Боль в крестце

Боль в крестце: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Изматывающие боли в крестце часто без долгих раздумий приписываются к самым распространённым заболеваниям. Между тем при первом же диагностическом обследовании достаточно часто устанавливается неожиданный диагноз, который имеет официальное название и сразу два медицинских термина – сакралгия и сакродиния. Это заболевание характеризуется сильными стабильными болезненными ощущениям, нарушениями костной и хрящевой ткани дегенеративного, дистрофического характера, а также наличием очага воспалительного процесса. Несмотря на целый комплекс патологических фактов при этом недуге, он вполне поддается излечению.

Почему появляется боль в крестце?

Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.

Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.

Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.

Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:

  1. Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью;
  2. Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках;
  3. Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов;
  4. Мягкие ткани;
  5. Сухожилия;
  6. Кровеносные сосуды;
  7. Рецепторы нервных корешков.

Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.

Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.

Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.

Причины

Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.

Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие менструаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.

Другими причинами болей в области крестца могут стать:

  • Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной;
  • Развитие и прогрессирование остеохондроза;
  • Образование межпозвонковых грыж;
  • Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера;
  • Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови;
  • Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия;
  • Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела;
  • Чрезмерная масса тела и ожирение.
  • Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
  • Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.

Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочленения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.

Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через половые контакты, а также образование метастазов.

Клинические симптомы

Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:

  • Болезненность внизу спины;
  • Появление отечности в области копчика;
  • Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника;
  • Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.

Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к интимной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.

Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.

  • При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног;
  • При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку;

Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.

  1. При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли;
  2. Аналогичные признаки у мужчин при простатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны;
  3. Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице;
  4. Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя;
  5. Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности;
  6. Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.

Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.

Методы современной диагностики

Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:

  • Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
  • Рентгенография.

Лечение

Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.

Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:

  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен-гель;
  • Новокаин;
  • Кеторолак.

Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.

Закрепить результат помогут физиопроцедуры:

  • Воздействие синусоидальными токами;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Диадинамометрия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Массаж;
  • Гирудотерапия;
  • Иглоукалывание и мануальные методы.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.

Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.

По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.

Почему появляется боль в крестце: признаки и лечение саркодинии

Боль в крестце — защитная реакция организма, возникающая в ответ на развитие патологии. Избавиться от ноющих или острых дискомфортных ощущений в нижней части спины можно только после устранения их причины, а они многочисленны и разнообразны. Боль в области крестца провоцируют травмы, патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Характерные признаки саркодинии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Саркодиния — эпизодическая или постоянная боль в крестце. Это не клиническое проявление, а целая совокупность симптомов, интенсивность которой зависит от спровоцировавшей ее патологии. Если заболевание деструктивно-дегенеративного характера, то выраженность дискомфортных ощущений нарастает по мере его прогрессирования. При воспалительной патологии боль острая, жгучая, пронизывающая. Обычно она не локализуется в области крестца, а иррадиирует в близко расположенные участки тела — ягодицы, бедра, пах, лодыжки и даже стопы.

Причины болей в крестце

Самые частые причины саркодинии — патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания, поражающие органы малого таза. Нередко боль является отраженной, то есть распространяется с участка тела, иннервируемого общими с крестцом нервными сплетениями.

Причины дискомфорта могут быть как естественными, так и патологическими. Боль считается физиологичной, если она возникает во время менструации из-за колебаний гормонального фона. А в период вынашивания ребенка растущая матка давит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Тяжесть в нижней части спины ощущается после чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей или во время интенсивных спортивных тренировок. В роли провоцирующих факторов выступают мышечное перенапряжение, скопление в волокнах молочной кислоты.

Патологическими причинами саркодинии становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, предшествующие травмы, гинекологические и эндокринные патологии. Боль в копчике — ведущий симптом поясничного остеохондроза, тромбофлебита, поражающего подвздошные и тазовые сосуды.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

На интенсивность болевого синдрома влияют многие факторы. Это вид диагностированной патологии, стадия ее течения, степень повреждения тканей, количество возникших осложнений. Саркодиния может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться другими симптомами различной выраженности.

После травмы

Во время перелома боль настолько острая, что человек в большинстве случаев теряет сознание. Дискомфорт в крестце возникает и на этапе реабилитации при перемене погоды или при избыточной нагрузке на позвонки. Остаточная саркодиния сохраняется при повреждении хрящевых или костных структур в результате травмирования. А интенсивность болезненных ощущений после удара или ушиба постепенно снижается.

В крестце и пояснице

Это типичный признак деструкции сегментов пояснично-крестцового отела позвоночника. Выраженность саркодинии при отсутствии врачебного вмешательства неуклонно повышается. На заключительной стадии артроза или пояснично-крестцового остеохондроза боли становятся постоянными.

В крестце и копчике

Могут быть симптомом пилонидальной болезни, опухоли, расстройства кровообращения. Саркодиния данной локализации проявляется обычно внезапно, а ее интенсивность повышается после физических нагрузок или обострения хронических патологий.

В крестце справа или слева

Нередко боли сигнализируют о поражении патологией одной из почек, поэтому часто становятся диагностическим признаком. Могут быть острыми, появляться во время движения и в состоянии покоя. Также это характерный симптом воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сочленения.

Ноющие боли в крестце

Такая саркодиния характерна для патологий опорно-двигательного аппарата на стадии ремиссии. Обычно сопровождается незначительной тугоподвижностью и отечностью. Ноющий характер ощущений в пояснице и крестце также указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса в области органов малого таза.

