УЗИ предстательной железы – как проводится, подготовка, норма

Подготовка к УЗИ простаты

6 минут Автор: Ирина Бредихина 380

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

УЗИ простаты: как делается и подготовка к обследованию

Предстательная железа – чисто мужской орган, отвечающий за половые функции. Медицинская статистика указывает, что более половины представителей сильного пола после сорока лет страдают проблемами с простатой. Большинство патологий имеет медленное развитие и при своевременном и правильном лечении может ликвидироваться без последствий. Такой положительный результат возможен только при выполнении нескольких условий, среди них самое важное – максимально быстрое обнаружение проблемы. А сделать это легче всего путем ультразвуковых обследований простаты.

Современное медицинское оборудование позволяет врачам диагностировать опасные заболевания на ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно. В связи с этим всем мужчинам после 45 лет настоятельно рекомендуется проходить ежегодные обследования на ультразвуковых аппаратах. Именно с этого времени в предстательной железе начинают происходить возрастные изменения, могущие приобретать злокачественные формы. Врачи проверяют структуру органа, плотность и однородность тканей, выявляют патологические новообразования различной природы. Кроме того, медики видят фактические размеры железы.

Какие заболевания диагностируются на УЗИ

На основании изучения внешнего вид предстательной железы врачи могут констатировать следующие заболевания.

    Аденома. Железа увеличивается в размерах за счет разрастания доброкачественных новообразований. Клиническими признаками заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, ослабление напора струи. В протоколе обследования мужчин в возрасте 45 лет обязательно присутствует пункт об ультразвуковом обследовании предстательной железы. Аденома может быть узловой или диффузной. В первом случае в теле железы появляются узелки, отражение луча гипоэхогенное. Во втором случае увеличивается весь объем органа за счет разрастания мышечных и железистых тканей.

Виды УЗИ

В медицинской практике разработано несколько видов обследования простаты, каждый из них имеет свои особенности и рекомендуется пациентам с учетом их фактического состояния.

    Трансабдоминальный. Наиболее простой способ, мужчины легко соглашаются на него. Обследование выполняется через поверхность живота, никаких физических или психологических неудобств не создает. Недостаток трансабдоминального метода – невысокое качество картинки, что не дает возможность поставить уточненный диагноз. Довольно часто после этого метода больным назначают дополнительные обследования.

Для многих случаев обследование УЗИ не является окончательными, окончательные патологии можно определить только после дополнительных клинических специальных анализов.

Правила подготовки к обследованиям

Алгоритм подготовки зависит от выбранного метода обследования.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Начинать подготовку к этому методу обследования рекомендуется за три дня до даты его проведения. Назначается диета, минимизирующая количество выделяемых газов, они могут искажать изображение железы. Известны случаи, когда газовые полости в кишечнике принимаются за новообразования предстательной железы. Из рациона исключается или резко ограничивается прием сладостей, хлебобулочных изделий, копченостей и газированных напитков. Если есть подозрения на увеличенное газообразование из-за проблем с функционированием кишечника, то врач может назначить прием лекарственных средств.

За час до начала УЗИ пациент должен выпить примерно литр воды. Мочевой пузырь должен быть наполненным, но позывы к мочеиспусканию еще не наблюдаться. Почему нужно наполнять мочевой пузырь? Дело в том, что предстательная железа располагается на участке перехода мочевого пузыря в уретру, наполненное жидкостью пространство существенно облегчает точную визуализацию органа.

Важно. Пациент должен как можно точнее отслеживать процесс наполнения мочой пузыря. В противном случае процесс обследования прекращается до появления благоприятных условий. Если по время работы с аппаратом у больного появилось очень сильное желание избавиться от жидкости, то врач не препятствует ему. Только опорожнение должно быть не полным, а частичным.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Как уже сообщалось выше, этот метод наиболее часто рекомендуется врачами, он позволяет максимально близко подвести медицинский аппарат к железе. Изображение четкое, отлично заметны патологические изменения на начальных стадиях развития.

