактур Дюпиутрена, которые представляют собой сращение сухожильных апоневрозовна ладонях рук в результате длительного их склерозирования.

Особенности течения болезни у женщин

Как известно, признаки цирроза печени у женщин в медицинской практике диагностируются гораздо реже симптомов недуга у представителей мужского пола. Это связано с тем, что женщины не так часто болеют заболеваниями, которые являются причиной деструкции и гибели гепатоцитов, менее склонны к алкоголизму, глистным инвазиям и тому подобное. Чаще всего болезненные симптомы у женщин развиваются после 35 лет.

Цирроз печени у женщин протекает более бурно. Тогда как симптомы цирроза печени у мужчин долгое время маскируются под обыкновенную усталость, у представительниц слабого пола они склонны проявлять себя практически сразу от начала разрушения гепатоцитов. Характерной особенностью являются изменения со стороны репродуктивной сферы. У больных циррозом женщин существенно снижается либидо, они теряют интерес к половому акту. Менструальный цикл пациенток также нарушается: месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, проходят в виде кровотечений. Нередко женщины жалуются на то, что месячные у них отсутствую вообще. Таким пациенткам особенно трудно забеременеть и практически невозможно выносить здорового малыша.

Изменения полового характера при циррозе печени у женщин объясняются потерей способности железы аккумулировать женские гормоны, из-за чего те постоянно циркулируют в кровяном русле в высоких концентрациях, вызывая сбои в работе репродуктивной сферы. Подобное явление – главная причина снижения или полного прекращения детородной функции при циррозе печени.

Цирроз печени – довольно агрессивный недуг, который является причиной смертности подавляющего большинства пациентов. Именно поэтому очень важно прислушаться к своему организму и заподозрить возникновение заболевания на самых ранних его этапах, когда, выяснив причины развития патологического состояния, врачи еще могут исправить ситуацию и позволить больному человеку вернуться к полноценной жизни.

Каковы основные симптомы цирроза печени?

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

  • Уклад жизни человека.
  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печенипрогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.
  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

Симптомы со стороны других органов

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.
Читайте также:  Чувство тяжести в груди - причины и лечение симптома

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови. Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография. Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Работает в ГБУЗ КДЦ 4 ДЗМ Филиал 4, г. Москва, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 8 лет.

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин, лечение.

Прогрессирующее заболевание печени, при котором происходит изменение клеточной структуры органа, называют циррозом. Под действием различных повреждающих факторов печеночные клетки гибнут, и здоровая ткань органа заменяется фиброзной. С перерождением клеток печени происходит нарушение дольчатой структуры, утрачиваются ее основные функции, что приводит человека к гибели от отравления токсичными продуктами жизнедеятельности. Практически всегда цирроз возникает как осложнение после длительного воспаления или воздействия вирусной инфекции.

Эта болезнь характеризуется многочисленными признаками функциональной недостаточности печени, проявляющиеся различными симптомами. А также наличием портальной гипертензии, при которой наблюдается увеличение давления в воротной вене печени, вызванное затруднением движению крови из органа.

Выделяют следующие типы цирроза.

I.По клиническим симптомам циррозы разделяются на:

  • Портальные – появляющиеся после заражения гепатитом, последствия злоупотребления крепкими алкогольными напитками, недостаточного питания. Их характерной чертой оказывается замещение функциональных клеток органа рубцовой тканью. В итоге значительно затрудняется кровоток между долями печени. Главные признаки связаны с нарушением кровообращения воротной вены печени. Быстро развивается асцит, варикозное растяжение сосудов пищевода и желудка. Ухудшение состояния проявляются сильными кровотечениями из пораженных сосудов пищевода и желудка.
  • Постнекротические – происходят вследствие гибели функциональных клеток печени при поражении их вирусами гепатита. Характерным признаком может быть заметное сокращение печени в объеме. Отмечается переутомление, уменьшение
    способности выполнять профессиональные обязанности.
  • Билиарные представлены двумя видами:
    1.первичный билиарный цирроз – появляется при задержке отведения вырабатываемой гепатоцитами желчи по каналам в глубине печени, после острого воспаления или негативного эффекта применения лекарств.
    2.вторичный билиарный цирроз – образуется при препятствовании выбросу накопленной желчи из желчного пузыря. В обоих вариантах типично желтоватое окрашивание склер глаз, поверхности тела, кожный зуд, может возникать озноб или лихорадочное состояние.
  • Смешанные формы цирроза случаются регулярно. Проявляются симптомы любых выше упомянутых форм.

