Болезненное мочеиспускание у женщин и мужчин – причины и лечение

Болезненное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Содержание

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин и способы лечения

Мочеполовая система мужчин считается одним из наиболее уязвимых мест в организме, часто страдает при проникновении патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенный симптом нарушения — боли при мочеиспускании. У мужчин подобный признак может говорить о развитии патологий воспалительного или невоспалительного характера. Чаще всего дискомфорт сопровождается и другими клиническими проявлениями.

Причины возникновения

Процесс мочеиспускания считается важной частью функционирования организма, помогает выводить не только мочу, но и токсины, вредные соединения. При нарушении этой функции общее состояние пациента значительно ухудшается, появляются осложнения. Основными причинами дискомфорта будут следующие:

  1. Цистит — довольно распространенная причина, это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением слизистой оболочки органа. Патология чаще встречается среди пациенток женского пола, поскольку анатомические особенности уретры способствуют проникновению инфекции, но мужчины также страдают от цистита.
  2. Уретрит провоцирует не только боли, но и жжение, спазмы и другие неприятные симптомы. Патология характеризуется воспалением слизистой мочеиспускательного канала, часто провоцирует осложнения.
  3. Гонорея, хламидиоз — частые заболевания среди мужчин молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих средствами контрацепции барьерного типа. Болезни провоцируют не только боли во время мочеиспускания, но и приводят к появлению выраженной симптоматики, ухудшающей состояние больного.
  4. Заболевания почек воспалительного характера: гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит. Патологии чаще всего связаны с проникновением в почки, мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов, которые и провоцируют боль. Помимо этого, дискомфорт может стать следствием образования камней в почках.
  5. Новообразования мочеполовой системы часто провоцируют боль, поскольку сдавливают пузырь, уретру и предстательную железу. При прогрессировании патологии и увеличении размера опухоли симптоматика обычно усугубляется.
  6. Простудные и вирусные патологии в острой стадии, заболевания грибковой этиологии.

Одной из распространенных причин болезненности во время опорожнения пузыря считается простатит острой или хронической формы.

Патология характеризуется воспалительным процессом в предстательной железе, сопровождается ее увеличением, сдавлением уретры, невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Подобное заболевание чаще развивается у мужчин старше 40 лет. В возрасте 65−70 лет встречается приблизительно у 70% пациентов мужского пола.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли, во время акта мочеиспускания пациента могут беспокоить другие симптомы. Даже незначительный дискомфорт должен стать поводом для обращению к специалисту. Обычно болевой синдром появляется во время опорожнения, но через некоторое время больной ощущает дискомфорт постоянно.

Он распространяется на половые органы, область мочевого пузыря, мошонку, иногда отдает в поясницу. Почти всегда состояние ухудшается постепенно, появляются нарушения со стороны половой системы, отсутствие эрекции, снижение либидо. Далее, появляется жжение в области уретры и пузыря, зуд. При осмотре можно увидеть, что слизистая вокруг отверстия мочеиспускательного канала гиперемирована и отечна.

Если причиной боли стал хламидиоз или гонорея, появляются выделения белого или зеленоватого цвета, неприятный запах. По мере увеличения количества возбудителей патологии симптоматика усугубляется, присоединяются симптомы цистита и уретрита. Венерические заболевания редко протекают в скрытой форме, возможен только инкубационный период.

Читайте также:  Заторможенность: характеристика, симптомы, причины и лечение

При отсутствии терапии боль усиливается, распространяется на всю тазовую область, присоединяются общие симптомы. Пациент ощущает слабость, головокружение, работоспособность его снижается, аппетит ухудшается. При остром течении уретрита или цистита возможно повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, нарушение сна.

Если причиной симптоматики стал пиелонефрит, камни или песок в почках, появляется боль в области поясницы. При поражении одной почки она односторонняя, острая или ноющая, усиливается при перкуссии. Моча пациента становится мутной, иногда присутствует примесь гноя, песка, крови. Запах резкий, цвет насыщенный. При запущенном течении уретрита и цистита в сочетании с мочекаменной болезнью урина окрашивается в розовый или красноватый цвет.

Обычно выраженная симптоматика наблюдается при отсутствии терапии. Если пациент при появлении первых признаков обратился к специалисту, клиническая картина не усугубляется и можно избежать осложнений.

Методы диагностики

Специалисты настоятельно рекомендуют мужчинам обращаться в лечебное учреждение своевременно. На первом приеме уролог осматривает больного, выслушивает жалобы о характере и степени выраженности симптоматики. Далее, чаще всего требуется дополнительная консультация венеролога.