Перед проведением обследования больным в обязательном порядке ставится клизма для очищения кишечника от каловых масс. Свободное перемещение датчика в прямой кишке существенно улучшает качество обследования, дает возможность рассмотреть железу под несколькими углами зрения, увидеть объемные проекции. Дополнительно к клизмам рекомендуется применять слабительные.

Чистку прямой кишки лучше делать за несколько часов до начала медицинских манипуляций, количество клизм зависит от состояния организма. Положительным результатом считается выход из кишки чистой воды.

Важно. При возникновении подозрений на различные новообразования одновременно с УЗИ могут забираться ткани для выполнения биопсии. Перед началом обследования пациентам назначается курс приема медпрепаратов для предупреждения развития воспалительных процессов. Они могут возникать в местах прокола железы для забора образцов тканей. Состояние мочевого пузыря не оказывает влияние на точность и эффективность обследования.

Ограничения для проведения трансректального УЗИ

Запрещается выполнение такого метода обследования, если у пациента диагностирован геморрой в острой стадии, есть хронические трещины заднего прохода или кишечная непроходимость. Очень осторожно медики походят к выбору этого обследования пациентам после хирургических вмешательств на прямой кишке.

Читайте также:  Низкий гемоглобин - причины и последствия, как повысить

Преимущества трансректального исследования

Исследования проводится специальным датчиком, который вводится в прямую кишку на глубину 7–10 см. Минимальное расстояние между источником ультразвуковых волн и железой обеспечивает четкое изображение, дающее возможность врачу получать максимум информации не только о размерах органа, но и о состоянии тканей, наличии в них каких-либо патологических новообразований. Врач подробно видит структуру каждой доли предстательной железы, состояние стенок кровеносных сосудов, питающих ее ткани, парапростатическую клетчатку. Для расшифровки данных могут дополнительно приглашаться опытные врачи-диагностики.

Исследование делается в положении лежа, пациент пребывает на левом или правом боку. Ноги согнуты в коленях, в таком положении выпрямляется прямая кишка. В среднем, для проведения УЗИ требуется не более пятнадцати минут.

Какие факторы могут исказить результаты обследований

Несмотря на то, что УЗИ считается надежным и эффективным методом обследования предстательной железы, есть несколько факторов, оказывающих негативное влияния на точность конечных результатов. Врач должен знать наименование всех лекарственных препаратов, принимаемых больными до начала обследования. Нельзя делать обследование УЗИ после колоноскопии кишечника с использованием контрастных веществ или рентгена кишечника. Такие осмотры могут искажать картинки простаты из-за наличия в ней остатков бария.

Лишний вес – причина невозможности обследования простаты трансабдоминальным методом. Толстый слой жира не позволяет ультразвуковым волнам проникать к железе и отражаться от нее. Изображение получается фрагментарным, на его основании невозможно поставить точный диагноз заболевания железы.

Нормальные размеры простаты

Линейные размеры железы очень индивидуальны и зависят от показателей физического развития пациентов. У больших людей она увеличена, у мужчин с низким ростом предстательная железа, соответственно, уменьшена. Но и в первом, и во втором случаях такое положение считается физиологической нормой и не свидетельствует о каких-либо патологиях.

  1. Объем железы. Подсчитывается автоматически компьютерной программой аппарата, в нормальных стояниях колеблется в пределах 20–25 см 3 .
  2. Толщина железы до 2 см при массе 21–27 г. Как уже выше отмечалось, параметры во многом зависят от особенностей строения тела пациента.
  3. Длина органа 2,5–3,5 см, ширина 2,5–4,0 см.

Во время постановки диагноза врач анализирует несколько факторов, а не только размеры железы. Обращается внимание на ровность линий, состояние тканей, наличие опухолей и т. д. Кроме того, перед обследованием и после него делается опрос больного, выясняется клиническая картина состояния.

Ответы на вопросы

Как часто можно проводит обследование простаты на УЗИ?

