Боль вверху живота – причины и лечение симптома

Боль вверху живота посередине и особенности ее проявления

Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.

Особенности болей вверху живота посредине

Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика — это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры

Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.

В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются патологии желудочно-кишечного тракта,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.

Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент — ребенок.
Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:

  1. Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
  2. Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
  3. Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).

Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.

Основные причины болей

Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:

  1. Системное переедание.
  2. Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
  3. Острый или хронический холецистит.
  4. Панкреатит.
  5. Патологии селезенки.
  6. Неправильное питание человека.
  7. Воспаление аппендикса.
  8. Онкологические патологии.

Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.

Переедание

При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.

Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием препаратов, улучшающих этот процесс.

Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.

Язва желудка

Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.

Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.

Начальным этапом язвы считается гастрит. Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:

  1. Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
  2. Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
  3. Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
  4. Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
  5. Стресс, согласно исследованиям, может вызвать язву желудка. Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
  6. Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.

Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.

Холецистит

Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.

Лечиться холецистит диетой и приемом ряда медикаментов и народных средств. Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.

При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей.
При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.

Патологии селезенки

Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:

  1. Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
  2. Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
  3. Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.

Аппендицит

Даже несмотря на то, что аппендикс локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.

Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.

Онкологические патологии

Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.

Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.

В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.

Дополнительные причины болей

Дополнительными причинами таких болей могут быть:

  1. Грыжа.
  2. Травмы живота.
  3. Болезни позвоночника (остеохондроз).
  4. Плохое питание.
  5. Инфаркт.
  6. Гепатит.
  7. Перитонит.
  8. Отравление.

Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.

Диагностика

При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.

После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
  2. Расширенный биохимический анализ крови.
  3. УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
  4. Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
  5. МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.

Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.

Лечебные мероприятия

Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).

Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:

  1. При перитоните.
  2. При выявлении онкологической патологии.
  3. При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
  4. Диагностирование острого панкреатита.

При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.

Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:

  1. Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
  2. Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
  3. Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
  4. Противорвотные препараты.
  5. Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
  6. Лекарства для нормализации стула.

Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.

Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.

Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:

  1. Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
  2. Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
  3. Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
  4. В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
  5. От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
  6. Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
  7. Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.

Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.

Боли вверху живота

Боли вверху живота – часто встречающийся среди взрослых и детей клинический признак, который может носить как постоянный, так и периодический характер. Такой симптом не угрожает жизни человека, но не исключается вероятность формирования осложнений той болезни, которая его спровоцировала.

Вызвать такой болевой синдром может поражение тех внутренних органов, которые расположены в этой проекции. Наиболее часто виновниками являются недуги ЖКТ, однако есть ряд других факторов.

Помимо боли в верхней части живота клиническая картина включает в себя множество иных симптомов, начиная от тошноты и рвоты, заканчивая приступами потери сознания или невозможностью зачать ребенка.

Первичная диагностика проводится гастроэнтерологом и включает в себя несколько лабораторно-инструментальных обследований. Тем не менее, не редко требуется помощь клиницистов из более узких областей медицины.

Острая боль в верхних отделах передней стенки брюшной полости хорошо поддается консервативной терапии. Вопрос об осуществлении хирургического вмешательства решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом, но также зависит от первоисточника болевого синдрома данной локализации.

Этиология

Предоставляя жалобы на боль в верхней части живота, больные в подавляющем большинстве ситуаций имеют ввиду зону эпигастрия и подреберья. Нередко болевые ощущения в этих районах распространяются на иные области, отчего определить их точное расположение довольно затруднительно.

Зачастую болевой синдром напрямую связан с протеканием заболеваний тех внутренних органов, которые расположены в этой проекции. К таким сегментам стоит отнести:

  • пищевод и желудок;
  • толстую и тонкую кишку;
  • печень и селезенку;
  • желчный пузырь и диафрагму;
  • поджелудочную железу и брюшину;
  • 12-перстную кишку;
  • грудную полость и нижние ребра;
  • сосуды и нервы брюшной полости.

Таким образом, зачастую верх живота болит по причине протекания:

В несколько раз реже верхняя часть живота болит на фоне возникновения в человеческом организме следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз;
  • широкое разнообразие травм позвоночного столба и иных составных частей опорно-двигательного аппарата;
  • спондилоартроз;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли первичного характера в позвоночнике или их метастазирование с других внутренних органов;
  • арахноидит;
  • болезнь Крона;
  • порфирия;
  • острое отравление химикатами, токсинами, спиртными напитками или некачественными продуктами питания;
  • грыжа белой линии живота;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • пневмония и плеврит;
  • повышенная кислотность желудка;
  • искривление позвоночника;
  • почечная колика;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • лишай;
  • мононуклеоз;
  • туберкулез легких;
  • кетоацидоз;
  • тиреотоксический криз;
  • патологии ЦНС;
  • повреждение органов малого таза;
  • жировая дистрофия и цирроз печени;
  • хронический сигмоидит.

У представительниц женского пола боль в левой или в правой части живота непосредственно в его верхних отделах могут спровоцировать:

  • киста яичника;
  • воспалительное поражение матки, эндометрия и маточных труб;
  • скрытие внутренние кровотечения;
  • внематочная беременность (резкая боль).