Врач берет образец выделений из уретры, отправляет на лабораторное исследование для выявления возбудителя. Это необходимо в случае, когда специалист подозревает венерическое заболевание. Обязательный этап диагностики — общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В результатах обычно повышен уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, в моче присутствует большое количество эритроцитов и лейкоцитов.

Дополнительно может понадобиться анализ урины по Нечипоренко, когда собирается срединная порция мочи. После этого врач направляет больного на ультразвуковое исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек.

При воспалении слизистой, наличии камней и песка во время диагностики специалист это зафиксирует. Если обнаружена опухоль предстательной железы, дополнительно назначается биопсия, когда берется образец новообразования для выявления структуры и возможности озлокачествления. На основании полученных во время обследования данных врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Схема терапии зависит от поставленного диагноза, обычно включает несколько групп средств для обеспечения комплексного воздействия на организм и быстрого устранения симптомов. Чаще всего используются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид. Используются при сильных болях, сопровождающихся воспалительным процессом, помогают облегчить состояние больного, улучшить сон, купируют воспаление, предупреждают прогрессирование патологии. Назначаются короткими курсами по 5−7 дней. Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта не стоит самостоятельно принимать НПВС.
  2. Антибактериальные лекарства: Азитромицин, Эритромицин, Аугментин. Применяются при остром цистите, уретрите, гонорее, хламидиозе, простатите в острой форме, пиелонефрите и других патологиях мочевыделительной системы воспалительного характера. Помогают быстро купировать выраженные симптомы и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Курс терапии обычно составляет 10−14 дней, иногда требуется более длительный прием.
  3. Противовирусные препараты: Ремантадин, Ацикловир. Используются в случае выявления вирусной этиологии болей. Позволяют подавить активность возбудителей и ускоряют процесс выздоровления. Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от степени поражения.
  4. Противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин. Показаны в случае выявления грибковой инфекции. Помогают воздействовать на возбудитель изнутри, подавляют его активность. Длительность применения зависит от степени запущенности состояния, обычно достаточно 3 недель.
  5. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Трифас. Применяются редко, когда необходимо стимулировать выведение из мочевого пузыря патогенных микроорганизмов. Обычно врач назначает однократный прием, иногда требуется употребление диуретиков на протяжении трех дней.

В период восстановления пациенту рекомендуется принимать поливитаминный комплекс для восполнения дефицита ценных веществ.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациента при многих заболеваниях мочеполовой системы. Обычно используются лекарственные травы и другие натуральные ингредиенты, обладающие выраженным терапевтическим эффектом. Наиболее действенными считаются следующие лекарства:

  1. Отвар на основе медвежьих ушек снимает воспаление, обладает мочегонным и легким анальгезирующим эффектом. Часто используется при цистите и патологиях почек. Для приготовления лекарства понадобится столовая ложка сырья и 500 мл воды, варить состав не менее 3 минут, оставить для настаивания на 1 час. Профильтрованный отвар принимать трижды в сутки по 50 мл. Длительность терапии составляет 10 дней.
  2. Настой ромашки — универсальное народное средство, помогающее облегчить состояние больного при воспалительных патологиях. Приготовить лекарство просто: залить стаканом кипятка чайную ложку измельченного и высушенного сырья, оставить на 20 минут, профильтровать. Полученный напиток разделить на 2 части и выпить в течение дня. Повторять манипуляции ежедневно на протяжении 2 недель. Лекарство оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, предотвращает осложнения, нормализует сон.
  3. Отвар из семян петрушки считается действенным средством при заболеваниях мочеполовой системы у мужчин. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим свойством, улучшает потенцию. Приготовить лекарство можно из чайной ложки сухих семян и полу-литра воды. Варить состав 5 минут, настаивать не менее 2 часов, профильтровать. Принимать полученный отвар по столовой ложке трижды в сутки. Длительность применения — 10 дней.
  4. Морковный сок — натуральное лекарство, помогающее улучшить общее состояние, нормализовать пищеварение и аппетит. Употреблять его рекомендуется натощак по 200 мл ежедневно. Минимальная длительность лечения — 2 недели. Важно готовить сок непосредственно перед употреблением, в противном случае терапевтическое действие ослабляется. Пациентам с острыми заболеваниями желудка и кишечника не стоит пить сок натощак.

Перед использованием любого из народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Многие натуральные средства способны провоцировать аллергию.

