УЗИ почек – подготовка к исследованию, расшифровка, цена

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  • Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.
Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)
  • Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.
Термины, характеризующие патологию почек
  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Читайте также:  Повышенная альфа-амилаза в крови - причины и лечение

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

  • боли в пояснице;
  • необычный цвет мочи;
  • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
  • появление стойких отеков;
  • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
  • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
  • заболевания половой системы;
  • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • необходимость в оценке формы пузыря;
  • воспалительные заболевания;
  • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

  • толщина: 40-50 мм;
  • ширина: 50-60 мм;
  • длина: 100-120 мм;
  • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

  • толщина: 40 мм;
  • ширина: 22-25 мм;
  • длина: 45-62 мм;
  • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • киста почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.

Сде­лать УЗИ по­чек, как и лю­бых дру­гих внут­рен­них ор­га­нов, не про­бле­ма. Се­год­ня услу­га ульт­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния рас­прост­ра­не­на до­ста­точ­но ши­ро­ко. Од­на­ко сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввел в за­блуж­де­ние.

УЗИ почек в Москве

Почки – парные органы мочевыделительной системы, которые относятся к жизненно важным. Их основная функция – выделение мочи. Кроме этого они поддерживают правильный кислотно-щелочной баланс плазмы крови, сохраняют функции крови при различных режимах потребления человеком жидкости, регулируют артериальное давление и т. д. Последствия нарушения работы почек могут затронуть другие органы и повлиять на состояние всего организма.

УЗИ почек – одна из основных диагностических процедур, позволяющая получить важные данные о состоянии этих органов. Ее назначают при различных патологиях или подозрениях на их наличие.

Наши преимущества

УЗИ почек в Москве в «Альфа-Центр Здоровья» – это:

  • высокая информативность исследования. Процедура проводится с помощью цифрового сканера LOGIC 8 General Electric, который обеспечивает высокую детализацию изображения почек и позволяет выявить даже незначительные отклонения или нарушения их функций;
  • информация о различных диагностических критериях. В ходе процедуры оценивается множество параметров, совокупность которых позволяет подтвердить или исключить заболевания почек, а при выявлении каких-либо патологий направить пациента на дополнительные исследования;
  • быстрый и точный результат. Расшифровка УЗИ почек (норма/патология, размер, расположение, наличие/отсутствие конкрементов и другие параметры) заносится в специальный бланк и выдается пациенту спустя 15 минут после окончания процедуры. Благодаря этому можно не терять время на повторное посещение клиники для получения расшифровки;
  • доступность. Цена процедуры и расшифровки УЗИ почек доступнее большинства других способов обследования.

Узнать, сколько будет стоить процедура, и записаться на первичную консультацию врача можно по телефону +7 (495) 419-21-46. Также Вы можете оставить заявку на обратный звонок на сайте.

Показания к проведению УЗИ почек

Сделать УЗИ почек рекомендуется при следующих симптомах:

  • боли любого характера в области поясницы;
  • частые эпизоды повышения артериального давления, которые не могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения мочеиспускания (слишком частые, редкие, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночные позывы и т. д.);
  • болезненное мочеиспускание (боль может возникать перед, во время или после мочеиспускания);
  • после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменения характеристик мочи (в норме не должно быть изменения ее цвета, запаха, появления в ней следов крови, слизи, гноя);
  • изменение объема выделяемой мочи;
  • травмы области спины и живота, при которых высока вероятность повреждения почек;
  • отечность лица и тела, не связанная с потреблением избыточного количества жидкости.

УЗИ почек входит в перечень процедур, которые могут быть назначены без наличия симптомов патологии. Так, УЗИ почек при беременности следует провести с целью раннего выявления ряда патологий, так как в этот период повышается нагрузка на мочевыделительную систему. УЗИ почек ребенку на первом году жизни рекомендуется провести для выявления врожденных аномалий строения органов и мочевыводящих путей, которые могут долгое время существовать бессимптомно.