Ультразвуковое обследование – одно из немногих медицинских манипуляций, полностью безвредных для всех тканей организма. В связи с этим максимальное количество процедур не ограничивается. Медицина устанавливает только минимальную периодичность обследования простаты, оно должно выполняться не реже одного раза в год.

Чем опасен хронический простатит?

К сожалению, некоторые мужчины считают хронический простатит естественным состоянием железы в старшем возрасте и не уделяют должного внимания лечению. К неприятным симптомам привыкают, тем боле, что они не имеют критического характера. Так поступать категорически нельзя. Нужно помнить, что в 89% хронический простатит становится причиной онкологических новообразований. Лечение довольно сложное и не всегда эффективное, на поздних стадиях большой процент летальных исходов.

Можно ли принимать пищу перед трансректальными исследованиями?

Если обследования назначены наутро, то лучше не завтракать. Если в больницу нужно прибыть после обеда, то на завтрак можно выпить чай или кофе с небольшим количеством сладостей.

Допускается ли перед обследованием секс?

Да, не только допускается, но и рекомендуется. Исключение – ограничение половых отношений из-за иных заболеваний.

Что нужно иметь при себе для процедуры?

Прежде всего, лечащий врач должен дать направление. Для гигиены нужно иметь два полотенца. Врачу показывается медицинский полис.

Вывод

При бережном отношении к состоянию здоровья мужчинам удастся сохранять свои физиологические возможности до глубокой старости. Никогда не стоит игнорировать негативные изменения в самочувствии.

Медицинская наука настоятельно рекомендует обращаться к врачам при появлении следующих неприятных ощущений:

  • боли в промежности, мошонке или внизу живота;
  • жжение в уретре во время мочеиспускания, частые позывы к освобождению мочевого пузыря, пробуждение более двух раз ночью по этой причине;
  • после мочеиспускания остается ощущение его наполненности, слабая струя;
  • проблемы с эрекцией, уменьшение длительности и качества, преждевременная эякуляция;
  • общая слабость, ускоренная утомляемость, беспричинная раздражительность.

Простата – очень важный орган человека. Своевременное обнаружение патологических отклонений и правильно подобранный протокол терапевтического вмешательства значительно увеличивает вероятность эффективного лечения. Жизненные функции организма полностью восстанавливаются, никаких негативных последствий не обнаруживается. Каждый мужчина должен понимать, что ни одно заболевание простаты не проходит самостоятельно, обращаться к врачам в любом случае придется. Откладывать визит из-за страхов перед обследованиями УЗИ нет смысла, чем раньше они будут выполнены, тем меньше негативных ощущений появится.

Видео — УЗИ предстательной железы


УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы рекомендовано проводить всем мужчинам после 45 лет раз в год с профилактической целью.

УЗИ предстательной железы

Мужчинам в любом возрасте обязательно показана данная процедура при наличии соответствующих жалоб:

  • частое ночное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание, слабая или прерывистая струя мочи;
  • превышение нормальных показателей ПСА (простатспецифического антигена);
  • мужское бесплодие;
  • боли и дискомфорт в паховой области;
  • после пальцевого ректального исследования при подозрении врача на патологию;
  • расстройство потенции;
  • по итогам анализов мочи или спермограммы.

По данным статистики более половины мужчин после 40 лет страдает различными патологиями предстательной железы, в том числе и раком простаты. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. Золотым стандартом диагностирования заболеваний простаты являются ректальное пальцевое исследование, анализ крови на ПСА, УЗИ предстательной железы.

Многих интересует, как проводится процедура и что показывает, во многом потому, что мужчины боятся идти на обследование. Но как показывает практика, ранняя диагностика уберегает от дальнейших неблагоприятных последствий.

Виды УЗИ предстательной железы

Различают два вида УЗИ предстательной железы

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование железы осуществляется через переднюю брюшную стенку. Не рекомендуется людям полным и с избыточным весом, так как жировая прослойка значительно затрудняет визуализацию простаты и мочевого пузыря. Преимущества: безболезненная и безопасная процедура.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование (или ТРУЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится в прямую кишку. Этот метод более информативный, но имеет противопоказания:
  • удаленная прямая кишка или период после операций на ней;
  • геморрой 3-4 стадии;
  • трещины заднего прохода;
  • кишечная непроходимость.