Боли при гинекологической патологии

Если причиной саркодинии стал эндометриоз шейки матки, то синдрому сопутствует кровомазание перед месячными. При острых вагинитах, вульвовагинитах боли в крестце являются отраженными, указывающими на серьезное воспаление.

Боли при аномалиях развития позвоночника

При врожденных или приобретенных аномалиях (кифоз, сколиоз) изменения лордоза провоцируют боли в сочетании с повышенным тонусом мышц. В таких случаях саркодиния возникает даже при незначительной физической нагрузке.

Боли в крестце при опухолях

Острым или ноющим дискомфортным ощущениям сопутствуют резкая потеря веса, лихорадка и слабость. Болезненность возникает в ночное и дневное время, не устраняются нестероидными противовоспалительными средствами даже в инъекционной форме.

Боли при инфекционных заболеваниях

Острое воспаление провоцирует сильные боли, повышение местной температуры, симптомы общей интоксикации организма. При вялотекущей патологии саркодиния возникает во время рецидивов.

Боли при нарушениях обмена веществ

Подагра, сахарный диабет, расстройства функционирования надпочечников и щитовидной железы предрасполагают к дегенеративным изменениям структур пояснично-крестцовых дисков и позвонков. Выраженность болей возрастает по мере разрушения хрящевых и костных тканей.

Боли в крестце у мужчин

Нередко у мужчин они указывают на прогрессирующий простатит, локализованы с одной стороны или имеют опоясывающий характер. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненной эрекцией, ослабленной потенцией.

Крестцовые боли при месячных

Дискомфортные ощущения во время менструации возникают приступообразно, разливаются по всему тазу, иррадиируют в область бедер и пах. Интенсивность болей у женщины существенно повышается при наличии воспалительных патологий половых органов, после переохлаждения, избыточных физических нагрузок.

Читайте также:  Эмоциональная холодность

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Боли в крестце при вынашивании ребенка

Возникают обычно во 2 и 3 триместрах беременности. Боли ощущаются при длительном нахождении на ногах из-за давления плода на кости малого таза. Причиной также становится выработка особого гормона, подготавливающего родовые пути к появлению ребенка.

Стрессовые боли в крестце

Психоэмоциональные перегрузки приводят к возникновению болей. Они локализованы в крестце или распространяются на ноги, в бока, среднюю часть грудной клетки. От такой саркодинии не помогает прием анальгетиков — необходимо использование седативных средств или транквилизаторов.

Диагностические методы

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Локализация и интенсивность болей часто становятся подсказкой для выявления причины саркодинии. Для подтверждения диагноза и дифференцирования других заболеваний проводятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводятся биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических образцов.

Когда и к какому врачу обращаться

С болями в области крестца можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает должными навыками для диагностирования причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к врачу узкой специализации для проведения терапии.

Способы лечения

Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Медикаменты

Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.

При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.

Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

Курс физиотерапии

Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления. Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.

Ношение корсета

Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.

Народные методы

Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани. Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.

Возможные осложнения и последствия

Так как саркодиния не является заболеванием, то она не способна спровоцировать какие-либо осложнения в отличие от патологий, ставших ее причиной. При игнорировании болей в крестце, необращении за медицинской помощью воспалительные и дегенеративные процессы стремительно прогрессируют. Поэтому саркодиния — первый сигнал о развивающейся в организме патологии. Чем раньше будет обнаружена ее причина, тем быстрее начнется лечение. А это позволит избежать развития серьезнейших осложнений.

Прогноз

Избавиться от болей в крестце можно с помощью фармакологических перпаратов, физиопроцедур, ЛФК. Но прогноз на полное выздоровление зависит только от поставленного диагноза и своевременной терапии.

Методы профилактики

Чтобы избежать саркодинии, необходимо ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Женщинам раз в полгода рекомендуется посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от нее до появления первых симптомов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Крестец (лат. ossacrum,священная кость) соединяет позвоночный столб с тазом и располагается между поясничными и копчиковыми позвонками. Крестец человека представляет собой большую кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Вверху крестцовая кость соединена с последним поясничным позвонком, внизу – с копчиком. У мужчин она длиннее, уже и имеет больше изгибов.

В медицинской практике боль в крестце обозначается двумя терминами: сакралгия и сакродиния. Сакралгия возникает при патологиях и аномалиях развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего это защемление нервов на фоне различных деформаций и воспалительных процессов.

Сакродиния – это боли в области крестца, обусловленные болезнями органов малого таза и близлежащих структур. Встречается при гинекологических болезнях.

Причины

Возникновение боли в крестцовом отделе позвоночника связано с близко расположенными внутренними органами и значительной нагрузкой на него верхней части тела. Стоит также отметить, что женщины сталкиваются с таким симптомом гораздо чаще, чем мужчины. Это объясняется тем, что женский позвоночник менее прочен и хуже переносит физические нагрузки.

Причины боли в крестце могут быть такими:

  • травмы и врожденные дефекты позвоночного столба (сакрализация и люмбализация);
  • остеохондроз и его осложнения – грыжи, протрузии;
  • спондилолистез (смещение позвонка);
  • сакроилеит;
  • остеопороз;
  • тромбофлебит;
  • туберкулез;
  • метастазирование;
  • расширение сигмовидной кишки;
  • женские болезни (гинекология);
  • хронический простатит;
  • психоэмоциональные стрессы.

