Что показывает МРТ головы и кому показана процедура?

МРТ головного мозга: когда назначают и что показывает

МРТ головного мозга – диагностическая процедура, в ходе которой получают послойное изображение объектов. Чтобы разобраться в теме, что показывает МРТ головного мозга, нужно учитывать принцип работы аппарата. Используются электромагнитные волны, которые взаимодействуют с молекулами водорода. Протон ядра водорода обладает собственным спином (моментом импульса). При воздействии на область исследования, магнитный момент у части протонов меняется, затем возвращается к исходным показателям.

Томограф регистрирует количество выделяемой энергии в процессе перехода возбужденных протонов в спокойное состояние. Принцип работы прибора строится на преобразовании радиоизлучения, исходящего от водородных атомов, в четкое изображение. При помощи компьютерной техники, специального программного обеспечения осуществляется трехмерное объемное моделирование внутренних структур и тканей.

Характеристика метода диагностики

МРТ головы – информативный, неинвазивный способ диагностики, дающий детальное изображение мозговых структур. МРТ в области головного мозга обычно назначают, когда нужны сведения о мягких структурах, расположенных внутри головы. Визуализация исследуемого участка мозга выразительней и наглядней, чем при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Чтобы узнать, зачем делают МРТ в области головного мозга, нужно учитывать широкие возможности метода.

Снимок МРТ головного мозга покажет наличие опухоли, патологические изменения сосудистой стенки и магистралей кровотока, электрическую активность корковых структур. Обследование МРТ может проявить мельчайшие отклонения и нарушения – аневризмы элементов системы кровообращения, места сужения и паталогического расширения русла, наличие холестериновых бляшек и тромбов в полости сосуда.

Процедура МРТ проходит внутри специального аппарата цилиндрической формы, который выглядит, как большая капсула. Диаметр тоннеля составляет около 80 см. Прибор оснащается мобильным столом, который при помощи электропривода выезжает из капсулы и погружается в нее. Пациент укладывается на стол, тело фиксируется в одном положении эластичными ремнями. Внутри поддерживается вентиляция, работают осветительные приборы.

Неподвижность тела необходима для получения отчетливых снимков с четко прорисованными мелкими деталями. Снимки органа выполняются послойно. Толщина слоя составляет примерно 5 мм. Снимок МРТ подробно показывает структуры исследуемого участка головы, потому что сканирование выполняется в нескольких проекциях под разными углами с большой частотой срезов.

В зоне шеи помещаются устройства, передающие и принимающие радиоволны. Аппарат производит серию снимков, которые объединяются в единое изображение при помощи компьютерной программы. Чтобы сделать 1 снимок, прибору понадобится несколько минут. Диагностика МРТ на участке головного мозга выявляет нарушения:

  1. Демиелинизацию – повреждение структур миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна.
  2. Патологические изменения в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве – полостях, заполненных цереброспинальной жидкостью.
  3. Очаги воспалительных процессов, ишемии, атрофии, некротических изменений, отеков, кровоизлияний.
  4. Кисты и злокачественные новообразования в мягких мозговых структурах.

На снимке МРТ участка головного мозга без контраста отчетливо видны магистрали системы мозгового кровотока. Использование контрастного вещества в разы повышает наглядность и четкость изображения артерий, вен, мелких сосудов. Полученные снимки можно распечатывать на бумаге, сохранять и перевозить на внешних носителях – флеш-картах, дисках.

Виды МРТ головного мозга

Используя разные виды МРТ, выявляют отклонения в развитии структур и отделов головного мозга. При помощи МРТ определяют характер, локализацию и степень повреждения тканей, расположенных в головном мозге, что позволяет ставить корректный диагноз и эффективно лечить болезни.

Виды МРТ головы:

  1. МР-диффузия. Принцип исследования основан на регистрации скоростного режима движения протонов, которые помечены радиоимпульсами. Метод эффективен при выявлении патологий системы мозгового кровоснабжения. Позволяет определять причины нарушения кровообращения в тканях мозга.
  2. МР-перфузия. Определяют состояние системы кровотока и степень ишемии отделов мозга. Врач получает сведения о скорости и объеме притока крови к тканям мозга, проницаемости сосудистых стенок, проходимости артерий и вен.
  3. МР-ангиография. Определяют анатомические и функциональные характеристики кровотока. Выявляют ширину сосудистого просвета, наличие и характер повреждения стенок, аномальную форму, деформацию участка сосуда, присутствие препятствий на пути кровотока – атеросклеротических бляшек, кровяных сгустков. Для получения изображения высокой четкости применяют контрастные вещества – парамагнетики. МРТ с контрастом показывает, какие изменения затронули сосудистую систему головного мозга, что произошло с внутренними структурами головы в результате патологических процессов.
  4. Функциональная МРТ в области головного мозга. Выполняется мониторинг мозговой функции. Принцип основан на усилении кровотока в отделах мозга, которые активируются при совершении действий – разговоре, движении, мыслительной деятельности. Получают карту распределения биоэлектрической активности, которая различается степенью выраженности и локализацией. Изучаются участки коры мозга, которые отвечают за речь, моторную функцию, зрение, память и другие способности.

Делать МРТ в области головного мозга можно так часто, как этого требуют обстоятельства. Процедура считается безопасной, потому что для диагностики не используется агрессивное излучение. Для контроля над ишемическими и атрофическими процессами в тканях головного мозга рекомендуется делать обзорную МРТ с периодичностью 1 раз в 1-3 года.

Сколько раз в год можно делать МРТ определит лечащий врач после сопоставления множества факторов: вида и характера течения заболевания, восприимчивости к терапии, необходимости контроля результатов лечения, угрозой для здоровья и жизни пациента.

