Болит лицо

Почему болит лицо? ( Боль в области лица )

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы основные причины лицевых болей?

Когда болят мышцы лица?

Мышечные боли в области лица практически всегда возникают в результате такого состояния, как миофасциальный болевой синдром лица. Основные мышечные группы, которые здесь находятся:

  • мимические мышцы;
  • жевательная мускулатура;
  • в нижней части лица под кожей прикрепляются некоторые мышцы шеи.

Чаще всего мышцы лица болят в результате следующих причин:
1.Нарушение прикуса. Если зубы смыкаются неправильно, то это приводит к нарушению всего механизма жевания. За счет нарушенной механики жевательная мускулатура постоянно находится в повышенном напряжении. Как правило, большее давление испытывают зубы и челюсти, быстрее изнашивается височно-нижнечелюстной сустав. Все это и приводит к возникновению болей.
2.Частые стрессы. Некоторые люди очень сильно сжимают челюсти в те моменты, когда они находятся в состоянии гнева, тревоги, страха, раздражения и пр.
3.Неврологические и психические заболевания. При нервном истощении, неврозах, депрессиях и некоторых других состояниях происходят изменения в работе нервных центров, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса. В итоге мышцы лица и жевательная мускулатура находятся в состоянии повышенного тонуса, в них возникают боли.
4.Остеохондроз шеи. Во-первых, дегенеративные изменения в позвоночном столбе сами по себе являются источниками болей, способных распространяться в область лица. При остеохондрозе повышается тонус мышц шеи, подзатылочных мышц и лицевой мускулатуры.
5. Иногда мышцы лица болят из-за перенесенных травм , например, височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностикой и лечением миофасциального болевого синдрома в области лица чаще всего занимаются неврологи. Назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться со стрессом и повышенным мышечным тонусом, физиопроцедуры.

При каких заболеваниях болят кости лица?

Боль в лице, связанная с кожными патологиями

Ушиб мягких тканей лица

Что делать, если болит родинка на лице?

Что делать, когда болят прыщи на лице?

Угри (акне) на лице возникают в подростковом возрасте практически у каждого человека.

Угревая болезнь проявляется по-разному. Если прыщи находятся поверхностно под кожей, то они легко выдавливаются. Это можно сделать самостоятельно или, еще лучше, обратиться в специализированный косметологический салон.

Глубокие угри всегда причиняют намного больше беспокойств. Именно эти прыщи чаще всего болят, и заставляют пациента обращаться к врачу.

Для лечения глубоких болезненных угрей применяют медикаментозные препараты, кремы и мази, лосьоны и различные специальные гигиенические средства, физиопроцедуры.

Аллергические реакции

При каких патологиях болит кожа головы и лица?

Состояния, при которых болит нерв в области лица

Такие патологии называются невралгиями. Они вызываются раздражением нерва в результате его сдавления опухолью, расширенным извитым сосудом, другими патологическими образованиями, в результате воспалительного процесса. Иногда причины невралгии не удается установить.

Характер лицевых болей отличается в зависимости от того, какой нерв области лица поражен.

Боль лицевого нерва

Вообще боли лицевого нерва являются редким симптомом, так как сам нерв выполняет двигательную, а не чувствительную функцию. Он отвечает за движения лицевой мускулатуры. Иногда при неврите лицевого нерва отмечается боль в одной половине лица и за ухом. Другие симптомы, характерные для данного заболевания:
1. Наиболее характерно нарушение движений мимических мышц в одной половине лица. При этом правая или левая часть лица пациента как бы отвисает, в ней отсутствуют какие-либо движения и мимика.
2. Во время смеха выражения других эмоций лицо становится асимметричным.
3. Отмечается расширение глазной щели на стороне поражения, сухость глаза (симптом, которых носит среди врачей-неврологов название лагофтальма).
4. Многие пациенты отмечают нарушения чувства вкуса.
5. В редких случаях неврит лицевого нерва проявляется в виде сильных болей в области лица и уха, с одновременным появлением герпетических высыпаний.

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва осуществляются врачом-неврологом. 90% больных в конечном итоге полностью выздоравливают, а все имеющиеся у них симптомы бесследно проходят.

Невралгия тройничного нерва

Для лицевых болей, обусловленный невралгией тройничного нерва, характерны следующие особенности:
1. Боль возникает в виде кратковременных приступов. Чаще всего они продолжаются не более 2 минут.
2. Боль в лице носит колющий, простреливающий характер. Она всегда сильна, и причиняет пациенту выраженные страдания.
3. Для невралгии тройничного нерва характерны боли только в правой или левой половине лица. Они бывают двухсторонними крайне редко.
4. Болевой синдром может распространяться на область головы, шею, зубы, в ухо и другие области. Иногда боли возникают в области лица и в указательном пальце. Все зависит от того, как проходит лицевой нерв у конкретного человека, и как он контактирует с другими нервами.
5. Лицевая боль, связанная с тройничным нервом, может быть спровоцирована даже слабыми раздражителями: прикосновением, трением одежды, бритьем и пр. Чаще всего наиболее чувствительная зона расположена между носом и верхней губой.
6. Возникает болевой тик – непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры, вызванное болевым синдромом.
7. Вне приступа пациента ничего не беспокоит.

Лечением заболевания занимается врач-невролог. Назначаются противоэпилептические и другие лекарственные препараты. Если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, то пациента направляют на хирургическое лечение.

Боли в области лица при невралгиях других нервов

Кроме тройничного и лицевого, в области лица проходит еще несколько крупных нервов. Их раздражение также способно проявляться лицевыми болям.

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется в виде болей в области корня языка, горла, миндалин, лица. Обычно болевой приступ провоцируется приемом холодной или горячей еды. Болевой синдром развивается в виде приступов. У некоторых пациентов они проявляются достаточно бурно, сопровождаются учащенным сердцебиением, резким снижением артериального давления, потерей сознания.