Еще одно показание к проведению УЗИ почек – прохождение курса лечения выявленных патологий мочевыделительной системы. В этом случае исследование позволяет наблюдать динамику изменений в состоянии органов, оценить эффективность терапии и своевременно скорректировать тактику лечения.

Как проводится УЗИ почек

УЗИ почек у ребенка или взрослого проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре. Процедура не доставляет боли или дискомфорта и занимает около 30 минут.

Перед началом проведения исследования пациенту предлагается лечь на кушетку, освободить от одежды область живота и поясницы, после чего врач приступает к процедуре. На кожу пациента врач наносит специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука, и перемещает датчик, который считывает отраженные сигналы и передает их на монитор в виде графического изображения. Для повышения достоверности исследования пациенту предварительно рекомендуется пройти процедуру подготовки к УЗИ почек.

Дополнительные методы обследования

От результатов проведенного УЗИ (размеры почек в норме/увеличены, уменьшены, их расположение, плотность, подвижность, наличие/отсутствие в них камней, песка, новообразований и пр.) зависит назначение дополнительных исследований:

  • крови (общий анализ, биохимический);
  • особенностей кровотока в почках (по методу Доплера);
  • мочи (общий анализ, по Зимницкому, по Ничипоренко).

Если выявлены отклонения от нормы при УЗИ почек, может быть назначена консультация профильного специалиста (эндокринолога, нефролога, кардиолога и др.).

Подготовка к процедуре

Если Вам назначено УЗИ почек, подготовка к исследованию включает в себя следующие меры:

  • откажитесь от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике. За 3–4 дня до предстоящего исследования нужно исключить из рациона бобовые, сырые овощи и фрукты, выпечку, ржаной хлеб, цельномолочные продукты, газированные напитки;
  • за два часа до УЗИ почек выпейте 3–4 стакана воды. Это поможет получить более точные результаты, так как в водной среде ультразвуковые волны расходятся лучше.

При склонности к запорам или метеоризме обязательно сообщите об этом врачу, назначающему УЗИ. Скопление каловых масс и газов в кишечнике может затруднить проведение ультразвука к почкам. Поэтому подготовка к УЗИ почек может включать в себя постановку очистительной клизмы, прием слабительного, ветрогонных препаратов, энтеросорбентов. Конкретные препараты, их дозировку и способ применения назначает врач. Как подготовиться к УЗИ почек в особых ситуациях (исследование у новорожденного ребенка, у пациента в послеоперационном периоде и пр.), врач сообщит дополнительно.

Подготовка к УЗИ почек у женщин во время беременности со сроком выше 12 недель не требует особых мер. Достаточно ограничить потребление продуктов, усиливающих в кишечнике газообразование.

УЗИ почек и надпочечников

Одним из наиболее информативных и распространенных методов диагностики заболеваний почки считается ультразвуковое исследование, которое проводят как взрослому человеку, так и ребенку. То же самое касается и надпочечников. Современное ультразвуковое исследование является незаменимым неинвазивным методом обследования. Такая процедура совершенно безопасна для взрослого и ребенка. При этом ультразвуковое исследование надпочечников и почек считается достаточно информативным. Как правило, его применяют при самых разных нарушениях.

УЗИ почек и надпочечников по своей точности может сравниться с МРТ почек и надпочечников . При этом ультразвуковое исследование является более доступным с финансовой точки зрения методом.

Показания к проведению УЗИ надпочечников и почек

Ребенку или взрослому ультразвуковое исследование может понадобиться в таких случаях:

  • при наличии лабораторной или клинической информации, которая указывает на поражение органов;
  • при почечной колике;
  • для дифференциального исследования новообразований в области надпочечников и почек – в качестве элемента комплексной диагностики;
  • при наличии острых или хронических форм болезней почек;
  • при гипертонии;
  • для контроля результативности выбранного метода лечения почек;
  • перед пункцией почки или дренированием почечной лоханки.

Исследование надпочечников и почек может быть запланировано в ходе профилактического осмотра как для взрослого человека, так и для ребенка.

Как проходит подготовка к исследованию?