Показания к проведению процедуры

Снимки дают исчерпывающую информацию о биохимических и физиологических процессах, протекающих в тканях мозгового вещества. Врач расскажет, когда нужно делать МРТ головы. Показания для МРТ в области головного мозга включают:

  1. Патологии сосудистой системы.
  2. Травмы головы.
  3. Подозрения на развитие новообразований, наличие гематом, очагов ишемического и некротического поражения тканей.
  4. Инфекционные заболевания ЦНС, спровоцированные бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
  5. Аномалии развития элементов системы кровотока.
  6. Эпилептические припадки.
  7. Головные боли невыясненной этиологии, носящие регулярный характер.
  8. Дегенеративные изменения в тканях.
  9. Рассеянный склероз.
  10. Повторяющиеся пароксизмальные состояния – приступы церебрального происхождения.

Паразитарные инвазии выявляются при помощи МРТ-сканирования. Томография применяется для диагностики болезней внутреннего уха и органов зрения, выявления нарушений в работе гипофиза. Метод широко используется для выявления и дифференцирования заболеваний в сфере неврологии и нейрохирургии. Невролог назначает магнитно-резонансную томографию, если пациент жалуется на нарушения:

  • Выраженное ухудшение памяти и умственной деятельности.
  • Расстройство функции зрения на фоне относительного физиологического здоровья глаз.
  • Парезы и параличи.
  • Парестезии, повышенная чувствительность кожных покровов.

Наличие в анамнезе таких симптомов, как обморочные состояния, расстройство речевой функции, частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, является поводом для проведения магнитно-резонансного обследования.

Противопоказания к обследованию

Противопоказания для проведения МРТ в зоне головного мозга бывают абсолютными и относительными. Процедура МРТ в области головного мозга запрещена в случаях, когда:

  • Работу сердечной мышцы регулирует электрокардиостимулятор.
  • Используются имплантаты ферромагнитного или электронного типа в среднем ухе.
  • Установлены аппараты Илизарова, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.

Металл под воздействием электромагнитных волн претерпевает физические изменения – нагревается и притягивается. Металлические предметы, попавшие в поле действия томографа, искажают изображение, могут смещаться, наносить вред здоровью, если речь идет об имплантатах, вживленных в ткани.

Относительные противопоказания к исследованию МРТ в зоне головного мозга:

  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
  • Установка изделий медицинского назначения, вживляемых в организм – имплантатов среднего уха, протезов сердечных клапанов, сосудистых стентов.
  • Ношение инсулиновой помпы.
  • Беременность в 1-м триместре.
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Татуировки на коже, нанесенные металлосодержащими красителями.
  • Установленные ортопедические и ортодонтические зубные конструкции, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.
  • Психические расстройства.

Если пациент тучный и его вес составляет свыше 120 кг, МРТ исследование головного мозга проходит при помощи устройства открытого типа, которое выглядит, как обычный рентгеновский аппарат. Замкнутый контур опоясывает часть тела, которая подлежит изучению.

В аппаратах МРТ открытого типа снимки делают дольше, если сравнивать, сколько времени пришлось бы затратить на процедуру в классическом цилиндре. Это связано с меньшей силой магнита и созданного им электромагнитного поля. Томография мозга с использованием контрастного вещества имеет расширенный перечень противопоказаний за счет дополнительных ограничивающих факторов:

  • Гемолитическая (сопровождающаяся разрушением эритроцитов) анемия.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов контрастного вещества.
  • Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
  • Любой срок беременности.

Полный список противопоказаний к МРТ на участках головного мозга может увеличиться индивидуально для конкретного пациента по решению лечащего врача. Томография головы может быть отменена в связи с нарушением функции терморегуляции, при наличии заболевания, сопровождающегося непроизвольными движениями конечностей и головы, тяжелым физиологическим состоянием больного.

Подготовка к исследованию

Показанием к обследованию МРТ мозга являются нарушения функций органа и подозрение на наличие патологий. Врач, который назначил обследование, уведомляет пациента, как подготовиться к МРТ в области головного мозга. Порядок подготовки к МРТ исследованию головного мозга:

  1. Уведомить медицинского работника о наличии татуировок, имплантатов, зубопротезных конструкций, сосудистых стентов, искусственных коленных суставов и других предметов, изготовленных из материалов с ферромагнитными свойствами.
  2. Заполнить скрининг-анкету, внеся в соответствующие поля достоверную информацию.
  3. Снять украшения и другие предметы из металла.
  4. Удалить лекарственные пластыри.

Во время процедуры пациент остается в свободной одежде, на которой отсутствуют металлические элементы. Если пациент испытывает чувство тревоги, врач может дать успокоительное средство.

Особенности проведения процедуры МРТ

Под пластиковой оболочкой корпуса расположен большой магнит, который создает сильное магнитное поле. Воздействуя на протоны водорода, аппарат отображает участки, отделы, структуры тканей. Врач регулирует настройки, чтобы менять цвет и яркость физиологических жидкостей, мягких и твердых структур.

Ответ на вопрос, сколько времени делается МРТ головного мозга, индивидуален по причине большого количества влияющих факторов – разновидность (МР-диффузия, МР-перфузия, МР-ангиография) томографии, участок исследования, вид (открытого или закрытого типа) и мощность (напряженность поля) аппарата.

Различают низкопольное (напряженность поля 0,4 Тл), высокопольное (1,5 Тл), сверхвысокопольное (3 Тл) оборудование. Простая процедура магнитно-резонансной томографии в области головного мозга обычно длится около 30 минут. Приблизительно 50 минут – вот, сколько времени длится МРТ в области головного мозга с применением контрастного вещества.

Во время работы томограф издает сильный шум, поэтому обследуемый вставляет в ушной проход беруши. Для защиты ушей могут использоваться наушники. Аппарат оснащается кнопкой вызова, при помощи которой пациент может вызвать медицинского работника. Процедура безболезненна, не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. Помощь психолога поможет преодолеть страхи и волнения. Результаты исследования доступны практически сразу.