Что касается мужчин, то у них тоже есть индивидуальные причины возникновения подобного признака, среди которых:

  • хроническая форма простатита;
  • подверженность к хроническим запорам;
  • прерванные сексуальные контакты;
  • редкая или наоборот, чрезмерно бурная половая жизнь;
  • уретрит.

На появление боли в верхней части живота также могут оказывать влияние:

  • распитие спиртных напитков и выкуривание сигарет;
  • чрезмерная физическая активность;
  • гиподинамия;
  • неправильный рацион, а именно употребление внутрь большого количества продуктов, обогащенных грубыми растительными волокнами, газированных напитков и молочной продукции. Сюда также стоит отнести потребление сильно холодных или горячих блюд;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов;
  • отклонение массы тела от нормы;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием (в таком случае болит вверху и в других частях органа).
Читайте также:  Ольга Петровна - фармацевт, автор на Симптомы и лечение заболеваний

У детей ситуация, когда живот болит сверху, помимо вышеперечисленных факторов, провоцируется вводом прикорма, глистными инвазиями, влиянием стрессовых ситуаций и умственным перенапряжением.

Боли вверху живота при беременности также не являются редкостью – на ранних стадиях вынашивания ребенка это зачастую связано с активным увеличением матки и внутриутробным ростом плода, а на поздних сроках – вызвано близлежащими родами. Тем не менее, не стоит исключать вероятность протекания какой-либо из вышеуказанных патологий.

Также не последнее место в формировании боли в правой части живота или с левой стороны сверху занимает психосоматика.

Симптоматика

Помимо того, что болит живот в верхних отделах или под ребрами, в клинической картине будет присутствовать большое количество других симптомов. Стоит отметить, что симптоматика будет носить сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается влиянием того или иного этиологического фактора.

На фоне как патологических, так и физиологических причин будет дополняться следующими внешними проявлениями:

  • повышение температурных показателей;
  • постоянная тошнота, приводящая к рвотным позывам. Примечательно то, что далеко не всегда рвота приносит облегчение состояния больному;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • присутствие патологических примесей в урине, каловых и рвотных массах;
  • слабость и недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • распространение болей на всю переднюю стенку брюшной полости, область паха и поясницы, грудную клетку и нижние конечности;
  • изжога и отрыжка;
  • аритмия и колебания АД;
  • сильная жажда;
  • горький привкус во рту;
  • невозможность проглотить твердую пищу;
  • одышка и учащенное дыхание;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • обильное потоотделение;
  • приобретение кожей бледного оттенка или желтого цвета (при поражении печени);
  • урчание в животе;
  • тяжесть и переполненность желудка;
  • обложенность языка налетом белого или желтого оттенка;
  • снижение трудоспособности;
  • отвращение к пище;
  • понижение массы тела;
  • головная боль и головокружение;
  • приступы потери сознания;
  • признаки интоксикации;
  • расстройство сна;
  • икота и изжога;
  • эмоциональная нестабильность.

Также стоит отметить, что болевые ощущения в животе справа или слева вверху могут носить постоянный и периодический характер. Помимо этого отмечается их усиление во время трапезы или после нее, в ночное время суток или при посещении туалетной комнаты.

Все вышеуказанные симптомы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, отличаться может лишь интенсивность их выраженности.

Диагностика

Выяснить, какой именно фактор повлиял на то, что человека тревожит боль вверху живота посередине, справа или слева может только клиницист, а именно гастроэнтеролог. Именно к этому врачу стоит немедленно обращаться за помощью при первом возникновении подобного проявления. Такая необходимость заключается в том, что в подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают патологии со стороны органов ЖКТ.

Первый шаг диагностирования подразумевает проведение манипуляций, которые осуществляются непосредственно клиницистом. К ним стоит отнести:

  • ознакомление с историей болезни – для определения влияния какой-либо патологии, свойственной тому или иному человеку;
  • изучение жизненного анамнеза – для подтверждения воздействия предрасполагающих факторов, имеющих физиологическую основу;
  • пальпация и перкуссия передней стенки брюшины;
  • измерение показателей температуры и пульса, частоты сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • изучение состояния кожных покровов;
  • детальный опрос больного – это даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением:

  • общеклинического анализа урины и крови;
  • копрограммы;
  • бактериальных и иммунологических тестов;
  • биохимией крови и мочи.

С точностью подтвердить диагноз, ставший причиной появления боли в верхней части живота, могут только инструментальные процедуры, а именно:

  • гастроскопия и УЗИ брюшины;
  • рентгенография грудной клетки;
  • рентгеноскопия органов ЖКТ при помощи контрастного вещества;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • эндоскопическая биопсия и ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация специалистов из других областей медицины, например:

  • эндокринолога или нефролога;
  • гинеколога или невролога;
  • онколога или терапевта;
  • уролога или ортопеда;
  • психолога или педиатра.

Лечение

Чтобы купировать боль в правой или левой части передней стенки брюшной полости сверху достаточно использовать консервативные способы терапии, а именно:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона – это показано в тех случаях, если болезнь-провокатор относится к гастроэнтерологическим патологиям. Диетическое меню составляют в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рецепты народной медицины – применяются только после предварительной консультации с лечащим врачом. В противном случае не исключается усугубление проблемы;
  • лечебный ручной, аппаратный или водный массаж живота;
  • прохождение курса ЛФК.