Травмы и аномалии позвоночника

Травмировать крестец можно при падении с высоты или вследствие прямого удара. В группе риска находятся пожилые люди с диагнозом «остеопороз» и пациенты, принимающие коагулянты. Получить серьезную травму могут также люди с лишним весом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также женщины во время родов.

Сильная боль в крестце у недавно родивших женщин является признаком смещения или вывиха костей в результате раскоординированной родовой деятельности. Ранние проявления смещения нередко наблюдаются на поздних сроках беременности в случае неправильного положения или крупного размера плода.

При ушибах возникают спазмы пояснично-крестцовых мышц, что усиливает болезненность и заставляет принимать неестественные позы. Если нет смещений или переломов, боль проходит в течение нескольких дней при условии отсутствия физических нагрузок.

К аномалиям данной зоны относится сакрализация и люмбализация. Сакрализация представляет собой полное или частичное сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом. При люмбализации 1-й крестцовый позвонок не срастается с остальными, за счет чего увеличивается количество поясничных позвонков.

При аномальном строении переходного пояснично-крестцового позвонка боль провоцирует ряд факторов, а именно:

  • высокие физические нагрузки;
  • наклоны корпуса в стороны;
  • резкие движения;
  • прыжки с высоты и падения с приземлением на ноги.

Остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болями ноющего, тупого характера с иррадиацией (отдачей) в нижние конечности. Помимо боли, в спине возникает ощущение скованности, одеревенелости, напряженности и онемения. Поскольку дискомфорт усиливается при наклонах, появляются трудности с выполнением повседневных действий, например, при обувании или попытке поднять что-либо с пола.

Даже незначительное отклонение корпуса вперед для того, чтобы умыться, вызывает неприятные ощущения в нижней части хребта. Болевой синдром может беспокоить при подъеме тяжелых предметов, кашле и чихании, а также после долгого пребывания в неудобной позе. Отличительной чертой остеохондроза является уменьшение боли в положении лежа. У некоторых пациентов она стихает в позе сидя на корточках или стоя на четвереньках.

При грыже нижнепоясничного диска интенсивность боли может быть различной. Боль ощущается не только в спине, но и в ноге, паховой зоне. Как правило, страдает только одна конечность, в редких случаях возможно двустороннее поражение. Болезненность больше выражена по утрам и в первой половине дня, к вечеру она постепенно стихает. Встав с постели, пациенту требуется «расходиться», чтобы избавиться от скованности и дискомфорта.

Спондилолистез

При смещении позвонков возникают ноющие боли, обусловленные постоянным давлением выступающего позвонка на спинномозговые нервы. Из-за изменения формы и расположения позвонков деформируются крестцово-подвздошные сочленения, что усиливает болезненность в крестце и пояснице. К другим симптомам спондилолистеза относятся боль и мышечная атрофия нижних конечностей, онемение в лобковой зоне и хромота.

Сакроилеит

При сакроилеите воспаляются крестцово-подвздошные сочленения, что сопровождается болевым синдромом в крестцовой области. Боль отдает в ягодицу и ногу, усиливается при надавливании и вследствие долгого стояния или сидения. В большинстве случаев возникает раздражительность, слабость, повышается температура тела, и болят периферические суставы. У многих пациентов нарушается зрение, причем чаще всего поражается один глаз: это проявляется слезотечением, затуманенностью и светобоязнью. Сакроилеит проходит три стадии, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает режущий характер, и ограничивается подвижность конечности на стороне поражения.

Остеопороз

Вследствие разрежения костной ткани возможно появление постоянных тянущих болей в нижней части спины. Часто это единственный признак болезни, поскольку остеопороз может протекать бессимптомно. Со временем позвоночник теряет подвижность, ухудшается осанка, и уменьшается рост человека.

Самым значимым симптомом остеопороза является перелом, при котором боль может ощущаться слабо или вовсе отсутствовать. Ломаются обычно позвонки, лучевая кость или шейка бедра. Последнее особенно опасно для людей пожилого возраста, поскольку нет никакой гарантии, что сохранится способность ходить.

Тромбофлебит

Одним из ранних признаков тромбоза вен малого таза является слабовыраженная боль в крестцово-поясничной области, а также в нижней части живота. В случае полного перекрытия вены тромбом возникает резкая боль в паху, и отекает нога.

Если при остром тромбофлебите самочувствие резко ухудшается, то хроническая форма болезни может иметь достаточно слабые проявления. Болевые ощущения беспокоят только при высоких физических нагрузках, а в состоянии покоя все проходит. Однако прогрессирование тромбофлебита может приводить к тромбозу магистральных артерий и поражению глубоких вен, а также хронической венозной недостаточности.

Туберкулез

Туберкулезное поражение позвоночника – это наиболее распространенная форма костного туберкулеза. К ранним признакам относится болевой синдром, отличающийся постоянством и нарастающий при ходьбе и движениях. В дальнейшем появляется хромота, нога на стороне поражения разворачивается вбок, наблюдается перекос таза.

Метастазирование

Боль в крестце может быть вызвана злокачественной опухолью в соседних органах – легких, желудке, щитовидной или предстательной железе, почках, органах малого таза. Симптомы рака могут долго не проявляться, и сначала болезненность ощущается лишь при физическом перенапряжении, переохлаждении или надавливании на пораженную область.