Невралгия верхнего гортанного нерва. Это заболевание проявляется в виде односторонних болей в лице и гортани, справа или слева. Они отдают в ухо, шею и плечо, сопровождаются кашлем, повышенным слюнотечением, икотой. Боль в лице возникает в виде приступов во время кашля, приема пищи, резких поворотов головы.

Невралгия крылонебного нервного узла. Связана с раздражением крупного нервного узла, который расположен внутри черепа. Ряд врачей ставят такой диагноз под сомнение, рассматривая его симптомы, как проявление мигрени и кластерной головной боли. Болевой синдром возникает в области лица, уха, зубов, челюсти, глаза. Пациент жалуется на постоянный насморк, слезотечение, отеки на лице, покраснение глаз.

Невралгия назоцилиарного нервного узла. Это состояние является очень редким. Возникают приступообразные лицевые боли в области внутренней части глаза, у основания носа. Одновременно пациента беспокоит насморк и постоянные выделения из носа, покраснение глаз и сужение глазной щели (блефароспазм). Боль в лице при данном виде невралгии всегда односторонняя, беспокоит пациента справа или слева.

Все описанные выше заболевания диагностирует и лечит врач-невролог. Он назначает медикаментозные средства, физиотерапию, дает рекомендации по поводу образа жизни.

Атипичная лицевая боль

Считается, что атипичная лицевая боль связана с тем, что в головном мозге нарушается выработка некоторых важных нейромедиаторов – веществ, которые необходимы для передачи нервных импульсов. Определенную роль играют стрессы, другие неврологические и психические нарушения, частое раздражение нервов области лица и головы (например, при частом лечении зубов).

Психогенные лицевые боли

По своим проявлениям они сильно напоминают атипичную лицевую боль. Этот диагноз также может быть установлен только в том случае, если были исключены все остальные.

Наиболее распространенные причины психогенных болей области лица – депрессии, неврастения, истерия, навязчивые состояния (фобии) и пр.

Диагностикой и лечением данного симптома занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры. Чтобы исключить более серьезные заболевания, нужно провести обследование и направить пациента на консультации к другим специалистам.

Лицевые боли одонтогенной природы (возникающие в результате
заболеваний зубов)

Болезни зубов, которые приводят к болям в области лица

Боль после удаления зуба и его лечения

Если после удаления зуба болит лицо и челюсть, то это может быть нормальным состоянием, при условии того, что боль выражена не очень сильно, и самостоятельно стихает спустя пару дней. Нет ничего страшного и в том, что зуб некоторое время немного болит после сложных массивных стоматологических вмешательств.

Если боль в лице сильна, и продолжается в течение длительного времени, то она может быть симптомом одного из осложнений:

  • невропатия тройничного нерва при поражении его ветвей;
  • некачественное стоматологическое лечение: недостаточно хорошая обработка корневого канала, его неполная обтурация пломбировочным материалом;
  • развитие воспалительного или гнойного процесса;
  • оставление в корневом канале мелких осколков стоматологических инструментов;
  • неполное удаление зуба, когда осколки корня остаются в лунке.

Если после удаления зуба болит лицо, и эта боль не утихает в течение достаточно длительного времени, то нужно срочно обратиться к стоматологу.

При каких заболеваниях болит лицо и голова?

Мигрень

Мигрень – заболевание, которое проявляется в виде сильных головных болей. Но иногда его основным симптомом способна стать именно боль в области лица. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:
1. Характерны боли одной половины лица и головы. Они всегда возникают только справа или слева, и никогда не распространяются на другую сторону.
2. Боль очень сильна. Часто пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения сверлящего характера.
3. Приступ продолжительный. Как правило, он длится от 18 до 36 часов.
4. Мигренозные боли в голове и лице намного чаще беспокоят женщин в возрасте 20 -30 лет. С возрастом они ослабевают.
5. Для заболевания характерна аура. Перед тем, как появляется боль, пациент испытывает какие-либо непонятные ощущения, чувствует запахи и пр.

При одновременном возникновении головных болей и болей в лице следует обратиться к неврологу. Врач проведет обследование и назначит соответствующее лечение.
Подробнее о мигрени

Кластерные головные боли

Горит и краснеет лицо, болит голова: гипертоническая болезнь

Головные боли в сочетании с чувством жара и покраснением кожи лица характерны для гипертонической болезни. Особенно эти симптомы выражены во время гипертонического криза – резкого подъема артериального давления. Помимо того, что у пациента горит лицо и болит голова, его беспокоят и другие симптомы:

  • тошнота, рвота, головокружение;
  • “мушки перед глазами”, шум и звон в ушах;
  • ощущение пульсации в висках;
  • боль в сердце;
  • шаткость походки;
  • утомляемость, желание прилечь.

У некоторых больных эти симптомы сведены к минимуму, и человек переносит один гипертонический криз за другим, не подозревая, что у него имеется заболевание. Это опасно, так как без лечения в дальнейшем гипертоническая болезнь чревата такими осложнениями, как инфаркты и инсульты. Диагностика и назначение лечения осуществляются неврологом.

У подростков краснеет лицо и болит голова зачастую из-за другого заболевания – вегето-сосудистой дистонии. Особенно если она протекает по симпатикотоническому типу, то есть с повышением артериального давления.

При каких заболеваниях болит голова и немеет лицо?