Преимущество этой диагностической процедуры заключается в том, что существует возможность сделать биопсию во время процедуры при спорных ситуациях (подозрение на рак), более детально позволяет рассмотреть ткань и структуру железы.

При направлении пациента на УЗИ предстательной железы всегда следует уточнять вопросы о подготовке и о ходе процедуры, так как УЗИ трансабдоминальное и трансректальное отличаются друг от друга.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование железы

  1. За 2-3 дня до процедуры следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Сюда входят газированные и алкогольные напитки, мучные изделия, черный хлеб, бобовые, капуста, свежие фрукты. При выраженном газообразовании в кишечнике вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием активированного угля из расчета на массу тела и ферментных препаратов, таких как «Мезим форте», «Панкреатин», «Панзинорм», «Креон», «Фестал».
  2. Процедура проводится натощак. Если она запланирована на вторую половину дня, то утром разрешается легкий завтрак.
  3. Визуализация предстательной железы проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2-3 часа до исследования следует выпить 1-1,5 литра негазированной воды.

Ход процедуры

Время процедуры – 20-30 минут.

Пациента укладывают на кушетку, просят лечь на спину, затем помещают датчик на живот чуть выше лобка и начинают осмотр простаты (размер, контуры, симметричность), почек и наполненного мочевого пузыря. Далее пациента просят сходить в туалет и повторно проводят осмотр мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.

Подготовка к трансректальному УЗИ простаты

В данном случае нет необходимости в наполненном мочевом пузыре, но для проведения манипуляций требуется правильно очистить кишечник, так как датчик для визуализации органа вводится через прямую кишку.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

  1. Наиболее приемлемый вариант – это очистительная клизма, которую необходимо сделать за 2-3 часа до запланированной процедуры. Дома достаточно сложно самостоятельно сделать себе очистительную клизму, поэтому поинтересуйтесь, проводят ли ее в клинике, в которой вы планируете сделать ТРУЗИ.
  2. Прием фармакологических препаратов, способных очистить кишечник. Одними из таких слабительных лекарств являются «Фортранс», «Флит Фосфо-сода».
  3. При запланированной биопсии предстательной железы требуется прием антибиотиков для профилактики инфекции и воспаления в месте взятия материала.

Ход процедуры

Длительность ТРУЗИ – 35-40 минут.

Пациента просят лечь на левый бок, прижав к себе согнутые в коленях ноги. На датчик УЗИ надевается презерватив, который обрабатывают специальной смазкой для устранения неприятных ощущений и облегчения проведения самой манипуляции.

Датчик вводится на глубину в 6 см. ТРУЗИ позволяет оценить зональную анатомию предстательной железы, рассмотреть ее со всех сторон и во всех плоскостях, получить необходимые фото и видеоизображение, а при подозрении на аденому или рак есть возможность сделать биопсию (имеется встроенная игла, что позволяет тут же произвести мини-операцию).

После проведения УЗИ простаты врач заносит результаты в протокол, прикрепляет фото и отдает пациенту на руки. С результатами исследования пациент вновь идет на консультацию к урологу.

Расшифровка показателей УЗИ простаты: норма

  • Контуры ровные и четкие. Выпячивание или несимметричность говорят о простатите и онкологии.
  • Объем – до 26-30 см³. Увеличение размера железы наблюдается при аденоме, простатите, раке.
  • Размеры предстательной железы в норме:
  1. Продольный – 2,4-4,1 см.
  2. Поперечный – 2,6-4,2 см.
  3. Переднезадний – 1,6-2,3 см.
  • Однородная структура. Структура изменяется при камнях и кальцинатах, очагах обызвествления, ретенционных кистах.
  • Форма треугольная или овальная.
  • Средняя эхогенность. Понижение эхогенности наблюдается при остром простатите.