Рост опухоли приводит к усилению боли, которая приобретает выраженный, пульсирующий характер. Сдавление проходящих рядом с крестцом нервных корешков и сосудов вызывает потерю чувствительности и мышечную слабость. Со временем становится труднее передвигаться, и не исключен паралич нижних конечностей.

В крестце может развиваться хондросаркома – злокачественная опухоль, диагностируемая в основном у молодых мужчин. Ее проявления схожи с метастазированием.

Расширение сигмовидной кишки

Расширение сигмовидной кишки может быть врожденным и приобретенным. Причиной данного состояния является нарушение кишечной перистальтики, когда позывы на дефекацию возникают только при значительном повышении давления внутри кишечника. В результате происходит большое скопление каловых масс. Основной симптом – постоянные задержки стула и боли в животе, а также неестественно большой диаметр и плотная консистенция кала. Нередко больные жалуются на боль в крестцовой области, что тоже является одним из типичных симптомов.

Гинекологические болезни

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин появляется при следующих заболеваниях:

  • наружный эндометриоз;
  • задний параметрит;
  • злокачественная опухоль матки;
  • атипичное расположение матки – ретропозиция, опущение или выпадение;
  • ослабление маточно-крестцового связочного аппарата.

Хронический простатит

При простатите болит пояснично-крестцовый отдел, область промежности, гениталий и надлобковая зона. Ноющая боль, нарушение мочеиспускания и снижение эректильной функции – основные симптомы хронического простатита. Усиление болевого синдрома происходит в начале и конце мочеиспускания, после полового акта и во время семяизвержения.

Психоэмоциональные стрессы

Психогенная боль в области крестца наблюдается редко и возникает на фоне длительной психотравмирующей ситуации, нарушения функционирования нервной системы. Однако продолжительность таких болей может измеряться месяцами и годами, а их интенсивность чаще всего умеренная.

Лечение

Терапия крестцовых болей направлена на устранение основного заболевания, которое является их причиной. В большинстве случаев симптоматическое лечение сочетается с физиопроцедурами, массажными сеансами и лечебной гимнастикой. Но в первую очередь купируется болевой синдром, для чего назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

При выраженных болях, не поддающихся устранению таблетками, проводятся лечебные блокады. Инъекции делаются в позвоночный канал или непосредственно в крестцово-подвздошные суставы, а также в триггерные (болевые) точки мышц. В растворах для уколов могут содержаться следующие лекарства:

  • анестетики – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин (обязательные компоненты);
  • кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • хондропротекторы – Алфлутоп, Дона;
  • витамины группы В;
  • Платифиллин, Пахикарпин, Димедрол.

После снятия болевого синдрома или его затихания пациента направляют на физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются электрофорез, магнитная и магнитно-лазерная терапия, ультразвук, диадинамические импульсные токи и электронейростимуляция.

Читайте также:  Раздражение эмоциональное

Электрофорез может проводиться с Новокаином, Лидокаином, Тримекаином, при продолжительных болях необходимы 2 сеанса в день.
При остеохондрозе, грыжах, спондилолистезе, остеопорозе и радикулите врач может рекомендовать ношение ортопедического корсета. Специальные бандажи нужны не только для облегчения боли и расслабления мышц: с их помощью корректируется нарушенный двигательный стереотип.

Лечебная гимнастика

В реабилитационном периоде необходимо заниматься физкультурой, чтобы укрепить мускулатуру и не допустить застойных явлений. Комплекс упражнений подбирает врач-инструктор ЛФК для каждого пациента индивидуально. Нагрузка должна быть умеренной, во время занятий нельзя допускать болезненных и дискомфортных ощущений.

В программу обязательно включаются упражнения на растяжку. Они способствуют повышению эластичности связок и сухожилий и стимулируют мышечное расслабление. Кроме того, при растягивании позвоночника расправляются межпозвоночные диски, и хрящи получают дополнительное питание за счет свободного притока крови.

Это особенно важно при наличии дегенеративных изменений, когда диски начинают истончаться и терять влагу. Регулярные занятия физкультурой очень полезны и в качестве профилактики, поскольку болезнь всегда проще предупредить, чем лечить.

Вот несколько простых упражнений на растяжку:
Упражнение 1 . Сидя на полу с широко разведенными ногами, наклонять корпус вперед. При этом нужно стараться тянуться руками к носкам стоп, не сгибая конечностей. Задержаться в крайнем нижнем положении на несколько секунд и выпрямить спину.

Упражнение 2 . Лечь на пол и подтянуть к себе одну ногу, другая нога остается выпрямленной. Руками прижать к туловищу поднятую ногу и задержаться. Поменять ногу.

Упражнение 3 . Повторение предыдущего упражнения, только подтягивать нужно сразу обе ноги. Можно из этого положения сделать перекаты, которые являются своеобразным массажем позвоночного столба. Выполнять перекаты следует осторожно, движение вперед заканчивать в положении сидя.

Упражнение 4 . Исходное положение – лежа на спине, руки в стороны перпендикулярно телу. Ноги согнуть, одну ногу завести за другую и медленно наклонять бедра в сторону той ноги, что оказалась снизу. Затем поменять ноги и наклонять бедра в другую сторону.