Особенности питания

В остром периоде заболевания, на протяжении всего курса терапии и в период восстановления врачи настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться диеты, позволяющей снизить нагрузку на органы пищеварения и почки. Необходимо полностью отказаться от копченостей, соленых, острых, кислых, маринованных продуктов, консервов, газировки, кофе и крепкого чая.

Категорически запрещается принимать алкоголь, лучше бросить курить, чтобы укрепить иммунитет и повысить способность организма бороться с болезнью. Специалисты отмечают, что пациенты быстрее выздоравливают, если придерживаются принципов здорового образа жизни. Следует употреблять больше овощей и фруктов в свежем виде, пить достаточное количество воды. Разрешается пить зеленый чай в умеренных дозах.

В меню следует обязательно включить первые блюда и каши, а также кисломолочные продукты с низким процентом жирности, свежую зелень, орехи, сухофрукты. Не стоит нагружать пищеварительную систему большими порциями, питание должно быть дробным и сбалансированным.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций патология не прогрессирует, исключается вероятность развития осложнений. Не стоит игнорировать боли во время мочеиспускания, поскольку они могут стать первым признаком серьезной болезни.

Болезненное мочеиспускание у женщин и мужчин – причины и лечение

Ощущение боли или жжения во время мочеиспускания – одна из наиболее часто встречаемых патологий у мужчин любого возраста. Но стоит понимать, что сам по себе этот дискомфорт не является заболеванием, это важный симптом, который может указывать на ряд патологий.

Указывать на необходимость незамедлительно обратить к терапевту или урологу при первых проявлениях боли с выделением мочи нет ни малейшего резона. Ведь такой дискомфорт существенно снижает качество жизни, и не может игнорироваться даже самым терпеливым и равнодушным к своему здоровью человеком. А вот знать о причинах такой симптоматики, существующих современных методах лечения и профилактики стоит каждому мужчине, вне зависимости от его возраста.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Наш организм – сложная система, в которой для каждого возникающего симптома есть своя веская причина. Иногда диагностика этиологического фактора может быть затруднена из-за отягощения клинической картины сопутствующими заболеваниями или из-за особенностей конкретного организма. Болезненное мочеиспускание у мужчин не является исключением из этих правил, и его возникновению способствуют следующие причины:

  • Простатит. Самая распространенная причина боли при попытке помочиться. Причиной возникновения заболевания могут быть вирусы, даже перенесенные ранее и вылеченные, бактерии, грибы. Представляет собой воспаление предстательной железы.
  • Аденома простаты. Доброкачественная опухоль, провоцирующая увеличение тканей простаты, что влечет за собой давление на мочеиспускательный канал, и как следствие, болезненные ощущения.
  • Уретрит. Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть спровоцировано инфекциями, опухолями, травмами, аллергическими реакциями.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря наиболее часто отмечается у женщин, но и у мужчины есть возможность возникновение заболевания.
  • Пиелонефрит. Воспаление почек – заболевание, имеющее широкую картину симптоматики, в число которой входит и боль при мочеиспускании.
  • Мочекаменная болезнь. Патология может возникнуть в любом возрасте. Камни могут быть в почках или мочевом пузыре, после чего их конкременты попадают в мочеиспускательный канал, вызывая болевой синдром в процессе опорожнения. Иногда из-за камней в моче мочеиспускание может затрудняться, а после возобновляться, если сменить позу.
  • Опухоли в мочевом пузыре. Часто встречаемый вид онкологии у людей пожилого возраста. Боль может не только сопровождать процесс опорожнения мочевого пузыря, но и присутствовать всегда.
  • Новообразования в мочеиспускательном канале. Полипы сужают мочеиспускательный канал, что и служит причиной появления болевого синдрома.
  • Хламидиоз. Венерическое заболевание, которое вызывается в результате попадания в мочеиспускательный канал хламидий. Заболевание должно как можно раньше быть подвергнуто терапии, в противном случае возможен риск возникновения бесплодия.
  • Гонорея. Венерическое заболевание, возникающее благодаря гонококкам Neisseria. Может поражать не только мочевой канал, но и прямую кишку, а у женщин – шейку матки.

Таким образом, становится очевидным, что дифференциальная диагностика при возникновении боли в мочеиспускательном канале – приоритетная задача. Важно рассмотреть всю симптоматическую картину, чтобы понять, на какие заболевания может указывать данный синдром.

Симптомы, ассоциированные с болезненным мочеиспусканием у мужчин

Большое значение имеет тот факт, когда именно ощущается боль: в начале мочеиспускания, на протяжении всего процесса, или независимо от посещения уборной. Это указывает на то, какие органы могут влиять на возникновение болезненных ощущений.