Специфика обследования детей

Если у взрослых пациентов практически не возникает затруднений в процессе проведения исследования, у детей процедура нередко вызывает повышенное чувство волнения и тревоги. Особенно это касается детей младшего возраста до 4 лет. Маленьким пациентам свойственны необоснованные страхи, гиперактивность, паника при попадании в замкнутое пространство.

Перечисленные факторы усложняют проведение процедуры. Перед назначением обследования врач-невролог сопоставляет плюсы и минусы, определяет целесообразность МРТ диагностики ребенка, обосновывает, зачем нужно делать томографию в конкретном случае.

Если снимок МРТ покажет, что в организме начались необратимые патологические процессы, своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и сохранить здоровье малышу. Психологическая подготовка, седация или наркоз являются решением большинства проблем.

Расшифровка полученных данных

Получив снимки МРТ, важно корректно дифференцировать выявленные отклонения и нарушения в структуре тканей, определить, что это такое, поставить точный диагноз. Снимки анализирует врач-радиолог, который описывает состояние органа, делает обоснованные выводы и ставит предварительный диагноз. Результаты обследования передаются лечащему врачу, который сопоставляет данные с показателями других исследований, определяет окончательный диагноз и назначает лечение.

Вреден ли МРТ

Из-за отсутствия ионизирующего излучения процедура считается безвредной и безопасной для здоровья. Врачи не рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию в 1-й триместр беременности. Запрет связан с недостаточно клинически изученным влиянием электромагнитных волн на процесс формирования плода. По этой же причине подобное обследование детей проводится реже, чем взрослых пациентов.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Главное отличие КТ и МРТ заключается в принципе и механизме исследования. При проведении КТ используются рентгеновские лучи, диагностика МРТ в зоне головного мозга выполняется при помощи электромагнитных волн и магнитного поля. КТ назначают для выявления аномальных изменений в костных тканях, уплотненных структур, отложений кальция.

Магнитно-резонансная томография более четко представляет мягкие структуры и вещества мозга. КТ эффективней при дифференциации крупных опухолей с динамикой к метастазированию, проводится для наглядной визуализации, качественного и количественного анализа злокачественных новообразований. Отек мозга на снимке выглядит как участок ткани с пониженной плотностью.

В 90% случаев отек мозга образуется в зоне поражения метастазами. Если размеры опухоли меньше 1 см 2 , обследование проводится на аппарате МРТ. Диагностика КТ показывает очаги кровоизлияния по истечении нескольких часов после их образования. Снимок МРТ дает точное представление об инсульте, инфаркте мозга.

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных и объективных методов диагностики, который дает врачу точные сведения о патологических изменениях в тканях мозга. Безопасность для здоровья, безболезненность и простота процедуры – дополнительные преимущества для пациентов.

Показания для МРТ головного мозга

На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.

В чем суть МРТ

При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.

Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.

Показания для исследования взрослых

Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.

Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.

Читайте также:  Повышены антитела к тиреопероксидазе - что это значит? Причины

Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.

Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.

При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:

  • синусита;
  • склероза;
  • заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
  • тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
  • опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
  • при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
  • частые потери сознания;
  • эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
  • дезориентация в пространстве.

Когда нужно исследование детям

Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.

Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.

Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:

  • наличие частой потери сознания;
  • головные боли;
  • судороги;
  • резкое понижение остроты зрения, слуха;
  • психомоторное отставание от ровесников;
  • носовые или ушные кровотечения;
  • травмы;
  • синусит;
  • энцефалит;
  • воспаление оболочки мозга.

Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.

Томография беременным

Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.

В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.

Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:

  • наличие частых головных болей;
  • симптомы инсульта;
  • серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
  • склероз;
  • опухолевые образования;
  • резкая потеря зрения;
  • нарушенная деятельность кровообращения.

Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.

МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы [1] .

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • заболевания и патологии сосудов головного мозга;
  • ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли головного мозга;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
  • пароксизмальные состояния;
  • аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • аденома гипофиза;
  • постоянные головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики [2] . К относительным противопоказаниям относятся:

  • Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
  • Беременность до 12 недель.
  • Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
  • Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного [3] :

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
  • Наличие металлических инородных тел.
  • Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
  • Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз) [4] .

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Где сделать МРТ головного мозга в Москве?

Этот вопрос мы адресовали представителю многопрофильного медицинского центра для взрослых и детей. Рассказывает врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики ЕМС, специалист по биопсии под контролем КТ Андрей Требушенков:

«При выборе клиники для прохождения МРТ головного мозга стоит обратить внимание как на техническую оснащенность медучреждения, так и на уровень подготовки и опыт специалистов. При обращении в клинику я бы рекомендовал в первую очередь узнать, какие контрастные средства применяются для проведения МРТ — линейные или макроциклические. Использование последних можно рассматривать как свидетельство заботы о пациентах.

Дополнительным плюсом станет такая «мелочь», как сохранение данных об исследованиях в архиве медицинской информационной системы PACS, что позволит пациентам не беспокоиться об утере информации и не предоставлять свои снимки при каждом посещении клиники.

Со своей стороны могу рекомендовать для прохождения МРТ головного мозга отделение лучевой диагностики Европейского медицинского центра (ЕМС), которое не только соответствует вышеприведенным критериям, но и в значительной степени превосходит их.

Мы предоставляем услуги магнитно-резонансной томографии головного мозга в соответствии с международными протоколами, применяем исключительно макроциклические контрастные средства.

В том случае, когда требуется двойной врачебный контроль результатов, заключение готовится двумя врачами-радиологами, при необходимости проводится консультация с профессором радиологии, специалистом по диагностике онкологических заболеваний Евгением Либсоном (Израиль). В клинике работают специалисты-консультанты по направлениям нейрорадиологии, мышечно-скелетной радиологии. Сложные диагностические случаи мы выносим на обсуждение в рамках междисциплинарных консилиумов, в которых вопрос рассматривается врачами различных специальностей.