Подготовка к УЗИ почек для ребенка и взрослого ничем не отличается. Обычно доктор не выдвигает никаких специальных требований, однако общие правила соблюдать стоит. Если запланировано дополнительное проведение допплеровского обследования сосудов органа, то для подготовки к УЗИ надпочечников и почек необходимо будет снизить уровень пневматизации кишечника. Как это понять? В течение 3-4 дней до УЗИ почек взрослый или ребенок должен соблюдать диету, в которой полностью отсутствуют шлаки. То есть нужно отказаться от черного хлеба, овощей и фруктов. При необходимости уточните информацию о подготовке к УЗИ надпочечников у врача.

Методика проведения УЗИ почек и надпочечников

При УЗИ почки исследуются полипозиционно. Со стороны спины осуществляется транслюмбальный доступ, с области живота – трансабдоминальный. Взрослый или ребенок должен расположиться на боку или на спине. Ультразвуковое исследование почки или надпочечника в некоторых случаях проводится в положении стоя.

Сканирование происходит в B-режиме. В процессе диагностики состояния сосудов применяется ЦДК.

Особенности УЗИ надпочечников и почек

УЗИ почек для ребенка или взрослого – метод, точность которого напрямую зависит от класса используемого оборудования. Также при исследовании надпочечников имеет значение квалификация доктора. УЗИ почек можно считать несколько субъективным методом.

Помните, что УЗИ надпочечников и других органов – не единственный способ диагностики. Для установления конкретного и правильного диагноза потребуется дополнительный общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование и т.д. В спорных ситуациях необходимы более дорогостоящие варианты диагностики – МРТ или КТ.

Расшифровка результатов УЗИ почек

Нормой считается размер почки (для взрослого и ребенка): длина – в пределах 10-12 см, ширина – около 5-6 см, толщина – 4-5 см. Нормальные надпочечники не всегда определяются. Их размеры – примерно 30 × 30 × 5 мм. При расшифровке УЗИ почек стоит учитывать, что между правым и левым органом могут быть небольшие различия. Почка находится в капсуле, которая во время сканирования определяется как гиперэхогенная линия. При норме УЗИ почек показывает отделяющееся корковое вещество, почечный синус, пирамидки.

Если почки или надпочечники у ребенка или взрослого человека не в норме, то расшифровка покажет увеличение (токсические нарушения, пиелонефрит) либо, напротив, уменьшение (случается при хронической форме гломерулонефрита). Мочекаменная болезнь проявляется в виде гиперэхогенных структур, которые образуются в просвете лоханок. Наиболее информативны изменения во внутренней структуре органов: различные отклонения от нормы свидетельствуют о разных нарушениях. Данные о состоянии почек и надпочечников расшифровывают УЗИ-специалисты, терапевты и нефрологи. Цена УЗИ почек не слишком высока, при этом обследование помогает вовремя выявить даже самые серьезные проблемы.

УЗИ сосудов почек

При обращении к врачу с почечными проблемами доктор обычно предписывает сделать УЗИ почек, наряду с другими анализами. Ультразвуковая диагностика внутренних органов обладает высокой точностью и информативностью, анализ этот не несет опасности для организма и неинвазивен – то есть не требует введения в полость тела диагностических инструментов. Процедура быстра, комфортна для пациента и безболезненна. Как делают УЗИ почек, как к нему подготовиться и расшифровать результаты?

Что такое УЗИ

Итак, доктора дали предписание пройти УЗИ. Что это, и зачем делается?

Ультразвуковая диагностика представляет собой разновидность аппаратного исследования состояния здоровья человека. В ходе этой процедуры специальное устройство генерирует ультразвуковые волны, которые затем улавливаются, и компьютер интерпретирует картину отражения волн в виде картинки на экране.

Преимущества метода:

  • безопасность процедуры даже для ребенка;
  • отличная переносимость;
  • высокая точность и информативность диагностики;
  • безболезненность;
  • минимум противопоказаний и отсутствие каких-либо побочных эффектов;
  • подготовка к процедуре проста и не требует дополнительных манипуляций, в отличие от некоторых видов рентгена, проводимых с введением в организм контрастного вещества;
  • быстрота: осмотр не потребует много времени, длится он около 15 минут;
  • неважно, сколько прошло времени с предыдущего проведенного осмотра, допускается повторять процедуру нужное число раз.