Упражнение 5 . Встать на четвереньки и прогнуться в спине (поза кошки), затем округлить спину и опустить голову вниз (поза верблюда).

Упражнение 6 . Сесть по-турецки, одну руку поднять вверх и медленно наклоняться в противоположную от поднятой руки сторону. Вторая рука тянется параллельно полу в другую сторону.

Упражнение 7 . Сидя на полу с прямыми ногами, тянуться руками к носкам стоп, не сгибаясь в спине. Можно помогать себе полотенцем или резиновой лентой, накинув ее на ступни.

При болях в крестце необходимо в первую очередь исключить физические нагрузки и обеспечить покой спине. Стойкий болевой синдром, вызванный патологической причиной, является поводом для обязательного медицинского обследования. До визита к врачу не рекомендуется проводить согревающие процедуры и использовать народные методы лечения. Будьте здоровы!

Почему болит крестец?

В медицине боль в крестце называют сакродинией, которая обуславливается всевозможными патологическими процессами малого таза и рядом располагающихся органов. Боли в крестцовом отделе позвоночника считаются самыми мучительными, и чаще беспокоят женщин, но мужской пол также подвержен этой проблеме. Поэтому многих интересует, какие недуги вызывают боли крестца и с чем это связано.

1. Эндометриоз

У женщин боль в пояснице и крестце нередко вызывается эндометриозом – гинекологическим заболеванием, связанным с разрастанием эндометрия. На эндометрий влияют половые гормоны, поэтому в организме происходят циклические изменения. Из-за внедрения эндометрия в ткани появляется кровотечение, следствием которого являются воспалительные реакции, фиброзные изменения и проблемы с крестцом.

По статистике, 10% женщин, достигших 40 лет, обращаются за медицинской помощью при болях в крестце от эндометриоза. Но недуг способен возникнуть у любой дамы в репродуктивном возрасте, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

По сегодняшний день, к сожалению, ученым так и не удалось выяснить точных причин, порождающих недуг. Но имеются определенные факторы, способствующие развитию эндометриоза:

  • Ретроградный менструальный цикл;
  • Специфические иммунные факторы;
  • Метаплазия;
  • Мюллеровый проток;
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки недуга

Эндометриоз имеет четыре стадии развития. Когда заболевание переходит к более серьезной стадии, все боли усиливаются в несколько раз.

К проявлению недуга относятся такие признаки:

  • Боль внизу живота;
  • Мучительные и обильные менструации;
  • Боли крестца, поясницы;
  • Болезненные ощущения в момент полового акта;
  • Проблемные акты дефекации;
  • Боли при мочеиспускании.

Если болит крестец и проявляется, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск возникновения осложнений и начать своевременное лечение.

Способы лечения

Обычный осмотр доктора не поможет выявить эндометриоз. Пациентке необходимо сдать анализы крови, сделать УЗИ и гистеросальпинографию. После полной диагностики, специалисты подбирают методы лечения.

Медикаментозная терапия эндометриоза включает:

  • Гормональные препараты;
  • Ингибиторы;
  • Средства, снимающие спазмы;
  • Препараты, устраняющие боли;
  • Акупунктуру;
  • Физические упражнения.

Врачи также предлагаю лечить эндометриоз с помощью хирургического вмешательства, метод которого зависит от степени тяжести недуга, возрастной категории пациентки и планирования беременности.

Эндометриоз – сложный и опасный недуг. Когда медикаментозное и хирургическое органосохраняющее лечение не приносит положительных результатов, врачи вынуждены прибегать к радикальным методам – полное удаление женских внутренностей.

2. Параметрит

В области крестца боль возникает из-за параметрита – гнойно-инфильтративного воспаления соединительной клетчатки, окружающей матку. Данный недуг часто является осложнением после тяжелых родов, прерываний беременности, некоторых маточных заболеваний и гинекологических операций.

В связи с тем, что недуг порождается инфекциями, специалисты установили ряд факторов и заболеваний, способных зародить параметрит:

  • Диагностическое выскабливание;
  • Введенные внутриматочные системы;
  • Андексит;
  • Эндометрит;
  • Остеомиелит;
  • Цистит;
  • Парапроктит;
  • Туберкулез;
  • Ангина и многое другое.

Признаки недуга

После занесения инфекции, симптоматика начинает проявляться по истечении недели.

Ранняя стадия заболевания выражается:

  • Повышением температуры;
  • Колющими, режущими, постоянными болями живота;
  • Болями крестца, поясницы;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Лихорадкой;
  • Жаждой;
  • Мигренями.

Если в процесс вовлеклась прямая кишка или мочевой пузырь, проявляются признаки цистита и проктита – болезненные мочеиспускания.

Хронический параметрит не выражается яркой симптоматикой, но имеет некоторые особенные признаки:

  • Сильная боль при половом контакте;
  • Изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Нервозность;
  • Небольшие сбои в менструальном цикле.

Когда начинают беспокоить боли в крестце, дополняющиеся вышеописанными признаками, следует незамедлительно посетить доктора.

Способы лечения

Лечение болей в крестце, доставленных параметритом, зависит от стадии недуга.

Постельный режим является неотъемлемой частью инфильтративной стадии, а также назначается:

  • Инфузионная терапия;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодулирующая терапия;
  • Десенсибилизирующая терапия.