Все данные о проведенных исследованиях хранятся в системе PACS. Наличие PACS позволяет пациентам в течение как минимум десяти лет не беспокоиться за сохранность снимков, а лечащим врачам дает возможность просматривать снимки удаленно и отслеживать состояние пациентов в динамике при повторных обращениях.

Необходимость в экстренной МРТ-диагностике может возникнуть в любое время и в любой день недели, поэтому специалисты нашей службы лучевой диагностики работают круглосуточно. Оборудование позволяет проводить МРТ пациентам различной комплекции, включая людей крупного телосложения (до 180 кг).

Исследование может быть проведено под медикаментозным сном (под наркозом) — в ЕМС работают опытные анестезиологи, поэтому информативное обследование доступно даже для маленьких пациентов (включая новорожденных) и для пациентов с клаустрофобией.

Отделение лучевой диагностики ЕМС работает по европейским и американским протоколам, поэтому пациенты могут быть уверены в том, что данные их исследований примут в любой зарубежной клинике. При этом цены в Европейском медицинском центре значительно ниже, чем в зарубежных клиниках.

Об уровне работы нашего отделения позволяет судить и тот факт, что два года подряд — в 2018 и 2019 годах — мы становились победителями Всероссийского рейтинга отделений лучевой диагностики. Данный рейтинг составляется профессиональной организацией «Московское региональное отделение Российского общества рентгенологов и радиологов» (МРО РОРР) и является признанием наших заслуг со стороны профессионального сообщества».

P. S. Подробную информацию обо всех услугах и ценах по проведению МРТ головного мозга можно получить на сайте Европейского медицинского центра. Здесь же можно записаться на прием к врачу (через форму на сайте или по многоканальному телефону EMC).

Читайте также:  Доплер при беременности – что это такое? Подробности процедуры

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 15 ноября 2019 года, и высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Что показывает МРТ головного мозга? МРТ головного мозга: процедура, результаты, заключение и отзывы пациентов

Головная боль — одна из наиболее распространенных жалоб, с которой люди всех возрастов обращаются к медикам. Еще недавно подобная проблема считалась возрастным недугом, но теперь все чаще и чаще на головную боль жалуются дети и подростки, не говоря уже о людях среднего возраста.

Начать лечение невозможно без точной и информативной диагностики, ведь мигрень может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Тогда в большинстве случаев врач назначает такое исследование, как МРТ головного мозга (магнитно-резонансную томографию).

Что выявляет?

На данный момент процедура МРТ головного мозга является самым точным методом визуализации органов и тканей головы без применения ионизирующего рентгеновского излучения. При помощи мощных магнитных полей и высокоточных импульсов аппарат МРТ выдает детализированное изображение практически любого органа человека, в том числе и головного мозга.

Двухмерные и трехмерные изображения позволяют рассмотреть даже самые мелкие сосуды и находить патологии в самом начале их развития. Снимки, полученные в результате исследования, можно изучать на компьютерном мониторе, распечатывать или хранить на любом электронном носителе. В зависимости от того, что показывает МРТ головного мозга, лечащий доктор имеет возможность поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как проводится?

Прохождение процедуры исследования томографом желательно после консультации со специалистом, который подробно разъяснит, что показывает МРТ головного мозга, и даст индивидуальные рекомендации.

Сам аппарат представляет собой окруженную магнитом большую трубу, внутри которой находится выдвижной стол. Пациент укладывается на стол, положение тела фиксируется ремнями и специальными валиками, обеспечивающими неподвижность. При назначении томографии головного мозга все датчики, посылающие и принимающие сигналы, размещаются вокруг головы. На время процедуры радиолог покидает кабинет. Все данные передаются и записываются на компьютер, находящийся в соседней комнате. Во время проведения исследования по системе двусторонней связи радиолог может наблюдать за состоянием пациента и общаться с ним. При необходимости больному через вену вводится специальное контрастное вещество, во время инъекции возможно ощущение металлического привкуса во рту.

Длительность процедуры составляет от 20 до 45 минут. Камера аппарата имеет систему кондиционирования и хорошо освещена. Само исследование абсолютно безболезненно, однако в некоторых случаях пациент испытывает клаустрофобию. Тревожным людям перед процедурой предлагаются успокоительные препараты. Понять, что исследование началось, помогут тихие щелчки и постукивание, издаваемые магнитом при образовании высокочастотных импульсов.

Восстановительный период после процедуры не требуется, пациент может принимать пищу и приступить к работе сразу после завершения МРТ головного мозга. Отзывы об исследовании у людей обычно положительные, ведь самое главное — правильный настрой!

Показания и противопоказания

МРТ головного мозга назначается при обнаружении следующих состояний и заболеваний:

  • постоянные головные боли и боли в области шеи,
  • головокружения, потеря сознания, припадки;
  • черепно-мозговая травма;
  • обследования после перенесенного инсульта или инфаркта;
  • имеющиеся приступы расстройства сознания;
  • подозрение на опухоль;
  • родовая травма;
  • ухудшение слуха, зрения или обоняния;
  • потеря чувствительности.

Этот перечень далеко не полный, в каждом случае индивидуально, опираясь на симптоматику, доктор принимает решение о назначении пациенту томографии. Результаты МРТ головного мозга помогают диагностировать такие патологии, как рассеянный склероз, злокачественную опухоль, инсульт, аневризму и многое другое. В некоторых случаях от точной постановки диагноза зависит жизнь пациента.

Противопоказанием может служить присутствие на теле человека металлических предметов, например, пирсинга или зубных протезов с содержанием металла, а также беременность на ранних стадиях. На исследование могут не брать маленьких детей из-за их неспособности пролежать 20 минут неподвижно.