Лечение при помощи лекарственных препаратов полностью диктуется этиологическим фактором, но наиболее пациентам предписывают:

  • антибиотики;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • НПВП;
  • жаропонижающие, противорвотные и другие лекарственные средства, которые направлены на устранение дополнительных клинических проявлений;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пребиотики и пробиотики;
  • ферментные вещества и антациды;
  • средства для укрепления иммунитета.

Ноющая боль данной локализации эффективно нейтрализуется такими физиотерапевтическими процедурами:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез;
  • прогревания и УВЧ;
  • магнитотерапия и индуктотермия;
  • иглорефлексотерапия и диадинамотерапия;
  • ультразвук и дарсонвализация.

Очень важно помнить, что все перечисленные выше методики терапии помогут лишь побороть боль в правой верхней части живота, а также слева и по центру, но они не способны вылечить патологию, которая привела к появлению такого признака. Для терапии базового недуга могут понадобиться как консервативные , так и операбельные методы.

Профилактика и прогноз

Резкая боль в верхней части живота или под ребрами никогда не возникнет у в независимости от половой принадлежности и возрастной категории, если они будут соблюдать несколько простых профилактических правил, среди которых:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки и нервного перенапряжения;
  • сбалансированное и рациональное питание;
  • контроль над массой тела;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении – это нужно для своевременного диагностирования и устранения любых недугов, которые приводят к появлению такого признака.

Боль слева или справа в верхних отделах передней стенки брюшной полости не угрожает жизни человека, легко купируется терапевтическими метолами, отчего обладает благоприятным исходом. Тем не менее, отсутствие лечения такого признака может стать причиной не только его частых рецидивов, но и к прогрессированию базового заболевания, что чревато развитием нежелательных последствий.

Боль в верхней части живота ( Боль в эпигастрии )

Боль в верхней части живота (эпигастрии) развивается при многих заболеваниях ЖКТ: кишечных инфекциях, гастритах и язвенной болезни, патологиях органов панкреатобилиарной зоны. Выделяют внеабдоминальные причины, к которым относят нижнедолевую пневмонию, межреберную невралгию, поражения брюшной аорты и ее ветвей. С диагностической целью проводится комплекс инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография и КТ, эндоскопия) в сочетании с анализами и функциональными методами. Чтобы купировать боль, применяют анальгетики, спазмолитики и антисекреторные препараты. Дальнейшую схему лечения подбирают с учетом основной патологии.

Причины

Функциональная диспепсия

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот». Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой. Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язвенная болезнь

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту. При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота. Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине. Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой. Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа. При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации. Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине. Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Кишечная инфекция

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками. Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой. Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов. Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками. Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

  • Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
  • Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
  • Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
  • Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
  • Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
  • Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Диагностика

При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
  • Рентгенологические методы.Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
  • ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
  • Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
  • Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.
Читайте также:  Боль при дефекации

При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

  • Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
  • Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
  • Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
  • Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

Болит верх, вверху живота, причины, виды и типы боли сверху живота

В верхней трети живота располагаются жизненно важные органы, сбой в работе которых может повлечь за собой серьезные системные нарушения и даже спровоцировать летальный исход. Вот почему неприятные ощущения в указанной зоне требуют внимания: игнорирование таких симптомов, как жжение, покалывание, резь, вздутие в животе вверху под ребрами, температура, озноб и боли сверху живота, концентрирующиеся в определенной точке или не имеющие четкой локализации, может сыграть с человеком злую шутку – лишить его возможности вести полноценную жизнь по причине внезапно развившихся осложнений, а то и вовсе свести в могилу.

Содержание:

Особую бдительность следует проявить в том случае, если болит вверху живота рядом с сердцем либо болит между легкими и левым подреберьем: подобным образом могут давать о себе знать тяжелые заболевания и опасные патологии, требующие срочного врачебного вмешательства. Разобраться в том, почему болит вверху живота под ребрами, в чем кроются причины боли вверху живота справа или того, что заболело слева живота вверху, сам пострадавший вряд ли сможет, так как для этого необходимо иметь соответствующее образование. В подобной ситуации рекомендуется обратиться за помощью к специалистам – терапевту и гастроэнтерологу, которые осуществят первичную диагностику и подберут наиболее эффективный способ решения возникшей проблемы, опираясь на результаты инструментального обследования и лабораторных анализов.

Самостоятельная и профессиональная диагностика боли вверху живота

Многие не знают, что делать, если сильно болит сверху живота, каким должно быть лечение болей в верхней части живота и вообще, к кому обращаться, если болит сверху живота выше пупка – терапевту, гастроэнтерологу, кардиологу, пульмонологу? В идеале, следует посетить каждого из вышеуказанных специалистов. Начать можно с терапевта – он соберет анамнез, назначит необходимые анализы и выпишет направление к узкому специалисту.

Перед походом к врачу рекомендуется выполнить следующие шаги:

1 Принять горизонтальное положение и аккуратно прощупать переднюю стенку брюшной полости, слегка надавливая на нее кончиками пальцев. Пальпация поможет выявить источник дискомфорта – орган, дисфункция или повреждение которого привело к тому, что у человека заболело в верхней части живота. Данная информация пригодится в будущем, когда настанет черед отвечать на вопросы врача, поэтому не стоит пренебрегать указанной процедурой.