II.По активности развития процесса заболевания:

  • Активно прогрессирующие – стремительное развитие цирроза, в течение 2-3 лет, с явно тяжелыми признаками заболевания.
  • Неактивные – формы цирроза медленно развиваются в течении 10-20 лет. Для коррекции терапии больные нуждаются в диспансерном осмотре не менее 3 раз в течение календарного года.

III.По степени функциональных нарушений:

  • Компенсированные – представляются неплохим состоянием пациентов с наличием свойственных циррозу знаков, подтвержденных инструментальными методами, с охранением основной жизнедеятельности клеток.
  • Декомпенсированные – циррозы обнаруживаются стойким физическим ослаблением, желтоватой окраской тела, склер глаз, слизистых оболочек, повышенным давлением в воротной вене печени, возникновением
    сосудистых крапинок на коже, данными, подтвержденными инструментальными исследованиями, о значительном ухудшении непосредственной работы печени.

IV.Терминальный период болезни. Все формы цирроза, с течением времени переходят в эту стадию. Проявляются нарастанием симптомов печеночной патологии с переходом в печеночную кому.

Заболевания предшествующие циррозу:

  • Как завершение заболевания вирусным гепатитом. Наибольшую угрозу несет инфицирование гепатитом «C», в медицине его называют «ласковый убийца».
  • Цирроз может являться последним периодом затяжного течения гепатита, но на его перерождение необходим длительный период жизни человека.
  • В ряде ситуаций цирроз демонстрирует непонятное возникновение. В этом случае можно сказать о криптогенном возникновении цирроза.
  • Токсическое разрушение клеток печени действенный способ приобрести быстрый цирроз. Первыми в этом списке будут ядовитые грибы и суррогаты алкоголя.
  • Цирроз способен развиваться как осложнение гормональных расстройств: сахарного диабета, ожирения и т.д.
  • Паразитарные поражения печени попадаются единично, но без необходимого лечения почти всегда проводят к циррозу. Печеночными сосальщиками можно заразиться, употребляя рыбу не прошедшую кулинарную обработку.
  • При хроническом характере заболеваний: туберкулез, бруциллез, сифилис.

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин.

По отчетам, статистических обследований, выявляется цирроз большей частью у представителей сильного пола. Это говорит о том, что они чаще, женщин, имеют контакты с вредными условиями на промышленных предприятиях, меньше внимания уделяют собственному самочувствию и реже посещают врачей при недомоганиях. Несмотря на распространенное мнение, что цирроз развивается только у людей страдающих алкоголизмом, статистика доказывает, что это состояние является заключительным этапом всех заболеваний печени.
Одна из особенностей развития цирроза печени у мужчин состоит в том, что симптомы заболевания нечеткие, патологические изменения могут не проявляться и значительно не осложняют повседневную жизнь долгое время. Это не означает, что цирроз протекает бессимптомно, когда человек следит за своим здоровьем, начинающееся заболевание не останется без внимания. Можно утверждать, что развитие симптомов начинающегося цирроза печени происходит одинаково, и в мужском, и в женском организме. Особенностью протекания этого заболевания у женщин состоит в том, что в течение короткого времени стадии развития заболевания сменяют друг друга, ухудшая самочувствие.