Для наиболее точного определения патологии МРТ головного мозга может проводиться в следующих режимах:

  1. МРТ гипофиза — проводится с введением контрастного вещества. Чаще всего исследование делается для выявления причин нарушения гормонального фона.
  2. МР-ангиография (исследование сосудов головного мозга) — проводится при подозрении на функциональное нарушение работы сосудистой системы.
  3. МРТ черепных нервов — назначается при онемении лицевых мышц и покалывании нервных окончаний.

Наиболее частым исследованием выступает МРТ сосудов головного мозга. Именно этот метод позволяет произвести точную диагностику сосудистых заболеваний, чаще всего являющихся причиной возникающей мигрени.

МР-ангиография

МРТ сосудов головного мозга чаще всего назначается неврологом, хирургом или терапевтом; полученный результат позволяет увидеть в трехмерном изображении состояние вен, артерий и всей сосудистой системы. Диагностику лучше производить в комплексе с исследованием сосудов шеи и головы, для того чтобы точно исключить возникновение головной боли вследствие патологии артерий, находящихся вне черепа.

Полученный результат поможет диагностировать такие сложные заболевания, как опухоли и структурные нарушения в тканях головного мозга, обнаружить наличие тромбов и их местонахождение, диагностировать рассеянный склероз, а также различные аневризмы и разрывы сосудов.

МРТ головного мозга для ребенка

Даже для новорожденного процедура полностью безопасна, чаще всего назначается малюткам, у которых есть подозрение на заболевание структур мозга. Если малыш младше 5 лет, то исследование проводится под наркозом, естественно, с согласия родителей. Если ребенок старше 5 лет, то его следует подготовить к процедуре, заранее рассказав о том, что все пройдет совершенно безболезненно и почти незаметно. Родителям разрешается во время исследования находиться радом, разговаривать и успокаивать свое чадо. Если шум работающего аппарата пугает ребенка, ему будут предложены наушники, заглушающие шум.

Только доктор может определить, что показывает МРТ головного мозга у малыша, и выявить внутриутробную патологию, родовое осложнение или внешнее воздействие.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием получается письменное согласие пациента или его ближайших родственников, а также выясняется наличие аллергической реакции на йод. Пациент должен быть одет в легкие удобные вещи с отсутствием металлических предметов. Если в организме присутствуют какие-либо имплантаты, содержащие металл, например, кардиостимулятор, то об этом нужно обязательно сообщить радиологу. Перед проведением МРТ сосудов головного мозга пациенту разрешается придерживаться обычного распорядка, принимать пищу и лекарства, если только врач не даст какие-либо индивидуальные рекомендации.

Анализ результатов снимков проводит врач-радиолог, пациенту на руки выдаются черно-белые снимки и диск. Расшифровать, что показывает МРТ головного мозга, под силу лишь специалисту. Квалифицированный радиолог точно интерпретирует результат томографии, однако только лечащий врач может дать окончательное заключение. МРТ головного мозга не может быть единственным исследованием, на основании которого ставится диагноз – для точной диагностики требуется сделать целый ряд анализов, а также наблюдать за симптоматикой. Вместе с тем МРТ сосудов головного мозга – важная часть диагностики, помогающая увидеть всю картину болезни целиком.

Отзывы пациентов

Магнитно-резонансная томография показана широчайшему кругу пациентов как абсолютно безопасное и безболезненное, а главное – информативное исследование. Отзывы пациентов это подтверждают. По словам людей, не страдающих каким-либо видом расстройства психики, процедура самая обычная и даже местами приятная: можно спокойно полежать и послушать звуки из космоса.

Пациенты, подверженные паническим атакам или клаустрофобии, отмечают возникновение во время исследования неприятных ощущений, некоторые даже отказываются от процедуры. Однако такие больные должны четко понимать, что ни один, даже самый квалифицированный и опытный доктор не поставит точного диагноза без МРТ.

МРТ головного мозга: что показывает, как проводится

Нервная система человека – сложный элемент, отвечающий за жизнедеятельность организма. Магнитно-резонансная томография относится к наиболее точным способам диагностики этого органа. Ниже приводится информация о том, что показывает МРТ головного мозга.

Когда назначается обследование?

Подобные методы сканирования считаются одними из основных в вопросах диагностики разных болезней. Процедура часто выполняется по назначению специалистов. Когда у пациентов для этого присутствуют соответствующие показания, назначается МРТ.

Показания к проведению:

  1. Процедуру нужно выполнять пациентам, у которых постоянно болит голова, прослеживается периодичность возникновения болезней, причины подобных расстройств до сегодняшнего дня не были.
  2. МРТ проводится в ситуации, когда у пациентов были определены новообразования нервной системы или возникают подозрения в их развитии.
  3. Процедура часто назначается при эпилепсии, в момент ее возникновения или при развитии хронической формы.
  4. К прямым показаниям для назначения данных видов сканирования частичная утрата слуха и зрения, характер которых еще не определен.
  5. Процедура зачастую проводится во время инсульта, для определения состояния организма.
  6. К показаниям для МРТ относится потеря сознания без характерных причин.
  7. К показаниям для МРТ относится менингит в разных формах и несколько стадий развития.
  8. Данная разновидность диагностики в перечне других методик может использоваться для контроля состояния пациентов с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
  9. МРТ можно применять для определения причин синуситов, назначения их терапии.
  10. Часто сканирование используется для пациентов с рассеянным склерозом.
  11. Проблемы с работой сосудов в разных фрагментах организма.

Часто диагностику проводят перед хирургическим вмешательством или после него.

Противопоказания

Независимо от сравнительной безопасности такой методики сканирование электромагнитными волнами имеет противопоказания.

  1. Вживленные металлические предметы в организме.
  2. На 1-м триместре беременности.
  3. Лучше подобрать альтернативную методику КТ при клаустрофобии.
  4. МРТ не используется у пациентов, страдающих от патологий гипофиза.
  5. Малышам нужно проводить сканирование с осторожностью без конкретных показаний. Пациентам, не достигшим пятилетнего возраста лучше МРТ не проводить.
  6. Аллергикам нежелательно вводить контрастное вещество.
  7. Нельзя проводить пациентам с сердечной недостаточностью.
  8. При проблемах с мозговым кровообращением.