Сочетание УЗИ предстательной железы с доплерографией позволяет оценить артериальный и венозный кровоток, а также участки с патологическим разрастанием сосудов (характерно для рака простаты).

Усиление сосудистого рисунка локальное или диффузное характерно для острого простатита. Усиление сосудистого рисунка вокруг семенных пузырьков характерно для острого простатита с везикулитом. Таким образом, доплерография помогает в диагностике и точной постановке диагноза по заболеваниям простаты, яичек и мошонки.

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию, особенности проведения, время процедуры и результат

  • 11 Июня, 2019
  • Простатит
  • Юлия Казакова

Один из самых эффективных методов исследования простаты – трансректальное ультразвуковое исследование. Обнаружить или исключить патологию врач может, получив точное и детальное изображение формы структуры предстательной железы при помощи проникшей ультразвуковой волны. Через прямую кишку, то есть ректально, вводится в организм эндоскоп в ходе трансректального УЗИ. Подготовка к исследованию предстательной железы должна быть тщательной. К искажению результатов и повторной диагностике приводит частое упущение врачами данного этапа.

Что такое ТрУЗИ

Такой же принцип работы имеет ТрУЗИ, как и обычное УЗИ – наружное. Проводится оно так: в анус пациента вводится эндоскоп с датчиком. Ультразвуковые волны проходят в ткани от датчика и создают эхо-волны при отражении. Эти волны улавливает эндоскоп с датчиком, анализирует их и выводит изображение на экран.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография (МРТ) - подготовка к сканированию и как проходит процедура исследования

От разницы между волнами ультразвука и отраженными от тканей будет зависеть характер изображения. На базе этих данных прибор определяет расстояние между разными частями органа, его структуру и размеры, плотность некоторых участков. Под контролем УЗИ возможно проведение биопсии в ходе процедуры, чтобы диагностировать состояния сомнительных участков.

Цель проведения

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты в медицинской практике – один из самых информативных способов диагностики патологий в этом органе. Оно позволяет точно исключить или определить проблемы, возникающие в мочевом пузыре или в предстательной железе.

Такие расстройства в мочеполовой системе помогает выявить ТрУЗИ:

  • Злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в простате.
  • Простатит, наличие конкрементов, кисты, гиперплазия и аденома простаты.
  • Патологии мочевого пузыря.
  • Проблемы с кровеносными сосудами малого таза.

Показания к проведению исследования

Данный метод диагностики проводится не только при возникновении проблем с функционированием мочевого пузыря или простаты, но и при плановом профилактическом обследовании.

Риск развития патологий в мочеполовой системе увеличивается в возрасте 40-50 лет. Потому настоятельно рекомендуется мужчинам регулярно делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализ, определяющий уровень ПСА в крови – онкомаркер простаты.

В некоторых случаях показаниями к проведению ТрУЗИ являются такие симптомы:

  • Пациент жалуется на дискомфорт в процессе мочеиспускания или болевые ощущения.
  • В области промежности периодически возникает боль.
  • В ночное время наблюдается частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.
  • Более тонкой стала струя мочи, напор ослабел.
  • Повышенный уровень белка ПСА у пациента. Часто ТрУЗи назначается даже тогда, когда онкомаркер ПСА находится в пределах нормы, но его уровень резко повысился по сравнению с предыдущими результатами.
  • Признаки аденомы простаты.
  • При ректальном осмотре были обнаружены проблемы.
  • Показатели спермограммы и мочи имеют отклонения от нормы.

Преимущества ТрУЗИ

Основными преимуществами ТрУЗИ являются:

  • Оценку состоянию мягких тканей дает самую подробную.
  • Позволяет достоверно определить размеры простаты и отдельных ее участков.
  • В отличие от внешнего, трансректальное исследование позволяет врачу рассмотреть детально семенные пузырьки.
  • Процедура вред организму не несет.
  • Не имеет количественных и временных ограничений в силу своей безопасности.