Еще одно существенное преимущество УЗИ – данный метод дает возможность на ранних этапах обнаружить многие заболевания, раннее лечение которых критически важно:

  • пиелонефрит в хронической стадии или обострении (воспаление мочевыводящих путей);
  • почечнокаменное расстройство;
  • поликистоз почек;
  • врожденные (в том числе унаследованные) аномалии сосудистой системы почек, нарушающие нормальный кровоток и отвод урины.

Безопасность процедуры для многих представляется неоднозначным вопросом: на форумах и сайтах можно встретить сообщения о якобы опасности УЗИ для клеток.

Тем не менее, еще в 1979 году в США были проведены масштабные исследования, по результатам которых ученые сделали заявление о полном отсутствии негативного влияния, применяемого в диагностике ультразвука на организм. И за почти сорок прошедших лет эти исследования не были опровергнуты.

УЗИ почек проводится всегда при подозрении на почечные патологии.

Обследование делится на два подвида:

  1. Ультразвуковая эхография. Ее физический принцип работы – изменения картины отраженных волн от тканей с разной плотностью. Методика позволяет провести обследование почечной паренхимы, локализовать новообразования и их конгломераты, установить, есть ли отклонения в развитии почки или ее расположении.
  2. Допплерография ультразвуком. Из названия видно, что она основана на допплеровском эффекте. Эту методику используют в основном для определения состояния кровообращения в сосудистой сети почек, например, она дает возможность провести УЗИ почечных артерий.

Существуют также некоторые состояния, не являющиеся прямыми противопоказаниями, но способные затруднить исследование почек:

  • высокие степени ожирения;
  • присутствие в кишечнике пациента бария, если некоторое время назад пациенту приходилось пройти осмотр с применением барийсодержащей субстанции;
  • кишечные газы.

Противопоказаний к диагностике немного. В УЗИ не применяется проникающая радиация, датчики не повреждают кожу. У отдельных пациентов «ультразвук» может стать фактором риска (при некоторых кожных заболеваниях и в ряде других случаев), поэтому назначение в любом случае обсуждается с доктором.

Показания к проведению УЗИ почек

Хотя УЗИ почек – абсолютно безопасная процедура, проводят ее не всем подряд.

К УЗИ почек показания таковы:

  • пациентам на диспансерном наблюдении, страдающим мочекаменной болезнью, формами пиелонефрита, кистозом и другими мочевыделительными патологиями;
  • при проведении профосмотра;
  • больным с жалобами на частую головную боль с высоким давлением;
  • при одутловатости лица и отеках;
  • пациентам с эндокринными нарушениями;
  • показания включают травмированные органы;
  • почечные инфекции;
  • нарушения процесса мочеиспускания, в том числе и энурез;
  • боли в пояснице;
  • врожденные болезни внешних половых органов;
  • эндокринные расстройства;
  • почечные колики;
  • отклонения от нормы, которые показали анализы, если предварительно врач назначал сдавать таковые;
  • беременность у женщин – для оценки здоровья плода;
  • УЗИ почек у детей проводится и планово, и при различных заболеваниях.

Методом ультразвуковой диагностики выявляют определенные заболевания и патологические состояния.

Что показывает УЗИ:

  • пиелонефрит различного характера;
  • почечнокаменное расстройство;
  • врожденные нарушения сосудистой системы (делается УЗИ сосудов почек), аномалии самих органов;
  • кистоз;
  • опухолевые структуры в почках;
  • стриктура мочеточников (их сужение);
  • дистрофия органов;
  • реакция отторжения после пересадки органов;
  • различные абсцессы;
  • опущение (нефроптоз) почки;
  • воспаления;
  • воздух в почке;
  • присутствие в тканях органа или окружающей его клетчатке жидкости;
  • дивертикулы пузыря.

Связано это с присутствием в организме газов, которые могут существенно исказить результаты УЗИ почек (в отличие от плотных тканей, газы не проводят ультразвук).