Разные методы сканирования

При диагностировании болезней применяются разные способы обследования с помощью томографа. Функциональная диагностика проводится при инсультах. На дисплеях появляется карта отдельных участков мозга, отвечающих за разный функционал, речь, зрение, движение.

Соблюдая рекомендации специалистов, пациенту нужно простимулировать приток крови к нескольким областям, позволяя специалистам определить вероятные нарушения их работы.

Использование контрастного вещества, поступающего в организм внутривенно, дает возможность лучше отчетливо отображать исследуемые области, выявлять поражения тканей, характер опухолевых процессов, воспалительных очагов, всевозможных аномалий. Использование контрастного вещества помогает эффективно сканировать систему кровоснабжения головы.

Обзорная томография мозга дает возможность специалистам следить за объемным разветвлением данного органа и отдельных его участков, процессов движения ликвора и крови.

Сканирование сосудов внутри черепа

Обморок, головокружение часто вызывают проблемы с работой сосудов головы. В таких ситуациях специалисты проводят обзорную томографию области внутри черепа. Оборудование МРТ позволяет следить за движением крови в качестве спазматических проявлений, определяя спазматические проявления, замедление кровотока.

Разновидности МРТ

Различают несколько видов МР обследований кровеносной системы в голове:

При использовании контрастного вещества отчетливо отображаются узкие сосуды и минимальные дефекты, опухоли. Венография предоставляет полную картину венозной системы в голове, помогает при инсультах, травмах, закупорке сосудов, дефектах формирования и расположения.

Общая ангиография используется для определения разных болезней сосудов перед и после хирургической операции во внутричерепной области.

Какие патологии помогает выявить МРТ головы?

МРТ определяет многочисленные болезни нервной системы. По этой причине болезнь часто назначается при упорных головных болях, вестибулярных расстройствах неврологических симптомов. Причину разных синкопальных пароксизмов или судорожных синдромов определяют с помощью МРТ головы. Эта разновидность обследования всегда включена в диагностический протокол вышеперечисленных состояний.

МРТ головного мозга выявляет такие болезни:

  1. Воспаления мозга и оболочек.
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  3. Инсульты.
  4. Посттравматические дефекты.
  5. Демиелинизирующие болезни.
  6. Нейродегенеративные расстройства.
  7. Преобразования сосудов при атеросклерозе.
  8. Аневризмы.

Подготовительные мероприятия

Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.

Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.

Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.

Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.

Когда обследование проводится малышам, допускается присутствие родителей вместе с томографом. Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста МРТ проводится с применением анестезии.

После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.

В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.

Насколько точное сканирование?

МР-томография дает возможность оформлять изображения внутричерепных структур с подробной детализацией. Методика определяет очаговые изменения меньше миллиметра. Это дает возможность определять болезненные состояния на первых стадиях образования. В этот период лечебные процедуры дают максимальный результат. Отдельные виды болезней диагностируются с помощью МРТ.

Некоторым пациентам МРТ позволяет вводить контрастирующее вещество. Подобное обследование требуется для дифференциальной диагностики и определения характера очаговых преобразований при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры применяются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний. Контрастирующие вещества зачастую прекрасно переносятся пациентами, нечасто вызывают побочные эффекты.

Точность изображения обуславливается классом томографа. Наиболее точное МРТ головного мозга возникает при помощи высокопольных устройств. Они позволяют получить наиболее четкую картинку.

Какие могут быть противопоказания?

Несмотря на безопасность этих разновидностей диагностики, процедура противопоказана отдельным категориям пациентов:

  • беременным;
  • в тело вживлены ферромагнитные или электронные приспособления;
  • пациенты с клаустрофобией;
  • аллергия на вещества, в состав которых входит гадолиний.

Проводить томографию желательно после консультации с медицинским специалистом, который детально объяснит, что отображается на снимках, предоставит несколько рекомендаций пациенту.

Устройство напоминает окруженную магнитом массивную трубу, внутри которой устанавливается выдвижная столешница, на которую ложится обследуемый. Тело крепится ремнями и валиками для меньшей подвижности. При проведении томографии все датчики, воспринимающие импульсы, локализуются вокруг головы. Кроме пациента в процедурной во время диагностики никого не должно быть. Радиологу нужно наблюдать за состоянием пациента и поддерживать с ним связь через специальное устройство в томографе.


Обследование головного мозга МРТ

Магнитно-резонансная томография головного мозга – это неинвазивная диагностическая процедура, суть которой заключается в получении информации о функции и строении. В основе метода лежит взаимодействие между атомами водорода и магнитным полем. Первые под влиянием электромагнитных импульсов меняют свою конфигурацию. Это сопровождается выделением энергии, что фиксируется датчиками томографа. Информация обрабатывается в компьютере и изображается на мониторе в виде светлых и темных участков, которые моделируют структуру.

Для чего нужен МРТ

Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы выявить патологии внутренних органов, включая центральную нервную систему. МРТ головы – это один из наиболее современных методов исследования заболеваний. Без него не существуют специализированные неврологические клиники и отделения реанимации и интенсивной терапии, где нужно оперативно диагностировать состояние поступившего пациента.

МРТ – это детализированное обследование. Сканирование не назначается как рутинный метод диагностики, в отличие от общего анализа крови или мочи. Томографию назначают, когда уже есть подозрение на серьезные патологии головного мозга, как инсульт или опухоль.

О важности МРТ: сканирование выявляет изменения мозга в острых состояниях в ближайший час после травмы. Это позволяет врачам как можно быстро поставить точный диагноз, приступить к реанимационным мероприятиям и назначить курс лечения. Ни один другой метод нейровизуализации не даст такого точного строения, как магнитно-резонансная томография.