Онемение лица – это симптом, связанный со снижением кожной чувствительности. Причиной такого состояния могут быть нервные или сосудистые нарушения. Они имеют место при следующих заболеваниях:
1. Инсульт – тяжелое острое состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь. Онемение лица может стать первым признаком начинающегося паралича половины тела.
2. Иногда в виде такой симптоматики проявляется невралгия тройничного нерва.
3. Гипертонический криз. Онемение лица при данном состоянии чаще всего связано с переходящим нарушением мозгового кровообращения.
4. Вегето-сосудистая дистония.
5. Мигрень. У некоторых больных лицо немеет перед приступом головной боли – своеобразное проявление ауры.
6. Шейный остеохондроз. Онемение лица и головная боль имеют при шейном остеохондрозе одну и ту же причину – защемление нервных корешков.
7. Неврозы, различные психические нарушения и болезни нервной системы.

Читайте также:  Увеличение лимфоузлов у взрослых, детей - причины, лечение

Часто, когда пациент приходит к врачу с жалобами на то, что у него болит голова и немеет лицо, не удается сразу разобраться в причине данного симптома. Приходится проводить тщательное обследование и назначать консультации других специалистов.

Синуситы

Боли в области лица, обусловленные сосудистыми заболеваниями

О некоторых патологиях сердечнососудистой системы, которые могут приводит к лицевым болям, было рассказано выше (мигрень, артериальная гипертония). Ниже мы опишем менее распространенные заболевания.

Височный гигантоклеточный артериит. Это васкулит (воспаление стенки сосуда), который поражает височную артерию, находящуюся под кожей в височной области. Заболевание характеризуется болями жгучего характера в области виска и верхней челюсти. Если поражение распространится на глазные сосуды, то может наступить полная слепота.

Каротидиния. Представляет собой патологию сонной артерии, при которой пациента беспокоят боли в области верхней части шеи, в лице, зубные боли, боли в челюстях, ушах. Болевые ощущения значительно усиливаются при ощупывании места, в котором проходит сонная артерия.

Лицевые боли при патологиях глаз

При переутомлении и болях в глазах болевые ощущения часто распространяются на область лица. Это бывает при следующих заболеваниях:
1. Переутомление при длительных зрительных нагрузках. Особенно распространен в настоящее время так называемый “синдром компьютерных глаз”.
2. Заболевания глазничных нервов.
3. Патологии хрусталика.
4. Конъюнктивиты – воспалительные поражения конъюнктивы вирусной, бактериальной или аллергической природы.
5. Патологии глазницы: воспалительные процессы, опухоли, гормональные заболевания.

При подозрении на то, что боль в лице обусловлена глазным заболеванием, нужно обратиться к офтальмологу.

Что делать если болит лицо

Существует огромное количество заболеваний, которые вызывают в области лица болезненные ощущения. Зачастую эти боли лица – признак опасных проблем со здоровьем.

Причины

Лицо человека покрыто обширной сетью нервных окончаний, нервные узлы соединяются, образуя сеть. Тройничный нерв оказывает сильнейшее влияние на всю нервную систему человека. К шейному углу проходят взаимосвязанные преганглионарные волокна, находящиеся в боковых рогах спинного мозга. Некоторая доля волокон, если они непрерывны, присоединяются к черепным узлам — крылонебного, ушного, ресничного и иным.

Стволом головного мозга и нервными ядрами различных нервов черепа осуществляется иннервация. Любой нерв, соответствующий конкретной зоне, соединяясь, образовывает сеть, волокна от них идут к ганглиям. Нервный ганглий – это своеобразный узел, соединение нервов, рефлекторный центр, объединяющий в себе моторные, чувствительные симпатические и иные клетки. При поражении этого узла у заболевшего человека появляются различные лицевые боли. Ганглий покрыт оболочкой, соединительнотканной капсулой, в которой объединяются клетки и ткани.

Неприятные болевые ощущения лица часто следствие отклонений от нормы в развитии в области головы, лица или шеи. Поскольку все части лица соответствуют какому-либо органу, то систематизировав все данные, сформировали классификацию зон и точек на лице. Симптомы заболевания явные и коварные по этому ознакомитесь с ними внимательно.

Общая классификация

Классификация лицевой боли

  • Невралгия нерва – характеризуется появлением болей в лицевой части или на его некоторых участках, боль бывает резкая и нестерпимая, в зависимости от степени поражения.
  • Невралгия гортанных нервов проявляется кратковременно, длительностью до минуты, но очень приступы мучительны.

2) Симпаталгии – это жестокие, дергающие боли лица, сопровождаются вегетативными реакциями.

  • Боль сосудов лица, так называемая, мигрень, заболевание, которому сопутствуют изнурительные головные боли, а также боли в различных зонах лица, продолжительность которых может быть и недолгой, и затяжной.
  • Симпаталгия, поражение иннервации лица (невралгия ушного узла, аурикуло –темпоральный синдром…).

3) Иные боли, различных зон лица, боли длительные или кратковременные.

4) Ипохондрически –депрессивное состояние, а также истерия, проявляющиеся еще и другими синдромами и симптомами. Например, замедление движений и работы головного мозга, скверным настроением.

5) Заболевания внутренних органов, прозопалгия, иначе говоря, растройство нервной системы.

Предположительные болезни

Болезни вызывающие боль лица

Мигрень лица продолжается длительное время, боли носят нестерпимый жгучий и тянущий характер, могут быть выражены давлением на глазные яблоки, имеют свойство перерастать в головную мигрень, вызывать чувство тревоги, подавленности. Встречаются случаи тошноты и рвоты. Боль при этом сосредотачивается чаще не в нервах, а в сосудах.

Боли проявляются при заболевании верхних шейных узлов, сонной артерии и её ветви. Существенная доля боли приходится на верхнюю челюсть, уши, глаза, при этом снижается артериальное давление, появляется головная боль.

Синдром Шарлена – боль сосредоточена главным образом вокруг глазных яблок или орбиты, могут перейти в нос, приступы происходят ночью. Возможны проявления герпесных высыпаний на коже в области носа, лба.

Герпес распространяющаяся кожная болезнь, проявляется в виде сгруппированных пупырышков на коже человека, сопровождается воспалительным процессом.