Когда гнойник рассасывается, лечение проводиться при помощи:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Биостимуляторов;
  • Витаминного комплекса;
  • Лечебной физкультуры;
  • Гинекологического массажа;
  • Электрофареза;
  • УВЧ;
  • Диадинамотерапии;
  • Светолечения;
  • Индуктотермии;
  • Магнитотерапии.

Период восстановления после лечения параметрита, доставляющего боли крестцу, включает:

  • СВЧ-терапию;
  • Оксигенобаротерапию;
  • УЗ-терапию;
  • Грязевые аппликации;
  • Ультрафонофорез;
  • Курортный отдых.

Параметрит – серьезное заболевание, требующее подобающего и своевременного лечения, без которого имеется риск возникновения таких осложнений:

  • Пельвиоцеллюлит;
  • Андексит;
  • Сальпингит;
  • Паранефрит;
  • Спаечно-рубцовые образования;
  • Сепсис.

3. Смещение позвонков

Ноющая боль в крестце возникает из-за смещения позвонков. Данный недуг в медицине называют спондилолистезом. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые служат толчком к зарождению недуга:

  • Диспластический спондилолистез – врожденный порок позвоночника;
  • Всевозможные травмы;
  • Хирургические вмешательства в позвоночник или спинной мозг;
  • Пенсионный возраст;
  • Артрит;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Не всегда виновником развития становится только одна причина. Зачастую, совмещение одновременно нескольких факторов вызывает стремительнее прогрессирование недуга. Если человек находится в зоне риска, ему стоит регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы избежать серьезных осложнений.

Признаки недуга

Смещение позвонков можно разделить на четыре стадии развития, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Начальная стадия не обладает выраженными признаками, но они имеют место быть. Крестец болит при наклонах или резких движениях, после поднятия тяжелых предметов или длительных физических нагрузок.

На второй стадии боли в крестце становятся частыми и продолжительными, особенно после активных движений.

На третьей стадии истощаются межпозвоночные диски, и проседает позвоночный столб. Боли крестца становятся сильными и приступообразными, сковываются движения, что доставляет весомый дискомфорт.

Четвертая, заключающая, стадия – переход недуга в хроническую форму, которая проявляется:

  • Ломотой;
  • Постоянными болями крестца;
  • Судорогами;
  • Затеканием конечностей;
  • Изменениями в походке;
  • Быстрой усталостью.

Не следует запускать недуг, важно своевременно обращаться в больницу.

Способы лечения

Чтобы избавиться от болей в крестце необходим комплексный подход, включающий:

  • Специальный корсет;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Спазмолитики;
  • Лечебные физические упражнения;
  • Массажи;
  • Рефлексо-мануальную терапию;
  • Водолечение;
  • Грязевые и парафиновые обертывания.

Закрепить эффект лечения помогут пешие прогулки, а также отказ от резких движений и подъемов тяжести.

Существует несколько народных методов лечения болей крестца при смещении позвонков, но перед их применением, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если полугодовая терапия не помогла, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

4. Тромбофлебит

В крестце резкая боль может свидетельствовать о тромбофлебите. Зачастую данный недуг ассоциируется с болезнью нижних конечностей, но в медицине также существует тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

Это заболевание протекает намного тяжелее, охватывая тазовые, подвздошные вены, и вены разветвления. В процессе развития возникает отек, который может охватить пояс и мягкие ткани таза, мочевой пузырь и прямую кишку. Опасный недуг не терпит промедления, и продолжает стремительно развиваться без надлежащего лечения.

Специалисты установили основные факторы, провоцирующие зарождение заболевания:

  • Запущенная стадия тромбофлебита нижних конечностей;
  • Осложнения после родов;
  • Обострения после хирургических вмешательств;
  • Воспалительные процессы в организме.

Признаки недуга

Начальная стадия развития недуга проявляется несильными болями в крестце, которые отдают в поясницу и нижнюю часть живота. Когда причиной возникновения становится тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть в крестце справа боль или слева, в зависимости от места зарождения воспаления.

Если подвздошную вену перекрывает тромб, человек ощущает слабость и у него одновременно болит живот, крестец, поясница.

Когда просвет подвздошной вены перекрыт полностью и воспаление значительно увеличилось, пациент страдает от сильной отечности, резких болей в крестце и паху.

Мягкий отек со временем уплотняется, и может поглощать не только крестец, но и половые органы. А также меняется цвет кожи, она становится бледной с ярко выраженным венозным рисунком.

К проявлениям сильного воспаления относится:

При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен, женщина всегда испытывает боли в момент гинекологического осмотра.

Первое проявление симптоматики означает, что нужно незамедлительно посетить доктора, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Избавиться от болей крестца при тромбофлебите подвздошных и тазовых вен поможет комплексный подход к лечению. Недуг устраняется:

  • Противовоспалительными препаратами;
  • Обезболивающими средствами;
  • Реканализацией пораженных вен;
  • Медикаментами, снимающими спазмы;
  • Препаратами, нормализующими венозную динамику.

После окончания лечения требуется проведение профилактических мер, которые назначаются врачом.

5. Простатит

У мужчин боль в крестце связана с простатитом – воспалительным заболеванием мужских половых органов. Недуг может поражать и молодых мужчин, но зачастую диагностируется у пожилых людей. По статистике, к 75 годам 7 мужчин из 10 страдают от хронической стадии недуга.

Специалисты считают, что самый пик заболеваемости начинается с 20 до 40 лет. Но диагностировать недуг не так уж и просто, ведь он имеет схожую симптоматику с другими, более распространенными недугами.