2 Проанализировать действия, предшествующие возникновению боли. Болевой синдром может являться следствием недавно пережитого стресса, приема сильнодействующих медикаментов, чрезмерных физических нагрузок, отравления некачественными продуктами питания или алкоголем, переедания, обострения хронических недугов – важно установить фактор, спровоцировавший ухудшение общего состояния, конкретные причины боли вверху живота слева, справа или посередине. Это нужно в первую очередь для того, чтобы врач мог назначить адекватное лечение до того, как у пациента разовьются опасные осложнения: если он не будет знать, с чего начать, от чего отталкиваться при постановке диагноза, обследование затянется – за это время состояние человека, обратившегося с жалобами на то, что у него болит в области брюшины вверху, может резко ухудшиться.

3 Определить характер боли. Режущая, скручивающая, опоясывающая, тянущая, жгучая, ноющая, острая, плавающая – разнообразие ощущений может поначалу ввести в ступор. Какого типа боль вверху живота и ее причины вряд ли удастся определить сразу, однако со временем человек обязательно разберется, что к чему. Никто, кроме него самого, не может с точностью сказать, что именно он чувствует, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы распознать виды и типы боли в вверху живота, что это может быть – резь, покалывание, жжение, распирание – так как это существенно облегчит постановку предварительного диагноза.

Чтобы выяснить истинную причину недомогания, придется пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении. Прояснить картину происходящего помогут такие инструментальные виды диагностики, как:

1 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

2 Магнитно-резонансная и/или компьютерная томография.

УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография позволяют оценить общее состояние внутренних органов и качество их работы. Колоноскопия назначается в том случае, если есть подозрение на наличие опухолей или иных образований в кишечнике. С помощью ФГДС удается выявить заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка и прилегающей к нему части двенадцатиперстной кишки. ЭКГ позволяет исключить проблемы с сердцем, которые часто дают о себе знать посредством боли в эпигастральной зоне. Также пациенту нужно будет сдать анализы крови, мочи и кала – их результаты покажут, как организм реагирует на изменения и чего ему не хватает в текущий момент.

Ноющая боль вверху живота, причины

Непрерывная или приступообразная боль ноющего характера, локализующаяся в верхней трети живота, может быть обусловлена:

1 нарушением кровообращения;

2 повреждением внутренних органов вследствие падения с высоты, нарушения техники выполнения физических упражнений, мощного удара в живот или спину;

3 растяжением или воспалением мышечных волокон брюшной полости;

4 сбоем в работе или заболеванием органов пищеварительной системы, в частности гастритом, язвой, кишечным гриппом;

5 острым или хроническим воспалением тканей поджелудочной железы;

6 патологией репродуктивных органов;

7 защемлением нервов в районе позвоночника, в области солнечного сплетения;

8 патологиями центральной нервной системы;

9 паразитарной инвазией;

10 проблемами с сердцем.

Острая боль, причины острой боли сверху живота

Острая боль в верхней половине туловища, также известная как «синдром острого живота», требует незамедлительного врачебного вмешательства – как правило, хирургического. Ощущения подобного рода, когда болит сверху живота и тошнит, да еще и нестерпимо колет при попытке вдохнуть поглубже, могут указывать на развитие опасных осложнений либо серьезные повреждения внутренних органов, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, человек может умереть, вот почему тем, у кого при вдохе болит в верхней части живота, и это ощущение пронзает тело, словно кинжал, следует как можно скорее обратиться в больницу.

Если говорить о конкретных причинах того, почему сильно болит верх живота посередине – так, что кажется, будто в тело вогнали с десяток ножей, то они, как правило, следующие:

1 прободение язвы;

2 поддиафрагмальный абсцесс;

3 острый или хронический воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, желчного пузыря;

4 инфаркт миокарда;

5 одно- или двустороннее воспаление легких;

6 печеночные колики;

8 острый аппендицит;

9 закрытые травмы печени;

10 обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;

11 разрыв селезенки;

13 печеночные заболевания (патологическое увеличение, жировая дистрофия или абсцесс органа, цирроз, наличие кист паразитарного происхождения, гепатит).

Режущая боль, почему режет в верхней части живота

Сильная резь в животе, возникающая при ходьбе, наклонах и поворотах туловища, опорожнении кишечника, может указывать на наличие таких заболеваний и патологий, как:

1 эпигастральная грыжа;

2 непроходимость кишечника;

4 повреждение селезенки;

5 хронический энтерит или колит;

6 заворот кишок;

8 кишечная инфекция;

9 остеохондроз грудного отдела позвоночника;

10 почечная недостаточность;

11 камни в почках.

Тупая боль вверху живота

Тупая боль в верхней трети живота, усиливающаяся из-за резких телодвижений, поднятия тяжестей, употребления большого объема жидкости и стихающая в состоянии покоя, наблюдается при:

2 хроническом воспалительном процессе в тканях желчного пузыря;

3 спазме или стенозе привратника желудка;

5 гастрите с пониженной или повышенной кислотностью;

6 мочекаменной или язвенной болезни;

7 циррозе печени;

8 высоком давлении в портальной вене, создающем предпосылки для депонирования кровяного потока в селезенке с последующим увеличением органа в размерах.