Болезненному мочеиспусканию нередко сопутствует снижение половой функции. Это может спровоцировано как соматическими причинами, например, если диагностируется простатит, который оказывает прямое воздействие на потенцию, так и психологическими, когда наличие боли в половых органах является внутренним блоком для полноценной сексуальной жизни.

В ходе прогрессирования заболевания, приводящего к дискомфорту, может меняться цвет мочи: из соломенно-желтой она может превратиться в коричневую, если к моче примешиваются эритроциты, или зеленоватую, когда имеет место бактериальная инфекция. Может измениться и частота мочеиспускания, в большую или меньшую сторону. Иногда моча может иметь более резкий запах. Шапка пены, появляющаяся в унитазе после опорожнения мочевого пузыря, говорит о том, что организм теряет необходимый ему белок с мочой.

Как и при любой патологии, возникающей в организме человека, возможны такие проявления, как общая слабость, снижение работоспособности, сонливость. Это вызывается общим дисбалансом в работе систем, неизбежно сопутствующим воспалительным процессам. Более тревожным симптомом является резкое снижение массы тела без видимых причин – это может указывать на вероятность онкологии.

Симптоматическая картина заболеваний, связанных с мочеполовой системой, в общем, довольна сходна, поэтому решающим фактором в выявлении этиологии является диагностика – функциональная и лабораторная.

Методы диагностики, применяемые при жалобах на болезненное мочеиспускание

1. Анализ мочи. В первую очередь при обнаружении жалоб на работу мочевыделительной системы врач назначает пациенту сдать порцию первой утренней мочи на анализ. Это позволит обнаружить следующие отклонения:

  • Бактерии, указывающие на инфекцию мочеполовых путей;
  • Эритроциты, говорящие о том, что в моче присутствуют клетки крови.

Анализ собирается утром в стерильную посуду, которую можно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, можно взять любую баночку небольшого объема и тщательно вымыть ее в проточной воде с мылом или простерилизовать. Перед сбором мочи важно провести гигиенические процедуры – вымыть половые органы с мылом и насухо вытереть их чистым полотенцем. Затем первая порция сливается в унитаз, после этого, не прерывая мочеиспускания, наполняется контейнер таким образом, чтобы последняя порция мочи не попала в него, а тоже была слита. Помимо общего анализа мочи, существуют еще и специальные пробы, которые позволяют установить виновника возникновения заболевания. Так, например, трехстаканная проба, в которой моча собирается в три равные части: начальная порция, средняя и последняя. По тому, в какой из них выявлено набольшее отклонение от нормальных показателей, можно судить, где именно имеют место патологические процессы: в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Накануне сдачи анализа не рекомендуется принимать соленую пищу, большое количество белка, или продукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла).

2. Анализ крови. Рекомендуется сдать клинический и биохимический анализ. Первый покажет уровень СОЭ, говорящий об наличие или отсутствие воспалительного процесса. Второй – выявит уровень сахара, имеющего большое значение в работе мочеполовой системы, уровни креатинина и мочевой кислоты, изменяющиеся при возникновении почечной недостаточности. А также холестерин крови, повышение которого является следствием нарушения липидного обмена, возникающих при нарушении работы почек.

3. Ультразвуковое исследование. При болезненном мочеиспускании рекомендуется провести УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. И если УЗИ почек не требует специальной подготовки, то для исследования мочевого пузыря и простаты нужно предварительно провести ряд манипуляций. За два дня до обследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать брожение и газообразование в животе (простые углеводы, капуста, горох). Можно принимать сорбенты: активированный уголь, «Полифепан», или ветрогонные препараты. За два часа до процедуры необходимо выпить полтора литра негазированной воды и не мочиться до окончания УЗИ. УЗИ простаты проводится ректально – путем введения в анальное отверстие прибора. Это позволяет более точно поставить диагноз, и выявить нарушения, которые сложно обнаружить при абдоминальном исследовании. Перед процедурой нужно самостоятельно сделать клизму из прохладной воды или ввести глицериновую свечку, а после опорожниться. Если в анамнезе больного присутствует геморрой, анальная трещина, оперативные вмешательства на прямой кишке, важно сообщить об этом врачу до начала исследования.

Читайте также:  Прививка от гриппа детям в 2020-2021 году: нужно ли делать и где? Показания, список вакцин и противоарказания

4. Мазок из уретры. Позволяет выявить различные венерические заболевания, бактерии, инфекции, грибы. Благодаря этому исследования можно назначить курс препаратов, подобранных с учетом высеянных микроорганизмов, и обеспечить более быстрое и правильное лечение.