Разновидности магнитной томографии помогают выявлять патологии разного происхождения с максимальной точностью благодаря специфической методике обследования внутренних органов.

Чем отличается МРТ головы от МРТ головного мозга: первый исследует всю голову (мозг, орбиты, свод черепа, придаточные пазухи), второй занимается диагностикой исключительно патологий мозга (опухоли, инсульты, гидроцефалия, гематомы).

Виды и режимы

Какие разновидности и что входит в МРТ:

  1. Диффузионно-взвешенная томография. Метод используется для изучения проникновенности воды в биологические ткани. Этот метод используется в диагностике острых нарушений кровообращения.
  2. Перфузионная магнитная томография. Метод изучает гемодинамические свойства крови и кровеносного русла: скорость кровотока, прохождение крови по сосудам, препятствия для тока крови. Используется в диагностике опухолей и острого нарушения кровоснабжения.
  3. Спектроскопическая магнитно-резонансная томография. Исследует метаболизм в клетках мозга. Назначается при дифференциальной диагностике между разными заболеваниями головного мозга.
  4. Ангиография. Метод проводится с контрастом. Ангиорежим томографии выявляет заболевания сосудов, например, атеросклероз.

Подробно о видах и режимах МРТ описано в другой статье.

МРТ головного мозга с усилением – это режим, при котором в кровоток пациенту вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды. Режим повышает детализацию картины.

Второй режим – без усиления. Это классическая магнитная томография. Без контрастного усиления изображение менее детализировано.

Показания и противопоказания

Исследование МРТ головного мозга показано в таких случаях:

  • Частые обмороки, кома, нарушение сознания.
  • Подозрение на опухоль.
  • Общемозговые симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления: головокружение, тошнота и рвота, повышение температуры тела, потемнение в глазах.
  • Симптомы неврологического дефицита: выпадение речи, выпадение чувствительности в какой-либо части тела, нарушение мышечной силы, выпадение полей зрения.
  • Судороги.
  • Вегетативные расстройства.
  • Часто болит голова, головная боль по типу удара по голове, периодическая мигрень, кластерная цефалгия.

Когда не назначают МРТ, и в каких случаях оно противопоказано:

  1. Наличие в организме металлических и электронных элементов, например, искусственный водитель ритма, сердечные клапаны или встроенный слуховой аппарат.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Острое и очень тяжелое состояние пациента.
  4. Вес пациента 130 кг и больше.

Контрастное МРТ противопоказано в таких случаях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
  • сахарный диабет или острая сердечная недостаточность.

Для ребенка

Магнитно-резонансная томография проводится не только взрослым, но и детям. Ребенку можно назначать процедуру уже с момента рождения, так как сканирование магнитными волнами не несет вреда организму.

Детям назначают процедуру по показаниям. В основном, это видимые признаки, например, гидроцефалия (когда голова непропорционально увеличена в размере), и подозрение на пороки развития центральной нервной системы, например, микроцефалия (маленькие размеры головки).

Процедура сканирования для детей может проводится под наркозом. Во время исследования необходимо лежать смирно: любое движение исказит результирующую картину. Дети до 3-4 лет почти никогда не могут провести 30 минут без движений, поэтому им вводится наркоз, вызывающий медикаментозный сон. Общая анестезия не вредна. После процедуры МРТ ребенок просыпается и забывает события, предшествовавшие сканированию.

Детей от 4 до 12-13 лет нужно психологических подготавливать. Внешне аппарат МРТ может выглядеть устрашающе, однако он абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Задача родителя – объяснить ребенку, что процедура безболезненна.

Подготовка к процедуре

Частый вопрос перед сканированием: страшно ли делать. Магнитно-резонансная томография без контрастирования – это неинвазивная методика, то есть для проведения процедуры не нужно вмешиваться в организм, как при биопсии головного мозга. МРТ с контрастированием – это введение препарата.

Для этого потребуется в вену вставить катетер. По болевым ощущениям это напоминает обычную подкожную инъекцию или пробу Манту.

Больно ли делать МРТ головного мозга? Во время процедуры на организм воздействует магнитное поле. Оно не вызывает болевых ощущений. Единственный источник боли – это самовнушение пациента. Не стоит накручивать себе о боли во время процедуры, так как физически процедура не вызывает неприятных ощущений в принципе.

  1. не пейте много воды;
  2. опорожните мочевой пузырь и толстый кишечник;
  3. не курите и за сутки не употребляйте алкоголь (это искажает результат сканирования);
  4. оставьте украшения, часы и браслеты дома – перед сканированием вы все равно их снимите;
  5. если вы нервничаете – возьмите друга или члена семьи и попросите персонал клиники остаться их на время сканирования в комнате с томографом.

Как проходит процедура

  • Пациент приходит в отделение и заходит в комнату с томографом. Там его встречает медсестра и лаборант. Последний читает инструкцию и рассказывает о ходе процедуры.
  • Исследуемый переодевается в выданный халат, снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы на теле.
  • Укладывается на столик томографа. Если сканирование проводится с контрастированием, медсестра вводит в вену катетер. Пациент ждет, пока контрастное вещество распространится по сосудам.
  • Столик заезжает в туннель магнитного томографа. Начинается сканирование. Во время процедуры звуки МРТ похожи на фоновый шум и клацанье. Это нормально, и не стоит этого бояться. Лаборант может предложить наушники или беруши. Исследование в целом длится от 15 до 30 минут без контраста, с контрастированием – от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться.
  • После окончания сканирования столик выезжает из туннеля. Пациент поднимается и ждет еще 20-30 минут – это важно, так как врачу нужно проконтролировать реакцию больного на контрастирующее вещество.
  • После МРТ пациент освобождается.

После процедуры врач получает на компьютере изображение мозга.