Распознается патология, как правило, в запущенной форме, по следующим признакам:

  • Диарея, чередующаяся с запорами.
  • Каловые массы становятся светлого цвета.
  • Появляется немотивированная раздражительность;
  • Появляется желтое окрашивание разных частей тела и склер глаз,
  • Мускулы рук атрофируются.
  • Появляется потребность в продолжительном отдыхе,
  • Беспокоит долгая бессонница, сонливость или их сочетание,
  • Отмечается нарушение потенции;
  • Длительное ощущение сухости и горечи во рту,
  • Некоторые пациенты обращают внимание на возникновение кожного зуда,
  • Доставляют беспокойство боли в правой половине брюшной полости.
  • Возникают приступы небольшой тошноты,
  • Досаждает субфебрильная температура, без признаков воспаления, держится длительное время.
  • Появление на коже сосудистых звездочек,
  • Отеки стоп и лодыжек,
  • Отмечается красный, блестящий язык

Медикаментозное лечение при циррозе печени.

Правильно организованная лекарственная терапия способна облегчить положение пациента, но излечения этого осложнения добиться невозможно. Содержание лечения, представлено лекарственными средствами, помогающими организму восстановить, и поддержать жизнеспособные клетки печени:

  • Гепатопротекторы: предохраняют гепатоциты от дальнейшего распада, поддерживают оставшиеся жизнеспособными клетки при выполнении ими функции защиты организма.
  • Лекарства, оберегающие головной мозг от проявлений энцефалопатии.
  • Диуретики. Заставляют почки выводить из организма жидкость, появляющуюся в брюшной полости на последних стадиях цирроза.
  • Курсы лечения витаминами В6, В12, А, Е,
  • Антибиотики. Применение различных групп антибиотиков необходимо для профилактики развития перитонита.

Больному необходимо соблюдать определенный режим питания. Состав продуктов подбирается таким образом, чтобы создавать минимальную нагрузку на больную печень.

Щадящая диета при циррозе.

В число продуктов представленных на столе не должны входить:

  • Свежеиспеченный хлеб из муки высшего сорта.
  • Сладкие булочки и другие изделия, приготовленные с использованием больших количеств масла.
  • Наваристые супы.
  • Мясо с большим содержанием жира.
  • Поджаренные яйца.
  • Любые копченые деликатесы.
  • Пища, содержащая в своем составе пряности.
  • Консервы домашнего и промышленного изготовления.
  • Ягоды и фрукты, содержащие в своем составе много органических кислот.
  • Изделия из шоколада в любом виде.
  • Крепко заваренные чай или кофе.
  • Все газированные напитки.
  • Кисломолочные продукты.
  • Зелень щавеля, шпината, молодого лука.
  • Корни редиса, редьки.
  • Алкогольные напитки в любых видах.

При развитии цирроза рекомендуется, сократить потребление соли для предупреждения образования асцита (накапливание жидкости в брюшной полости).
Одним из важных условий замедления развития цирроза считается выполнение рекомендаций диетического питания. Принципы организации питания стола №5 просты: Он рекомендует сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов. Все продукты готовят на пару, отваривают или запекают. Порции небольшие, но прием пищи производится 5-6 раз в день. Необходимо разнообразить питание большим количеством овощей и фруктов.
Устраняются жареные продукты и пища, повышающая выделение желчи и пищеварительных соков. Исключается применение холодных закусок и питья.

Исследования проводимые для определения группы инвалидности:

  • ФГДС для визуальной проверки осложнений в виде варикозного увеличения размеров сосудов пищевода и желудка.
  • Ультразвуковое сканирование больной печени (используется для установления размеров печени, функциональной пригодности желчных протоков, выявления спаек из соединительной ткани и других патологий).
  • Биопсия тканей печени (подтверждение наличия в печёночной ткани – фиброзных образований).

Профилактика появления цирроза печени.