К недостаткам данного исследования можно отнести неприятное физическое ощущение при процедуре и дискомфорт пациента в эмоциональном плане.

Трансректальное УЗИ предстательной железы. Как подготовиться к исследованию

В отличие от обычного УЗИ, данный вид исследования подразумевает предварительную подготовку. Однако врачи не всегда заранее предупреждают об этом, что может привести к некорректным результатам и вынужденному повторному проведению УЗИ предстательной железы.

Подготовка к исследованию включает в себя корректировку рациона за несколько дней до даты обследование. Лучше всего избежать употребления в пищу продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся: выпечка из дрожжевого теста, белокочанная капуста и блюда из нее, макаронные изделия, свежие фрукты. Также следует исключить газированные напитки и алкоголь. Также подготовка к исследованию (УЗИ предстательной железы трансректальным способом) подразумевает отказ от “Аспирина” и медикаментов, в которых он содержится, так как данный препарат способствует разжижению крови и может исказить результаты обследования. В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом невозможность отказа от приема таких препаратов.

ТрУЗИ обычно делают рано утром натощак. За двенадцать часов необходимо совершить последний прием пищи. Если исследование назначено на утро, то не позднее девятнадцати часов должен быть ужин накануне, который включает в себя только легкие блюда.

Еще как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин? Основная подготовка включает в себя два шага: заполнение мочевого пузыря и опорожнение кишечника.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя два основных метода очищения кишечника.

  1. За несколько часов до обследования необходимо выпить слабительное и сделать клизму. Для клизмы используется прохладная или теплая вода, объем должен составлять полтора литра. Если присутствуют определенные физические причины, не позволяющие поставить клизму, можно использовать микроклизму. Она представляет собой тюбик со слабительным в небольшом количестве (25-100 мл). На конце такой клизмы расположен гибкий наконечник, который вводится в прямую кишку. Необходимо расположиться на правом боку при введении в организм вещества, это значительно упростит и ускорит процесс. Спустя некоторое время возникнут позывы к дефекации.
  2. Второй способ — очищение кишечника непосредственно перед проведением процедуры. Специальную быстродействующую глицериновую свечу необходимо ввести в задний проход, после чего пациент должен лечь на спину или на правый бок. Через некоторое время также появятся позывы к дефекации. За пару часов до посещения кабинета УЗИ допускается выполнение в домашних условиях этой процедуры.

Если во время подготовки к УЗИ простаты у мужчины возникли сложности, об этом нужно предупредить врача. Ведь в том случае, если не удалось опорожнить кишечник, ТрУЗИ нужного результата не даст.

Наполнение мочевого пузыря

Проводиться этот шаг может по-разному, все зависит от того, какова цель исследования простаты. Если речь идет о снижении потенции, повышении уровня ПСА или о бесплодии, достаточно выпить около четырех стаканов воды за час до ТрУЗИ. Ходить в туалет нельзя вплоть до завершения исследования.

Если имеются сложности при мочеиспускании, подготовка будет немного отличаться. Пациент при себе должен иметь емкость (1,5 литра) с чистой водой без газа. Воду нужно начинать пить за 30-40 минут до процедуры. О первых позывах к мочеиспусканию необходимо сообщать врачу. После завершения обследования следует сразу же посетить туалет, так как в таких случаях долгая задержка мочи запрещена. Во всех остальных случаях процедуру необходимо обговорить с врачом.

Для подготовки к УЗИ простаты таким способом не подходит газированная вода, так как это может привести к искажению результатов и к возникновению необходимости в повторном проведении ТрУЗИ. Некоторые случаи подразумевают обследование при опорожненном мочевом пузыре. Для этого пациенту необходимо после проведения процедуры помочиться и повторно пройти ТрУЗИ. На основании количества мочи, оставшейся в пузыре, врач сделает заключение.

Как проходит процедура

Чуть выше было рассказано, как подготовиться к УЗИ предстательной железы. Только после этих процедур возможно проведение исследования.