При беременности

Во время беременности можно пройти МРТ без вреда для плода и матери. Однако есть одно исключение: первый триместр беременности – это относительное противопоказание. Исследование головного мозга могут провести и в первые три месяца вынашивания плода, но только в таких случаях:

  1. подозрение на дефекты развития центральной нервной системы;
  2. опровергнуть или подтвердить предположительный диагноз;
  3. необходимо получить данные о состоянии плода, которые могли бы оправдать аборт;
  4. нельзя провести нейросонографию;
  5. уточнение картины болезни, которая получена в результате ультразвукового исследования.

Магнитная томография остается предпочтительным методом диагностики, чем рентгенография и компьютерная томография. Запрет на сканирование на первом триместре объясняется тем, что в нет научных исследований, которые могли бы доказать отсутствие негативного влияния на ребенка в утробе матери.

На втором и третьем триместре беременности магнитно-резонансную томографию можно проводить без риска для здоровья малыша.

Вреден ли МРТ

Магнитные волны, созданные томографом, физически не наносят ущерб биологическим объектам. Мощность среднего магнитного томографа – от 0.5 до 3 Тесла. Этой силы недостаточно, чтобы повлиять на здоровье человеческого организма.

Часто люди путают электромагнитное поле и рентгеновское излучение. Они ошибочно полагают, что можно получить облучение при МРТ. Однако это не так. В отличие от компьютерной томографии, которая испускает рентгеновские волны, магнитная томография не облучает человека.

Вред может нанести не сканирование, а режим процедуры – контрастирование, а именно: фармакологический препарат, вводящийся в кровеносное русло пациенту.

От контрастного вещества бывают побочные эффекты разной степени:

  • Легкие: покалывание, зуд, ощущение жара во время введения препарата в вену. Эти чувства быстро проходят.
  • Средние: аллергическая реакция, похожая на крапивницу: покраснение кожи, сильный зуд, отек.
  • Тяжелые: задержка дыхания, остановка сердца и внезапная смерть. Эти побочные эффекты наступают только в одном случае на 100 000 процедур при условии, что у пациента непереносимость контраста.

Какие болезни можно выявить

Магнитно-резонансная томография может выявить множество функциональных и органических заболеваний головного мозга:

  1. Бактериальное и вирусное воспаление: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз вирусного происхождения.
  2. Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы: болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз.
  3. Опухоли, кисты, метастазы: невринома, астроцитома, киста прозрачной перегородки, аденома гипофиза.
  4. Пустое турецкое седло.
  5. Острое нарушение кровообращения: геморрагический, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
  6. Гематомы и скопление крови в пространствах мозга, например, в желудочках.
  7. Болезни при гипертензионном синдроме, например, гидроцефалия.
  8. Заболевания сосудов и нарушение кровотока: атеросклероз артерий головного мозга, расслоение сосудов, артериовенозные мальформации, закупорка вен и артерий.
  9. Врожденные пороки развития мозга: микроцефалия, анэнцефалия, сращение обоих полушарий.
  10. Эпилепсия.
  11. Переломы костей черепа, состояние свода, околоносовые пазухи, лобные пазухи.
  12. Паразитарные заболевания мозга.

Результаты

Специалист лучевой диагностики получает изображение на компьютере, где можно рассмотреть мозг в продольных и поперечных срезах толщиной от 2 до 5 мм (зависит от мощности томографа). На экране мозг изображен как совокупность светлых и темных участков. Часть заключения выдает компьютер томографа, часть интерпретирует сам специалист.

Результаты исследования процедуры – это протокол МРТ, где описана норма или патология. Типовой проток можно рассмотреть на примере одного из заключений магнитно-резонансной томографии головы:

  • Мозговое вещество: измененный и патологический сигнал не обнаружен. Вещество больших полушарий не изменены.
  • Ликворосодержащие пространства: срединные структуры головного мозга не смещены, структура не нарушена.
  • Конвекситальные субарахноидальные пространства не изменены, желудочки мозга не расширены.
  • Базальные цистерны нормального размера.
  • В своде и основании черепа изменения не обнаружены.
  • Мозжечок и ствол мозга без изменений.
  • Кости свода черепа без изменений. Структура глазных орбит без видимых патологических изменений.
  • В области сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не выявлены.

Копия снимков выдается пациенту на носителе.

Чем можно заменить МРТ

Магнитно-резонансная томография в своем роде – незаменимый инструмент диагностики патологий центральной нервной системы. Сканирование магнитными волнами обнаруживает практически любую патологию. Однако не во всех городах, пригородах и районах есть магнитный томограф. В силу своей большой стоимости не каждая частная клиника может позволить себе приобрести аппарат, не говоря о государственных больницах. Есть методы-альтернативы, могущие заменить сканирование магнитным томографом. Ниже приведен список диагностических методов:

  1. Электроэнцефалограмма. Показывает электрическую активность мозга в разных режимах его деятельности. Энцефалограмма или МРТ головного мозга: первая показывает только нарушение функции и ограниченное количество заболеваний. Магнитная томография показывает органическую патологию мозга и нарушение функции.
  2. Компьютерная томография – частая альтернатива МРТ. Компьютерная диагностики оставляет облучение в организме и имеет больше противопоказаний. Современные разновидности компьютерной томографии (МСКТ, спиральная КТ) по диагностической ценности приравниваются к магнитной томографии.
  3. Нейросонография. Основана на прохождении ультразвука по тканям мозга. Ее часто применяют для диагностики заболеваний мозга у грудничков и детей до года. Нейросонография несет меньше информации, нежели МРТ.
  4. Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Методы изучают кровоток и новообразования мозга. По качеству информации уступают магнитной томографии.

Стоит ли делать МРТ, если есть возможность? В сравнении с другими альтернативными методами диагностики мозга, магнитно-резонансная томография имеет наибольшую диагностическую ценность и чувствительность к наименьшим органическим изменениям в веществе мозга.


Добавить комментарий