Этого грозного осложнения можно избежать, если соблюдать элементарные правила в повседневной жизни:

  • Не принимать алкогольные напитки в больших количествах. Это кратчайший путь к циррозу.
  • Разнообразить свой рацион питания. Жаренные и жирные блюда чередовать с диетическими.
  • Любые пролеченные воспаления печени требуют систематических обследований у специалистов.
  • Не следует откладывать профилактические осмотры, когда необходимо применять гепатотоксичные лекарства.
  • Старательно выполнять предписания и рекомендации врачей при всех заболеваниях печени.

Первые признаки цирроза печени у мужчин и женщин

Цирроз печени — чаще всего неизлечимый диагноз жизненно важного органа, который при поражении не способен выполнять свои очистительные функции. В основную группу риска такого заболевания входят мужчины после 40 лет. Патологическое протекание болезни постепенно разрушает ткани печени, что в свою очередь приводит к летальному исходу или необратимым последствиям: асцит, рак, кома.

  1. алкоголь;
  2. вирусный гепатит;
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. курение;
  5. токсичное отравление;
  6. нарушение метаболизма;
  7. проблемы с желчевыводящими путями.

Болезнь страшна тем, что на первых этапах она развивается практически бессимптомно, поэтому во время диагностировать ее невозможно. Цирроз не делится по половому или возрастному признаку. Для него все равны.

Согласно статистике ВОЗ, из 70% больных излечиваются — 8%, умирает — 15%, продолжают жить с болезнью в стадии ремиссии — 47%.

Читайте также:  Красные пятна на коже

Несмотря на причины возникновения болезни, все-таки стоит мужчинам и женщинам повнимательнее отнестись к своему здоровью и послушать организм, а также обратить внимание на такие признаки цирроза как:

  • слабость;
  • нарушение сна;
  • снижение веса;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • утомляемость;
  • вздутие живота.

Но такие симптомы не влияют на решение больного пойти к доктору. Обычно на это даже не обращают внимание, а зря. Так как именно с этого начинается развитие острого и хронического цирроза.

К более поздним признакам заболевания можно отнести:

  • отечность брюшной области;
  • психические нарушения;
  • сонливость;
  • кровотечение;
  • набухание молочных желез (у мужчин);
  • кожный зуд;
  • покраснение ладоней;
  • сосудистые звездочки на животе;
  • водянка;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нерегулярный стул;
  • желтуха;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • повышение температуры (от 38 С);
  • ощущение жжения тяжести справа в области живота.

Как правило именно такие симптомы провоцируют пациента явиться к врачу, но это уже поздно. Как и у любой другой болезни, у цирроза печени существуют свои степени, стадии и виды:

  1. портативный — нарушение кровообращения в воротной вене, которому характерны: носовые кровотечения, обесцвечивание кожи, свои МЦ (менструального цикла у женщин), увеличение селезенки;
  2. постнекротический — развивается на фоне болезни Боткина, которому характерны: желтуха, повышение температуры, асцит;
  3. биллиардный (первичный) — (чаще всего возникает у женщин) сбои оттока желчи в печени, которым характерны: кожный зуд, покраснения кожи, красные ладони;
  4. биллиардный (вторичный) — холецистит, который может сопровождаться опухолью, а также увеличение лимфатических узлов;
  5. вирусный — мутация гепатоцитов, при котором организм человека убивает поврежденные клетки;
  6. аутоиммунный — (чаще всего встречается у женщин) нарушения в иммунной системе организма, которым характерны: уменьшение размеров печени, кожный зуд;
  7. печеночная кома — продолжительная интоксикация лекарственными препаратами, при которой характерны: рассеянность, невнимательность, отсутствие осознания, вялость, частотный пульс;
  8. кардиальный — (на фоне сердечной недостаточности) застой крови в сосудах и венах, которому характерно проявление головы медузы — вздутие живота, асцит.

Самое главное — вовремя диагностировать и обнаружить у себя заболевание, начать комплексное лечение. По статистике ВОЗ цирроз печени излечим, если он относится к 1 или 2 стадии (операционно), если же болезнь запущена (3 и 4 стадия), то ее можно лишь поместить в стадию ремиссии.