Описание процедуры. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и поджать к животу согнутые ноги. В таком положении будет открыт небольшой доступ к простате, это позволит по максимуму оценить ее состояние. Врач в анальное отверстие водит эндоскоп с датчиком, который позволяет снять все нужные параметры. 5-6 см – это приблизительная глубина введения в прямую кишку прибора. Головку эндоскопа предварительно смазывают гелем или используют стерильную пленку со специальным покрытием — это позволит максимально устранить дискомфортное ощущение при введении прибора.

С разных сторон оценивается простата во время исследования. Врач для этого фиксирует изображение поперечных и продольных срезов железы, являющихся показателями ее размеров, целостности капсулы и структуры. Обследование также позволяет исключить или обнаружить очаговые образования. При выявлении во время ТрУЗИ сомнительных участков проводится биопсия. Процедуру выполняют, не прерывая УЗИ, при помощи введения иглы. ТрУЗИ является безболезненной процедурой, длительность которой составляет 20-30 минут.

Расшифровка

Преимущество данного метода диагностики заключается в возможности получения практически всех результатов исследования еще до его прекращения. Оценить следующие данные позволяет датчик, который встроен в оборудование для ТрУЗИ:

  • Полнейшее описание структуры и формы простаты. Характеризуется орган обычно как симметричный, форма у него бывает разная — от овальной до треугольной.
  • Контуры железы. Они отображаются четко, являются ровными при нормальном состоянии. Мелкие зерна контуры могут напоминать в некоторых местах. Визуально они достаточно легко отделяются от тканей простаты.
  • Размеры предстательной железы. У здорового мужчины простата имеет длину 25-40 мм, ширину – 23 мм, толщину – 43 мм. Объем органа варьируется в пределах 200-280 кубических миллиметров. При других показателях это является признаком патологии. Нормальный размер семенного бугорка —2-3 мм, он имеет треугольную форму.
  • Состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря позволяет оценить исследование, а еще состояние протоков, через которые выбрасывается семенная жидкость.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура противопоказана только в редких случаях. Не проводится ТРУЗИ, если имеются такие патологии:

  • обостренный геморрой;
  • парапроктит и проктит;
  • трещины в анусе;
  • удаление прямой кишки хирургическим способом.

Только при критическом состоянии пациента, даже при наличии противопоказаний, врач-уролог может провести процедуру УЗИ простаты и подготовку к ней назначить определенную.

Простатит

Самым распространенным мужским заболеваниям в мире является простатит. Статистика показывает, что семеро из десяти мужчин, которые страдают простатитом, умирают от рака предстательной железы. Ухудшает ситуацию то, что многие мужчины абсолютно игнорируют все симптомы простатита, обращение к врачу может быть уже на последней стадии заболевания.

К основным симптомам простатита относят:

  • режущие и тянущие боли в мошонке, внизу живота или в промежности;
  • жжение в уретре, учащенное мочеиспускание;
  • чувство того, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
  • слабая струя;
  • качество эрекции ухудшилось;
  • эякуляция преждевременная;
  • раздражительность и повышенная утомляемость организма.

Вывод

Любой из вышеперечисленных симптомов должен быть знаком того, что у мужчины есть проблемы с мочеполовой системой. Это требует обращения к врачу.

При своевременном лечении простатита можно избежать необратимых последствий. И следует помнить, что процедура УЗИ простаты, подготовка к ней важны для своевременного выявления патологий и назначения лечения.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы: что можно и нельзя мужчине

Подготовка к УЗИ простаты – важный этап перед проведением трансабдоминальной и трасректальной ультразвуковой диагностики. У мужчин с проблемами предстательной железы эти две манипуляции кардинально отличаются, потому подготовка к исследованию проводится по-разному.

Почему так важна подготовка Трансабдоминальный метод Трансректальный метод

Почему так важна подготовка

Важно правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы, в противном случае врач-диагност может ошибочно верифицировать диагноз. Этого нельзя допустить, ведь неадекватная тактика терапии приведет к хронизации процесса, возникновению осложнений и ухудшению мужского здоровья.