Основной участок, сосредотачивающий в себе боль, это уголок глаза, при надавливании на него возникает резкая боль. Такие боли может спровоцировать фронтит, вирусная реакция, герпес. Для снятия болевого синдрома следует закапать глаза, носоглотку смазывают адреналином в сочетании с дикаином.

Синдром Слудера – длительные, затяжные боли в верхней челюсти, в глазницах, в области носа. Признаком служит покраснение слизистой оболочки, приступы чихания, обильное слюнотечение, чувство жжения в носу, слезотечение. Поскольку узел взаимосвязан с ветвями тройничного нерва, то боль смещается на шею, в затылочную область или другие точки.Для подтверждения поставленного диагноза слизистую оболочку обрабатывают дикаином.

Синдром Фрея выражается приступами в ушной и височной области. Продолжительность, как правило, составляет примерно до 30 минут. Можно заметить обильное потоотделение и покраснение в области ушей в период приема пищи. Это называют вегетативным расстройством, то есть присутствуют нарушения в сердечной деятельности, в сосудистой системе, наблюдается повышенное артериальное давление. Зачастую поводом для развития заболевания служит воспаление околоушной железы.

Невралгия языкоглоточного нерва выражается болями языка, нижней челюсти, задней стенки глотки. Больной ощущает трудности с глотанием, изменяются вкусовые ощущения. Наблюдаются обмороки, снижение давления, барикардия.

Ганглионит верхнего шейного узла. Этому заболеванию присущи боли мгновенные, быстротечные и боли, длящиеся до нескольких часов. Они распространяются на лице, шее, затылочной части. При обследовании такого больного имеется вероятность обнаружения синдрома Горнера.

Синдром Горнера имеет и другие причины. Он может быть обнаружен при опухоли легкого в верхней части, либо при других типах опухоли, заболеваний аорты, при повышенном артериальном или глазном давлении, при сердечных заболеваниях.

При появлении признаков болезни следует без промедления обратиться к врачу.

Глоссалгия, глоссодиния. Признаком этого заболевания являются боли в области языка, жжение, ощущения сухости. Возникают боли чаще всего ночью и длятся довольно продолжительное время. Также наблюдается стомалгия. Это бывает при желудочной недостаточности.

В случае болезни зубов боли могут продолжаться несколько суток, переходить на шею или под лопатку. Болезненные ощущения могут усилиться при соприкосновении с холодной водой, присутствует вероятность повышения температуры. Протезирование зубов также может вызвать лицевые боли.

Боли лица, вызванные болезнью пазух носа.

Одной из причин болей, может быть, фронтит. Боль периодична, начинается из-за воспалительных процессов. Фронтит может быть и хроническим, и острым.

Довольно частая причина – гайморит, то есть воспаление одной или двух носовых пазух, причиной заболевания служит острый насморк, кашель, скарлатина. Боль при гайморите может отдавать в глаз. Затрудняется дыхание, наблюдается нарастание температуры, вялость, шум в ушах. Боль при этом носит постоянный характер.

Постгерпетическая невралгия начинается, как правило, после герпетической инфекции, заболевшего беспокоят боли в очагах сыпи. Это состояние характеризуется длительными болями. Происходит повреждение и воспаление ганглиев.

Височный артериит одним из явных симптомов заболевания служит болезненность при ощупывании артерии на висках, продолжительность болей до нескольких суток, резко поднимается температура. В течении нескольких недель стенки артерии становятся плотными, весьма вероятно появление узелков. В связи с этим может наступить слепота, носящая временный или постоянный характер. Также возможен тромбоз. Нередко этому заболеванию подвержены люди в пожилом возрасте, после 55-60 лет, независимо от пола.

Лицевые боли могут быть следствием развития заболевания глаз. Это такие болезни как воспаление, глаукома, травмы или опухоли. Глаукома тяжелое заболевание, боли при ней могут охватывать височную область, зрачки увеличиваются, расширяются, глаза краснеют. В результате зрение сильно ухудшается.

Покраснением также сопровождается и коньюктивит. Жжение в глазах, слизистые выделения, закисание – это основные признаки заболевания.

Боль в лице вероятна ввиду заболеваний внутренних органов.

Один из примеров стенокардия, из-за которой в груди больного возникают боли, которые бывают следствием стресса, физической нагрузки, еды. Часто боль охватывает зоны лопатки, плеча или головы. Также примером заболевания может служить язва.

Зоны Захарина — Геда -это определенные участки на лице человека, на которых при заболеваниях внутренних органов проявляются боли.

Зоны Захарьина Геда

гиперметропия (нарушение зрения, дальнозоркость)

  • глаукома ( очень серьезное заболевание глаз, сопровождается повышением давления в глазницах),
  • желудок,
  • полость носа,
  • спинка языка,
  • гортань,
  • передняя часть языка,
  • роговица,
  • грудная полость.
  • Боль в любой зоне лица может являться тревожным симптомом какого-либо серьезного заболевания.

    Что необходимо обследовать

    Прежде всего, нужно помнить, что при появлении болей в лице непременно нужно обратиться к врачу. На приеме постараться подробно объяснить характер болей, ваши ощущения. Это необходимо для представления полной картины вашего заболевания. Лечащий врач, после осмотра, назначит вам обследование.

    Скорее всего, необходимо будет сдать кровь. Наличие повышенного содержания лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе в вашем организме. Полученные результаты, например, могут говорить о ревматическом процессе. В качестве обследования может быть предложена рентгенография, на основе которой врач вероятно выявит поражения пазух носа. Болезни носа лечит отоларинголог.

    Если вы страдаете болями в глазах, то требуется пройти компьютерную томографию. Это обследование поможет выявить случаи аневризма сосудов, рассеянного склероза, опухоли и другие заболевания. Для установления причины болей лица придется обратиться к окулисту, нейрохирургу, ревматологу, стоматологу, так как причины заболевания весьма разнообразны.