Для того чтобы, например, гепатит любой группы не закончился таким последствием, как цирроз печени, важно проводить профилактику заболевания: ежегодно сдавать кровь на присутствие антител гепатита С, биохимию и проводить УЗИ. Все это поможет в кратчайшие сроки установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Что делать, если есть подозрение на цирроз?

Если Вы обнаружили у себя какие-либо симптомы цирроза печени или просто сомневаетесь и хотите убедиться, что у Вас его нет — пройдите комплексное обследование своего организма, включающее в себя: биохимию (кровь из вены) на АЛТ и АСТ, билирубин, общий анализ крови (из пальца), анализ мочи и кала, УЗИ и КТ. С полученными результатами необходимо обратиться к доктору для интерпретации итоговых цифр. Если у врача возникнут сомнения, или результаты окажутся неточными, доктор может назначить повторное или дополнительное обследование, например, МРТ (магниторезонансная томография), эндоскопию или биопсию.

Для того чтобы вылечиться от цирроза печени или хотя бы помочь организму перенести болезнь в стадию ремиссии, необходимо беспрекословно выполнять указания лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более в домашних условиях и без разрешения врача. Ваш лечащий доктор может при комплексном лечении назначить народную медицину, например, употребление настоев и отваров. Но следует учитывать тот факт, то у каждого лекарства, будь оно медикаментозное или народное, есть свои противопоказания, о которых мы без соответствующего образования, можем и не знать. Поэтому, как только Вы обнаруживаете у себя какие-либо симптомы цирроза, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение для диагностирования и оказания первой помощи. Не забывайте о том, что Ваше здоровье нужно только Вам.

Цирроз печени у мужчин: симптомы, признаки, лечение и сколько живут?

Печень обладает рядом важных функций, одна из которых – очищение. По сосудам поступает кровь, содержащая токсические вещества, а в паренхиме (ткани) происходит детоксикация. На фоне цирроза эта способность утрачивается, что приводит к перенасыщению продуктами распада. При циррозе печени появляются симптомы, которые у мужчин затрагивают половую систему, вызывая функциональные расстройства.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

  • длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
  • нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
  • профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
  • бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
  • заболевания желчевыделительной системы;
  • застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
  • несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

  1. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
  2. Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
  3. Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
  4. Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
  5. Возникают проблемы при запоминании новой информации.
  6. Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
  7. Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
  8. Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

СтадияПроявления
1 (компенсация)
  • тупая, тянущая боль в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • рассеянное внимание.

Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.

2 (субкомпенсация)
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и склер;
  • лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения);
  • тошнота, рвота с желчью после еды;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок;
  • нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости;
  • отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция;
  • начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез.

Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.

3 (декомпенсация)
  • профузная диарея;
  • не купируемая рвота;
  • выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания;
  • критическая потеря веса;
  • скачки температуры до показателей лихорадки;
  • спонтанные кровотечения в полости рта, носа;
  • появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей.

Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.

4 (терминальная фаза)Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

  1. Печеночная энцефалопатия.
    На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
  2. Спонтанные кровотечения.
    Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Асцит.
    Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
  4. Перитонит.
    Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
  5. Опухолевое перерождение.
    Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
  6. Гепаторенальный синдром.
    Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

Профилактика

Методы профилактики простые, они базируются на правилах здорового образа жизни. Соблюдать их не сложно:

  1. Питание должно быть сбалансированным, копченые, острые блюда стоит минимизировать. Жарить в большом объеме масла не желательно, блюда, приготовленные на пару, не уступают по вкусовым качествам.
  2. Алкоголь максимально сократить, употреблять напитки высокого качества.
  3. Если произошло заражение гепатитом, то лечение нельзя откладывать.

Необходимо понимать, что предупредить заболевание можно, а вот лечить самостоятельно в домашних условиях чревато ухудшениями.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

Добавить комментарий