Боль при мочеиспускании у мужчин: лечение

Назначаемая терапия полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе обследования. Главным образом устраняются причины инфекции – подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Очень важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

После успешно проведенного курса лечения рекомендуется принять сорбенты, например, «Энтеросгель», чтобы очистить организм от погибших микроорганизмов. При симптомах дисбактериоза пройти курс лечения пребиотиками и пробиотиками.

В случае выявления заболеваний почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), рекомендуется госпитализация в стационар для обследования, и при необходимости – хирургическое лечение или литотрипсия. После проведенной терапии, сопутствующий болевой синдром при мочеиспускании исчезнет самостоятельно. Если во время лечения ощущения при мочеиспускании существенно снижают качество жизни, рекомендуется принимать обезболивающие препараты и пройти курс физиотерапевтических процедур.

Важно не заниматься самолечением столь деликатной проблемы, а вовремя обратиться к врачу: терапевту, урологу или венерологу, который сможет выявить настоящую причину патологии и провести грамотное лечение, подобранное с учетом состояния здоровья пациента.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Учитывая тот факт, что весомую часть причин болезненного мочеиспускания занимают венерические инфекции, важно помнить о мерах безопасности, используя барьерные методы защиты при половых актах, особенно при контактах с новыми партнерами. Большое значение имеет гигиена тела, которая может предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалений.

При наличии в организме очагов хронической инфекции, важно своевременно их устранить, пока они не стали причиной воспаления органов и систем организма, или аутоиммунного процесса. Также необходимо контролировать все хронические процессы в организме, вовремя проводя курсы лечения для поддержания длительной ремиссии. Даже незначительный разлад в работе любой системы может повлиять на общее состояние всего организма, уровень его сопротивляемости вирусам и бактериальным инфекциям.

При выявлении патологий мочеполовой системы важно вовремя получить правильную терапию, которая исключит риск превращения болезни в хронический процесс, требующий более длительной и сложной терапии.

А в том случае, если неприятные симптомы не появились, всем мужчинам, чей возраст достиг 55 лет, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы мочи, крови и делать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Боль при мочеиспускании

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.<> Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала <> и <> а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. В подавляющем большинстве случаев проблемы с процессом опорожнения мочевого пузыря возникают именно у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения их тела. Длина женской уретры в несколько раз короче мужской, поэтому инфекции и патогенные бактерии намного быстрее и легче проникают внутрь мочеполовой системы.

Несмотря на то, что сама природа «позаботилась» о сохранности мужского организма, от боли при мочеиспускании могут страдать и представители сильного пола.

В медицине есть такое понятие, как дизурия – термин, обозначающий расстройства с мочеиспусканием. Сюда включены разного рода неприятные симптомы, в том числе и боли при опорожнении мочевого пузыря. Нужно понимать, что любой дискомфорт – это сигнал организма при опасности. Попробуем разобраться, о чем сигнализирует наш организм в тот момент, когда возникает дизурия.

Подробнее о причинах неприятного явления

Все причины, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием, можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. В первом случае речь идет о патогенной микрофлоре, которая через уретру проникает в мочеполовую систему.

Часто при инфекциях к вышеописанным симптомам добавляются еще и повышенная температура тела, озноб, лихорадка, ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях проблема развивается очень быстро, а иногда – интенсивность проявления симптомов наращивается постепенно.

Наравне с проявлением тревожной симптоматики, отмечается и общее ухудшение состояния здоровья. Может проявляться тревожность, нервозность, головные боли, слабость, апатия, снижение аппетита, недомогание.

К числу неинфекционных причин патологии следует отнести опухоли мочевого пузыря, камни в почках, воспалительные процессы внутри брюшной полости, резкое снижение иммунитета и тому подобное. У женщин дискомфорт может быть спровоцирован механическими раздражителями, например, слишком активный секс или осмотр у гинеколога.

Кроме того, дискомфорт вызывается и аллергической реакцией организма. Раздражителем может выступать белье из синтетических материалов, прокладки и интимные салфетки с ароматизаторами, некоторые виды презервативов, неподходящие спермицидные гели и смазки. В этом случае боль при мочеиспускании исчезает сразу же после того, как будет устранен раздражитель.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря является и косвенным признаком расстройств функций желудочно-кишечного тракта или патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае соседние органы оказывают давление на полый орган, что и приводит к боли.