    Лечение

    Самое главное при возникновении таких болей помнить, что самолечение способно нанести огромный вред вашему здоровью. Болезнь, спровоцировавшая боли, будет развиваться, если вовремя не начать лечение. В комплексе с другими препаратами вам могут назначить противосудорожные препараты, которые предназначены лечения нейропатической боли. Например, габапсепин, карбамазепин. Используются нестероиды, препараты группы В (ксефокам, диклоберп), применяемые совместно с антибиотиками.

    В случае если вы уже прошли обследование, вам поставлен диагноз и рекомендованы лекарства, то вы можете сами прибегнуть к известному вам лечению, используя назначенные препараты.

    При приступах мигрени следует принять антимигрен или что-либо похожее по действию. Если лечащий врач установил причину, вызвавшую боли в лице, и она не является опасной для вашей жизни, то лечение вы продолжите дома.

    Для лечения невралгий часто применяется такой метод, как рефлексотерапия. Хорошо проявили и зарекомендовали себя точечный массаж, иглоукалывание, психотерапия. Широко применяются антидепрессанты, транквилизаторы, различные сильные препараты, антибиотики. Поскольку причиной заболевания может быть психологическое расстройство или неудовлетворительное душевное состояние, то значительный упор делается на психологическое лечение больного.

    Разъяснение доктора почему болит лицо и что с этим делать

    Почему болит лицо? Какой врач поставит правильный диагноз

    Наши эксперты: невролог, доктор медицин­ских наук, профессор кафедры нервных болезней ФМБА России Евгения Екушева;

    челюстно-лицевой хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Илья Ляшев.

    Читайте также:  Повышенная зубная чувствительность

    Зубы или нервы?

    По статистике, более 70% людей, столкнувшихся с болью в области лица, попадают на приём к стоматологу. При этом большая часть таких пациентов не имеют нарушений в зубочелюст­ной системе, а причиной мучительных болей оказываются разнообразные заболевания нервной системы, пазух носа, глаз, височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные и сосудистые нарушения, травмы и функциональные нарушения работы лицевых мышц.

    Но, к сожалению, стоматологи далеко не всегда способны провести грамотную диагностику и определить причину боли и, вместо того чтобы направить пациента к другому специалисту, начинают проводить лечение самостоятельно, что нередко приводит к ненужным вмешательствам – депульпированию или даже удалению здоровых зубов.

    Поэтому, если вы годами мучаетесь болью в области зубов или полости рта, имеет смысл показаться неврологу, поскольку этот врач обладает более широким кругозором и более обширными знаниями, нежели узкие специалисты в отдельных областях (офтальмологи, хирурги, стоматологи), и с бóльшей вероятностью сможет определить область нарушений. Диагностика начинается с консультации, после неё врач назначает необходимые обследования. Как правило, для выяснения причин лицевой боли проводят магнитно-резонансную томографию в различных режимах, а чтобы всё же исключить заболевания зубов – конусно-лучевую компьютерную томографию зубочелюстной системы и другие.

    Долгое лечение

    Боль в области лица и полости рта относится к трудным медицинским проблемам во всём мире, решением которых занимаются несколько врачей. Порой большое количество времени у пациентов уходит на поиск необходимого специалиста. Такие больные являются своего рода медицинскими сиротами, годами ищущими своего доктора.

    Лечение лицевых болей – длительный процесс. Это связано с природой ряда заболеваний, отличающихся многочисленными обострениями и сложностью подбора эффективной терапии.

    Однако если диагноз всё же поставлен правильно, рекомендованное врачом лечение должно уменьшать выраженность боли и соответственно улучшать качество жизни больного. Если этого не происходит, обязательно обратитесь к другим специалистам. Не стоит годами терпеть боль.

    Важно!

    В группу риска по возникновению лицевых болей входят:

    • женщины;
    • пациенты среднего возраста;
    • люди с травмами или врождёнными лицевыми деформациями;
    • те, кто часто подвергается стрессу;
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Проверь себя!

    Разумеется, ставить диагноз самостоятельно не стоит, но ознакомиться с симптомами распространённых заболеваний, которые могут вызывать боли в области лица, будет нелишним.

    Боли в лице

    У них есть причины помимо больных зубов, глаз или лор-органов. Как врачи находят правильный диагноз и что назначают пациентам

    Лицо — важная составляющая имиджа человека, оно отражает не только наше настроение и успешность по жизни, но и самочувствие. Поэтому значимость болей в этой части тела переоценить трудно.

    Поставить при этом правильный диагноз, к сожалению, не всегда удается сразу, ведь причин для развития болей в лице множество. Чаще всего и пациенты, и врачи грешат на болезни зубов. Нередко пациент даже теряет совершенно здоровые зубы в попытках избавиться от боли, прежде чем будет установлен правильный диагноз.

    Почему же болит?

    Внимание! В этой статье не будут описаны боли в лице, вызванные заболеваниями лор-органов, глаз и зубочелюстной системы, первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль) (согласно Международной классификации головных болей, 2004 г.).

    Пациентов часто беспокоят невралгия тройничного нерва, синдром Толоса Ханта, атипичная лицевая боль.

    1. При невралгии тройничного нерва боль чаще всего возникает в области второй и третьей ветви нерва (верхняя и нижняя челюсть). Для заболевания характерны жесточайшие кратковременные приступы боли длительностью до 2 минут, которые провоцируются раздражением определенного участка кожи лица или слизистой оболочки рта или носа. Боль могут спровоцировать самые обыденные события — прием холодной или горячей пищи, вытирание лица полотенцем и др. Обычно после начала приступа человек не плачет и не кричит, а замирает на месте, ожидая пока утихнет сильнейшая боль.