Среди причин развития простатита выделяют:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Частые переохлаждения;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Сниженный иммунитет;
  • Венерические недуги;
  • Частое табакокурение;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Регулярные стрессовые ситуации.

Каждый мужчина может находиться в зоне риска, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки недуга

Первоначальным симптомом простатита является тянущая боль в крестце и в нижней части живота, которая имеет свойство усиливаться после семяизвержения. Уже при таком дискомфорте, человек должен обратиться в больницу за диагностикой.

Затем недуг подает ярко выраженную симптоматику:

  • Сексуальную дисфункцию;
  • Снижение либидо;
  • Проблемные эрекции;
  • Уменьшение продолжительности сексуальных актов;
  • Болезненные мочеиспускания.

Такие признаки должны быть описаны доктору в обязательном порядке, ведь своевременное лечение – залог здоровья.

Способы лечения

Лечение простатита требует консервативных методов и желания пациента избавиться от недуга.

Терапия недуга проводиться:

  • Медикаментами, устраняющими боли крестца;
  • Противовоспалительными средствами;
  • Антибиотиками;
  • Пробиотическими препаратами;
  • Массажем;
  • Физиотерапевтическими процедурами;
  • Бальнеотерапией;
  • Диетотерапией.

Крайне редко простатит лечат при помощи хирургического вмешательства. Основные методы включают:

  • Простатэктомию;
  • Резекцию простаты;
  • Циркумцизию;
  • Дренирование.

Не стоит запускать заболевание до последней стадии, так как при начальном развитии недуг намного лучше поддается лечению.

6. Рак предстательной железы

Данный недуг является распространенным роковым заболеванием среди мужского населения. По статистике, каждый шестой мужчина страдает раком предстательной железы. Преклонный возраст только увеличивает возможность возникновения.

Признаки недуга

На сегодняшний день, в современной медицине существуют методы, помогающие распознать зарождение рака еще на ранних стадиях, когда не проявляется никакая симптоматика. Поэтому мужчинам рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, так как резкая боль в крестце может нагрянуть нежданно.

При более поздних стадиях недуг проявляется:

  • Болями в крестце;
  • Затруднительным мочеиспусканием;
  • Кровяными сгустками в урине;
  • Потерей веса;
  • Анемией;
  • Снижением аппетита.

При первых непонятных болях в крестце, следует посетить клинику, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Снять боль в крестце можно лишь с помощью комплексного подхода к лечению, которое осуществляется благодаря таким методам:

  • Хирургическое удаление;
  • Лучевая терапия;
  • Ультразвуковая абляция;
  • Гормональная терапия.

Врачи, лечащие боли в крестце

Когда возникает вопрос, почему болит крестец, не стоит искать ответы в источниках интернет ресурсов или у знакомых, следует незамедлительно посетить больничное учреждение.

Чтобы попасть к нужному специалисту, изначально необходимо посетить терапевта. Врач проведет опрос, осмотр, некоторую диагностику крестца. Затем направит к одному из специалистов:

Менее популярные причины боли в крестце

Вышеописанные недуги далеко не все причины боли в крестце. К другим факторам и заболеваниям относятся:

  • Менструация;
  • Отек придатков яичника;
  • Психические заболевания;
  • Ретроверсия матки;
  • Остеопороз;
  • Остеомаляция;
  • Инфекционные поражения;
  • Всевозможные травмы;
  • Гормональные сбои;
  • Искривление позвоночника;
  • Беременность;
  • Различные новообразования.
Читайте также:  Галлюцинации слуховые

Подведение итогов

Каждый человек должен понимать, что когда болит крестец, следует провести подобающую диагностику для выяснения истинного происхождения болей. Ведь недуги крестца всегда связаны с какими-то серьезными заболеваниями, которые требуют своевременного лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боли в крестце при различных заболеваниях. Как лечить боль в крестце?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Крестец – отдел позвоночника, расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Причины болей в области крестца

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Боли после травмы

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель, чихание, физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены “расхаживаться”.

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит, если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании “каловых камней”) или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли в крестце и копчике

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма, даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли. Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

Боли в крестце справа или слева

Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).

При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги.

Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет, у него нарушается деятельность желудка, печени и кишечника. Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.

Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.

У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.

А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.

Ноющие боли в крестце

Боли при гинекологической патологии

Боли при аномалиях развития позвоночника

Боли в крестце при опухолях

Наиболее часто крестец поражается метастазами рака, локализующегося первично в следующих органах:

  • почки;
  • легкие;
  • молочная железа;
  • желудок;
  • кишечник;
  • предстательная железа;
  • щитовидная железа.

Поражение крестца возникает в тех случаях, когда раковая опухоль вначале развивалась бессимптомно, ничем не проявляясь. И лишь в поздней стадии развития рака, когда опухоль уже дала метастазы, появляются боли в крестце. Эти боли имеют характер постоянных, ноющих. Они усиливаются ночью? и не уменьшаются после отдыха.

Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе.

Боли при инфекционных заболеваниях

Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).

Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.

Боли при нарушениях обмена веществ

Боли в крестце у мужчин

У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.

Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании.

При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Крестцовые боли при месячных

Боли в крестце при беременности

При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.

При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.

Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.

Стрессовые боли в крестце

Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.

Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

Как лечить боль в крестце?