Читайте также:  несахарный диабет

Симптомы болезненного мочеиспускания

Основные признаки болезненного мочеиспускания:

  • боль и дискомфорт непосредственно во время самого процесса освобождения мочевого пузыря или сразу после него;
  • ноющая боль внизу живота, периодически усиливающаяся;
  • распространение боли в лобковой зоне на область поясницы, паха, живот (иногда появляется ноющая боль в ногах);
  • резкая боль в уретре;
  • изменение цвета мочи (она становится мутной, неестественного цвета, с примесями слизи или крови);
  • урина имеет резкий неприятный запах;
  • сексуально активные пациенты испытывают дискомфорт во время акта любви.

Боль при мочеиспускании дислоцируется в области лобка, распространяясь и на надлобковую зону. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за жжения в уретре. Попробуем выявить и систематизировать симптомы, проявление которых является причиной более внимательно прислушаться к своему организму и посетить врача. Данные симптомы можно отнести к числу признаков многих недугов. Чаще всего речь идет о цистите, мочекаменной болезни у мужчин, инфекциях, грибках и, даже, воспалении аппендикса.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Подверженность к разнообразным заболеваниям мочеполовой системы обоснована анатомическими особенностями женского организма. Короткая уретра является легко преодолимым препятствием для микробов и бактерий. Чаще всего различные проблемы провоцируются элементарными нарушениями правил личной гигиены.

Атака патогенной микрофлоры может вызвать цисталгию – заболевание, приводящее к нарушению крово- и лимфотока в системе органов малого таза.

В этом случае к болезненной уринации добавляется непроизвольное мочеиспускание во время резких движений или смеха, чихания. Дополнительные симптомы патологии – боль во время полового акта, обильные выделения из уретры, иногда с примесями крови.

Трудное опорожнение мочевого пузыря также говорит о проблемах с почками. Например, при мочекаменной болезни или пиелонефрите отмечается затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое острыми болями и резью. Такие симптомы категорически нельзя игнорировать, так как без правильной терапии болезнь будет только развиваться.

Боль при походе в туалет «по маленькому» бывает при вагините – остром воспалительном процессе во влагалище. Недуг может возникнуть на фоне резкого снижения местного иммунитета, при механических повреждениях слизистой оболочки, с последующим ее инфицированием, в результате гормонального сбоя. Чаще всего вагинит диагностируют у беременных или у женщин, достигших климакса. Другие симптомы хвори – это обильные выделения из влагалища с примесями гноя, отек внешних и внутренних половых органов, сильные боли и повышение температуры тела.

Полипы и опухоли внутри мочеиспускательного канала тоже могут провоцировать неприятные ощущения. Сначала проявляется просто дискомфорт или легкое жжение, позже – выделения с капельками гноя и крови. Последнее уже свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам, но важно своевременно отреагировать на тревожный симптом.

Болезненное мочеиспускание при беременности

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет могут объясняться увеличением матки, которая начинает оказывать все более сильное давление на полый орган. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к неприятным симптомам, списывая их на беременность. Признаки, которые являются причиной для внеочередного визита к врачу:

  • изменение напора и объема струи;
  • резкая боль при походе в туалет;
  • изменения цвета и запаха мочи;
  • появление гнойных или кровянистых вкраплений;
  • недержание.

Такие явления возникают при инфекциях мочеполовой системы, опухолях и образованиях камней. Во время беременности иммунитет органов малого таза может снижаться на фоне гормональной перестройки организма, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему здоровью.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Симптомы одних и тех же заболеваний у мужчин и женщин могут проявляться совершенно по-разному. Например, при мочекаменной болезни процесс уринации сопровождается резкой пульсирующей болью не только в самом половом органе, но и в промежности.

Струя может быть неравномерной и прекращаться внезапно, до момента ощущения полного опустошения мочевого пузыря.

Острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы всегда протекают с нарушениями процесса мочеиспускания такими как жжение, частые позывы, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в пояснице и паху, повышение температуры тела, затрудненный процесс уринации. Моча может менять цвет и запах, становиться мутной, с примесями и осадком.

Болезненное мочеиспускание является следствием развития инфекций, передающихся половым путем:

В этом случае неприятные ощущения во время акта уринации обосновываются отеком головки пениса. Следом возникают сильные боли в области паха и поясницы, моча приобретает резкий неприятный аромат, появляются гнойные или творожистые выделения из уретрального канала.

Мужчины могут страдать от болей в процессе мочеиспускания при чрезмерных физических нагрузках или при некоторых видах травм. Слишком тесное нижнее белье также считается причиной неприятного явления.