    Причинами невралгии могут быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, инфекционные заболевания (чаще всего опоясывающий герпес), вазоневральный конфликт (контактное раздражение тройничного нерва проходящей рядом артерией).

    Невралгии других черепных нервов (языкоглоточного, гортанного и т. д.) тоже могут быть причиной лицевых болей, однако встречаются крайне редко.

    2. Если у вас постепенно нарастают такие симптомы, как «сверлящая» или «грызущая» боль в глазу, его покраснение, двоение, опущение века и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, «выпученный глаз»), то, скорее всего, это синдром Толоса Ханта (болезненная офтальмоплегия). Обычно симптомы усиливаются в течение нескольких дней. Могут быть спонтанные улучшения. Еще одним характерным признаком этой болезни считают драматическое улучшение при приеме кортикостероидов.

    Диагноз синдрома Толоса Ханта ставят, если исключили все другие причины, а их немало: инфекционные заболевания, опухоли, поражения сосудов, саркоидоз. Причины этой болезни до конца не изучены, считается, что основной механизм развития — аутоиммунный.

    3. Атипичная лицевая боль — еще одна причина болей в лице, которая является диагнозом исключения. При осмотре и расспросе пациенты с атипичной лицевой болью указывают зоны болезненности, которые не укладываются ни в одну зону иннервации черепных нервов.

    Характеристики боли могут быть самыми разными, проявления маскируются под болезни зубов, лор-органов и другие болезни. Таким пациентам часто приходится пройти через множество обследований у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, лора, невролога. Причем данные этих обследований не объясняют причину болей в лице.

    И это еще полбеды. Нередко удаляют здоровые зубы, считая, что боль в лице вызвана именно патологией зубов. Еще одной проблемой является то, что при этом заболевании пациенты часто страдают депрессией, тревогой и другими психическим расстройствами, что затрудняет и лечение, и постановку диагноза. Собственно, эти боли считают психогенными. Чаще всего их провоцирует стресс или какое-то психическое нарушение.

    Обследования

    При болях в лице очень часто требуются консультации стоматолога, лора, офтальмолога, иногда челюстно-лицевого хирурга, чтобы исключить боли, вызванные НЕ неврологическими проблемами.

    В большинстве случаев болей в лице необходимо выполнить МРТ (нередко с контрастированием, в различных режимах) головного мозга для исключения опухолей, рассеянного склероза, вазоневральных конфликтов и другой патологии.

    Лечение

    В большинстве случаев болей в лице, за исключением, пожалуй, синдрома Толоса Ханта (его лечат как аутоиммунное заболевание с помощью гормонов), вам предложат прием антиконвульсантов (например, карбамазепина, прегабалина, топирамата) или антидепрессантов (амитриптилина, дулоксетина). Дело в том, что именно эти группы препаратов наиболее эффективны в лечении болей.

    При наличии вазоневрального конфликта (например, при невралгии тройничного нерва) вам могут также предложить нейрохирургическую операцию, когда между сосудом и тройничным нервов устанавливают специальную прокладку, которая не позволяет артерии раздражать тройничный нерв. Очень эффективны и нелекарственные методы — иглоукалывание, физиотерапия, методы биологической обратной связи, психотерапия и др.

    В любом случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к врачу.

    Почему болит левая или правая сторона лица при открывании рта или нажатии: кожа, скулы, челюсти или мышцы?

    Появление болевого синдрома всегда является признаком возникновения и развития патологического процесса. Заболеть может любая часть тела и лица. Причины болезненных спазмов лицевых мышц и тканей могут быть разнообразными: стоматологические заболевания, неврологические нарушения, проблемы с ЛОР-органами. В медицинской практике существует клинический термин «прозопалгия», обозначающий боли в лицевой области по многим причинам.

    Возможные причины болей с одной стороны лица

    Причинами возникновения боли на лице является огромное число заболеваний различных органов и нарушения в физиологии организма. Помочь определить источник болевых ощущений может локализация болевых импульсов, определение характера, интенсивности и сопутствующих симптомов. В одной ситуации болит кожа на лице, в другой — сводит скулы и появляется болезненная чувствительность во время жевания или при открывании рта. Иногда человек замечает, что челюсть слева или справа опухает.

    В медицине выделяют ряд факторов, объясняющих, почему у человека болит левая сторона лица или правая:

    • головные боли или пульсирующая мигрень;
    • патологии неврологического характера;
    • отклонения в строении костей черепа;
    • ушибы, переломы и вывихи (рекомендуем прочитать: какие основные признаки перелома челюсти?);
    • воспалительные процессы в ротовой полости и носоглотке;
    • неприятные ощущения в глазах;
    • болезни зубов;
    • артрит;
    • осложнения после протезирования и удаления зубов, повреждения полости рта;
    • боли необычного происхождения.

    При болях в скуле

    Боль в скуле чаще всего обусловлена развитием патологических заболеваний или полученной травмой. К наиболее вероятным причинам того, что болят скулы или сводит челюсти непосредственно в скуловой области, относятся:

    1. Воспаление височно-челюстного сустава. Основной признак — ноющая боль с повышением интенсивности в области уха (рекомендуем прочитать: как лечится ноющая боль в зубе?). Также может возникать ощущение похрустывания при жевании или открывании рта. Болезненные ощущения напоминают отит.
    2. Зубные заболевания. Это может быть пульпит, кариес, воспаление тканей десны, повреждение зубов. Боль пульсирующая, усиливается при нажатии на чувствительный участок. При остеомиелите повышается температура и опухает лицо.
    3. Невралгия сопровождается шумом и щелчками в ушах, острой и жгучей болью при движении челюстью, повышенным слюноотделением.
    4. Вывих челюстного сустава. Возникает вследствие травмы или широкого зевка, в результате чего подбородок смещается в сторону, речь становится невнятной, появляется ноющая боль.
    5. Артрит челюстного сустава. Без лечения опасен серьезными осложнениями.
    6. Опухоль. Рост некоторых новообразований сопровождается постоянной или резкой болью в скулах. В их число входят: остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома верхней челюсти – злокачественная и быстро прогрессирующая опухоль (рекомендуем прочитать: как лечится остеома нижней челюсти и ее последствия).