Опоясывающие боли

Опоясывающая боль в верхней трети живота (когда болит справа живот выше подреберья и ниже легких, и боль словно растекается по телу, охватывая весь живот и спину), возникающая после употребления алкогольных напитков, жирной, острой, соленой или жареной пищи, а также длительного голодания и сопровождающаяся такими симптомами, как горечь и сухость во рту, тошнота, слабость, рвотные позывы, сигнализирует о:

1 дисфункции желчного пузыря;

2 остром воспалительном процессе в тканях поджелудочной железы;

3 открытии язвы;

4 проблемах с сердцем и сосудами;

5 заражении опоясывающим лишаем.

Следует отметить, что пациенты часто не могут внятно сформулировать свои ощущения при опоясывающих болях в животе, объяснить, почему болит верх живота и спина. Обычно они описывают свое состояние следующим образом: «Когда втягиваю живот болит желудок». Если знакомый человек жалуется на самочувствие, употребляя данное выражение или его вариацию, следует насторожиться: не исключено, что он столкнулся с одним из вышеуказанных заболеваний.

Колющая боль – почему колит сверху живота

Кинжальные прострелы в верхней или нижней трети живота, правом или левом боку, возникающие в процессе движении, при поднятии тяжестей, во время езды в общественном или личном транспорте, могут являться следствием:

1 недавно пережитого стресса;

2 паразитарной инвазии (в частности, гельминтоза);

3 нарушения техники выполнения физических упражнений, повлекшего за собой разрыв мышц или повреждение внутренних органов;

4 заболевания пищеварительных или репродуктивных органов воспалительного или инфекционного происхождения;

6 перфорации стенок желудка или кишечника.

Тянущая боль в верхней части живота

Тянущие боли в верхней или нижней половине брюшной полости, правом или левом боку, отдающие в поясницу и сопровождающиеся ощущением тяжести и распирания в животе, могут быть обусловлены:

1 растяжением печеночной или селезеночной капсулы;

2 воспалением аппендикса;

3 хроническим простатитом;

4 растяжением связок, удерживающих органы малого таза в нужном положении;

5 увеличением матки в период вынашивания ребенка;

6 кистозом яичников;

7 воспалением органов, расположенных в области малого таза;

9 хроническим сигмоидитом;

10 заболеванием кишечника воспалительного характера;

11 длительным тоническим напряжением внутренних органов;

12 аллергической реакцией.

Плавающие боли в животе тянущего характера считаются предвестниками опасных заболеваний, поэтому в случае их возникновения рекомендуется проконсультироваться с врачами – гинекологом, гастроэнтерологом, инфекционистом, аллергологом, кардиологом. Лечить их самостоятельно и, тем более, «глушить» таблетками не стоит – выбранные наугад средства хоть и принесут временное облегчение, однако проблему не решат. Чтобы раз и навсегда избавиться от неприятных ощущений, нужно для начала выяснить, почему болит верхняя часть живота по центру, из-за чего заболело справа живота вверху или в левом боку, а сделать это под силу только специалисту с медицинским образованием.

Болит живот вверху посередине

Боль в верхней части живота по центру – общее описание состояния человеческого организма, но это не означает, что её допустимо проигнорировать. Причины возникновения болезненности бывают незначительные (запор или расстройство), а бывают и более серьёзные (желчнокаменная болезнь, заболевания почек). Требуется действовать незамедлительно, если болит желудок у ребёнка!

Первопричины болезненных ощущений

Если болит желудок вверху посередине, причиной видится существенное расширение вен в отделе пищевода (особенно распространено у людей, болеющих хроническим алкоголизмом). Подобные болевые ощущения становятся следствием рефлюкса желудка при язве пищевода.

Присутствие болевых спазмов ниже грудной клетки и в центре пищевода могут возникнуть по причинам:

  1. Мышцы, захватывающие проход в кардию – желудок, аномально расслабляются, это происходит при повреждении нервов. Такое случается, к примеру, во время хирургического вмешательства.
  2. Злоупотребление сухими продуктами питания.
  3. Повышенная сухота слизистой в пищеводе или разрастание фиброзной структуры при продолжительном желудочно-рефлюксном заболевании (когда движение желудочной кислоты обратно возвращается в пищевод), провоцирующая жесткий проход пищи. Подобное может вызвать, в редких исключениях, систематический склероз.
  4. Желудочная грыжа, затрагивающая пищеводный проем в диафрагме и провоцирующая тем самым аномально закрытый проход в желудок. Признаками патологии считаются боли внизу под грудной клеткой и в гортани, которые отдают в центральную или верхнюю часть желудка. Основной симптом – присутствие неприятного привкуса кислоты в ротовой полости.
  5. Воспаление внутреннего слоя слизистой желудка – это гастрит. Признаками гастрита считаются пункты – по отдельности либо совокупно:
  • Боли в груди, в центре или верхней части живота, ухудшается состояние после еды.
  • Темный стул.
  • Тошнота, иногда с последующей рвотой.
  • Судороги в брюшном отделе, сопровождающиеся волнообразными спазмами под желудком.
  • Быстрая насыщаемость.
  • Изжога (печет в гортани или в груди).
  • Повышение температуры.
  1. Заболевание гастропарез – замедленный процесс опустошения желудка по причине того, что мышцы не в силах достаточно расслабиться из-за повреждения нервов. Причины, провоцирующие возникновение гастропареза: атеросклероз, гормональные сбои, психологические неприятности, образование фиброзной ткани на заживших язвах и после хирургических операций желудка. Симптоматикой данного заболевания проявляется судорожное состояние после или в процессе приёма продуктов питания, быстрая сытость, изжога, вздутие, сильная отрыжка.
  2. Язвенное поражение желудка – открытые ранки внутри желудка. Характерна ноющая пекущая боль после либо в процессе употребления пищи вверху живота.
  3. Воспалительные процессы тонкой кишки (двенадцатиперстный отдел) характерны болью тупого характера, преимущественно в ночное время суток и в промежутках между едой, чувствуется боль под рёбрами и в центре брюшной полости. При воспалении возможно обнаружение крови в кале и его потемнение.
  4. Раковые образования провоцируют не только неприятные болевые ощущения по центру и в верхней части живота, но и тошноту, ухудшение аппетита, излишнюю потерю в весе, чрезвычайно тёмный стул.
  5. Панкреатит. Острая форма заболевания является воспалительным процессом в поджелудочной из-за желчнокаменной болезни либо долгого алкоголизма. Болезненность преимущественно чувствуется слева в верхней части и в центре живота, иногда опоясывающая (больно и спереди, и сзади). Ухудшается аппетит, появляется тошнота, белый негустой стул и больной резко худеет.
  6. Повреждение, приведшее к разрыву брюшной мышцы вследствие удара или физической нагрузки, способно вызвать сильную боль в животе. Гематома, появляющаяся потом, способна накапливаться в мышцах, вызывая заметную выпуклость голубого оттенка и мягкую на ощупь.
  7. Тонкая кишка, а точнее, её небольшой фрагмент выступает в мышцах брюшной полости сквозь расщелины. Симптомы – болевые ощущения и заметная выпуклость, мягкая на ощупь.
  8. Переломы в позвонке, спинальный артрит, прочие нарушения в поясничном отделе позвоночника или грудной клетки проявляются, вызывая боль посередине живота и выше. Обострение болезненности, как правило, происходит при передвижении.
  9. Аневризма (выпячивание стенок аорты) и рассеченные слои внутри аорты – характерны для людей преимущественно пожилого возраста, особенно если присутствует атеросклероз. Боль тупая, непрерывная, усиливается во время и после еды.
  10. Начало сердечного приступа тоже провоцирует боль сверху или в середине живота. Общеизвестными факторами возникновения сердечного приступа признаны повышенный уровень холестерина и курение.
  11. Если боль локализуется преимущественно справа в верхней части живота, это, скорее всего, воспаленный аппендицит. Может провоцировать повышение температуры и тошноту.
  12. Женскими причинами ощущения боли в брюшном отделе часто является возможный выкидыш, разрыв кисты в яичнике, внематочное развитие плода. При этом характерны режущие ощущения и тянущая боль.
  13. Пройденный курс лечения антибиотиками.
  14. Тепловой удар.
  15. Брюшной тиф – острая кишечная инфекция. Отличительной особенностью становятся розеолезные высыпания, сопровождающиеся лихорадкой, общей интоксикацией организма, специфическими поражениями лимфатической системы в отделе тонкой кишки.
  16. Инфаркт миокарда.
  17. Сердечная недостаточность – декомпенсированное нарушение функций миокарда. Поначалу эта болезнь никак себя не выдает, но потом проявляется в одышке, болевых ощущениях слева в верхней части живота, повышенной утомляемости, отёках.
  18. Пневмония – воспаление лёгких. Симптомы похожи на грипп или простуду, но сопровождаются острой болью в груди, иногда чувствуется боль под грудью, отдающая в верхнюю часть живота, кашлем с рыжеватой или зеленоватой густой мокротой, повышенным потоотделением, лихорадкой, ускоренным дыханием и учащённым сердцебиением.
  19. Печёночная или почечная колика. Характерна резкая, сильная боль (сильнее родовых схваток), что часто сопровождается кровоизлиянием.
  20. Опоясывающий герпес или лишай – является вирусной инфекцией с характерными высыпаниями. Наиболее подвержены заражению пожилые люди, преимущественно осенью или зимой.
  21. Отравление свинцом.
  22. Укусы животных (змей, насекомых).
  23. Холецистит.
  24. Гепатит.
  25. Инфаркт, разрыв или абсцесс селезёнки.
Читайте также:  Диета стол номер 5 - что можно и нельзя есть, варианты меню диеты стол №5 на неделю

Диагностика и лечение

Выяснение причины болевых ощущений начинается с пальпаторного обследования живота с целью обнаружения воспалительных процессов или отёков. Делается процедура путём лёгкого нажатия на различные отделы живота. Для получения полного объёма информации требуется, чтобы пациент правильно описал интенсивность и характер боли, её распространение внутри брюшного отдела. После лечащий врач назначает необходимое дополнительное обследование. Причем допустима единственная процедура либо целый комплекс тестов, чтобы исключить или подтвердить наличие переломов, наростов, отёков или разрывов.

Обследования, необходимые для диагностики:

  1. УЗИ – диагностируют определённый орган брюшной области.
  2. Рентген позвоночника.
  3. Колоноскопия – исследование проводят во внутренней части толстой кишки и в кишечнике.
  4. Эндоскопия – поиск аномальных образований и опухолей в конкретных областях желудка либо пищевода.
  5. Общие анализ крови, мочи, кала на наличие вирусов, бактериальных инфекций и паразитов.
  6. Обследование желудочно-кишечного тракта при помощи рентгеновского излучения над желудком на наличие таких нарушений, как, например, язвы, воспаления, новообразования и т.п.
  7. МРТ.