Болезненное мочеиспускание у детей

Болезненное мочеиспускание встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин неприятного симптома несколько – цистит, инфекционное поражение мочеиспускательного канала, заболевание почек, соли и кристаллы в моче и тому подобное. Параллельно с этим возможно полное или частичное недержание мочи (особенно во время сна), частые позывы в туалет, выделения из уретрального канала, резкий запах мочи.

Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется цистит бактериального или вирусного происхождения.

Самый яркий симптом недуга – резкая боль во время акта уринации. Родители без труда могут заметить это по реакции ребенка, не умеющего говорить. В случае мочекаменной болезни боль распространяется на низ живота, поясницу и зону паха, всегда усиливается во время похода в туалет. Ребенок становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

У детей может развиваться и пузырно-лоханочный рефлюкс. При этой патологии урина из пузыря следует не в мочеиспускательный канал, а в лоханку – процесс сопровождается острой болью в области поясницы и пупка. Гормональные перестройки в подростковом организме могут спровоцировать образование кристаллов в моче. Маленькие камешки с острыми краями царапают стенки уретрального канала, отсюда возникает боль и жжение.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей. Заметив признаки нарушений процесса мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет выявить причину патологии и назначить эффективное лечение.

Диагностические методики

Уролог – узкий специалист, занимающийся лечением органов мочевой системы. Именно к нему нужно обращаться при появлении тревожных симптомов, в частности, при болях в процессе мочеиспускания. В некоторых случаях сначала целесообразнее пойти к общему специалисту – терапевту или педиатру. Женщина может предварительно посетить гинеколога.

После опроса пациента и выявления всех жалоб, уролог проводит общий осмотр внешних половых органов или же сразу выдает направление на анализы.

В список необходимых анализов входят – общий клинический анализ мочи, анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Не лишним будет и ультразвуковое исследование, во время которого можно будет проверить состояние органов малого таза и почек. Когда будут получены все результаты, специалист сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

Длительность терапии и скорость наступления полного выздоровления зависит от причин, провоцирующих болезненное мочеиспускание, стадии болезни и общего состояния организма пациента.

  1. Белый Л. Е. Неотложная урология. Руководство для врачей. – М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. – 335 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Боль при мочеиспускании (дизурия): причины, обследование, лечение

Боль при мочеиспускании в медицине носит термин дизурия. Дизурия — дискомфорт или жжение при опорожнении, ощущаемое в трубке, выводящей мочу из мочевого пузыря (уретра) или в области, окружающей половые органы (промежность). Это чрезвычайно распространенный симптом у женщин, но он может встречаться у мужчин. Возникает в любом возрасте. Это не самостоятельное заболевание, а просто проявление болезни.

Патофизиология


Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин является результатом раздражения тригоном. Воспаление или стриктура уретры (сужение) вызывает трудности при попытке мочеиспускания и жжение во время процесса. Раздражение треугольной структуры вызывает сокращение мочевого пузыря, приводящее к частому и болезненному опорожнению.
Локализация и ощущения:

  • Может быть резкой, тупой, жгучей, ноющей, усиливаться в процессе.
  • Быть в конце, в начале, в течении всего опорожнения.

Медицинские условия и внешние факторы, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание, включают:

  1. Боль в конце мочеиспускания у женщин может возникать при опасных для жизни заболеваниях, таких как аппендицит и внематочная беременность (из-за сдавливания и раздражения соседних органов). В этом случае будет болеть еще и низ живота.
  2. Очень часто боль при мочеиспускании у женщин возникает на третьем-четвертом триместре беременности из-за сдавливания органов плодом. После кесарево сечения многие пациентки жалуются на короткий период боли.
  3. Инфекция мочевыводящих путей: уретрит, пиелонефрит, карбункул почки, хламидиоз, абсцесс, гонококк, мочевой шистосомоз, интерстициальный цистит и т.д.
  4. Препятствие: увеличение простаты, стриктура уретры, почечные камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
  5. Злокачественные новообразования: карцинома мочевого пузыря или опухоли уретры.
  6. Травмирование органа: катетер, сексуальное насилие или инородное тело.
  7. Женщины: вагинит, кандидоз (молочница), генитальный герпес.
  8. Мужчины: простатит, эпидидимо-орхит, эпидидимит.
  9. Другие патологии: реактивный артрит, болезнь Бехчета и т.д.
  10. Лекарства: циклофосфамид, данол, циклофосфан, пироксикам, аллопуринол, даназол, нимесулид и т.д. Перед применением внимательно читайте побочные эффекты.
  11. Аллергическая или раздражающая реакция на гели, мыло, порошок, смазки, противозачаточные средства, белье, тампоны, прокладки и туалетную бумагу.
  12. Механическое раздражение из-за плохо подходящей контрацептивной диафрагмы или попадания песка во влагалище.
  13. Радиация и химия.
  14. Переохлаждение организма.
  15. Операция на мочеполовых органах.