    Среди других причин, вызывающих боль в скулах, можно выделить:

    • гайморит;
    • фронтит;
    • фарингит;
    • ангина;
    • воспаление околоушных слюнных желез и лимфатических узлов;
    • мигрень;
    • воспаление лицевой артерии.

    Болят мышцы

    Иногда возникают болевые спазмы на лице — с правой или левой стороны болит мышечная часть. Причинами такой боли являются неврологические проблемы. Болевой синдром обусловлен повышением мышечного тонуса. Среди вероятных заболеваний, провоцирующих боли мышц лица можно выделить следующие:

    Боли в челюсти

    Изредка человек может замечать возникновение пульсирующей боли с характерным щелканьем непосредственно в челюсти, особенно при открывании рта. Источником того, что болит челюстная кость, являются следующие факторы:

    1. Хронический кариес. Если зуб полностью разрушен, кариозная полость воспаляет нервные окончания и сопровождается выраженной и неутихающей болью.
    2. Артрит челюстного сустава. Без лечения все может закончиться неспособностью пациента открывать рот и нормально пережевывать пищу.
    3. Травма зубной эмали, источником которой может стать привычка щелкания орехов зубами.
    4. Хроническое воспаление десен. При отсутствии лечения гингивит прогрессирует и распространяется на костные ткани и челюстные суставы, сопровождаясь болью и щелканьем (рекомендуем прочитать: как быстро вылечить гингивит в домашних условиях: способы лечения).
    5. Адамантинома. Первый признак – утолщение в области щеки. На начальной стадии развития злокачественное образование никак себя не проявляет, но со временем костная опухоль нарастает, приводит к резким болям в челюсти и нарушению процесса жевания.
    6. Остеогенная саркома. Поражает исключительно костную ткань. Начинается развитие патологии с щелканья, постепенно возникают стабильные болевые ощущения, которые беспокоят человека независимо от того, в каком состоянии находится челюсть.

    Болит кожа

    Кожа на лице является очень чувствительной, поэтому в первую очередь подвержена негативному воздействию. Самыми распространенными причинами, в результате которых могут возникать неприятные болезненные ощущения являются:

    • несбалансированный рацион;
    • возрастные изменения;
    • некачественный уход за кожей лица;
    • неправильно подобранная и некачественная косметика;
    • результат обветривания;
    • дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
    • аллергические реакции.

    Кроме болевого синдрома может появляться раздражение и зуд на лице. Возможные источники возникновения — воспалительный процесс, инфекция или нервное напряжение. Дополнительной причиной повышенной болезненности кожи в районе щек являются лопнувшие сосуды. Такая проблема появляется с возрастом, когда циркуляция крови замедляется.

    Читайте также:  Прививка от гриппа детям в 2020-2021 году: нужно ли делать и где? Показания, список вакцин и противоарказания

    Когда нужно обращаться к врачу?

    Болеть скулы и челюсть могут по разным причинам, и не все они одинаково опасны. Однако, вне зависимости от выраженности симптомов, игнорировать проблему нельзя. Если боль не проходит длительное время, следует обратиться к врачу, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно, притупляя анальгетиками и не разобравшись в источнике.

    Все это достаточно серьезные заболевания, но при отсутствии лечения другие проявления также представляют угрозу. Это напрямую связано с быстрым распространением патологических реакций на соседние органы (уши, глаза, лимфатические узлы, головной мозг).

    Методы диагностики

    При появлении болезненных симптомов на лице, необходимо в первую очередь идти на осмотр к терапевту, вне зависимости от того, что это: мышцы, кожные покровы, скулы или челюсть. Нужно будет предоставить полное описание имеющейся симптоматики. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Но не всегда, основываясь на жалобах пациента и визуальном осмотре, терапевт может диагностировать проблему. В таком случае врач дает направление к более узким специалистам:

    • неврологу;
    • отоларингологу;
    • стоматологу;
    • окулисту;
    • травматологу.

    Согласно предварительного диагноза и данных анамнеза проводится ряд лабораторных исследований :

    1. Анализ крови. Проводится для оценки состояния иммунной системы. Также анализ может выявить воспалительные процессы и наличие некоторых заболеваний, например тонзиллит, гайморит, фронтит и другие.
    2. Мазки. Берут из ушей и носа, при наличии насморка.
    3. Компьютерная томография.
    4. Рентген челюстного аппарата.
    5. УЗИ.
    6. Эндоскопия.
    7. МРТ головного мозга.
    8. Биопсия проблемного участка. Проводится в тех случаях, когда патологическое твердое воспалительное новообразование находится глубоко под кожей.

    Способы лечения болей в области лица

    Эффективным методом борьбы с болью лица является физиотерапия, включающая:

    • массаж — общий, точечный и гимнастику для лица;
    • иглоукалывание;
    • прогревание;
    • рефлексотерапия.

    Меры профилактики

    Появление боли с правой или левой стороны лица — тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов. Подобный терапевтический подход устраняет возможность дальнейшего развития недуга и возникновения неприятных и болезненных ощущений, сопровождающихся нежелательными осложнениями.


    Атипичная лицевая боль

    Лицевая боль (прозопалгия) – это заболевания с ярко выраженным болевым синдромом, который локализуется в области лица. Строение лица имеет сложную анатомо-морфологическую структуру. Здесь сосредоточены множество сосудов и капилляров, нервных центров и окончаний, мышц и сухожилий, а также в области лица находится много органов – глаза, нос, уши, ротовая полость с зубами и деснами и др. Поэтому появление болевых ощущений в области лица может иметь множество причин.