Что можно лечить дома

В редких исключениях, если боль в области живота умеренная, не требуется немедленная медицинская помощь. Это случаи: запор, раздраженный кишечник, изжога, менструальные болевые ощущения у женщин. Однако боль не должна быть постоянная и резкая. Стоит отметить – если больной знает о собственном хроническом недуге, и лечащий врач уже назначил определённое лечение, пациенту не стоит обращаться каждый раз в больницу при появлении болевого симптома, ведь он уже в курсе, какими медикаментами лечиться. Если симптомы ухудшились или появились новые, стоит немедля обратиться за помощью к специалистам, ведь домашние условия не позволят провести ряд дополнительных обследований.

Если неприятности с желудком несущественны, а боль тупая и ноющая, разрешено употреблять безрецептурные обезболивающие препараты.

Профилактика

К сожалению, профилактикой не избежать всех заболеваний в области живота. Но если применять приведённые советы, вполне реально не столкнуться со многими болезнями:

  • Употреблять достаточное количество воды в течение дня, особенно, если произошло обезвоживание организма.
  • Стараться употреблять в пищу здоровую еду, богатую клетчаткой (это поможет избежать запоров). Поглощать пищу не быстро, кушать небольшими порциями, но часто. Не злоупотреблять кофе и шоколадом. Если лечащий врач назначил определённую диету, соблюдать её.
  • Регулярно делать физические нагрузки с посильной интенсивностью.
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения.
  • Контролировать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови.

Боли вверху живота

Болевые ощущения, которые наблюдаются в области верхней части живота, преимущественно вызываются различными желудочными заболеваниями. Порой это может быть отраженная боль, которая указывает на проблемы с иными органами. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, диарея, запор, вздутие живота, учащенное сердцебиение.

Тревожные дополнительные симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

  • повышение температуры;
  • чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, а также доскообразный живот;
  • рвота с кровью или неукротимая рвота;
  • профузный понос, который совершенно не приносит облегчения;
  • потеря сознания;
  • вынужденное положение – каждое движение провоцирует появление болевого синдрома;
  • необъяснимая потеря веса, возможно отвращение к пище;
  • проливной холодный пот, внезапная тахикардия, бледность кожных покровов – все это признаки шока;
  • падение артериального давления;
  • кровь в кале;
  • боли в животе у беременных;
  • отсутствие звуков, когда врач прослушивает живот – так называемый “немой” живот.

Причины

Как это ни банально, но боль в животе может быть вызвана простым перееданием. Плюс ряд продуктов вызывает повышенное газообразование, также болевые ощущения вызывают нетерпимость лактозы в случае употребления молочных продуктов. Но в такой ситуации боль будет временной, самостоятельно пройдет спустя несколько часов.

Ключевые причины боли вверху живота – заболевания желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Отличить их можно по характеру болевого синдрома и его локализации.

При заболеваниях желудка преимущественно болевые ощущения возникают в подложечной области, то есть под грудиной. Порой боль может отдавать в левую часть грудной клетки.

При патологиях поджелудочной железы боли обладают опоясывающим характером и охватывают оба подреберья (правое и левое).

При заболеваниях желчевыводящих путей сильная боль преимущественно локализуется в правом подреберье, возникает она по причине погрешности в диете, имеет схваткообразный характер.

Также причиной боли вверху живота может оказаться повреждение капсулы селезенки или печени. Так, при травме либо опухоли капсула органа растягивается и в некоторых случаях дает о себе знать при помощи болевого синдрома. Иногда этот процесс протекает незаметно, все зависит от степени повреждения органа и болевого порога конкретного человека. Если же произошел разрыв капсулы, тогда боль будет нестерпимой, острой.

Другие причины болей вверху живота:

  • травмы, опухоли, воспаление мышц, грыжи;
  • раздражение слизистой оболочки брюшной полости – характерна сильная и режущая боль, например, из-за агрессивного воздействия желудочного сока;
  • ишемия внутренних органов, т е. нарушение проходимости сосудов;
  • панкреатит, холецистит и язва двенадцатиперстной кишки – боли возникают внезапно, в случае перфорации язвы имеют режущий характер;
  • химический ожог слизистых оболочек или отравление;
  • для гастрита характерно чувство жжения, причем боль проявляется либо сразу после еды, либо, когда человек сильно проголодался;
  • язва или воспаление двенадцатиперстной кишки характеризуется спазматической, схваткообразной болью, которая беспокоит в ночное время или спустя несколько часов после приема пищи;
  • спазмы диафрагмы, которые возникают из-за воспалений или нарушений кровообращения. При этом болевые ощущения имеют острый, но кратковременный характер, возникают при изменении положении тела или вдохе;
  • злокачественные новообразования и полипы желудка сопровождает постоянная слабая ноющая боль. Если рак распространяется в поджелудочную железу, то боль становится опоясывающей;
  • желудочно-кишечные инфекции характеризуются сильной и схваткообразной болью;
  • колит и другие патологии толстого кишечника можно распознать по интенсивной боли, которая спустя пару дней ослабевает;
  • аппендицит характеризуется сильной болью в области пупка, которая может перемещаться в правую верхнюю часть живота.