Как готовиться к УЗИ почек

Подготовка начинается за трое суток до даты УЗИ.

Как правильно подготовить себя к осмотру:

  • из меню убираются продукты, стимулирующие образование кишечных газов: картофель, молоко (свежее), сырые фрукты и овощи, капусту, сладости, черный хлеб и пр.;
  • пациенту рекомендуется начать прием энтеросорбентов (активированного угля, фенхеля и им подобных), чтобы абсорбировать имеющиеся газы и снизить образование новых;
  • вечером дня перед назначенной датой исследования не следует принимать плотный ужин – допустима лишь легкая трапеза из легких в усвоении продуктов;
  • прием пищи в день УЗИ зависит от типа проводимого исследования. Если делается только осмотр почки, ограничений по питанию нет, тем же больным, которым назначено исследование брюшной полости, следует воздержаться от еды;
  • если проведение УЗИ почек охватывает пузырь, мочиться до диагностической процедуры не стоит. Чтобы пузырь наполнился, за час можно выпить воды, но важно также не допускать переполнения. Когда ощущаются сильные позывы в туалет, можно немного опорожнить пузырь. Иногда врач может сам сказать сделать это пациенту;
  • стоит взять бутылку воды, чистое полотенце или влажные салфетки. После УЗИ ими вытирается проводящий гель, наносимый на кожу. Кроме того, не стоит одевать «парадную» одежду, поскольку даже влажными салфетками гель этот полностью вытереть довольно сложно, а отстирывается он плохо;

Желательно иметь с собой сумму денег, если обследование платное. Сколько стоит УЗИ почек – сказать сложно, стоимость УЗИ почек зависит от ценовой политики клиники.

Как проходит УЗИ почек

Итак, как проводится УЗИ почек?

Аппарат, используемый для УЗИ, представляет собой излучатель ультразвукового сигнала. Частота его настолько высока, что человеческим ухом такой звук не воспринимается. Тем не менее, если расположить излучатель на коже определенным образом, волны распространяются в тканях и отражаются от них. В зависимости от плотности и структуры тканей ультразвук может проходить по-разному (можно увидеть это как затемнение или светлую область), и аппарат, уловив отраженные волны, способен составить картину на мониторе для дальнейшей интерпретации.

Важным элементом процедуры является гель, наносимый на кожу пациента. Он призван обеспечить более простое и эффективное перемещение датчика по коже, и убирает прослойку воздуха между излучателем и кожей. Это важно, поскольку через воздух ультразвук распространяется слишком медленно. Кости же, например, проводят его лучше всего.

Упоминавшееся выше УЗИ с допплерограммой (встречается сокращение УЗДГ) – это излучение волн особой модуляции, которое покажет качество работы кровеносной системы почек. Если отраженный сигнал отсутствует или слаб, это способно показать на наличие некоторых препятствий движению крови в сосуде.

Перед началом самой процедуры необходимо:

  • снять мешающую одежду, украшения и другие посторонние предметы. Иногда доктор даже предлагает переодеться в особый халат;
  • для осмотра человека укладывают на кушетку, после чего по команде специалиста нужно будет переворачиваться на требуемый бок;
  • кожа осматриваемой области покрывается упоминавшимся выше проводящим гелем. Потом врач начинает водить излучателем по коже;
  • в ходе диагностики может потребоваться надуть живот, немного задержать дыхание и т. д.;
  • обследуется состояние мочевого пузыря и мочеточников, после чего переходят непосредственно к почкам;
  • дискомфорта или боли быть не должно, лишь от геля исходит ощущение влажности и прохлады. Иногда пациент способен услышать внезапно начавшийся шум или свист. Бояться не стоит – это норма, так проходит допплерографическое обследование;
  • мочевой пузырь осматривают в два этапа – при его наполнении и после опорожнения;
  • по окончании процедуры гель вытирается салфеткой.

Итог осмотра — черно-белая фотография, которую доктор прикладывает к составленному в письменном виде заключению (в него заносится описание обследования).

Интерпретация

Расшифровка УЗИ почек – задача врача.