Симптоматика


Рекомендовано обратиться к урологу при следующих условиях:

  • длительное болезненное мочеиспускание;
  • выделения из влагалища или пениса;
  • урина мутная, с хлопьями, кровью или гноем;
  • повышенная температура;
  • болит спина или ощущается боль в боку.

Симптомы чаще встречаются у молодых женщин и сексуально активных людей.
Ребенок не может пожаловаться на боль, поэтому внимательно относитесь ко всем странному поведению: нежеланию писать, частым походам в туалет, плохому самочувствию и т.д. Любая жалоба должна тщательно проверяться.

Вопросы врача


Доктор в первую очередь собирает анамнез. В зависимости от ситуации, возможны следующие вопросы:

  • Начало и продолжительность болезненного мочеотделения.
  • Локализация боли. Именно это помогает поставить предварительный диагноз: поясница или спина — предположительно патология верхних мочевых путей; низ живота с возможным диагнозом аппендицит или внематочной беременностью.
  • Гематурия возникает из-за инфекции, камней, новообразований и почечной недостаточности.
  • Температура или общее недомогание предполагают пиелонефрит.
  • Уретральные или влагалищные выделения означают инфекцию, передающуюся половым путем.
  • Неприятный запах предполагает кольпит или бактериальную инфекцию.
  • Зуд — неправильная гигиена, генитальный кандидоз.
  • Частота и срочность мочеиспускания указывают на раздражение мочевого пузыря.
  • Объем и расход урины — обструкция.
  • Возможная беременность.
  • Анамнез: предыдущие заболевания мочеполовой системы, тазовая хирургия, облучение, прием медикаментов.
  • Недавняя сексуальная история: метод контрацепции, возможность сексуального насилия.
  • Профессия: воздействие химикатов, излучения.

Основные назначения для диагностики


В зависимости от клинической картины уролог назначает:

  1. Общий анализ урины.
  2. Анализ на инфекции, передаваемые половым путем (мазок).
  3. УЗИ брюшной полости и мочевого тракта, если есть подозрение на обструкцию.
  4. Комплексное уродинамическое исследование.
  5. Цитология урины.
  6. Цистоскопия.

Терапевтические методы


Лечение боли при мочеиспускании у женщин и мужчин зависит от ее причины:

  • Цистит, уретрит, пиелонефрит, вагинит, трихомониаз и бактериальный вагиноз — заболевания, в основном вызванные бактериями. Для лечения назначают антибиотики широкого спектра, принимаемые орально. Препарат можно вводить внутривенно для тяжелого пиелонефрита с высокой температурой, дрожанием, ознобом и рвотой.
  • Дрожжевые инфекции— противогрибковыми препаратами.
  • При лечении болезненного мочеиспускания, вызванного ЗППП необходимо отказаться от половой близости и проходить курс терапии одновременно двум партнерам. Обезболивание дается в виде общего анальгетика.

Народная медицина и гомеопатия не всегда помогает. Дизурия требует оценки со стороны медицинского работника и не должна лечиться домашними методами.

Прогноз и профилактика


При своевременном обращении разовое протекание болезни обычно полностью проходит после медикаментозной терапии. В большинстве случаев существует минимальный риск долгосрочного ущерба. Однако у женщин с некоторыми заболеваниями, передаваемыми половым путем, могут образовываться рубцы и спайки, что приводит к снижению фертильности и возможному бесплодию.
Для того чтобы снизить риск возникновения болезненного мочеиспускания необходимо соблюдать простые правила:

  • Тщательно промывайте половые органы после использования гелей для гигиены.
  • Применяйте презервативы во время интима.
  • Уберите с рациона питания продукты, раздражающие мочевой пузырь (алкоголь, кофеин, пряную пищу, цитрусовые и искусственные подсластители).
  • Носите хлопчатобумажное белье.
  • Избегайте травмоопасных видов спорта.
  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день для промывки мочевой системы.
  • Опорожняйтесь после полового акта. Это помогает предотвратить проникновение бактерий в мочевой пузырь.
  • Менять тампоны и гигиенические прокладки во время менструации каждые 1,5-2 часа.
  • Необходимо отказаться от использования раздражающих слизистую влагалища средств.
  • На пляже избегать нахождения на песке в мокром купальнике (плавках).

Добавить комментарий