Готовиться к УЗИ простаты нужно тщательно, выполняя врачебные рекомендации. Обычно подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она включает мероприятия для улучшения визуализации эхогенной картины предстательной железы: диетические рекомендации, процедуру клизмирования и некоторые другие аспекты.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное УЗИ делается, когда пациент лежит на спине. Чтобы передняя брюшная стенка не искажала ультразвуковые волны, подготовка к процедуре начинается с выполнения диетических рекомендаций. Важно, чтобы нижние отделы ЖКТ не содержали скопления газов, а подкожно-жировой слой у пациента имел минимальную толщину.

Что можно есть и пить

За несколько дней до исследования из рациона исключают хлебобулочные изделия, черный хлеб, сладости, сырые овощи и фрукты. Нельзя кушать продукты, содержащие бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, фрукты, газированные напитки. Диета запрещает и алкоголь.

Можно есть слизистые каши, эта пища не задерживается в ЖКТ. Накануне перед УЗИ простаты рацион скудный, а утром перед исследованием не едят ничего. Если у пациента сахарный диабет, то разрешено съесть небольшой сухарик.

Читайте также:  Рентген грудной клетки: сердце, легкие, кости

Можно ли заниматься сексом

Заниматься сексом или удовлетворять себя мастурбацией доктора разрешают. Эти процессы не помешают безошибочно подготовиться к УЗИ простаты. Только вот применять анальные секс-игрушки для стимуляции мужчины нежелательно, ведь легко травмировать анус и слизистую нижнего отдела ЖКТ. Это может привести к кровотечениям или искажению результатов УЗИ мужской железы.

Наполнение мочевого пузыря

Для лучшей визуализации предстательной железы необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь на момент начала исследования. Для этого пациенту рекомендуют за час до исследования мелкими глотками выпить воды без газа. Если диагностическую процедуру нужно провести cito (быстро), то вводят мочегонное средство. Тогда желание пойти в туалет наступит уже через 10–15 минут.

Чтобы правильно приготовиться к УЗИ предстательной железы, важно найти «золотую середину» в наполнении мочевого пузыря. Если объем данного органа недостаточный для четкой визуализации простаты у мужчин, то придется отложить исследование на время для достаточного наполнения пузыря и только потом продолжить процедуру.

Но если долго задерживать мочеиспускание, то трансабдоминальное УЗИ простаты принесет много неудобств во время надавливания прибором на нижние отделы живота. Мало того, перерастянутый мочевой пузырь может исказить эхогенную картину бесплодия и некоторых внутренних патологий.

Если пациент не может больше откладывать мочеиспускание, то ему разрешают немного помочиться и сразу выпить воды. После исследования мужчине разрешают полностью опорожнить мочевой пузырь. В случае если исследование простаты предполагается с определением остаточной мочи, то после опорожнения мочевого УЗИ продолжают.

Трансректальный метод

Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.

С помощью ректального датчика получают четкую визуальную картину по урологии, позволяющую определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные включения и новообразования. Прибор вводят трансректально, продвигая вглубь кишки на 5–6 см.

Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения. Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты. Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.

Клизма: как ставить

Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно. Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника. Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.

Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.

  • Непосредственно перед клизмированием наконечник подсоединяют к шлангу и густо смазывают вазелином или детским кремом.
  • Закрывают зажим, резервуар подвешивают на высоту 1.5–1.8 метра и наполняют чуть охлажденной водой.
  • Открыв зажим и пропустив воду по длине всего шланга, удаляют воздуха из трубки. Это поможет облегчить процедуру.

Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.

Важно постараться максимально расслабить ягодицы и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, продвинув на всю его длину. Далее следует открыть зажим и дождаться, пока кружка Эсмарха опустеет.

Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.

Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.

Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.

Прием слабительного

Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента.

Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин.

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

  • кисту простаты;
  • камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
  • застой секрета;
  • склероз тканей;
  • очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Добавить комментарий