Определяются в процессе диагностики:

  • форма почек, их контуры и анатомические расположение;
  • размеры органов;
  • состояние их кровотока;
  • здоровье паренхимы;
  • присутствие патологий.

У взрослых здоровых людей размеры почек:

  1. Норма по длине — от 10 до 12 сантиметров.
  2. По ширине норма – в пределах пяти-шести сантиметров.
  3. До 5 см толщины.
  4. У паренхиматозного слоя толщина – от 15 до 25 миллиметров.

Норма для здоровой почки – внешнее подобие бобу фасоли. Одна может отличаться от другой в размерах, но отличие это не должно быть выше 2 сантиметров в любую сторону. Значительные колебания размеров или расположения почек указывают на определенные патологии – застойные явления, новообразования, воспалительные процессы, проблемы артерий почек и многое другое. А паренхима, например, может утончаться у людей старшей возрастной группы, для лиц от 60 и старше это норма.

При ультразвуковом осмотре структура тканей почки должна быть однородной. Присутствие включений говорит об опухолях или формировании уролитов.

В документе можно встретить ряд слов:

  1. Пневматоз кишечника. За этой фразой кроется обилие кишечных газов, обнаруженное в ходе обследования. Это говорит о плохой подготовке пациента к процедуре и служит основанием для повторного УЗИ.
  2. Фиброзная капсула. Так называется наружная поверхность почек.
  3. Лоханка – полая структура, куда поступает отфильтрованная урина для дальнейшего вывода.
  4. Паренхима – собственно почечная ткань.

На болезни указывают следующие слова:

  • эхоположительное образование – говорит о присутствии опухолевой патологии;
  • нефроптоз – опущена почка;
  • анэхогенное образование – означает кистоз;
  • микролиты – почечнокаменная болезнь, песок в органах;
  • эхотень – принято расшифровывать как почечные камни;
  • пониженная/повышенная эхогенность – колебания плотности тканей (потемнение, высветление) из-за патологических изменений;
  • гипоэхогенная ткань – отек, гиперэхогенность говорит о кровоизлиянии в ткань;
  • губчатая почка – врожденный кистоз органа;
  • рост размеров лоханки – однозначный признак болезни, поскольку в норме она на УЗИ не видна;
  • уплотнение слизистой лоханки – типичный симптом пиелонефрита, отек слизистой.


УЗИ почек

Время проведения: 30 минут.
Подготовка к обследованию: не нужна.
Необходимость введения контрастного вещества: нет
Наличие противопоказаний: отсутствуют.
Ограничения: отсутствуют.
Подготовка заключения: 15-20 минут.
Стоимость исследования: от 1 850 руб.

УЗИ почек – высокоинформативное исследование мочевыделительной системы, выполняемое с помощью портативного ультразвукового сканера. Ультразвуковое исследование позволяет оценить функциональное состояние мочеполовой системы и интенсивность кровотока в сосудах почек и мочевого пузыря. Ультразвуковой метод диагностики почек является одним из самых надежных для определения структурных и топографических патологий.

Преимущества УЗИ почек в «СМ-Клиника»

Отделения функциональной диагностики «СМ-Клиника» оснащены УЗИ-аппаратурой экспертного класса. В штате сотрудников клиники высококвалифицированные врачи-диагносты, прошедшие обучение в области применения современных ультразвуковых технологий в медицине.

Выполненный специалистами высшей категории УЗИ-мониторинг органов мочевыделительной системы по точности результатов не уступает дорогостоящей компьютерной томографии. А отсутствие ионизирующего облучения позволяет использовать диагностический метод УЗИ многократно и применять его для контроля за эффективностью лечения.

Особенности УЗИ почек и мочевого пузыря в «СМ-Клиника»:

  • безопасность;
  • неинвазивность;
  • высокоинформативность;
  • приемлемая стоимость;
  • достоверный результат.

В «СМ-Клиника» также имеется возможность проводить качественное УЗИ почек и мочевого пузыря на дому.

Зачем делать УЗИ почек?