Обезболивание (анестезия)

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

Общие рекомендации

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.

Почему болит крестец

Поэтическое слово «сакродиния» в медицинской практике употребляется для обозначения боли в крестце и копчике. Это не какое-то четкое заболевание, а реакция организма на целый ряд недугов различной природы, например, на патологии хребта в этой области, болезни внутренних органов, чрезмерные физические нагрузки, травмы разной тяжести. Слишком компактно все расположено и взаимосвязано в этой части тела, поэтому болевой синдром в этой локации при целом перечне заболеваний – не редкость.

Причины, по которым болит поясница и крестец

Чаще всего этот отдел позвоночника отзывается болевым синдромом на:

  • сбои кровотока, приводящие к тромбофлебиту;
  • защемления нервов;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные воспаления;
  • наличие опухолей;
  • травмы хребта;
  • болезни кишечника;
  • радикулит;
  • многочисленные недуги женской репродуктивной системы;
  • хронические стрессы;
  • урологические патологии;
  • спондилолистез (смещение позвонков);
  • артроз пояснично-крестцового отдела;
  • беременность;
  • простатит.

Ноющая боль в крестце может говорить о новообразованиях в малом тазе и наличии хронического простатита.Также неплохо проверить состояние позвоночника, поскольку межпозвоночные грыжи и остеохондроз проявляются тупым ноющим болевым синдромом, если человек длительное время пребывал в неподвижном состоянии или активно двигался.

Посттравматическая боль появляется сразу в копчике и крестце. Если одновременно о своем существовании напоминают поясница и крестец, нужно проверить состояние вен на варикозное расширение и тромбофлебит и выяснить, нет ли воспаления кишечника и не скопились ли каловые массы.

Причины того, что болит крестец с одной стороны, связаны с воспалениями и травмами крестцово-подвздошного сустава. Здесь отслеживается цепочка, приводящая к болевому синдрому. Кости таза смещаются, возникает недостаток кровоснабжения, за ними – хромота и судороги конечностей.

К какому специалисту обратиться?

Какие бы отделы позвоночника не болели, идти нужно к травматологу, вертебрологу, невропатологу. Пациентов с травмами принимает травматолог. Если болит спина в области крестца, то в связи с многообразием недугов, способных вызвать этот дискомфорт, женщинам нужно проконсультироваться у гинеколога, мужчинам – у уролога. Не исключено, что понадобится помощь:

  • эндокринолога;
  • проктолога;
  • онколога;
  • гастроэнтеролога;
  • нефролога;
  • флеболога.

Диагностические мероприятия

Поскольку крестец болит из-за множества причин, понятно, что определить, чем страдает пациент, только расспросом или сдачей одного анализа не получится. Врач собирает анамнез, расспрашивая человека о симптомах, выслушивая жалобы и определяя, почему болит крестец. Чтобы подтвердить первичный диагноз, придется выяснить состояние хребта и ряда внутренних органов.

Пациент сдает несколько анализов крови и мочи, затем отправляется на дифференциальную диагностику. Рентген, УЗИ и томография наглядно покажут органы таза, суставы, кости, кровеносные сосуды. Это способствует правильному ответу на вопрос: что делать, если болит крестец позвоночника.

Как лечить?

Методики лечения болевого синдрома данного отдела хребта диктуются выявленной патологией. Смещения позвонков и проблемы репродуктивной системы, конечно же, требуют совершенно отличных подходов и медицинских препаратов. Из общих методик, если сильно болит крестец и поясница, специалисты порекомендуют обезболивающие. Это могут быть таблетки, инъекции или же блокады. При обнаружении инфекций назначают антибиотики.

У онкологов, урологов, неврологов, травматологов свои схемы лечения, успешно применяемые для излечения пациентов с профильными диагнозами. Не исключено, что понадобится обездвижить поясницу, чтобы разгрузить спину. С этой целью прибегают к корсетированию. На человека надевают специальный пояс, носить который придется, пока болевой синдром не уйдет. Такой корсет создается для конкретного больного.

Когда боль в крестце благодаря лечению прекращает мучать пациента, можно начинать разрабатывать позвоночник при помощи гимнастики. Упражнения также подбираются индивидуально. Инструктор ЛФК и врач находят самые подходящие для данного случая комплексы. При этом учитывается возраст, пол, диагноз, состояние здоровья пациента.

Мануальные практики и массаж давно зарекомендовали себя в лечении заболеваний всех отделов позвоночника. Если не обнаружено межпозвоночных грыж, то массажист поможет улучшить кровообращение, лимфоток, вправит позвонки, поставит на место органы малого таза. Для улучшения состояния хребта прекрасно подходят занятия в бассейне.

Как уберечься от болей в крестце

Однозначных рекомендаций здесь нет, ведь отчего болит крестец, что при этом следует делать и как его лечить, – вопрос многоаспектный. Очень уж много заболеваний проявляются болевым синдромом в этом месте. Однако чем крепче организм – тем лучше работают его органы и системы, тем меньше вероятность столкнуться с сакродинией.

Поэтому рекомендации самые общие:

  • следить за состоянием здоровья;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет;
  • вести правильный образ жизни;
  • проходить профилактические осмотры;
  • каждые полгода дополнительно посещать врачей, специализирующихся на выявленных патологиях.

Раннее выявление заболеваний очень облегчает их лечение.

Добавить комментарий