    Причины появления лицевых болей и их особенности

    Боль в лицевой зоне может быть вызвана заболеванием нервной, сосудистой, мышечной, зубочелюстной систем или заболеваниями ЛОР-органов, глаз, кожи, а может возникать самопроизвольно. Такой сильный болевой синдром называют атипичная лицевая боль. Чаще всего причиной его появления становятся нервно-психические расстройства, вызванные постоянными депрессиями, стрессами, сильной тревожностью и повышенной возбудимостью.

    Лицевые боли могут сопровождаться:

    • асимметрией и отечностью лица;
    • онемением лица;
    • отеком и заложенностью носа;
    • мышечными спазмами;
    • потерей обоняния и вкуса;
    • ухудшением зрения;
    • «шумом» в ушах;
    • нервными тиками;
    • сильной сухостью или обильными выделениями из носа или глаз;
    • покраснением и зудом кожи.

    Типичные лицевые боли могут быть вызваны травмами, посттравматическим синдромом, сильной головной болью (мигренью), воспалительным процессом, дисфункцией или нарушением работы какой-либо системы или органа. Наиболее часто сильную лицевую боль вызывает воспаление нерва или нервного сплетения — невралгия (невралгия тройничного, языкоглоточного, верхнего глоточного нерва или крылонебного нервного узла), а также заболевания зубов (пульпит, глубокий кариес, остеомиелит, абсцесс и т.д.). Лицевая боль может возникнуть при различных заболеваниях ЛОР-органов – синусите, гайморите.

    Кроме того, сильная лицевая боль может быть вызвана тяжелыми патологиями сердечнососудистой систем: гипертоническим кризом, инфарктом миокарда или инсультом.

    По характеру болевых ощущений лицевые боли могут быть:

    • мигрирующими или сосредоточенными в одном месте;
    • пульсирущими или спазматическими;
    • тупыми, ноющими или острыми.

    Боль может быть сосредоточена в области лица, либо распространяться на всю голову или другие части туловища.

    При возникновении сильных лицевых болей категорически запрещается заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты или другие лекарства. Такой подход может привести к серьезным и опасным для жизни пациента последствиям. Только врач, после всестороннего обследования пациента и анализа симптоматики заболевания, может подобрать эффективную и безопасную схему лечения.

    Лечение лицевой боли

    Лечение лицевой боли начинается с определения ее причины. Без терапии основного заболевания, вызвавшего боль, избавиться от болевого синдрома невозможно, можно лишь на некоторое время купировать сильную боль.

    Для диагностики причины боли проводится наружный осмотр пациента, проверяется состояние кожных покровов, выясняется выраженность, локализация и характер лицевой боли. Для уточнения диагноза врач может направить на дополнительное обследование:

    • сдачу лабораторных анализов;
    • УЗИ
    • эндоскопическое обследование ЛОР-органов;
    • рентгенографию, МРТ или КТ лицевой области или зубочелюстной системы;
    • измерение внутричерепного или внутриглазного давления;
    • консультации смежных специалистов.

    На основании данных обследования и осмотра врач разрабатывает индивидуальную схему лечения конкретного пациента. Для лечения лицевых болей применятся комплексная терапия, которая включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарств повышающих нервную проводимость или противоэпилептических препаратов, физиотерапевтические процедуры, медикаментозные блокады и т.д.

    В медицинском центре «Гайде» лечением лицевой боли различной этиологии занимаются высококвалифицированные специалисты, а также есть современное диагностическое оборудование и клиническая лаборатория, что позволяет быстро установить причину боли и начать эффективное лечение. Для проведения комплексной терапии болевых синдромов применяется современное оборудование для физиопроцедур – дарсонваль, оборудование для магнитной, лазерной, ультразвуковой терапии и т.д.

    Позаботьтесь о своем здоровье, не терпите боль, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

    Предварительная запись по телефону: 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, или с помощью формы онлайн записи на сайте.

    Открытие новой семейной клиник Гайде!

    УЗИ в Центральном районе

    Предлагаем программы добровольного медицинского страхования

    • Новая услуга: консультация психотерапевта на дому

      от 4/27/2020
    • Уже скоро: тест на антитела к COVID-19

      от 4/24/2020
    • Разрешена вакцинация по эпидпоказаниям и возобновлена плановая вакцинация для детей

      от 4/23/2020

    на вашей странице –>

    • Новая услуга: консультация психотерапевта на дому
      4/27/2020
    • Уже скоро: тест на антитела к COVID-19
      4/24/2020
    • Разрешена вакцинация по эпидпоказаниям и возобновлена плановая вакцинация для детей
      4/23/2020

    г. Санкт-Петербург, ул. Херсонская 2
    +7 (812) 322-93-91

    г. Санкт-Петербург, ул. Херсонская 4
    +7 (812) 322-93-90

    г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 108А
    +7 (812) 611-08-26

    Медицинский центр “Гайде”, 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ

    Атипичная лицевая боль

    Вызов врача

    Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП

    Премия на одного человека — 14 400 р.
    Страховая сумма на одного человека 80 000

    Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

    Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.

    8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
    8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
    8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А

    Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

    По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

    Лечебно-диагностические приемы врачей:

    • первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

    Диагностические исследования:

    лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

    • инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

    Процедуры и лечебные манипуляции:

    • услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
    • процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
    • физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
    • лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
    • амбулаторная хирургия;
    • Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

    Помощь на дому

    • Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

    Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении

    Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

    Страховым случаем не является:

    1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
    2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
    3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
    4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
    5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
    6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
    7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
    8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
    9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
    10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

    СК не оплачивает

    1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
    2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
    3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
    4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

    слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.

    1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

    Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:

    ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ» —

    СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4

    Добавить комментарий