Перечисленные причины – это далеко не все. Но большинство болезней, которые сопровождаются этим симптомом, очень серьезны, они требуют немедленного врачебного вмешательства.

Вариабельность болевого синдрома

Существует множество разнообразных вариантов болей в животе, которые могут отличаться по характеру проявления, иррадиации в иные части тела, интенсивности, началу, факторам, которые провоцируют и облегчают неприятные ощущения.

Характер боли может быть: режущий или резкий (кинжальная боль), тянущий, ноющий, распирающий, схваткообразный, жгущий, скручивающий, олющий.

Болевой синдром может иметь внезапное или постепенно прогрессирующее начало.

Интенсивность болей бывает: умеренная, интенсивная (непереносимая), выраженная.

Характеристика болевых ощущений по времени: постоянные, приступообразные.

Миграция болей: мигрирующие или без перемещений.

Иррадиация болей: в область сердца и поясницу; в шею и правое плечо; в крестец, промежность и бедро

Факторы, провоцирующие либо облегчающие боль: голодание, прием пищи, рвота, положение тела, мочеиспускание, дефекация, прием препаратов.

Сопутствующие симптомы: вздутие живота, кровь в моче или стуле, диарея, запоры, повышение температуры, тошнота, рвота, желтуха, дегтеобразный стул.

Принято различать соматические и висцеральные болевые ощущения.

Как правило, соматическая боль – это следствие воспаления пристеночной брюшины, которая ограничивает стенки полости живота. В этом случае человек испытывает острый болевой синдром интенсивного характера, который локализуется в одном месте.

Висцеральная боль наступает при раздражении нервов автономной нервной системы, часто сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом, изменениями ЧСС. Локализуется глубоко в брюшине, не имеет четкой локализации, может распространяться на весь живот (ее описывают как “разлитую” боль).

Кроме того, существуют отраженные боли, субъективно ощущаемые в проекции живота. Но в действительности источник болевых ощущений может находиться в совершенно другом вместе. Например, болевой синдром вверху живота могут вызывать: инфаркт миокарда, воспаление плевры, нижнедолевая пневмония или тромбоз легочной артерии.

Диагностика

Любая диагностика начинается с подробного опроса пациента, его внешнего осмотра. Доктор осуществляет пальпацию живота, прослушивает сердечный ритм, проверяет работу легких. Затем врач направляет пациента на сдачу биоматериала для проведения лабораторных анализов.

Минимальный объем диагностики включает:

  • общий анализ крови с лейкоформулой;
  • анализ желудочного сока;
  • анализ крови на амилазу (диагностика острого панкреатита), свертываемость (коагулограмма), ВИЧ, RW, вирусные гепатиты С и В;
  • биохимия крови (билирубин, ферменты печени, креатинин, мочевина и др.);
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ брюшной полости, почек и мочевыводящих путей;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • обзорная рентгенография живота;
  • МСКТ или МРТ живота.

В редких случаях может потребоваться лапароскопия: через маленький разрез в органы вводится микрокамера на зонде, чтобы врач мог визуально оценить их состояние.

Боли вверху живота у детей и пожилых людей

Труднее всего провести диагностику и определить источник проблемы у детей грудного и младшего возраста. Это логично, ведь они не могут, как взрослые подробно описать локализацию, характер болей.

Не так все просто и с диагностикой у пожилых людей, которым свыше 65 лет. Проблема в том, что симптоматика у них может напрочь отсутствовать, особенно при наличии сахарного диабета. Поэтому таких пациентов чаще всего госпитализируют.

Во время каких болезней проявляется?

Болевой синдром в верхней части живота слева – симптом неполадок в толстом кишечнике, желудке и поджелудочной железе. Если же боль больше ощущается с правой стороны, то это может указывать на воспаление желчного пузыря. Она может продлиться до центральной части живота, отдаваться в спине.

Кроме того, появление болей в верхней части живота свидетельствует о наличии таких болезней:

  • воспаления аппендикса, перитонита;
  • почечных или кишечных колик;
  • пневмонии правого легкого;
  • панкреатита;
  • абсцесса;
  • расслоения брюшной аорты;
  • расстройства кишечника, колитов;
  • гастрита;
  • язвы желудка;
  • повышенной кислотности желудка;
  • заболеваний сердца (ишемия), печени, селезенки;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • камней в желчном пузыре;
  • метаболических нарушений;
  • грыжи, полипов кишечника;
  • воспаления мышц живота;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • некоторых нервных заболеваний;
  • аллергии.

К какому врачу обратиться?

Для получения консультации при таком симптоме, как боли вверху живота, стоит обратиться в первую очередь к терапевту, гастроэнтерологу, хирургу. Также может понадобиться консультация кардиолога, инфекциониста.

Профилактика

Важно внимательно следить за своим питанием, избегать употребления пищи, на которую есть аллергия. Не стоит употреблять алкоголь, курить. Необходимо держать под контролем хронические заболевания, регулярно проходить медицинский осмотр. Не забывать про регулярные занятия физкультурой , нормальный сон, а также научиться быстро преодолевать стрессовые ситуации.

Добавить комментарий