УЗИ почек проводят с диагностической целью. Для прояснения клинической картины ультразвуковую диагностику почек зачастую выполняют в комплексе с другими ультразвуковыми исследованиями (УЗИ брюшной полости, УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин).

УЗИ почек назначают при подозрении на:

  • уролитиаз (почечнокаменную болезнь);
  • кисту;
  • опухолевые образования;
  • воспалительные процессы;
  • обструкцию мочевыводящих путей;
  • патологические изменения чашечно-лоханочной системы.

УЗИ почек в сочетании с допплерографией позволяет получать данные о кровоснабжении почек, надпочечников, мочевого пузыря и простаты. Сочетание двух современных ультразвуковых методов дает возможность произвести оценку кровотока мочевыделительной системы и выявить возможные поражения сосудов.

УЗИ почек применяется также перед хирургическим вмешательством, когда необходимо установить дренажную трубку перед удалением кисты или гнойника. УЗИ почек, мочевого пузыря позволяет оценить эффективность лечения, а также осуществлять контроль за пересаженным трансплантантом.

Показания к проведению УЗИ почек

Заболевания почек сопровождают симптомы:

  • частые мигрени;
  • болевой синдром;
  • периферические отеки, отечность мягких тканей (кожи век и лица, ног);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в области поясницы;
  • высокое артериальное давление.

Многие заболевания почек и выделительной системы имеют свойство протекать бессимптомно, поэтому после 30 лет необходимо проводить профилактическое ультразвуковое исследование после консультации врача.

Противопоказания и ограничения

Подготовка к УЗИ почек

Использование метода ультразвукового исследования почек не требует введения контрастного вещества. УЗИ почек абсолютно безопасно и требует минимальной подготовки.

Жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн, поэтому питьевой режим не ограничивается. Однако излишнее газообразование может негативным образом сказаться на точности результатов диагностики. За несколько дней до исследования постарайтесь не употреблять газированные напитки.

Перед проведением УЗИ почек вам необходимо будет освободить кишечник от газов и шлаков. С этой целью на предварительной консультации врач назначит вам эффективные энтеросорбенты. Не забывайте соблюдать несложное правило: за несколько дней до процедуры лучше исключить из своего рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота. К ним относятся молоко, свежие овощи, свежие фрукты, черный хлеб и др. Для получения достоверных результатов этого вполне достаточно. Однако если существует подозрение на серьезные заболевания мочевыделительной системы, назначают также лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • биохимический анализ крови.

Как проходит исследование

Во время проведения УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Наполненность мочевого создаст давление в мочеточнике и лоханках. Это условие позволяет не прибегать к контрастированиию – наличие жидкости в мочевом пузыре значительно улучшает визуализацию изображения.

Поэтому перед ультразвуковым исследованием почек в «СМ-Клиника» вам необходимо будет выпить 1 литр жидкости примерно за час до процедуры.

Перед процедурой вас уложат на кушетку, на кожу в области исследования будет нанесен специальный УЗИ-гель, обеспечивающий непрерывный сигнал и необходимый акустический контакт, препятствующий попаданию воздуха.

Во время УЗИ врач будет водить по области исследования специальным аппаратом с датчиком, который будет посылать высокочастотные ультразвуковые волны. Когда прибор помещается на живот в месте исследования, ультразвуковой датчик начинает отсылать сигналы. Ультразвук легко проходит через кожу и ткани внутренних органов и другие естественные барьеры, после чего отражается от органов и возвращается обратно на преобразователь, который передает данные на экран в виде цифрового изображения.

Результаты УЗИ почек

Визуализация результатов ультразвуковой диагностики почек отражает их топографическое расположение, форму, размер и взаимоотношения с другими органами мочеполовой системы.

В «СМ-Клиника» расшифровку результатов исследования и заключение вы получите сразу же после процедуры.

Если показатели в протоколе исследования не будут совпадать с нормальными, врач назначит вам соответствующее лечение и еще несколько процедур УЗИ, что позволит отследить результаты терапии в динамике.

Читайте также:  Тромбоциты - норма у женщин по возрасту (таблица); отклонения
Добавить комментарий